Ansaah, [05/02/2022 19:20]

Liebe Kollegen,
ich habe gestern zum ersten Mal die FSP abgelegt und bestanden.
Mein Fall war stabile Angina Pectoris.
Herr Josef Möller, 63J, 1,78m, 85 kg.
Allergien
- Novalgin: Parästhesien der Zunge, Dyspnoe
- Desinfektionsmittel: Exanthem
Noxen:
- Nikotinkonsum: Seit 4 Jahren 4-5 Z/T Früher 37Jahre lang 20Z/T
- Alkoholkonsum: Abends: 0,5L Rotwein und 1 Glas Cognac
- Drogen: in der Jugend: Hashish
Familienanamnese
- Vater: gestorben vor 2 Jahren (vorletztes Jahr) an Peritonitis Z.n perforiente Appendizitis
- Mütter: Demenz und Durchblutungsstörungen. Sie wohne im Pflegeheim
Sozialanamnese:
Er arbeite in einer Speditionsfirma, 1Tochter, 3 Enkelkinder, ein mit angeborenem
Septumdefekt
Ich habe nicht nach seinem Familienstand gefragt: die Zeit war hier zu
Herr Möller ist ein 63-jähriger Patient, der sich wegen vor 3 Tagen aufgetreten starker (8-
9/10 auf einer SS) retrosternale Schmerzen mit Ausstrahlung in die linke Mandibula sowie in
die Regio infraskapularis bei uns vorstellte.
Der Patient schilderte, dass er vor drei Tagen eine schwere Kiste (25-30 Kg) auf den
Dachboden bringen wollen habe, aber nach 2 Stockwerken seien die Schmerzen aufgetreten.
Aus diesem Grund habe er eine Pause gemacht und die Beschwerden seien besser
geworden. Aktuell habe er keine Schmerzen.
Des Weiteren seien ihm die folgenden Begleitsymptome aufgefallen: Nausea, Fatigue,
Asthenie, belastungsabhängige Dyspnoe sowie kälte Hyperhidrosis.
Außerdem fügte er hinzu, dass er solche Beschwerden seit 3 Monaten (1/3 Jahr) habe.
In der vegetativen Anamnese fanden sich:
- Gewichtszunahme von 3 kg innerhalb 2 Monaten
- Insomnie wegen Nykturie und wegen der Krankheit seines Enkelkindes
-Pollakysurie
An Vorerkrankungen seien bei Ihm die Folgenden bekannt:
-seit 6.5 Jahren arterielle Hypertonie
-seit 9 Jahren Diabetes mellitus Typ II
-seit 9 Monaten Ekzem im Haaransatz
-2016 und 2018 akute Hörverlust
Vor 7 Jahren sei bei ihm eine Kolonskopie durchgeführt worden und damals seien benigne
Polypen entdeckt und entfernt worden.
Vor 3 Jahren habe er eine Rippenkontusion Z.n Fahrradunfall gehabt.
Medikamente:
-Metformin 1000mg 1-0-1
-Valsartan/HCT 160/25 mg 1-0-0
-Cortison Salbe b.B
Kleinigkeiten über die Anamnese:
Allergien:
-der Patient habe eine Allergie gegen parfümhaltige Desinfektionsmittel; Wenn sie nur aus
reinem Alkohol bestehen, gibt es keine Probleme
-Als der Patient den Fahrradunfall gehabt habe, habe er wegen der starken Schmerzen
Novalgin bekommen und so wurde die Allergie gegen Novalgin entdeckt

Noxen:
Der Patient sei einer Genussraucher. (Was meinen Sie damit Herr Möller?) er rauche nur als
Genuss, nach Mittagessen, nach Abendessen etc.
Sozialanamnese:
Er arbeite in einer Speditionsfirma, in der Logistik und werde nächstes Jahr in Rente gehen.
er habe viel Stress wegen der Krankheit seines Enkelkindes, das ein Loch im
Herzscheidewand habe. (Ich habe hier Herzvitium gesagt aber der Prüfer wollte
Septumdefekt hören). Er werde in 1 Monat operieren werden. ( ich verstehe sehr gut Ihre
Ängste aber sie sollten keine Sorgen machen, die Chirurgen habe die Erfahrung um diese
Operation zu machen)
Aktuelle:der Patient kam zu uns, weil der Hausarzt geschlossen war, als er vor drei Tagen die
Symptomen hatte.
Er wollte eine schwere Kiste auf den Dachboden bringen.
Das Dachgeschoss befindet sich im fünften Stock. Der Patient schaffte es nur bis den
zweiten Stock, weil die Symptome begonnen haben , also musste er eine Pause machen, er
habe auf der Treppe gesessen und die Beschwerden sind von selbst vergangen. Er habe
keine Schmerzmittel eingenommen und hat dann einen Nachbarn angerufen, der die Kiste
gebracht hat.
Er bekomme oft diese Beschwerden aber nur wenn er sich anstrengt.
Vegetative Anamnese
Er isst viel, aber obwohl er immer das Gleiche isst, ist ihm aufgefallen, dass in den letzten
drei Monaten 3 kg zugenommen hat.
Er muss alle 3-4 Stunden und nachts ca. 3-4 mal wasserlassen. Er trinkt etwa zwei Liter
Wasser am Tag.
Vorerkrankungen:
der Patient misst zu Hause selbstständig Blutdruck- und Blutzuckerwerte.
Ansaah, [05/02/2022 19:20]
der Blutdruck hat Durchschnittswerte von 135/90 mmHg; der Blutzucker ist nicht gut (er hat
mir die Werte gesagt, aber ich habe sie vergessen). Deshalb hat er mit dem Hausarzt
darüber gesprochen, der ihm gesagt hat, dass er in Zukunft wohl auch Insulin nehmen muss,
aber der Pazient will nicht. Früher hat er zweimal täglich 750 mg Metformin eingenommen,
seine Blutzuckerwerte waren sowieso nicht gut eingestellt, also hat der Hausarzt die Dosis
auf 1000mg zweimal täglich erhöht aber sie sind immer noch nicht gut.
Er hatte zwei Hörstürze weil er sehr gestresst wegen der Arbeit war.
Er wurde mit Infusionen behandelt, erinnert sich aber nicht an den Namen. Er glaubt, es war
etwas zur Verbesserung der Durchblutung. Die Infusionen haben gewirkt aber er hat
seitdem ein nerviges Pfeifen (Tinnitus) im rechten Ohr.
Vor sieben Jahren habe er sich einer Koloskopie als Vorsorge wegen des Alters unterzogen
und er hätte es nach fünf Jahren wiederholen sollen, aber es war so eine unangenehme
Untersuchung,dass er es nicht noch einmal machen wollte.
Im Bezug auf den Fahrradunfall habe eine Nacht wegen einem Verdacht auf Rippenfraktur in
der Klinik verbracht aber am Ende war nur eine Kontusion.
Wegen den bisherigen Angaben vermute ich eine stabile Angina pectoris mit begleitender
Herzinsuffizienz.
Man muss unbedingt einen Herzinfarkt sowie eine instabile Angina pectoris ausschließen.
Verschiedene Hinweise sprechen für meine Verdachtdiagnose:
-die Beschwerden: belastungsabhängige Schmerzen (sprechen für Angina pectoris)
Pollakysurie, Nykturie und die belastungsabhängige Dyspnoe (für Herzinsuffizienz)
-die Risikofaktoren: Übergewicht, DMII , arterielle Hypertonie, Nikotinkonsum,
stressbedingte Arbeit, Stress wegen des Enkelkindes, familiäre Prädisposition:
Durchblutungsstörung bei der Mutter.

Ich habe auch Alkoholkonsum gesagt aber laut dem Prüfer ist es ein Risikofaktor für Zirrhose
und ist kein kardiovaskulärer Risikofaktor.
Ich habe auch gesagt, dass der BD (135/90) nicht gut eingestellt ist aber laut dem Prüfer war
er gut.
Als erste diagnostische Maßnahme würde ich die Vitalparameter messen um eine Shock
auszuschließen.
(Was für Schock kennen sie? Hypovolämischer, kardiogener, anaphylaktischer)
Bei der körperlichen Untersuchung bekommen ich am meisten bei der Auskultation der
Lungen und des Herzens die wichtigsten Informationen.
Bei feuchten Rasselgeräuschen an was denken Sie!?
Ich habe stauunglunge gesagt statt Lungenstauung und wir haben viel darüber gesprochen
weil ich nicht an dem richtigen Name erinnern konnte.
Und bei der Inspektion? Ödem. Wo? Prätibial. Und wie wissen sie dass, es ein ödem ist? Ich
drücke und wenn ich eine Delle sehe, ist das ein Ödem.
Hier war die Zeit um.
Meine Empfehlungen:
Ich habe mich sehr auf diese Prüfung vorbereitet, etwa fünf Monate. Ich habe drei
Hospitationen gemacht, etwa drei Monate Simulationen und seit September nehme ich
jeden Tag an einem Humammedizin-Kurs von Banf, dem Maskenzentrum teil, der mir sehr
geholfen hat.
Während meiner Vorbereitung habe ich mich sehr auf medizinische Details konzentriert, die
für die Prüfung nicht sehr relevant sind. Was wirklich wichtig ist, ist dem Patienten aktiv
zuzuhören und alles zu verstehen, was er sagt. Bei dieser Untersuchung geht es nicht um,
was unsere endgültige Diagnose sein wird, sondern dass wir jedes Detail verstehen, das der
Patient sagt und das daher für den Patienten wichtig ist.
Abschließend möchte ich dieser Gruppe danken, die mir sehr nützlich war, meinen
Simulationspartnern, äußerst wertvollen und meinen Lehrern des Maskenzentrums

Hallo an alle!
Heute habe ich die FSP Gott sei Dank bestanden.
Mein Fall war Enterokolitis/ Morbus Crohn.

Patient Herr Mark Mustermann.

Alt :52 17.August
Gewicht : 80 kr
178 cm Groß
Herr Weiß stellte sich bei uns wegen seit 2,5 Wochen bestehenden koligartigen
Periumbilikale Schmerzen ohne Ausstrahlung 7-8/10 NRS vor.
Darüber hinaus klagte er über Kraftlosigkeit, Fatigue, Diarrhö ( am Anfang 2-3 mal pro Tag,
jetzt bis 5 mal.) Nausea mit Magensaft am Anfang.

Allergien- KM (Atemnot)
Nüsse – Exanthem, Nausea, Übelkeit.

Seit 5 Jahren Ex-Raucher, früher 12,5 PY

Jeden Tag Bier

Selbständiger Leiter in Betrieb

Voll geimpft
Sohn habe Daune Syndrome

Vater starb an Ösophagus Varizen

Mutter lebe noch Z.n. OP Illeus

Stressinduzierte Insomnie
Obstipation(früher)
Inappetenz
Gewichtsreduzierung

Vorerkrankungen
Herzrhythmusstörung
Noch drei Erkrankungen….

Z.n. Mandibullafraktur
Z.n. Meningitis
Hallo an alle! Gestern habe ich die FSP zum ersten mal in Münster abgelegt und bestanden.
Mein Fall war Gicht
Der Pat. hat starke Schmerzen im linken Großzehegelenk mit Austrahlung im Vorfuß
Schwellung, Rötung, Überwärmung, jede Berührung oder Bewegung ist schmerzhaft
Er konnte nicht schlafen ،Die Schmerzen haben ihn geweckt.Er habe dagegen keine Medikamenten
eingenommen Fieber 38, Kopfschmerzen, Schwäche
Gestern hat er mit den Kollegen gefeiert und Alkohol getrunken, Fleisch gegessen.
Er hat diese Beschwerden zum ersten mal
Die veg. ist unauffällig bis auf Blut im Stuhl wegen Hämorroiden seit 5 J.Er war beim HA
Er ist übergewichtig, aber wie viel ,kann ich mich nicht mehr erinnern.
Vorerkrankungen:
Bluthochdruck seit 5 J.
Hämorrhoiden
Kreuzschmerzen wegen seiner Arbeit, Er war für 40 J. Bauer und seit 3/4 J. arbeitet im
Getränkenmarkt aber keine Besserung.
Farbenblindheit, das wurde festgestellt, als er ein Führerschein bekommen wollte, Er hat gesagt
konnte ich Grün und Rot nicht sehen
Ellenbogengelenkluxation (Ausrenkung) benutzte er, er wurde betäubt, die Fehllage eingerichtet,
konserativ Herzstolpern ,Keine OP.
Medikamente kann ich mich an alle Namen nicht mehr erinnern , aber gegen Kreuzschmerzen
Ibuprofen b.B Zäpfchen gegen Hämorrhoiden b.B Votum plus 20/25 1 0 0
SA:
Verheiratet zum zweiten mal, hat 3 Kinder von seiner ersten Frau
Die jungste Tochter hat einmal einen Unfall gesehen und seitdem hat Sie ab und zu psyschiche
Symptome
FA
Vater ist mit 78 an Nasennebenhöhlenkarzinom gestorben
Mutter wohnt im Alterheim und hat sehschwerigkeiten wegen Alter
Allergie Hasselpolenallergie (Luftnot, niesen, tränen, Hautausschlag)
Frage von dem Pat. was habe ich und warum?
Der dritte Teil:
Fragen nach allen Details , die der Pat.gesagt hat.Was ist die Verdachtsdiagnose?
Wie kann das passieren?
Wie sind die Gelenke von dieser Krankheit betroffen?
Wo lagern sich die Uratkrestalle ? an der Innenseite des Gelenks ab?
Was ist Harnsäure?
Welche Labor Werte sind wichtig?warum?
Differentialdiagnose :
Wo beginnt normalerweise Rheumatoide Arthritis?
Welche Gelenke sind am meisten betroffen?
Was ist die aktuelle Behandlung?
Und wie passen wir die Dosierung an?
Und zwischen den Anfällen?
Wie funktioniert Allopurinol?
Welche Röntgen? Warum Röntgen ?in welcher Position?warum?
Keine Aufklärung
Die Begriffe:
Arrhthymie ,Prädilektionstelle,Flexion,Thyreoide,Durchfall,Myalgie
Und noch 6 Wörter, kann ich mich nicht erinnern😊😊

Daria, [19.12.21 17:03]

Hallo an alle! 🖐🖐 Ich habe gestern die FSP in Münster zum ersten Mal abgelegt und
erfolgreich bestanden. 😊😊 Das war mein Fall:

Holger Krause, 56 J.

Obwohl ich erstmal nach dem Alter gefragt habe und erst dann nach dem Geburtsdatum,
habe ich gehört, dass ich den Jahrgang selbst zählen sollte. Ich habe geantwortet "das
möchte ich aber von Ihnen hören", trotzdem sagte der Pat., dass er sich daran nicht erinnern
kann und ich sollte das selbst zählen. In dem Moment habe ich aufgegeben und weiter nicht
danach gefragt ;)
Der Pat. stellte sich bei uns wegen seit 3 Stunden bestehender, krampfartiger, kolikartiger
Oberbauchschmerzen rechts vor. Die Schmerzen würden nach dem Essen (Döner) auftreten
und seit 1,5 Std. an Intensität zugenommen hätten . Zudem berichtete er, dass Liegen die
Schmerzen linderte und dass die Novalgin Gabe (20°) nur ein bisschen helfe.

Ich habe gefragt, wie stark die Schmerzen sind, von 1 bis 10, er sagte, dass ca. 3-5. In der
Patientenvorstellung fragte mich der Oberarzt "Wie stark waren die Schmerzen?" und ich
sagte auch 3-5 auf der Schmerzskala. Ich habe schon gehört, dass man in Münster das
vermeiden sollte, aber ich wollte richtig und genau auf die Frage antworten. Das wurde aber
kritisiert, man sollte die Schmerzskala nicht benutzen, "weil das alles Quatsch ist" und wäre
genug zu sagen "sehr stark".

Die vegetative Anamnese war bis auf Hyperhidrose, erhöhte Temperatur (nicht gemessen:
"ich fühle mich ein bisschen warm") und Nausea unauffällig. Die Fragen nach Emesis, Diarrhö
und Ausstrahlung der Schmerzen wurden verneint.

VE:
-aHT
-Hypercholesterinämie
-Discus prolaps behandelt mit Laser ("mit Laser verödet")
-Appendizitis mit Komplikationen (fragliche Peritonitis: "ich habe das kaum überlebt") - es
war nur eine OP
-Unguis incarnatus (eingewachsener Zeh) des linken Hallux, der Pat. habe zuletzt eine
Überweisung zum Chirurgen von seinem Hausarzt bekommen
-Rippenprellung beim Fußballspiel (er stieß mit einem anderen Spieler zusammen, war im
KH, ein RTG-Thorax wurde gemacht, war nicht weiter behandelt)
- Obstipation

Covid:
Der Pat. sei 3-mal geimpft, zuletzt vor 3 Wochen, habe die letzte Impfung gut vertragen.

Medikamente:
- Ramipril
- Simvastatin
- Ibuprofen bei Rückenschmerzen
- Movicol Btl. alle zwei Tage

Allergien:
Gräser Pollen mit Rhinitis
Fruktose mit Flatulenz

Noxen:
Nikotinabusus: Der Pat. rauche 0,5 Schachtel pro Tag seit 3/4 Jahren, früher 1 Schachtel,
insgesamt 20 Jahre
Alkohol: eine Flasche Bier jede Woche
Bevor ich sie soziale Anamnese angefangen habe, ist der Pat. ein bisschen zusammengezuckt
und sagte, dass die neue Schmerzenwelle gerade kam und ich sollte ihm ein Schmerzmittel
gleich geben, weil er das nicht aushalten kann und dafür kam er ins Krankenhaus. Ich habe
gesagt, dass ich nun das Anamnesegespräch unterbrechen möchte um die körperliche
Untersuchung und Bauchsonographie durchzuführen will, die Kommission war damit
einverstanden, fragte was für ein Medikament ich ihm geben würde (Spasmolytikum) und
dann bat mich darum, die Anamnese fortzusetzen.

SA:
Der Pat. arbeite als Dozent an einer Fachhochschule, sei geschieden, wohne allein, habe 2
Töchter, die gesund seien. Eine der Töchter hatte zuletzt eine Frühgeburt, das Baby liege
jetzt auf Intensivstation, sei stabil.

FA:
Vater: Darmtumor, Z.n. Exstirpation (der Pat. wusste nicht, ob er gut- oder bösartig war). Am
Anfang sagte aber der Pat., dass es ein DarmKREBS war, erst danach stellte es sich heraus,
dass es nicht genau der Fall sein musste...
Man muss wirklich gut konzentriert sein.

Mutter: Beinödeme ("ich kenne meine Mutter nur mit Kompressionsstrümpfen")

Keine Geschwister.

Ich hatte noch 2 Minuten übrig bis Ende des Anamnesegesprächs und die Kommission
fragte, ob ich weiß, wie alt die Eltern des Patienten sind. Ich habe also danach gefragt, der
Vater sei 86 J. alt, die Mutter sei Ende 80 (also 79 Jahre alt).

Patientenvorstellung:
Verdachtsdiagnose: Cholezystolithiasis/Cholezystitis. Ich habe über Gallensteine als Ursache
der Entzündung gesprochen, war aber genug zu sagen Cholezystitis. Ich bekam Fragen nach
Anamnese (alles musste genau gesagt werden, jedes Detail), DD, Diagnostik, Therapie.
Mehrmals war ich gefragt, ob ich den Pat. wirklich stationär aufnehmen muss und ob er
bleiben sollte.
Aufklärung: ÖGD

Die Atmosphäre war freundlich und die Kommission versuchte ein bisschen dem Stress
entgegen zu wirken. Der Pat. rückte nicht vom Thema ab und außer dem Geburtsjahr
beantwortete alle meine Fragen. Man muss gut zuhören und sich auf alle Situationen gut
vorbereiten. Hier 100-mal Danke für den besten Lehrer @Petr Hladík, der das ermöglicht
hat. Ich empfehle sowohl seinen E-Learning als auch die Simulationen, während derer wir
uns mit verschiedenen Situationen beschäftigt haben, die bei der FSP vorkommen können
(schwierige, aufgeregte, ängstliche Patienten, Reaktionen auf verschiede Fragen und
Probleme usw.). Petr hat sehr gut die Patienten gespielt und auch gute Fragen bei der
Patientenvorstellung gestellt - nicht nur dazu, was die Patienten gesagt haben, sondern auch
relevante medizinische Fragen. Petr ist sehr nett und geduldig, hat immer alle meine Fehler
notiert und mir viele Tipps gegeben und Redemittel beigebracht. Ohne ihn hätte ich es nicht
geschafft.

Hier seine Website:

http://attraktiverunterricht.de/de/fuerlernende/#deutschkurse

Begriffe:
Skotom
Lumbalpunktion
Skrotum
Bronchoskopie
Enzephalitis
Vasokonstriktion
Bronchokonstriktion
Atherosclerosis
....

270. Fresh FSP Fall MÜNSTER 09.12.21

Gratulation
Guten Tag Liebe Kollegen,
Ich habe am 09.12.2021 zum ersten Mal die FSP in Münster bestanden.
Mein Fall war Ulcus Ventriculi:
Herr Joachim Brückner, 56J
Stellte sich bei uns wegen seit heute morgen bestehender, krampfartiger epigastraler
Schmerzen.
Er leide seit Jahren an Pyrosis aber jetzt die Beschwerden seien schlimmer geworden.
Schmerzintensitet liege bei 6 von 10 auf einer Schmerzskala.
Er berichte auch über Hämatemesis und Meläna( seit gestern).
Des Weiteren klage der Patient über Insomnie wegen stressige Arbeit.
An VE seien die folgenden bekannt:
Lumbalgie seit Jahren,
aHt seit 5 Jahren,
Thrombophlebitis vor 10 Jahren (medikamentös behandelt)
Z.n Kreuzbandplastik Op wegen Knie Distorsion während ein Fußballspiel.
Der Patient nehme regelmäßig die folgende Med. ein:
Beloc Zok 1-0-0 47.5mg
Maaloxan wegen Pyrosis
Ibubrofen wegen Lumbalgie b.B
Baldrian wegen Insomnie b.B
Der Patient sei allergisch gegen:
Braunes Pflaster - die sich mit Ekzem äußert.
Meersfrüchte - die sich mit orales allergisches Syndrom äußert ( Juckreiz im Rachen, pelgize
Gefühl im Zunge, Lippenschwellung)
Der Patient sei Raucher, er hat mit 16LJ angefangen.
Er rauche jetzt 5-6 Zig/Tag seit 5 Jahren.
Früher 10-12 Zig/Tag
Er trinke 2-3 Fl. Bier regelmäßig.
Der Patient sei Abteilungsleiter in eine Logistikfirma.
Er sei verheiratet und hat 2 Kinder.
Seine Töchter sei gesund.
Sein Sohn leide an Kongenitale Hypoakusis.
Er wohne mit seine Frau.
Sein Mutter habe vor 2-3 Jahren an Ictus gelitten. (medikamentös behandelt)
Sein Vater sei gesund.
Die anamnestichen Angaben deuten am ehesten auf eine Ulcus Ventriculi.
DD kommen Ulcus duodeni, ösophagitis in Betracht.
Zur Weiteren Abklärung würde ich KU, Labor, Abdomen Sonografie, ÖGD durchführen.
Bei Bestätigung meine Verdachtsdiagnore würde ich körperliche Schonung, PPI, Antazida
empfehlen.
Fachbegriffe:
Iatrogen, tibia, metabolisch, salpingitis, tendovaginitis, panaritium, bradypnoe, nullipara,
angina tonsillaris, abduktion, Koagulopathie, patologisch
Aufklärung: ÖGD

1616

269. fresh FSP Fall Münster 04.12.21

Gratulation
Am 4.12.2021 habe ich zum ersten Mal die FSP abgelegt und Gott sei Dank
bestanden.
Mein Fall war Epilepsie.
Frau Nadine Dietrich, 37 J., 1.82 m, 76 kg
Allergie: Meeresfrüchte (Lidödem)
Hausstaub (Tussis)
Noxen: Raucherin seit 20 Jahren, 10 Zigaretten/ Tag seit 5 Jahren (Vorher 20
Zigaretten/ Tag)
Sie trinke Alkohol nur auf Feiern.
Verheiratet, 1 Sohn, arbeite in ihrem eigenen Copyshop, viel Stress bei der
Arbeit und wegen der Operation ihres Sohns
SA: Verheiratet, 1 Sohn, arbeite in ihrem eigenen Copyshop, viel Stress bei der
Arbeit und wegen der Operation ihres Sohns.
FA: Vater: Korneatransplantation
Mutter: Z.n. Handfraktur mit Morbus Sudeck als Komlplikation
Sohn: Ventrikelseptumdefekt (wurde operiert)
AA: Frau Dietrich, eine 37-jährige Patienten, kam zu uns mit Z.n.
Muskelzuckungen. Sie berichtete, dass sie heute Morgen mit ihrem Mann
gefrühstückt habe, als sie plötzlich Muskelzuckungen und seltsames
Magengefühl erlitten habe. Sie klagte auch über Tachykardie, Gänsehaut und
frontal Cephalgie. Sie sagte, dass sie gestern viel Alkohol getrunken auf einer
Jubiläumsfeier und dass sie in den letzten Tagen vertigo und Fatigue erlitten
habe.
Die Fragen nach Schaum aus dem Mund, Einnässen und Zungenbiss während
der Attacke wurden verneint.
Die vegetative Anamnese war unauffällig bis auf eine stressbedingte Insomnie.
An Vorerkrankungen & Operationen sind die Folgenden bekannt:
Colon irritabile seit 3 Jahren
Halsschmerzen
Z.n Op. Azetabulumfraktur beim kletterunfall
Retroaurikuläres Ekzem seit 7 Tagen
Fieberkrämpfe im Kindesalter
Sie nimmt folgende Medikamente ein:
Imodium akut lingual bei Bedarf
Lygal Salbe 2 Mal pro Tag
Ibuprofen Gel bei Bedarf
Neoangin Tabletten bei Bedarf
Sie haben mich nach der Anamnese gefragt und wie nennt man die Symptome,
die die Patientin in den letzen Tagen hat (Vertigo und Fatigue): Aura/Prodrom
Aufklärung: Klären Sie die Patientin darüber auf, dass sie nicht Autofahren
dürfen wegen ihrer Krankheit.
Viel Erfolg

268. FRESH FSP Münster 04.12.21

Gratulation
Hallo an alle, ich habe am Samstag (04.12.2021) FSP im Münster zum ersten Mal abgelegt
und bestanden.
Jäger, Gerhard 67 J, 1.74 m, 97 kg
Beschwerden: seit 3-4 Wochen Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Polydipsie (er trinke alles:
Wasser, Milch, Saft, Bier usw.), Polyurie, Nykturie, Insomnie, Meteorismus, ab und zu
auftretende Sehstörung.
Keine Pyrexie, Tussis, Diarrhoe, Obstipation,Tenesmus, Inappetenz, Gewichtsänderung.
Auslandsreise wurde auch verneint.
HA war im Urlaub, deswegen kam er direkt zu uns.
VE:
aHT
Tinea inguinalis
VO:
Vor 10-15 J Bursektomie im Knie (Knieschleimbeutelentzündung)
Vor 8 J Os zygomaticum Fraktur (konservativ behandelt, beim Tennisspielen traf ein Ball
seinen Jochbein)
Vor 3 Tagen, Arbeitsunfall (er habe seinen Kopf gegen die Schrankkante geschlagen),
Platzwunde im Kopf wurde in ZNA genäht (Tetanus nicht ausreichend, muss aufgefrischt
werden)
MA:
Exforge 5/160 mg 1-0-0
HCT 12.5mg 1-0-0
Eine Salbe gegen Tinea inguinalis (Den Namen habe er vergessen)
Maloxan 0-0-1 (Sein Sohn hat gegoogelt und ihm diese Medikamente gekauft)
Allergie:
Hühnerproteinallergie (Dysphagie)
Noxen:
Raucher, seit 16-18 LJ 30 St./t, seit 2008 10-15 St./t
Er trinke abends 3-4 Fl. Bier
Drogenkonsum wurde mit bewusst nicht gefragt.
SA:
Pt. sei verheiratet, sei Gastwirt, habe eigene Gaststätte, wohne mit seiner Frau und Sohn,
seiner Frau befinde sich zurzeit wegen Coxitis im Rehaklinik, seinem Sohn hätte vor 8 J einen
Motorradunfall ( Rippenprellung und 2-3 Rippenserienbruch, keine OP)
FA:
Bei Mutter seien DM Typ I (Insulinpflichtig) und Arthrose (Laut dem behandelnden Arzt der
Mutter meinte dass, sie keine Endoprothese (Gelenkersatz) brauche) bekannt.
Vater wurde vor 5-6 J wegen einer perforierten Appendizitis (Peritonitis) verstorben.
Keine Geschwister.
VD:
DM
Keine DD wurde gefragt.
Therapie :
KU, Patientenschulung, Prostata - Untersuchung aufgrund des Alters, BB, differenziale BB,
oGTT, BZ, C-Peptid, Leberparemeter, Pankreasenzyme, Cholesterinspiegel.
Die Prüfer waren total nett. Das Prüfungsklima war auch total entspannend. Sie stellten nicht
zu viele Fragen über die Anamnese, sondern über die Medizin. Die meisten Fragen waren
ganz oberflächlich. (Die folgenden Fragen waren für mich am schwierigsten:
Pharmakodynamik von Exforge, Erklärung von möglichen Gründen der Sehstörungen usw.).
11 von 12 Fachbegriffen waren einfach. (12. Prädilektionsstelle - bevorzugte Stelle für das
Auftreten einer Krankheit).
Ich wünsche allen viel Erfolg.
Natig Ahmadov

267. Fresh FSP MÜNSTER 25.11.21

Gratulation
Am 25.11.2021 habe ich zum ersten Mal die Fachsprachprüfubg abgelegt und zum glück
bestanden.
Mein Fall war Kolon Karzinom.
Eine 64 jährige Patientin, die sich wegen seit 5-6 Wochen bestehender, krampfartiger
Unterbauch schmerzen sowie unregelmäßiges Stuhlgang ( wechseln mit Durchfall und
Verstopfung) und Abgeschlagenheit vorgestellt habe. Laut Patientin Schmerzintensität sei
7/10 und wurden nicht in andere Körperteile ausstrahlen. In der letzten Zeit ihre Nachtbarin
hat ihr gesgt, dass sie Blass aussehen würde. Sie leidet an Hemmoroiden seit langem und
manschmal bemerkt sie nach dem Stuhlgang helles Blut am Toilettenpapier.
Die Nachfragen über Fieber, schüttelfrost, ungewollte Gewichtverlust sowie hyperhidrose
wurden verneit.
Vorerkrankungen: arteriele Hypertonie seit 10 Jahren, ...
Keine Op.
Medikamente: alle bekant
Raucherin, aber hat reduziert
Arbeitlos , früher Angestellterin in Drogerie Markt
Familial : Sohn leide an Hodenkrebs, mutter insulin pflichtige Diabetes Patientin hat
Amputation in rechten Bein.
Fragen: alle über die Ansmnese, ich habe alles Richtig geantwortet.
Die Patientin hat sehr deutlich gesprochen aber schnell. Man muss die Patientin gang gut
verstehen.
Viel Erfolg
Ich habe die Prüfung in Münster am 4.12.2021 abgelegt und bestanden. Die
Komission besteht aus 3 Männer, sie waren sehr nett. Ich habe mich zuerst
vorgestellt und wir haben über mein Heimatland gesprochen. Die Prüfung
wurde ohne Maske durchgeführt aber mit Abstand. Vielleicht ca 3 m, deshalb
muss man sich ein bisschen bemühen, um gut zuzuhören. Aber der Patient hat
klar gesprochen.

Der Fall war Geraard Weiß, 52 J, 1,78 m, 75 kg

Herr Weiß stellte sich wegen seit 2.5 Wochen bestehender wässriger Diarrhö
vor. Außerdem klagte er über Nausea und mehrmalige Emesis. Begleitend gab
er diffuse Bauchschmerzen an, die am stärksten im Bereich des Nabels seien.
Die Schmerzen seien krampfartig und kolikartig. Nach Angaben des Patienten
würden die Schmerzen durch Emesis und Diarrhö temporär gelindert.
Des Weiteren klagte er über Inappetenz und Fatigue. Seine Frau habe ihm
gesagt, dass er blass aussehe. Er habe auch 3 kg binnen 2.5 Woche
abgenommen.
Vegetative Anamnese ist bis oben genannten Symptomen unauffällig.

VE
Fraktur os. Mandibula nach Fahrradunfall mit 38 J (er hat Helm getragen aber
als er gefallen ist, gab einen Stein und er wurde auf den Unterkiefer gestürzt)
Herpes Zoster vor 2 J
Herzrythmusstörungen seit 10 J
Coxarthrose seit 5 J (er hat gesagt dass seine Beine unterschiedlich lang sind,
angeborene, führt zu Wirbelsäuleverkrümmung und Coxarthrose, danach hat
er erzählt dass sein HA ihm gesagt dass er TEP braucht)

VO
Fraktur os. Mandibula OP mit 38 J

Medikamente
Beloc zok 95 mg 1-0-0
Salbe Multilind gegen Leisteentzündung?
Imodium b.B gegen Diarrhö
MCP tropfen gegen Diarrhö

Allergie
Kontrastmittelallergie (Exanthem und Juckreiz). Der Patient sagte dies als er
seine VE erzählt hat.
Ich habe nach anderen Allergien und Unverträglichkeiten nicht gefragt denn ich
habe vergessen. Beim dritten Teil wurde mich nach Allergien gefragt, aber
leider kann ich nicht antworten. Der Patient hat zu viel geredet und Zeit war
sehr knapp.

Ich habe vergessen, nach Noxen zu fragen!

Familienanamnese
Vater ist mit 80 J an Varizen Ösophagus gestorben
Mutter ist 75 J hat Cholelithiasis erlitten wurde operativ behandelt

Sozialanamnese
Ich habe den Beruf des Patienten nicht richtig gehört, ich habe danach gefragt,
er sagte etwas mit Kleidung und Wäsche sauber machen.
Er ist verheiratet, hat ein Kind, das an Down Syndrom leidet, denn er war ein
bisschen alt als sein Kind geboren ist.

Die Zeit war sehr knapp, ich habe Sozialanamnese und Familienanamnese in
den letzten 2 Minuten gemacht.

Beim dritten Teil habe ich den Patienten vorgestellt aber wurden viele
Kleinigkeiten gefragt. Z.B hat er Helm getragen als er den Fahrradunfall gehabt
hat? Wieso kommt es zu Fraktur Os Mandibula wenn er Helm getragen hat?
Wie geht es mit seiner Familie? Alles gesund?
Was ist er von Beruf? Ist er Angestellte oder Selbständig?
Haben diese Medikamente ihm mit der Diarrhö geholfen?
Warum benutzt er diese Salbe?
Ist seine Mutter gesund?

Aber auch medizinische Frage

Was ist chronische Darmentzündung? Was ist möglich bei diesem Patienten?
Was sind Entzündungsparameter?
Was ist die Symptome bei Varizen Ösophagus?
Ich habe Kolonkarzinom als VD, war dumm denn ich habe dem
Patienten gesagt dass es vielleicht Dickdarmkrebs ist, und der Prüfer hat mich
gesagt, ja der Patient wird jetzt vielleicht Angst haben oder nach Hause gehen
und umgekippt, solche Diagnose muss man am letztden denken.. Aufklärung
war Koloskopie.
Aber sonst sind die Prüfer sehr nett aber trotzdem war ich sehr nervös.
Als Begriffe habe ich Folgendes bekommen: Ligament, rezidivierend, Hernie
Inguinalis, Laparotomie, Thrombozytopenie, Myelitis, stenose Koronärarterien,
Neoplasma, andere habe ich vergessen.
Die Prüfer hat mir gesagt obwohl es einige kleine Fehler in Dokumentation gibt,
kann ich die Informationen richtig weitergeben. Deshalb habe ich die Prüfung
bestanden.

266. FRESH FSP Münster von Heute 02.12.21

Gratulation Kollegin
Hallo! Heute am 02.12.21 habe ich die FSP on Münster zum zweiten Mal
abgelegt und erfolgreich bestanden. Die Kommission war viel netter, als zum
ersten Mal, hat aus drei Männer bestanden. Aber die Hauptsache aus meiner
Sicht ist unbedingt die Sprache. Dieses Mal war ich sicherer und habe viel
gesprochen. Sogar wenn sie mir nicht gefragt haben
Zuerst möchte ich mich herzlich bei den Simulationspartnern bedanken! Danke
auch @deutsch.und.medizin für die erste Schritten in der Vorbereitung sowie
@diagnose_deutsch für die hilfreiche Vorlesungen.
Mein Fall war Sprunggelenkfraktur. Der Par. hat viel und nicht so deutlich
gesprochen, aber der Fall war bei mir bekannt, deswegen hatte ich keine
Probleme mit Verständnis. Vorsicht! Ich werde nicht immer K1 benutzen, aber
das Brief bei mir wurde natürlich mit K1 geschrieben.
Herr Matthias Krämer, 46 J.a., 100 kg schwer, 182 cm groß, Weinhändler von
Beruf.
Nickelallergie mit Bläschen (Vesiculae) und Juckreiz (Pruritus) - besondere nach
Armband ausgeprägte
Birkenpollenallergie mit Heuschnupfen
Raucher mit 16 J.a (frühere- 1Schachtel, jetzt- bis 15Zig.)
Er trinke jeden Tag Wein bis 3 Gl. wegen der Arbeit
Sein Vater leide an Netzhautprobleme, lese nur mit Lupe (Retinopathie und
Presbyopie). Seine Mitter habe Hüftprobleme und warte auf der OP (Coxitis
und TEP als OP). Einzelkind.
Der Pat. wohne mit Frau und Sohn, der stottert. Aber nach Unterrichten mit
Logopäde geht ihm besser. Sei komplett geimpft, gegen COVID-19 nur mit zwei
Dosis (letzte war am 09.09).
Heute Morgen kurz nach sieben war der Pat. auf der eigene Baustelle mit seine
Frau und zufällig hat er mit dem linken Fuß umgeknickt.
Herr Krämer klagte über starke Schmerzen im Sprunggelenkbereich links.
Außerdem gab er an, dass Ödem sowie Hämatom (er hat gesagt blaue Farbe,
deswegen habe ich Cyanosis geschrieben, aber dann der Prüfer hat mich
darüber nachgefragt und ich habe Hämatom gesagt, was richtig war).
Habe er auch Krepitatio gehört. Die Bewegungen im Gelenk waren laut Pat.
eingeschränkt, aber konnte er frei mit Fusszehen bewegen. Die alle weitere
Fragen bezüglich der Sensibilität und andere Läsionen wurden bei Patientin
verneint.
In VA seien bekannt:
-Colon irritable mit Diarrhö (besondere hach rohes Essen)
-arbeitsbedingte Insomnie
-Flatulenz
Als Vorerkrankungen sei Hörsturz (Ohreninfarkt) bekannt, zurzeit keine
Probleme mit Gehör.
Z.n. Motorradunfall mit 11-12 J., war der. Pat Beifahrer, Wirbelsäuletrauma mit
chronischen Schmerzen (HWS, BWS), konservativ behandelt in KH für 14 Tagen
Z.n. Kniebursitis rechts vor knapp 1 Jahr, operativ behandelt.
MA:
-Neoangin gegen Heise und Schlukschmerzen b.B.
-Ibu 800mg b.B. gegen Rückenschmerzen
-Immodium b.B. gegen Diarrhö
-Johanniskraut jeden Abend
VD: SG-Fraktur links
DD: SG-Luxation/Calcaneus-Fraktur
Untersuchungen: KU/Labor/Röntgen von Fuß links in 2 Eb/ ggf. CT
Therapie: Reposition+Ruhig stellen+Rehabilitation+Thrombosenprophylaxe
Die Vorstellung habe ich bis Ende gemacht und über Klassifikation nach Weber
und Frakturzeichnen habe ich selbst erzählt. Der Prüfer hat über weitere
diagnostische Maßnahmen gefragt, wenn z.B finden wir keine Fraktur heraus
(MRT, um die Verletzung von weiche Gewebe auszuschließen, z.B.
Ligamentenruptur). Auch gab es die Frage, welche Fraktur ist bei diesem
Pat.wahrscheinlich- in OSG oder USG (OSG, aber ich habe falsch gesagt).
Das war’s, ich glaube.
Tut mir leid für die möglicherweise Fehlern in diesem Text. Ich habe keine Lust
auf Überprüfung
Viel Erfolg!
Lizaveta, [02.12.21 14:46]
Hallo! Heute am 02.12.21 habe ich die FSP on Münster zum zweiten Mal
abgelegt und erfolgreich bestanden. Die Kommission war viel netter, als zum
ersten Mal, hat aus drei Männer bestanden. Aber die Hauptsache aus meiner
Sicht ist unbedingt die Sprache. Dieses Mal war ich sicherer und habe viel
gesprochen. Sogar wenn sie mir nicht gefragt haben 😁😁
Zuerst möchte ich mich herzlich bei den Simulationspartnern bedanken! Danke
auch @deutsch.und.medizin
(https://instagram.com/deutsch.und.medizin?utm_medium=copy_link) für die
erste Schritten in der Vorbereitung sowie @diagnose_deutsch für
(https://instagram.com/diagnose_deutsch?utm_medium=copy_link) die
hilfreiche Vorlesungen.
Mein Fall war Sprunggelenkfraktur. Der Par. hat viel und nicht so deutlich
gesprochen, aber der Fall war bei mir bekannt, deswegen hatte ich keine
Probleme mit Verständnis. Vorsicht! Ich werde nicht immer K1 benutzen, aber
das Brief bei mir wurde natürlich mit K1 geschrieben.
Herr Matthias Krämer, 46 J.a., 100 kg schwer, 182 cm groß, Weinhändler von
Beruf.
Nickelallergie mit Bläschen (Vesiculae) und Juckreiz (Pruritus) - besondere nach
Armband ausgeprägte
Birkenpollenallergie mit Heuschnupfen
Raucher mit 16 J.a (frühere- 1Schachtel, jetzt- bis 15Zig.)
Er trinke jeden Tag Wein bis 3 Gl. wegen der Arbeit
Sein Vater leide an Netzhautprobleme, lese nur mit Lupe (Retinopathie und
Presbyopie). Seine Mitter habe Hüftprobleme und warte auf der OP (Coxitis
und TEP als OP). Einzelkind.
Der Pat. wohne mit Frau und Sohn, der stottert. Aber nach Unterrichten mit
Logopäde geht ihm besser. Sei komplett geimpft, gegen COVID-19 nur mit zwei
Dosis (letzte war am 09.09).
Heute Morgen kurz nach sieben war der Pat. auf der eigene Baustelle mit seine
Frau und zufällig hat er mit dem linken Fuß umgeknickt.
Herr Krämer klagte über starke Schmerzen im Sprunggelenkbereich links.
Außerdem gab er an, dass Ödem sowie Hämatom (er hat gesagt blaue Farbe,
deswegen habe ich Cyanosis geschrieben, aber dann der Prüfer hat mich
darüber nachgefragt und ich habe Hämatom gesagt, was richtig war).
Habe er auch Krepitatio gehört. Die Bewegungen im Gelenk waren laut Pat.
eingeschränkt, aber konnte er frei mit Fusszehen bewegen. Die alle weitere
Fragen bezüglich der Sensibilität und andere Läsionen wurden bei Pat. verneint.
In VA seien bekannt:
-Colon irritable mit Diarrhö (besondere hach rohes Essen)
-arbeitsbedingte Insomnie
-Flatulenz
Als Vorerkrankungen sei Hörsturz (Ohreninfarkt) bekannt, zurzeit keine
Probleme mit Gehör.
Z.n. Motorradunfall mit 11-12 J., war der. Pat Beifahrer, Wirbelsäuletrauma mit
chronischen Schmerzen (HWS, BWS), konservativ behandelt in KH für 14 Tagen
Z.n. Kniebursitis rechts vor knapp 1 Jahr, operativ behandelt.
MA:
-Neoangin gegen Heise und Schlukschmerzen b.B.
-Ibu 800mg b.B. gegen Rückenschmerzen
-Immodium b.B. gegen Diarrhö
-Johanniskraut jeden Abend
VD: SG-Fraktur links
DD: SG-Luxation/Calcaneus-Fraktur
Untersuchungen: KU/Labor/Röntgen von Fuß links in 2 Eb/ ggf. CT
Therapie: Reposition+Ruhig stellen+Rehabilitation+Thrombosenprophylaxe
Die Vorstellung habe ich bis Ende gemacht und über Klassifikation nach Weber
und Frakturzeichnen habe ich selbst erzählt. Der Prüfer hat über weitere
diagnostische Maßnahmen gefragt, wenn z.B finden wir keine Fraktur heraus
(MRT, um die Verletzung von weiche Gewebe auszuschließen, z.B.
Ligamentenruptur). Auch gab es die Frage, welche Fraktur ist bei diesem
Pat.wahrscheinlich- in OSG oder USG (OSG, aber ich habe falsch gesagt).
Das war’s, ich glaube.
Tut mir leid für die möglicherweise Fehlern in diesem Text. Ich habe keine Lust
auf Überprüfung 😋😋
Viel Erfolg!

Fateme Zahra Hashemi, [02.12.21 17:59]

[In reply to Lizaveta]
Hallo

Ich habe heute am 2.12.2021 die Prüfung in Münster zum ersten Mal abgelegt
und bestanden

Mein Fall war genau das(Sprunggelenkfraktur)👆👆👆👆

Ich schreibe Ihnen über dritten Teil:

Ich habe versucht sehr detailliert Patienten vorstellen und deswegen waren die
Prüfer sehr sehr zufrieden
(z.B Patient hat mir gesagt ich habe Schmerzen auf einer NSR auf 15 von 10. Ich
habe ihn Schmerzmittel angeboten und gleichzeitig habe ich über Allergie
gefragt) Ich habe alle diese Informationen bei drittem Teil erzählt.

Ich habe auch gesagt das war Arbeitsunfall [das ist sehr wichtig!]

Und über Familienanamnese: Sie haben gefragt was war Sehstörung beim
Vater.Ich habe gesagt ich habe das gefragt aber Patient hat mir gesagt dass ich
nich weiß und ich habe über wahrscheinliche Erkrankungen erzählt.

Sie haben über Weber-Klassifikation gefragt und auch was machen Sie wenn
Patient sich nicht operieren lassen möchte:

Ich habe gesagt am Anfang erzähle ich über Gefahr für Patienten dann muss er
unterschreiben dass er das nicht akzeptiert. Dann konservative Therapie mit
Gipsschiene und Teilbelastung(20Kg) und Thromboseprophylaxe und auch ich
habe erzählt warum und wie lange und über Kontrolle beim Arzt.

Wenn ich etwas sehr detailliert erzählte ,haben sie immer mir gesagt sehr
gut!!!!)

•Welches Knochen bildet außen Knöchel? Fibula

•Welche körperliche Untersuchungen sind wichtig?DMS(und ich habe gesagt:

ich habe versucht über DMS bei Anamnese den Patienten zu fragen ( kribbeln,
Taubheitsgefühl, Bewegung und so weiter)

•Diagnostische Maßnahmen?

•Und dann ein paar Fragen über Anamnese:z.B warum nimmt er Ibuprofen
ein?(ich habe das schon gefragt und auch gefragt dass Medikament von
Hausarzt verschrieben wurde oder nein ,weil das 800mg war.

Ich habe ganz spontan und nich mit Konjunktiv 1 Patienten vorgestellt und Brief
konnte ich in 18 Minuten fertig machen

Die Fachbegriffe waren genau wie häufige Fachbegriffe in Münster.

Unsere Kollegin hat das schon geschickt ich schicke auch noch einmal (ich habe
außer 1500 Wörter Diese viel mal gelesen)
Ich habe 3 Monate für Prüfung gelernt und keinen Vorbereitungskurs gemacht
aber meine Kollegen haben mir viel geholfen. Ich habe fast täglich oder jede
2Tagen einen Fall mit Lernpartnern geübt und letzten Monat täglich einen Brief
geschrieben.

Ich konnte am Anfang überhaupt nicht gut Patienten vorstellen aber ich habe
für mich diesen Satz geschrieben „ Jede Schwäche kann zu deiner Stärke
werden„ und viel geübt . Am Ende hatte ich keine Angst für diesen Teil.

Wenn Sie bei der Prüfung einen Teil nich gut gemacht haben werden Sie bitte
nicht enttäuscht ,Sie haben immer noch 2 andere Chancen .

Wenn Sie die Bedeutung eines Wortes nich wissen fragen Sie immer ( ich habe
gesagt können Sie bitte darüber mehr erzählen ,was ist das? Oder z.B habe ich
das richtig verstanden das ist Obst?

Vielen Dank für diese Gruppe das hat mir viel geholfen.

Marina Kharkova, [12.11.21 02:04]

Am 11.11.2021 habe ich FSP in Münster zum ersten Mal abgelegt und
bestanden. Die Prüfung war nicht so schwer, wie ich erwartet habe. Die
Komission (2 Männer und eine Frau) war ganz nett und freundlich.

Ganz am Anfang vor der Prüfung muss man sich kurz vorstellen (Studium,
Erfahrung usw)

Beim ersten Teil hat der Patient ziemlich schnell, aber sehr deutlich
gesprochen. Er hat auch versucht viele Informationen gleichzeitig zu geben, z.B.
schon bei der Anamnese hat er gesagt, dass er Architektor von Beruf und
geschieden sei. Man muss das alles merken und nicht nochmal fragen. Der
Patient hat auch vielmals wiederholt, dass er Angst habe, ich habe immer
versucht ihn auf verschiedene Weise zu beruhigen (wir haben ein sehr
erfahrenes Team, Sie sind in guten Händen, Medizin ist schon so
fortgeschritten usw).

Beim zweiten Teil hatte ich mehr als genug Zeit. Allergien, Noxen, FA, SA,
VE/VO, Medikamente darf man in Stichworte schreiben. Beim Anamnese habe
ich nur wichtige Informationen gegeben, aber in volle Sätze und mit Konjunktiv
I. Therapie habe ich nicht geschrieben, obwohl ich noch Zeit hatte, habe mich
entschieden, dass ich es bei der Vorstellung erzählen kann.

Im dritten Teil habe ich Vorstellung fast bis zum Ende gemacht (auch mit
Konjunktiv I), Fachärztin hat nur ein paar Kleinigkeiten gefragt, z.B. ob der
Patient mit Vormedikationen gut eingestellt ist, was hat HI provoziert usw. Ich
habe nicht alles beim Anamnese gefragt, aber das war nicht schlimm, die Ärztin
hat selbst gesagt, dass ich es später nachfragen kann. Medizinische Fragen
gabe ich gar nicht bekommen, vielleicht hatten sie schon keine Lust darauf, weil
ich die letzte war. Aber am Ende musste ich dem Patienten sagen, dass wir ihn
stationär aufnehmen und über PTCA aufklähren.

Mein Patient war Herr Wolfgang Schlüter, 57 Jahre Alt, 1,79 cm, 85 kg. Heute
Morgen nach dem Stress bei der Arbeit (er sei Architektor, habe so viel für
einen Kunde gemacht, aber der wolle nicht mehr zusammen arbeiten) habe
Herr S. Engegefühl im Brust mit Ausstrahlung in Hals gespührt. Auch Dyspnoe
bei körperlicher Belastung sei ihm aufgefallen, aber Luftnot habe er periodisch
schon seit 1-2 Wochen bemerkt. *Hier habe ich gesagt, dass normalerweise,
wenn ich in der Notaufnahme wäre, hätte ich die Anamnese schon
unterbrochen und mit der Untersuchung und Behandlüng angefangen, weil
höhstwahrscheinlich es um einen Myokardinfarkt geht. Aber es wurde mir
erlaubt vollständige Anamnese weiter zu erheben.* Der Patient klagte auch
über Nausea, kalten Schweiβ und Herzstolpern. Ich habe noch über Beinödem
gefragt. Der Patient habe das früher gehabt, aber nicht mehr, weil er HCT
einnehme. VA war bis auf leichte Gewichtszunahme unauffällig (der Patient
wusste nicht, wie viel kg, er habe einfach bemerkt, dass die Hose nicht mehr
passe).

VE/VO:
- aHT seit 4-5 J.
- Hypercholesterinämie seit 4-5 J.
- Diabetes Mellitus, Typ 2 seit der Pat. 39 war
- Bursitis re. Schulter vor 3-4 Mo, wurde mit Injektion von Cortison behandelt
- Vor 8 J. Autounfall mit V.a. Schädelfraktur, aber wurde nich bestätigt.

Medikamente:
Ramipril 5 mg 1-0-0
Metoprolol 5 mg 1-0-0
HCT 12,5 mg 1-0-0
Metformin 1-0-0, an Dosierung konnte sich nicht erinnern.
Allergien:
Novalgin (Exanthem und Dyspnoe)
Latexallergie (Exanthem)

FA
Vater – Colonkarzinom mit Anus praeter vor 4 J
Mutter – Durchblutungsstörung im Gehirn (ich habe Encephalopathie
geschrieben)
Jung. Sohn (insgesammt habe er 3 erwachsene Kinder) – Epilepsie, Remission
seit 3 J.

Er sei Raucher mit 5-6 Zigaretten/Tag letzter Zeit, aber er habe mit 17
angefangen und früher eine Schachtel pro Tag geraucht. Hier war auch eine
merkwürdige Geschichte. Er hat gesagt, dass als er sich scheiden lassen hätte,
habe er einen Kreislaufkollaps gehabt und nachdem habe sich entschieden
weniger zu Rauchen. Aber er hat 2 Mal über seine Scheidung gesprochen und
am Anfang sei sie vor 2 Jahren gewesen, danach hat er 8 gesagt. Ich habe
nachgefragt und er hat gesagt, dass 8 richtig sei. Vielleicht war er auch schon
müde.

Marina Kharkova, [12.11.21 02:04]

Ich habe mich für dieses Missverständnis entschuldigt, aber es scheint mir jetzt,
dass im Brief habe ich doch vor 2 Jahren geschrieben.
Ich habe auch gefragt, ob er diesen Kollaps beim Hausarzt abklären lassen hat –
ja, er habe EKG, Echo und Belastung-EKG gehabt, alles sei in Ordnung gewesen.
Ich wusste, dass in Münster man nicht über Drogen fragen darf, wenn es
irrelewant ist, aber ich habe auch vergessen über Alkoholkonsum zu fragen.
Mein VD war MI, DD – Lungenembolie und Aortenaneurismaruptur.

Fachbegriffe:
Endometriosis, Hodentorsion, Antiphlogistika, deszedierend, okult, Pädiater,
Ostitis pubis, Commotio cerebri, Koagulopathie, Hyperglykemie, subkutan.
Noch einen habe ich schon vergessen.

Als Vorbereitung habe ich alle Protokolle von Münster gelesen, auch alle
relevante Erkrankungen in Amboss und habe auch viel geübt. Bei der Prüfung
wichtig ist:
- gute Aussprache zu haben,
- Deutsch auf gutem Niveau zu beherrschen um alles zu verstehen und auf alles
rechtzeitig reagieren zu können,
- sich so zu benehmen, als ob ihr diesen Patienten wirklich behandeln möchtet.
Das alles haben die Prüfer am Ende gesagt.
Münster hat einen schlechten Ruf, deswegen habe ich, wie fast alle Prüflinge,
viel Stress gehabt. Aber seid ihr ruhig, es ist überhaupt nicht so schlimm. Und
viel Erfolg an alle!

*********************************************************
265. Fresh FSP Münster
Lieber Kollege Viel Erfolg beim nächstes mal
Ich habe am 11.11 die Prüfung in Münster zum ersten Mal abgelegt und nur
teilweise bestanden (d.h. ich bekomme zwar eine Berufserlaubnis, aber die
Prüfung muss ich wiederholen).
Mein Fall war Postthrombotisches Syndrom. Ich berichte alles wie der
Patient sagte.
Herr Harald Schäfer, 63J, stellte sich wegen einer offenen Stelle am linken
inneren Knöchel vor, die er schon seit dreiviertel Jahr habe, aber im Verlauf sei
sie größer und tiefer geworden (am Anfang erbsengroß, jetzt wie 2€ Münze).
Ferner gab er an, dass die Haut um die offene Stelle rötlich-bräunlich verfärbt
sei und aus dem Loch fließe eine klare, helle Flüssigkeit raus. Des Weiteren
berichtete der Patient, dass er Schmerzen in diesem Bereich habe, die seit ein
paar Tagen schlimmer geworden seien. Beim Laufen seien die Schmerzen
schlechter, beim Beinhochlagerung etwas besser. Der Patient habe für lange
Zeit eine Salbe benutzt, die aber nicht geholfen habe und er habe keine
Schmerzmittel eingenommen. Außerdem kriege er Verbände von seinem
Hausarzt und das Verbandwechsel sei extrem schmerzhaft. Darüber hinaus
seien dem Patienten folgende Symptome aufgefallen: geschwollene
Unterschenkel bds. mit weicher Haut, bräunlich verfärbte, brüchige Zehennagel
bds., Verstopfung 1x/W, Brennen beim Wasserlassen. Auf Nachfrage wurden
Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust verneint („leider habe ich nicht
abgenommen“).
Vorerkrankungen:
-Bluthochdruck seit 5J
-Z.n. tiefer Venenthrombose li. vor 5J, die konservativ behandelt worden sei
-Gehöhrgangsentzündung vor 6 Wochen
-Krampfadern an Unterschenkeln bds.
Voroperationen:
-Leistenhernie mit 47. Lj., jetzt habe er Empfindungsstörung im Narbenbereich
-vor 10J Koloskopie mit Polypenentfernung
Medikamente: (hier hat der Patient viele Informationen in verschiedenen
Teilen der Anamnese angegeben, es war ziemlich schwierig alles
zusammenzufassen)
-Benazepril 5mg 1-0-1
-HCT 25mg 0,5-0-0
-ASS 100mg 1-0-0
-Salbe gegen aktuelle Beschwerden (an den Namen kann ich mich nicht
erinnern)
-Granu Fink 3 Kapseln/T (selbstbesorgt, gegen Brennen beim Wasserlassen)
-Abführtropfen bei Bedarf (gegen Verstopfung)
Allergien/Unverträglichkeiten: Erdbeerenunverträglichkeit (Pusteln,
Hautausschlag)
Noxen: Der Patient sei Ex-Raucher. Vorher habe er von 17. bis 50. Lj. 25Zig/T
geraucht (ca. 41PY), trinke 2-3 Bier/Woche, treibe kein Sport.
FA: Vater sei mit Ende 70 an einer bösartigen Erkrankung der Nebennieren
verstorben;
Mutter (88) habe vor 10J einen Darmdurchbruch gehabt und jetzt habe sie
einen künstlichen Darmausgang (im dritten Teil habe ich „Enterostoma“ gesagt,
der Prüfer sagte aber „Anus praeter“);
Keine Geschwister.
SA: verheiratet („schon ewig, Männer erinnern sich daran nicht genau“), die
Ehefrau sei im Rollstuhl (Z.n. Schlaganfall vor 2J), wohnen zusammen. 3
erwachsene Kinder, der jüngste hatte Knochenmarksentzündung als
Komplikation nach Mandelentzündung. Er arbeite in einer Gärtnerei, habe noch
2 Jahre zur Rente; die Arbeit sei nicht stressig, aber körperlich anstrengend.
Begriffe: ossär, putride, Tonsillitis, Rhinitis, Remission, Bronchoskopie,
Hemiparese, Arteriosklerose, Miosis, Pruritus, Hypothermie, Sphinkter
Meiner Meinung nach war die Prüfung intensiv und schwierig. Der Patient hat
ziemlich schnell, nicht so deutlich und sehr chaotisch gesprochen – er hat viele
Informationen aus verschiedenen Bereichen gleichzeitig angegeben und ist
mehrmals von einem zu anderem Thema so fließend gesprungen, dass ich das
nicht immer bemerkt habe (z.B. habe ich nach der Gehörgangsentzündung
näher gefragt, der Patient antwortete kurz und sagte plötzlich etwas von einer
Salbe, die er für die Unterschenkel benutzt habe). Ich habe nachgefragt, wenn
ich etwas nicht verstanden habe, und obwohl das nicht oft passiert ist, war die
Reaktion des Patienten eher entmutigt („WIE ICH SCHON GESAGT HABE“ und
erst dann hat er wiederholt).
Bezüglich des zweiten Teils haben viele Leute in ihren Berichten geschrieben,
dass die Zeit knapp ist. Nein, die Zeit ist NOCH KNAPPER! Besonders wenn man
so eine chaotische Anamnese hatte, ist es eigentlich unmöglich, im zweiten Teil
alles strukturiert im 20 Minuten zusammenzufassen. Darüber hinaus kommen
immer neue Leute ins Zimmer hin, was noch mehr stört.
Im dritten Teil habe ich den Patienten vorgestellt und der Oberarzt hat
diesbezüglich ein paar Fragen gestellt. Wenn ich etwas falsch gesagt habe, hat
der Oberarzt erstmal nachgefragt und danach korrigiert. Er fragte auch, wie
genau diese offene Stelle des Patienten genannt werden sollte (Ulcus cruris)
und wie die Krankheit des Patienten heißt (Postthrombotisches Syndrom, ich
wusste das nicht). Differentialdiagnostisch habe ich pAVK erwähnt und wir
haben über Ähnlichkeiten, Unterschiede und Ursachen diskutiert.
Die Kommission war weder höflich noch unhöflich. Sie waren einfach offiziell.
Am Ende haben sie mir gesagt, das mir offensichtlich die klinische Erfahrung
fehle und deshalb bekomme ich eine Berufserlaubnis, um in einem
Krankenhaus arbeiten zu können. Wegen der falschen Diagnose und einigen
Missverständnisfehler war es aber leider nicht genug, um die Prüfung zu
bestehen.

264. FSP Münster 23.09.21

Gratulation
Ich möchte die wichtigen Informationen mitteilen:
Frau Silke Reichert, 58J. 89kg
Allergie: Novalgin
Laktoseintoleranz.
Genussmittel:
-Raucherin seit dem 18LJ. Seit 7 Jahren 5-7 Zig. Tgl.Vorher 1 Schachtel pro Tag.
-Alkohol: 1-2 Bier täglich.
SA: Verkäuferin, seit 9 Monaten arbeitslos.
Verheiratet aber geschieden:) ich habe nachgefragt, weil die Patientin erstmal
nicht deutlich gesprochen hatte. Sie ärgerte sich hier.
1 Sohn, vor 8 Jahren Hodenkrebs, Chemotherapie und Radiotherapie. Der
Prüfer hat in dem 3 Teil gefragt wie war seiner Zustand danach.
FA: Vater- Koloskopie, Polypektomie.
Mutter- wohne seit 3 Jahren in Pflegeheim.
Frage warum- Sie leide an DM, auf diesem Grund wurde vor 3 Jahren der linke
Fuß amputiert.
Aktuelle Symptome:
-Die Patientin stellte sich vor, wegen seit 4- 5 Wochen bestehender, langsam
aufgetretener, krampfartige Unterbauchschmerzen. 5/6 NRS. Schmerzhafte
Defäkation. Pallor ( eine andere Person hat das bemerkt).
-Begleitend: stressbedingte Insomnie, Hematochezie ( Hämorrhoiden)
Vorerkrankungen, Ops:
-Sinusitis vor 9 Monaten. Antibiotikum. Fragen nach Zustand der Patientin nach
der Behandlung.
- Coxarthrose, Ibuprofen bei Bedarf.
- aHt, Valsartan
- Refluxkrankheit, Omeprazol
Medikamentenanamnese:
Oben genannten + Baldrian
VD: Divertikulose
Die Prüfern sind nett.
1 Teil. Empathie zeigen. ( aber benutzen Sie nicht Sätze, die man in einem Kurs
lernt. "z.B. Sie sind hier in guten Händen "!!!
Aufpassen auf der Stimme des Patientens. Reagieren adäquat auf
Veränderungen.
2. Teil . Ich habe ziemlich viel geübt und trotzdem war die Zeit knapp. In der
Moment ist die Konzentration wichtig. Die Therapie habe ich nicht geschafft
aber es war kein Problem.
3. Teil. Ich hatte viel Stress am Anfang. Ich habe ein paar Sachen vergessen zu
Fragen( seit wann hat sie die aHt, ob sie alleine wohnt). Es war in Ordnung weil
ich habe die Anamnese gut vorgestellt und auf die Fragen richtig beantwortet.
Es gab viele Fragen über die Anamnese bzw über die Kleinigkeiten,die die
Patientin mitgeteilt habe. Das ist sehr wichtig. Wir haben über Behandlung, DD,
diagnostische Maßnahmen diskutiert, ohne Druck.
Allgemeine Sprache und die Aussprache sind sehr wichtig, auch wenn man
etwas vergisst, solange versteht er sehr gut was die Patientin erzählt, gibt's
keine Probleme.
-Vielen Dank, ich habe viele Fälle auf dieser Seite gelesen und jedes
unbekannte Wort übersetzt!!
Viel Glück .
Fachbegriffe: Sinus maxillaris, dysplasie, occipital, pankreatitis, ...

263. FRESH FSP Münster 23.09.2021

Gratulation
Mein Fall war Hypoglykämie (Z.n.Sturz)zum ersten Mal am 23.09.2021
Danke an alle//Dr Farid Ahmad Hamraz Besonders für Frau Dr Bettina
Kutta sie ist die Beste für eine intensive Vorbereitung. Ihr Unterricht,
Vorbereitungen und Ihre Simulationen durch die DAA in der Stadt
Iserlohn(Online /Präsenz),der Kurs ist auf jeden Fall sehr empfehlenswert Sie
können sich an Frau Wisniewska wenden Sie ist sehr nett und hilfsbereit Sie
kann euch besser mit den Informationen führen, wenn Teilnehmer benötigt
werden.(Wichtig in Deutschland zu sein NRW)
Telefon: 0049 (0)2371 919537
Telefax: 0049 (0)2371 919545
emilia.wisniewska@daa.de
Herr Kai, Siegler 42j.
17.03.1979
1,75m und 72kg Hausarzt: Dr Schulze
Keine Allergien bekannt//Fruktoseintoleranz (Meteorismus und Diarrhö)
Raucher seit 5 J. rauche er (1/4) 5 Zig. pro Tag. Davor habe er (3/4) 15 Zig. pro
Tag geraucht seit dem 17 Lebensjahr. Alkohol 2 Flaschen Bier abends ( Nach
dem Sport: Marathonläufer)
SA: Betreiber in einer Übersetzungsbüro ( Viel Stress bei der Arbeit).
Verheiratet ( Aber seit 2 jahren lebt er getrennt von seiner frau) Nichts im
Trennungsjahr oder Offiziell geschieden. ( Er hat ewas über die Kosten gesagt;)
jaja) 1 Sohn. Keine Geschwister.
FA: Mutter: 61j leide an Coxarthrose. Nächsten Monat bekomme sie ein Hüft-
TEP.
Vater: 70j Z.n. Hypophysenadenome (benigne) operativ behandelt.
1 Sohn Z.n. Varikozele. Im zweiten Lebensjahr.
Herr Siegler, ein 42-jähriger Patient, stellte sich bei uns seit heute Morgen nach
einem Sturzereignis vor 15 Minuten in Begleitung seines Freundes in der
Notaufnahme vor. Der Patient sei mit seinem Freund am Start eines Marathons
als er plötzlich, erstmalig Schwächegefühl, Vertigo und schwarz vor Augen
verspürte. Dann sei er auf die linke Seite gefallen, ohne jedoch laut seinen
Freunden das Bewusstsein zu verlieren und sich dabei leichte Lazerationen und
Hämatome am linken Ellenbogen und Knie zugezogen. Ferner sind der Patient
folgende Begleitsymtome aufgefallen: Schmerzen (6/8 auf der SSK),
Heißhunger, Tachykardie und Hyperhidrose. Zusätzlich teilt er mit, dass er
heute Morgen nicht gefrühstückt habe. Ähnliche Beschwerden habe er nie
vorher gehabt. Die Frage nach Dyspnoe, Thorakalenschmerzen,
Abdominalschmerzen, Syncope, Parästhesie, Cephalgie, offene Wunde und
Krepitation wurde verneint.
(Ich habe Schmerzmittel und Traubenzucker angeboten!!!! Ganz wichtig und
alle waren sehr zufrieden.) Aber immer Allergie fragen!!!
Die vegetative Anamnese ergab neben den o.g. Symptome noch eine breiige
Diarrhö seit 2W.
VE und Op:
-Marfan-Syndrom ( Kongenital) Er sagte Bindegeweschwäche probleme mit
Bänder, Sehnen und Muskeln . (Man sollte nur fragen wenn die glieder sehr
lang sind) und das war richtig.
- Tinnitus li. Seit 2,5
-Psoriasis am Ellenbogen ( aber Regio cubitalis anterior Vorsicht!!! und beide
Knien seit 2j
- HWS-Syndrom seit 2j.
-Z.n. Hernioplastik li. Ende 30j. also 39j
-Z.n. SHT und Mandibularfraktur mit 21j stationär und operativ behandelt
(wegen Fahrradunfall)
Die Medikamentenanamnese ergab die Einnahme von:
- Diclofenac 50mg ( gegen HWS)
- Cortisolsalbe 1-0-1 ( gegen Psoriasis)
- Loperamid b.B ( Dosis nicht erinnerlich)
Die anannestischen Angaben deuten am ehesten auf eine Hypoglykämie
(Z.n. Sturz) hin.
Als DD kommen Insulinom und Syncope in Betracht.
Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden Maßnahmen durchgeführt
werden:
KU
IV-Zugang
Labor: BB/BZ/OGTT/HbA1c/C-peptid/ TSH/HDL-LDL/Kreatinin/ Elektrolyte.
EKG/Röntgen.Thorax, Schulter und Knie ap und seitlich.
ggf CT/MRT
Sollte die Verdachtsdiagnose gesichert werden, empfehle ich Folgendes:
Die Therapie richtet nach der Ursache!!! Aber für diese Patient wurde ein
Insulinom im MRT festgestellt. Also MRT Aufklärung! Der Patient hat Platzangst
man muss überzeugen.
Fragen zur Anamnese mit ausführlichen Informationen, Zusätzlich über
Diabetes, laborwerte, Insulinom, Syncope Ursachen usw. Sind viele Fragen
nicht nur für den Fall sondern im Allgemein die jeder wissen soll.
Fachbegriffe: Psoriasis, Placebo, Ophthalmologie, Hyperkapnie, Collum femoris,
Urämie, Pharmakokinetik, HbA1c, Anakusis, Singultus, Muskelatrophie und
Borborigmus.

262. fresh FSP fall Münster am 16.09.21

Gratulation
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
am 16.09 habe ich die FSP in Münster zum ersten Mal abgelegt und Gott sei
Dank bestanden.
Mein Fall war Polytrauma. Motorrollerunfall.
Ich werde das schreiben, was der Patient gesagt hat (selbst oder bei
Nachfragen):
1. heute morgen um halb Sieben war ich auf dem weg mit meinem Motorroller
zur Arbeit, es hat geregnet und die Straße war nass.
2. ich wollte nach rechts abbiegen (eine Kurve), dann gab es eine Pfütze,
deswegen bin ich ausgerutscht und auf die rechten Körperseite gestürzt.
3. ich habe meine Frau angerufen und sie hat mich abgeholt und zum
Krankenhaus gebracht.
4. ich habe schmerzen im rechten Handgelenk (Dumpf, 5/10 NRS, Hämatom,
Exkoriationen, keine Missempfindungen) und rechten Brust (Dumpf, Hämatom
und Exkoriationen, 5-6/10 NRS, besonders bei Inspiration), keine offene
Wunde.
5. ich habe einen Helm getragen (Cephalgie, Zervikalgie, Nausea, Emesis,
Bewusstlosigkeit, Vertigo sowie Amnesie wurden verneint).
6. in der vegetativen Anamnese ( ich habe Durschlafstörungen (Stressbedingte
Parasomnie ,, Arbeitsstress, ich arbeite in einer Werbungagentur, Teilzeit, ¾
Stelle, meine Frau verdient gut´´), ich habe auch Blähungen dagegen nehme ich
manchmal Lefax Kautabletten (Meteorismus).
7. Vorerkrankungen:
- mein Blutdrück ist manchmal niedrig (a. Hypotonie, mit Effortil Tropfen 20 Tr.
b.B.)
- ich habe Schulterschmerzen (Omarthrose/ Omarthralgie, mit Diclofenac Tab.
behandelt)
- ich habe ein Ekzem rt. Ohr, Kortison Tr.
- vor 10 Tagen war ich beim Hausarzt wegen Zeh Pilze (kleine Zeh), der
Hausarzt hat mir eine Tinktur geschrieben, die benutze ich alle meinen Zehen
(Onychomykose)
8. Voroperationen:
- ich hatte eine OP (Achselhöhle Abszess) mit (ende 30), allgemeine Narkose
(generalisierte Anästhesie).
- ich hatte einen Achilliszehenriss (Ruptur) ,,das war spontan´´
- ich habe mich sterilisiert (Vasektomie) ,,ich habe 3 Kinder (die jüngste Tochter
leidet an Lese und Schreibstörungen, 8 Jahre Alt) und meine Frau verträgt die
Pille nicht´´
9. Noxen und Lebensgewohnheiten:
-ich rauche 2-3 Zig./Tag (seit 2 Jahren, früher habe ich ein halb Schachtel
geraucht, ich habe mit Mitte 20 angefangen)
-manchmal trinke ich Proziko 1 oder 2 Gläser
10. Allergien:
- ich habe Allergie gegen Kontrastmittel.
Zeit war sehr Knapp, ich konnte die Anamnese und den Brief nicht zu Ende
schaffen, das war aber nicht so schlimm, ich habe beim AA Gespräch erwähnt,
dass ich diese Fragen stellen hätte.
Die Kommission war sehr nett, der Patient hat schnell gesprochen und viele
Informationen gleichzeitig gegeben. Man muss zuhören, nachfragen.
Beim AA Gespräch habe ich viele fragen bekommen, ich habe meistens
Konjunktiv 1 benutzt, am wichtigsten ist das Mechanismus, wie und warum ist
das Passiert, alles was der Patient erzählt, man muss alles gut verstehen und
weiter geben.
Differenzialdiagnose von Handgelenkschmerzen, Thorakalgie, SHT falls der
Patient keinen Helm getragen hat (warum hat er keinen SHT) und weitere
Maßnahmen.
Abdominale Trauma (Organe und weitere Maßnahmen, FAST Sono und
Notfallanamnese), Milzruptur.
Vasektomie, was macht man hier genau.
Die Begriffe waren einfach und bekannt, die waren 12 aber leider kann ich mich
nur an 10 erinnern (Buccal, Duodenum, Biliär, Ventral, Okkult, Pollinose,
Inzision, Sternum, Urethra, Disseminiert)
Man muss einfach ruhig bleiben, gut zuhören und immer nachfragen wenn
etwas unklar ist. Die Prüfung ist nicht einfach aber machbar, die Sprache ist
sehr wichtig, flüssig reden, direkt reagieren und Empathie zeigen.
Vielen Dank für alle Kolleginnen und Kollegen, die hier ihre Erfahrungen
mitgeteilt haben, die waren sehr hilfreich. Und auch für die Kolleginnen und
Kollegen, die wir zusammen geübt haben.
Ich wünsche allen Viel Erfolg!!!

261. FRESH FSP Münster von 16.09.21

Gratulation
Hallo. Ich hab am 16.09 die FSP zum zweiten Mal abgelegt und Gott sei Danke
bestanden.
Die Prüfer waren ganz ganz nett, und ehrlich gesagt: das war ein großer
Unterschied zwischen der ersten Prüfung und der zweiten.
Mein Fall war Podagra (Gicht)
Norberth Breuer, 59 Jahre alt, 94 Kg und 1,74m
Der Patient hat heute morgen um 6 am den Großzeh linkes Fußes rot,
geschwollene und warm. Er kann nicht gut laufen, er hat nicht versucht die
Zehen zu bewegen, aber er glaub das tut es weh. Er hatte gestern einen Ausflug
von seiner Firma, sie haben gegrillt, viel Alkohol getrunken. Er hat sehr oft
gesagt: „Fußballen“ Ich hab nicht verstanden und gefragt: Haben Sie gestern
Fußball gespielt? Die Prüfer haben gelacht und er hat mir erklärt, was Fußballen
ist, er hatte keine Sandals, immer geschlossene Schuhe. Der Patient hat Fieber
38,2° heute morgen, seit 5 Jahre hat frisches Blut beim Stuhlgang und wenn er
das Toilettenpapier sieht, keine Medikamente dafür nur Zäpchen ab und zu.
Vor Erkrankungen: DM seit 4 Jahre und aHT seit 10 Jahre und Hexenschuss seit
5 Jahre, weil er Maurer war.
Vor OP : vor 2 Monate wegen Auskugelung des Ellenbogens
Medikamente: Votum plus 20mg/12,5mg 1-0-1 und Metformin 500mg 1-0-0
Voltaren wegen Lumbalgie
Allergien: braunes Pflaster und Haselnüss-Pollen (Rhinkonjuntivitis) er nimmt
b.B ein Medikament, aber ich erinnere mich nicht an den Namen, etwas mit L.
Rauchen: seit 40 Jahre ein Schachtel pro Tag
Alkohol: ein oder zwei Bier fast jeder Tag
Familie: Mutter wohnt im Altenheim, hat Sehbehinderung (Ich hab nicht tief
gefragt, deswegen wusste ich nicht später welchen Fachbegriff schreibe, ich
hab einfach Sehbehinderung geschrieben) Vater: ist an Nasennebenhöllenkrebs
gestorben. Keine Geschwister.
Er ist verheiratet 2. Mal, hat 2 Kinder von ersten Ehepaar, war Maurer, aber
wegen Schmerzen arbeitet im einem Getränkemarkt und kann ab und zu sitzen.
Teil 1: Der Patient hat deutlich gesprochen, am Anfang sagt viele Information,
deswegen muss man schnell schreiben und darauf sich konzentrieren, aber
danach kann man nachfragen. Ich empfehlen euch, nach den aktuellen
Beschwerden zusammenzufassen, damit ihr wisst ob etwas falsch verstanden
habt oder vergessen und wenn ihr alles systematisch und ordentlich macht, ist
20 Min genug. Ich hab mit 14 Minuten alles gefragt, der Rest habe ich ihm alles
erklärt. Ich hab Podagra gesagt und er hat gefragt: Ist das ein deutsches Wort?
Hahaha und wollte nicht dass ich bei der KU den Großezeh anfassen oder nur
vorsichtig, aber ganz lustig, wie ein Kind. (Ihr braucht Empathie)
Teil 2: Etwas neues: das war nicht da in meiner ersten Prüfung (Juni), es gibt ein
Wörterbuch, wenn ihr ein Wort vergesst, aber das ist nur eine Falle, ihr könnt
viele Zeit verlieren. Hier reicht die Zeit, wenn ihr geübt habt. Bei beiden
Prüfungen hatte ich zwei Minuten noch. Üben und üben mit Stoppuhr.
Teil 3: Das war ganz einfach, so anders als meine erste Prüfung. Ich hab alles
gesagt und danach hab der Arzt mich gefragt: warum Podagra und warum
Erysipel? Ich hab bei der Dokumentation Erysipel geschrieben, weil ich mich
nicht an der Therapie von Gicht erinnert habe und niemals in diesem Gruppe
einen Fall von Gicht gelesen habe und hatte Angst davor! (So blöd) Ich hab
geantwortet und nicht mehr, der Oberarzt hat mir ALLES erklärt, Therapie,
Untersuchungen usw (Wie einer Unterricht, ganz nett) Trotzdem hat mir
gratuliert weil ich den Patient Podagra erklärt habe und niemand hat das
gemacht, alle erklären Erysipel. Er hat auch gesagt, es ist schwierig den ersten
Schub zu diagnostizieren. Wenn der Patient schon einmal das gehabt hat, ist
einfacher, aber ein erster Schub müssen wir fragen nach Essen (Alkohol,
fettiges Essen) und Podagra ist immer Großzeh und Erysipel in zweiten Zeh.
Fachbegriffe: Adeno, Antiphlogistikum, Koagulation, Enterostoma, Salpingitis,
und andere einfach.
Ehrlich gesagt, für mich waren die Prüfer der Unterschied. Ich hab nicht mehr
gelernt oder geübt, einfach wiederholt.
Die erste Prüfung war Schlafapnoe Syndrom ( Wie die andere in diesem
Gruppe, gleicher Name, usw) der Patient hat undeutlich, leiser gesprochen, er
wollte nicht wiederholen, hatte schlechte Laune und wollte immer
unterbrechen. Teil 3 haben sie mich ALLES gefragt, blöde Dinge, die der Patient
gesagt hat, Familie, etc... Er hat seinen Arm beim Grill verbrannt, keine OP aber
wurde gereinigt. Ich musste erklärt was es war (Debridement) aber ich konnte
mich nicht an der Wort erinnern, danach viele Frage, wie kann man das
diagnostizieren, wohin überweise ich den Patient (Schlaflabor), was ist die
Maske CPAP, etc. Ich hab alles geantwortet, deswegen habe ich trotzdem
Berufserlaubnis für 6 Monaten bekommen, und sie haben einfach gesagt: sie
sollen ihre Aussprache verbessern.
Beim zweite Mal haben sie mich gefragt ob ich die BE benutzt habe, ich hab
gesagt nein und sie waren so überrascht. Warum? „Weil mein Problem die
Aussprache war, habe ich an einem Aussprachekurs teilgenommen“ und sie
waren zufrieden, aber das war nicht so.
Ich habe versucht alles detailliert zu schreiben, weil diese Gruppe mir so viel
geholfen hat. Ich wünsche euch viel Erfolg.

260. FRESH FSP Münster

Ich habe die Prüfung zum ersten Mal in Münster abgelegt und bestanden .
geboren am XXXXX , (wie alt sind sie?) , sie sagte das müssen Sie rechnen,
danach hat sie gesagt XX
Nachfolgend berichte ich über Frau XXXX, die sich mit seit heute Mittag
bestehendem progredierendem Tremor, Asthenie vorstellte.
Sie erzählte, dass als sie mit einem Freund bei einer Fahrradtour gewesen
seien, sei ihr schlecht gewesen und musste die Tour unterbrechen. Sie klagte
auch über Kribbeln,
Parästhesie, Heißhunger, trockenen Mund, Nausea, (Sehstörung hat sie gesagt,
musste ich fragen was meinen Sie damit) verschwommenes Sehen. Sie sei
Insulinpfligchtige Diabetikerin und sie habe heute nicht gefrühstückt, trotzdem
habe sie sich mit Insulin gespritzt.
Fragen nach Abdominalschmerzen, Fieber, Vomitus und Synkope wurden
verneint.
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf Gewichtsabnahme von 5 kg in
den letzten zwei Monaten ( bewusst)
FA
Vater an sinosales karzinom(Nasennebenhölenkrebs) gestorben
Mutter leide an Ulcus dekubitus(wundliegengeschwür), wohne im Pflegeheim
habe 3 Kinder, die Tochter kümmert sich um die Oma
SA
verwitwet, arbeite in Sozialamt teilzeitig, wohne alleine,
Noxen
rauche 5-6 Zig. tgl. seit 5 J, früher habe sie 20 Zig. tgl. seit dem 18. LJ
trinke keinen Alkohol (neulich wegen DM)

VE Hypoglykämie

DM (sie weißt nicht welche Typ) (2) seit Dreiverteljahr(9 Monaten)

Calcaneusfraktur li. (Fersenbeinbruch li.)vor 13 Jahren , chirurgisch behandelt
wurde
Arthrose li. infolge des o.g Frakturs seit 5 J
Axilläre Mykose (Pilze im Achsel ) , im 3. Teil wurde ich gefragrt seit wann aber
leider hatte ich nicht
Medikamente
Metformin 500 1-0-1
Insulinspritze 14 IE morgens
Canstansalbe
Diclofenac b.B sie sagte ich glaube 50 mg stimmt das ?
Allergie
Pferdhaare ( Dyspnoe) war niemals deswegen stationär
Penicillin ( Pickeln überall ) Exanthem
Begriffe Kolar, Hyperämie, Aszites, peripher,Appendektomie,
Trachea,ileostoma, ....
#Teil 3
Vorstellung zu Ende
Was machen Sie mit der Pat.
Untersuchungen
Fragen über Anamnese (wurden die Medikamente schon umgestellt?, seit
wann hat sie die Pilzen?) die habe ich nicht gefragt,dennoch habe ich gesagt ich
frage die Pat. bei der Untersuchung
Verdachtsdiagnose Hypoglykämie
Erklärung zur Pat. was machen wir und warum ist es passiert. (BZ Profil u.s.w...)
Die Pat. wollte nicht mehr Medikamente einnehmen, weil diese Erfahrung mit
Insulin war ihr schrecklich. musste ich sie beruhigen und überzeugen.
Komplikationen ( Retinopathie wollte sie hören), obwohl ich es im Brief schon
geschrieben habe( Ophthalmologische Konsil)
Mein Brief hatte bestimmt mehrere Tippfehlern und auch Grammatik, aber ich
habe den bis zum Ende geschafft. auch einige Begriffe habe ich falsch
geantwortet aber ich habe fließend und gut gesprochen.

259. FSP Münster

die Prüfung am 07.08.2021 abgelegt und zum ersten Mal bestanden. Allergien:
branes Pflaster(Exanthem), Meersfrüchte (Larynx ödeme)
Noxen: Raucher, seit 4 Jahren rauche er 4Z/T, vorher 15PY
Alkohol trinke er 2-3 Fl. Bier jeden Abend
FA: Mutter in Altenheim, leide an Demenz.
Vatter sei verstorben( Der Grund wusste er nicht)
Bruder habe ein Lungenruptur wegen Tauchenkrankheit
SA: verheiratet, 2 Kinder, 1 leide an Hypakusis
Abteilungleiter in einer Logistikfirma
Herr XX ist ein 56 jähriger Patient, der sich bei uns wegen seit 3 Wochen
aufgetretenen, in den lezten Tagen verschlimmeren, starken(8/10 auf die
Skala), kramfartige, postprandiale, epigastriche Schmerzen vorstellte.
Außerdem seien ihm die folgenden Begleitssymptome aufgefallen: saures
Aufstoßen, Hematemesis und Meläna.
Der Patient berichtete, dass seine Kollegen bemerkt hätten, dass er blass
aussehen würde.
Er fügte hinzu, dass er seit Jahren an Pyrosis leide.
Die Vegetativeanamnese sei bis auf Tusis und Insomnie unauffällig.
An Vorerkrankungen seien die folgenden bekannt:
-aHT seit 7 Jahren
-Lumbalgie seit lang, ein CT sollte gemacht werden
-Z.n. Schleudertrauma wegen eines Autounfalls vor 10 Jahren
-Z.n. Lig. Cruciatus ruptur wegen eines Sportunfalls vor 20 Jahren
In Bezug auf Medikamente nehme der Patient die folgenden:
-Beloc 47,5 1-0-0
-Maloxan b.B
-Balrian b.B
-Ibuprophen b.B
VD Ulcus ventrikuli
DD Ösophagus ca, Pankreatitis, Cholecystitis
Die Fragen waren über Anamnese und nur 2-3 öberflaschliche medizinishe
Fragen.
Viel Erfolg

258. fresh FSP Münster 07.08.2021

Gratulation
Frau Maliese Schlüter ist ein 57 jährige Patientin, sie stellt sich bei uns wegen
seit einigen Wochen bestehender progredienter Belastungdypnoe mit
Thoraxengegefühl, vor.
Sie Berichtet, dass die obere genannte Beschwerde heute Morgen schlimmer
seien wegen der Arbeit. (Ein Kunden hat die Auftrag geplatzt)
Desweitern klagt sie über Hyperhidrose, retrosternale Schmerz mit
Ausstrahlung in den unterkiefer.
Die Vegetative anamnese ist unauffällig bis auf Meteorismus.
Auf Nachfrage wurde Pyrexie, Tussis, Beinödem so wie Orthopnö verneint.
An Vorerkrankungen seien die folgende bekannt:
. aHT seit (dem Mittlern 40 L.j)was das bedeutet.. (plus, minus 45 Jahre alt),
dagegen nehme sie Rami-plus 5mg/12.5mg 1-0-0, METOPROLOLSUCCINAT
95mg 1-0-0.
. DM seit Ende 40.lj( bedeutet 49 jahre alt).,dagegen nehme sie Metformin
1000 mg 1-0-0
. Hypercholesterinämie ( wurde seit 2 wochen beim HA festgestellt ohne
Medikamente)
Allergie gegen Latex sei bekannt mit Exanthem und Pruritus
Außerdem habe sie Novalgien Allergie mit Anaphylaktischem schock.
Bezüglich der Operation
Z.n. Verdacht auf Schädelbasisfraktur vor 45L.j beim Autounfall
Z.n. Kreislaufkollaps vor 10 jahren (nach Trennung von ihrem Mann)
In Familienanamnese fanden sich aHT,Apoplex bei der Mutter, der Vater sei
gesund.
Sie rauche 2-3 zig/Tag seit 5 jahren, vorher ein Schachtel für 15 Jahre und trinke
gelegentlich Alkohol.
Frau schülter sei verheiratet, jedoch lebe getrennt von ihrem Mann, habe 3
Erwachsene Kinder, i Tochter und 2 Söhne, der jüngste an Epilepsie leide.
Sie arbeite als Innenarchtikturin, dabei habe sie viel Stress.
Die Symptomatik deuten auf Myokardinfarkt hin.
Als DD kommen die folgende im Betracht:
Instabil Anginapectoris
LAE
Pneumothorax
Zur Abklärung wurde die folgende Maßnahme durchgeführt:
KU
Labor( Troponin.,CK-MB
EKG
Röntgen Thorax
LZ-RR
Falls die verdachtdiagnose gesichert wird, werde die folgende Therapeutische
Maßnahmen empholen:
MONA-HB
Herzkatheter
Fachbegriffe
Laxantien
Orbital
Angiographie
Entral
Mykose
Koauglopathie
Hyperürakiam
Hyperkapnie
Spinal kanal

257. FRESH FSP Münster

Gratulation
Hallo! Ich habe am 08.07.2021 die FSP abgelegt und bestanden. Ich wollte meinen Fall mit
euch teilen. Zunächst möchte ich mich bei Herr Wladimir Krutsch bedanken. Wir haben in
den letzten 2 Monaten zusammen geübt und bin wirklich sehr zufrieden, da wir an vielen
Fällen gearbeitet haben aber am wichtigsten habe ich gelernt, wie ich mit jedem Fall
klarkommen kann.
Der Fall war Thrombophlebitis und Sinusitis.
Die Patientin Frau Tiele stellte sich bei uns wegen seit gestern Abend erstmal auftretende
Dolor, Rubor, Callor und eines harten Stranges in Regio Suralis links, insbesondere auf der
inneren Seite nach einer lange Reise vor. Die Schmerzen würden auf einer Schmerzskala mit
6/10 beurteilt und sie berichtete über Zunahme der Symptome im Laufe der Zeit. Zudem gab
sie an,Schmerzen im Regio des Sinus Paranasales seit gestern Abend zu haben,die mit 7/10
beurteilt würden und mit Flexion des Kopfes zunehmen würden. Über ähnliche Symptome
berichtete sie einmal pro Jahr seit 15 JahrenVegetativ ergaben sich Insomnie und
Obstipation. An Vorerkrankungen seien ein Morbus Hashimoto seit ..,ein Sinus Pilonidalis mit
25 Jahren bekannt. Die Patientin Frau Tiele sei seit .. Jhren in der Postmenopause. Außerdem
hätte sie eine normale Schwangerschaft. Des Weiteren nehme sie folgende Medikamente
ein: Euthyrox.. Johanniskraut, und noch etwas für die Sinusitis(Ich kann mich daran nicht
errinern).
Allergie:Latexallerie -Exanthem
Noxen: nichtraucherin seit 5 Jahren, vorher 5 PY für 10 Jahren, sie trinke gelegentlich 1 Glas
Wein
Familienanamnese: Mutter-Kolonkarzinom und Hemikolektomie
Vater-Mumps und darausfolgende Hypakusis
Tochter-Epiglottitis vor einem Jahr-stationär behandelt
Sozialanamnese: Angestellte bei einem Callcenter, sie sei verheiratet und wohne mit ihrem
Mann, sie habe eine gesunde Tochter
Fachbegriffe: Skrotum, inguis incarnates, subdural, Pulmonalarterie, pulmo,
Myelitis,Embolie(Die anderen habe ich vergessen)

256. FRESH FSP Münster

Gratulation
Ich habe meine Prüfung am 08.07.2021 abgelegt und Gott sei Dank zum ersten Mal
bestanden.
Herr Krämer , Matthias
47 J
Allergie : Birkenpollen ( Rhinokonjunktivitis ) , Nickel ( Erythem, Pruritis )
Noxen : Raucher , rauche 15 Z/T seit 5-6 Jahren, vorher habe er 30 Z/T ( sagte eineinhalb
Schachtel) seit 20 L.J. geraucht .
trinke eine Flasche Wein täglich
Sozial : verheiratet, habe einen Sohn ( er leide an Sprechstörung ( er sagte er habe
gestottert)
arbeite als Weinhändler im Internet.
Familie : Vater : Retinopathie
Mutter: Coxarthrose wegen Hüftdysplasie links , sie muss nächsten Monat mit TEP operiert
werden
Herr Krämer ist ein 47-jähriger Patient, der sich bei uns wegen seit heute morgen
bestehender, starker Schmerzen im linken Füßgelenk nach einem Sturzereignis vorgestellt
hat.
Ferner seien ihm Hämatom, Ödem sowie Bewegungseinschränkung aufgefallen.
Er sei in einer Baustelle mit seiner Frau gelaufen , als er ein Loch nicht gesehen habe, dann
sei er mit dem linken Fuß umgeknickt und auf die linke Seite gefallen .
Auf Nachfrage wurden Erythem, Dyspnoe, Abdominalschmerzen, Thorakalschmerzen,
Cephalgie, Bewusstlosigkeit, Alkoholkonsum vor dem Sturz sowie Hämaturie verneint.
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf stressbedingte Insomnie.
An Vorerkrankungen und Voroperationen seien ihm folgende bekannt:
- Colon Irritabile seit 2 J. , dagegen nehme er Imodium bei B.
- Chronische Nackenschmerzen ( wegen Arbeit ) , dagegen nehme er Ibuprofen 400 mg bei B.
- Chronische Dysphonie ( wegen Arbeit ) , dagegen benutze er Neo-angin
- Z.n. Hörsturz vor 2.5 J.
- Z.n. Wirbelsäulenverleztung nach einem Motorradunfall als er 34 J. gewesen sei. ( er sagte
er war der Beifahrer und nach dem Unfall ist er nie mit einem Motorrad gefahren)
- Z.n. Kniebursitis links , die muss nach einem Viertel Jahr operiert werden
Er nehme neben den o.g. Medikamenten folgende regelmäßig ein :
- Cetrizin 1-0-0
- Johannis Kräuter bei B.
Die anamnestischen Angaben deuten auf Sprunggelenkfraktur hin.
Als DD kommen Ligamentumruptur, Distorsion sowie Kontusion in Betracht .
Zur weiteren Abklärung sollte ich folgende Maßnahmen durchführen:
- Körperliche Untersuchung
- Laborwerte : BB ( der Prüfer hat gesagt dass Entzündung Parameter nicht wichtig sind )
- Röntgen- Fuß links
Teil 3: Vorstellung und dann Fragen
- Wann muss Bursitis operiert werden? Was sind die Indikationen ?
- Was ist Hüftdysplasie ?
- Was sind DD ? Wie können wir Fraktur und Ligamentumruptur klinisch vergleichen?
- Welche Zeichen hat der Patient damit Sie Fraktur als Verdachtauf stellen?
- Warum haben Sie nach Hämaturie gefragt?
- War der Patient alleine oder mit jmd ?
- Ist das BG ?
- Denken Sie dass sein Arbeit wichtig in diesem Fall ist?
- was ist der Unterschied zwischen Fußödem und Wadenödem?
- Welche Ligamente sind im Fuß ?
- Ich glaube das war’s , Die Sprache ist die wichtigste nicht die Erfahrung oder Kenntnisse.
- Ich wünsche Ihnen alles gut

3535
2 Kommentare
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

255. FRESH FSP Münster von gestern 26.06.21

Gratulation
Ich habe Prüfung am 26.06.2021 gehabt.
Meine Verdachtsdiagnose: Herzinsuffizienz .
Herr XX (Name war schwer, aber Patient hat gut buchstabiert). 62 Jahre alt.
Beschwerde: seit 5-7 Wochen Fatigue, Vertigo. Beinödem, belastungsabhängige Dyspnoe (er
erzählt bei Treppensteigen), Orthopnoe (braucht viel Kissen, beim Schlafen)
Vorerkrankungen: a.Hypertonie, Fettstoffvechselstörung, Arrhytmie. Z.n. Sinusitis frontalis
(hat gesagt: vor viertel Jahr Stirnhöhlenentzündung), Scaphoideusfraktur (Kahnbeinbruch,
konservativ behandelt), das war Arbeitsunfall.
Medikamente: Bisoprolol, Ramipril, HCT ( Wassertabletten, drei Buchstaben, hat gesagt).
Marcumar (Dosierung,nach dem Kontrolle). Patient sagt gut Dosierung nach der Nachfrage.
Allergien: Hausstauballergie (Dyspnoe, Tusis), Amoxicillin (Urtikaria, Erytem)
Noxen: Raucher. Letzte 4 Jahre 2 Zig/Tag, seit 16 L.J.-10 Zig./Tag.
Trinkt jeden Abend 0.5 l Bier.
Soz.Anamnese: Er ist Frührentner ( warum? ) , seit 1.6 Jahre verwitwet. Hat 3 Söhne. Ältester
Sohn hat Querschnittlähmung nach dem Motorradunfall, wohnt mit ihm, sitzt im Rollstuhl)
Fam.Anamnese: Mutter wegen Cervixkarzinom verstorben. Vater lebt noch, bekommt
Milzriss werend Colonoskopie. (Jetzt Patient hat Angst vor den Untersuchungen).
Fragen im 3 Teil:
1. Was für Medikamente sind Ramipril, Bisoprolol?
2. Warum nimmt Marcumar?
3. Diagnose? Dif.diagnose? Prozedere?
4. Konsil mit wem, wenn Patient Vertigo hat?
Keine Aufklärung.
Fachbegriffe: Monotherapie, delirant Desorientierung, juvenil jugendlich oder noch nicht voll
entwickelt, Prostatahyperplasie Vorsteherdrüsevergrößerung, Skotomen Abschwächung (Dämpfung) eines Teils
des Gesichtsfeldes., inguinal , renal , Pädiater, Varizen Krampfader, Thrombophlebitis
eine Entzündung oberflächlich gelegener (epifaszialer) Venen mit sekundärer Ausbildung von Thrombosen. und noch
zwei.
Patient hat schnell, aber deutlich gesprochen. Sehr viele Beschwerden erzählt er selbst.
Oberarzt war auch ganz gut. Kein Druck, alles war sehr freundlich.

254. FSP Münster gestern fresh

Gratulation
Hallo! Ich habe am 17.06.2021 die Fachsprachenprüfung in Münster zum
ersten Mal abgelegt und bestanden.
Ich möchte mich sehr bei allen bedanken, die hier in der Gruppe ihre
Erfahrungen geteilt haben. Diese Gruppe hat mir sehr geholfen.
Mein Fall war der folgende:
Am Anfang musste ich einen Schnelltest bei der Ärztekammer machen, dann
habe ich viel gewartet. Meine Prüfung sollte um 12:30 anfangen, aber ich
musste noch eine Stunde warten(zu viel Stress)
Der Patient heißt Herr Gerhard Jäger, 67 Jahre alt, 87 kg, 1,78 m.(In dritte Teil
sie wollten genau wissen ob ich die persönlichen Angaben richtig geschrieben
habe)
Allergie: Hühnereiweiß, äußerte sich mit Exanthem
Noxen: seit junge 30 Zig/Tag, seit 2 Jahren 12-15 Zig am Tag
Bier, 3-4 Flaschen jeden Tag
Familienanamnese: Mutter leide an Asthma bronchiale und Coxitis
Vater: ist vor 5 Jahren verstorben aufgrund einer Peritonitis als Folge eine
perforiertes Appendizitis(der Patient sagte mein Vater war wegen
Bauchschmerzen im Intensivstation, dann wegen Blinddarmentzündung
operiert, sie war durchgebrochen und er sterbe wegen Bauchfellentzündung)
Bruder- gesund
Sozialanamnese: verheiratet, habe einen Sohn (gesund, vor einem Jahr
Motoradunfall hatte nur Rippenprellung, war ins Krankenhaus nur für
Beobachtung), lebe zusammen mit seiner Frau, die momentan seit 4 Wochen
befinde in einer Rehaklinik wegen Femurfraktur, habe eine eigene Gaststätte
(Kneipe) War müde, wegen Corona Regeln konnte nicht arbeiten.
Leitsymptome: Nykturie4-5 Mal nachts auf die Toilette, erhöhte Durstgefühl,
Sehstörungen, Fatigue, Polyphagie, Pruritis, Xerodermie, erhöhte
Infektanfälligkeit(sehr häufig an Bronchitis erkältet, Husten mit gelblichen
Auswurf).
Begleitsymptome: Fieber bis 38 Grad Celsius, viel Appetit, Insomnie, Dyspnoe
beim Treppensteigen(er sagt kommt wegen Gewicht), Mykoze in Leiste.
Die Symptone seien seit 2-3 Monaten langsam aufgetreten.
Er möchte nicht beim Hausarzt gehen(Die Ärzte können mich nicht helfen, ich
gehe nicht gerne beim HA…)
Vorerkrankungen: Er leide an arterielle Hypertonie seit lange mehr als 35
Jahren, Mereorismus, Reflux. Folgende Medikamente werden regelmäßig
eingenommen:
Exforge160/10mg( Valsartan, Amlodipine
0-0-1
Diuretika(Name, Dosis weißt er nicht)1-0-0
Maloxon gehen Blähungen 1 Beutel/Tag 0-1-0
Salbe gegen Mykoze(hat mein Sohn im Internet gefunden)
Vor 5 Jahren wurde an Knieschleimbeutelentzündung linke Knie operiert.
Keine Aufklärung
Begriffe: putride, metabolisch, Exazerbation, Exkoration, Vigilenz, Skabies,
Antazida, fokal, Mitralstenose, Aorta, Hypothermie
Dritte Teil: Patientenvorstellung, Sie haben mich nicht unterbrochen, Fragen
nach metabolisches Syndrom, Komplikationen von Diabetes, Metformin wie
wirkt, Behandlung (Arztbrief habe ich bis Behandlung geschrieben) .
Ich wünsche allen viel Erfolg!

253. Fresh FSP Münster von Heute 17.06.21

Gratulation
Guten Tag!
Ich möchte gerne meine Erfahrung mitteilen
Hallo! Heute habe ich die FSP Gott sei Dank erfolgreich bestanden. Es war mein
zweiter Versuch.
Dir Kommission war sehr nett. Der Patient hat langsam und deutlich
gesprochen. Alles war sehr gut organisiert.
Ich musste einen Schnelltest bei der Ärztekammer machen. Man bekommt ein
Ergebnis in 20 Minuten per Mail, sie müssen es einfach vor der Prüfung zeigen.
Fall LWS Bandscheibenvorfall
Allergien
Pollenallergie - Rhinorrhoe
Gummihandschuheallergie - Pruritus, Erythem
Noxen
Nikotinkonsum - seit 1 Jahr 4-5 Zigaretten pro Tag (wegen seiner Partnerin),
davor 15 PY.
Alkoholkonsum - roter Wein gelegentlich.
Drogen- NICHT fragen, wenn es nicht wichtig für die Diagnose ist!
SA
geschieden, lebe mit einer neuen Partnerin.
Habe 2 Kinder von der ersten Ehe. 1 Sohn von der neuen Partnerin leide an
Sprachstörung. Beruf habe ich vergessen zu fragen
FA
Vater - Splenektomie wegen eines Autounfalls
Mutter- Oberschenkelfraktur, dann TEP
Die 47-jährige Patient stellte sich heute bei uns wegen seit gestern
bestehender, starker.....
*ich habe über Schmerzskala nicht gefragt , aber ein Schmerzmittel gegeben,
weil er die Schmerzen nicht aushalten könnte. Ich habe auch gesagt, dass er
sich hinlegen dürfte, er war sehr zufrieden. Natürlich sind die Allergien nicht zu
vergessen!
....stechender, einschießender, bewegungsabhängige Lumbagie mit der
Ausstrahlung in das rechten Bein bis Pollex (ich habe zuerst Daumen gesagt )
vor. Darüber hinaus klagte er über eine laterale Hypästhesie im Unterschenkel.
*der Patient hat im Garten gearbeitet und eien schweren Sack aufgehoben.
Die VE ergab Obstipation (er war nicht beim Hausarzt deswegen) und Insomnie.
An Vorerkrankungen und Voroperationen sind die folgende bekannt:
- DM 1 Typ seit 20-30 Jahren,
- Hypercholesterinämie seit 1 paar Monaten,
- Migräne seit mehrere Jahren,
- Unguis Incarnatus seit 3 Wochen, muss operiert werden.
Z.n Reitunfall, der Sternoclavicularisgelenk wurde operiert (ich habe so
geschrieben, er sagte Schultereckgelenk), den Namen der Operation wusste er
nicht „das Band wurde verletzt“
Z.n Tauchunfall vor 4-5 Jahren (Kessonkrankheit).
Er nehme die folgende Medikamente ein:
-Insulin Pumpe,
-Lora b.B,
-Sumatriptan Spray b.B,
-Movicol b.B,
-Sortis 40 mg einmal täglich (ich wusste dieses Medikament nicht, zuerst habe
ich den Patient gefragt, warum er es nimmt. Er hat gesagt, dass ich das wissen
sollte . Ich habe gesagt, dass ich es unbedingt später lesen werde. IMMER
fragen, wenn sie etwas nicht verstehen!!!
Brief. Die Zeit ist seeehr knapp. Man muss viel üben und nur über die wichtige
Information schreiben.
Ich hade einen Laptop benutzt. Sie haben sich sehr dafür gefreut „es ist so
angenehm, keine Schwierigkeiten beim Lesen“
A-A Gespräch
die Oberärztin hat unser Gespräch moderiert. Wenn sie gesehen hat, dass wir
alles im bestimmten Teil besprochen haben, ist sie einfach weiter gegangen
und hat selber die Fragen gestellt.
Wenn sie etwas nicht gefragt haben, ist es nicht schlimm. Sagen sie das selbst
und sagen auch, dass sie es später unbedingt nachfragen wollen. Ich habe
gesagt, dass ich über den Beruf nicht gefragt habe. Es war okay.
Wenn sie etwas nich verstanden haben, sagen sie das auch! Ich habe gesagt,
dass ich weiß nicht, was „Sortis“ ist, aber ich vermute, dass es ein Statin ist.
Richtig! Sie waren zufrieden.
Diagnostic und Therapie - einfach.
MRT Aufklärung. Ich habe betont, dass ich die Untersuchung mit den
Radiologen besprechen muss, weil der Patient eine Insulin Pumpe hat. Sie
wahren sehr zufrieden.
Die Begriffe waren einfach.
Viel Erfolg! Sie schaffen es unbedingt!
Ps ich entschuldige mich für Fehler!
252. FRESH FSP Münster 05.06.21
Gratulation
Hallo zusammen Ich habe die Prüfung am 05.06.21 bestanden und würde gerne mit Ihnen
meinen Fall mitteilen. Zuerst möchte ich mich bei meiner Lehrerinen herzlich bedanken.
Frau Dr. Irina Zielke: +49 173 7270042 (Schritt für Schritt hat sie mir beigebracht, mit aller 3
Teilen der Prüfung umgehen zu können)
Frau Dr. Bettina Kutta: +49 1511 7263879 (die herausforderndsten Simulationen, genau was
man kurz vor der Prüfung benötigt)
Der Fall: Leberzirrhose
Herr Manfred Petersin ist ein 59-jähriger Patient, der sich bei uns wegen seit einer Woche
bestehender Hautikterus(seine Kollegen haben ihm gesagt, dass er gelb geworden ist und
soll zum Arzt) sowie Sklerenikterus(er hat das selbst vor 3 Tagen im Spiegel bemerkt)
vorstellte. Der Patient berichtete zudem von seit 10 Tagen bestehenden, diffusen, dumpf-
drückenden, nicht ausstrahlenden Bauchschmerzen(3-4 NRS). Die Schmerzen seien mit
Kräutertee und Erwärmung(Wärmeflasche) vorübergehend gelindert worden. Als
Begleitsymptome nannte der Patient Fatigue("Ich bin schlapp und müde"),
Palmarerythem("Es ist so komisch, meine Hände sind rot, obwohl ich gelb bin"),
Leukonychie(Ich habe danach gefragt: "Ja sie sind eigentlich weiß, ich hab das vorher nicht
bemerkt"), diffusen Pruritus("Es jückt überall"), Nausea ohne Emesis, Inappetenz, entfärbten
Stuhl und dunklen Urin(wie Malzbier). Ähnliche vorherige Beschwerden, Fieber sowie Reise
im Ausland wurden verneint.
Die vegetative Anamnese ergab einen Gewichtsverlust von 2-3kg innerhalb der letzten 3
Wochen, leichte nächtliche Hyperhidrose sowie Hypersomnie.
An VE seien bei dem Patienten die Folgenden bekannt:
1. Cluster-Kopfschmerzen("ich habe diese heftige Kopfschmerzattacken") seit 3J.
2. Aurikularekzem re
3. Z.n. Knie-OP li mit 22-23J. wegen Kreuzbandruptur infolge eines Sportunfalls(lange
Geschichte wie er Handball gespielt hat)
4. Z.n. Palpitationen vor 7J. (war beim HA, hat keine weitere Diagnose bekommen, aber ich
hatte keine Zeit das abzuklären)
Hier habe ich gedacht, dass ich nur noch 5 minuten habe und ich habe ihm gesagt: "Könnten
Sie bitte jetzt ihre Antworten ein bisschen knapper machen ?". Die Prüferin hat gelacht und
mir gesagt, dass ich nur noch 3 Minuten habe. Also von diesem Zeitpunkt an hab ich
angefangen, den Patienten direkt zu unterbrechen, wenn er zu viel redete(nicht unhöflich,
einfach habe ich die nächste Frage gestellt).
Der Patient nehme die folgenden Medikamente ein:
1. Cortison-Salbe 0-0-1 (Manchmal 0-1-1, wenn die Ekzembeschwerden akuter sind)
2.Ibuprofen 600mg b.B.(Er hat erwähnt, dass er manchmal nach der Einnahme sodbrennen
hat)
3.Pantoprazol 20mg b.B(Magenschutz)
Allergien und Unverträglichkeiten:
Amoxicillinallergie(Exanthem)
Lactoseintolleranz(Flatulenz, Diarrhö)
Noxen:
Ex-Raucher seit 3J., zuvor 10-20 Zigaretten für über 30J.
trinke ein Glas Rotwein abends
FA:
Vater: habe einen Apoplex erlitten sowie Z.n. PTA der A.carotis int.
Mutter: leide an einer Coxitis
Bruder: Adipositas, aHT, DM Typ 2
1 Tochter: angeborene Hüftdysplasie
SA:
Sozialpädagoge(Suchtberatung)
geschieden seit 7J., lebe allein, eigene Wohnung, habe 2 erwachsene Töchter
Die bisherigen anamnestischen Angaben deuten a.e. auf eine Leberzirrhose hin.
Differentialdiagnostisch kommen ein Pankreaskopfkarzinom, Hepatitis sowie
Lebermetastasen in Betracht.
Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden diagnostischen Maßnahmen durchgeführt
werden:
1.KU(Leberhautzeichen, Ikterus, Leber, Splenomegalie)
2.Labor(BB, CRP, BSG, Transaminasen, Cholestaseparameter, Lebersyntheseparameter,
Hepatitis B/C/D-Serologie)
3.Abdomen-Sono(OA: "Sehr gut, wir fangen mit den billigeren Untersuchungen an")
4.CT-Abdomen mit KM(Kreatinin, TSH)
5.ggf. Leberpunktion, ÖGD-Skopie
Behandlung haben wir nicht diskutiert.
Aufklärung war ERCP.
Fragen vom Oberarzt:
Ist er glücklich mit seiner Frau?
Nein, er ist seit 7 Jahren geschieden.
Hat er nur eine Tochter?Nein, zwei.
Und sie wohnen mit ihm, oder?
Nein, sie sind erwachsen, er wohnt allein.
Ok Kollege, Verdachtsdiagnose ?Leberzirrhose
DD?
Pankreaskopfkarzinom, Hepatitis, Lebermetastasen
Warum Metastasen, hat er einen Primärtumor?
Nein, aber der Tumor könnte unentdeckt sein.
Ok, Untersuchungen?
KU, Labor, Sono, CT, ggf. Leberpunktion
Was kann Zirrhose verursachen?
chronische Hepatitis und Alkoholabusus.
Kollege, er trinkt ein Glas Wein abends... Ja, aber er hat lügen können
Ok, eine andere Ursache bitte... Und hier hat sich mein Gehirn abgeschaltet Ich sagte
autoimmune Genese und er sagte ja, aber etwas einfacheres und ich konnte nichts
ausdenken.
Dann sagte der OA:"Etwas, das bei Frauen haüfiger ist(Gallensteine) und ich dachte, dass er
etwas gynäkologisches meinte(Vollidiot).
Er sagte dann, was ist unter der Leber und ich habe meine Stirn geschlagen und sagte
endlich billiäre Genese
OA: Ja, und es gibt eine Untersuchung, die nicht so einfach ist aber wir müssen trotzdem
durchführen. Wie heißt die ? ERCP
Also, meiner Erfahrung nach ist die Prüfung nicht so schwer. Die Prüfern waren nett und
geduldig. Das einzige Problem war, dass der Patient zu langsam und leise erzählte und
antwortete. Wenn Sie so einen Patienten haben, müssen Sie unbedingt etwas unternehmen,
andernfalls wird er ihre 20 Minuten verschwenden.
Mein Rat: Simulationen, Aufklärungen, Fachbegriffe und das Lesen von Fallberichten sind
zwar notwendig, ABER das wichtigste ist die deutsche Sprache ohne sichtbare Anstrengung
zu verwenden. Ihre Aussprache, Grammatik und Wortschatz werden Sie im "Notfall" retten,
also investieren Sie Zeit, das "allgemeine" Sprache zu lernen. Wer fließend Deutsch sprechen
kann, kann die Prüfung mit adäquater Vorbereitung in 99% der Fälle bestehen.
Ich bedanke mich bei dieser Gruppe und wünsche Ihr viel Erfolg! Sie werden das schaffen !!!

251. FRESH FSP Münster heute 20.05.21

Gratulation
Ich hab am 20.05.2021 die FSP bestanden. Meine Prüfer sind sehr nett und die
Atmosphäre war sehr angenehm.
Frau Kinzel von Vorbereitungkurz in Dolmetscher-Münster, Frau König und
Schürholz von C1Medkurs in PerfektDeutsch-Dortmund und meine andere
Kollegen (Tamara, Lina, Roksareh, Sisi, Selma, Ida, Tyas, Frans, Tania und Vina)
haben mir sehr geholfen. (vieleee Übungen von dieser Facebook-Seite, über
150 Fälle innerhalb 2 Monaten)
Xx (hab vergessen, aber der Prufer wird das buchstabieren)
47 JA
19. 11. 1974
(groß und schwer vergessen zu fragen)
-Seit gestern bestehender, progredienter, stechender und plötzlich
aufgetretener Ruckenschmerzen mit Austrahlung in rechten Rücken, Gesäß und
kleinen Zeh nach Abheben schwere Sachen(wahrend der Gartenarbeit)
-Verschlechterung beim Sitzen
-Verbesserung beim Liegen und mit Nackenkissen? (Wie wärme Kissen, die
häufig bei Physiotherapie benutzt wird und mit kleinen Stein/Substanz gefullt -
der Prufer wird das erklären, bitte fragst du hier)
-Er brauche Analgetikum und habe keine Medikament vorher
eingenommen(habe ich über die Schmerzskala vergessen zu fragen, bitte fragst
du hier zuerst über Medikamentenallergie, vorherige eingenommene
Analgetikum danach geben)
-Parästhesie und Bewegungeingeschränkung
-Erste mal aufgetreten
-vegetative Anamnese: Obstipation - Macrogol bei Bedarf, beschwerdebedingte
Insomie
(B-Symptomatik, Pancytopeniebeschwerden, Hautauschlag, Parese, LK-
Schwellung, Meningismus, Gastrointestinalbeschwerden außer Obstipation,
Harnwegbeschwerden sind verneint)
VE und VO:
-DM Typ 1 mit eingebauter Insulinpumpe (gut behandelt, regelmäßig
kontrollen, aber keine Angaben von Dosierung und HbA1c)
-Dyslipidämie vor 5 J mit Sxxxx 20 mg 0-0-1(Das ist Simvastatin aber die Namen
hat der Prufer buchstabiert)
-Migräneanfall vor 5 Jahren mit Triptane Nasal Spray bei Bedarf
-Unguis Incarnatus am linken Großezeh (schon beim Hausarzt untersucht und
Einweisung zum Chirurg, aber noch nicht behandelt)
-Z.n Ligamentruptur in Akromionclaviculargelenk rechts wegen Reitenunfall vor
4 Jahren, die OP behandelt worden sei
-Z.n Dekompressionunfall(Tauchkrankheit) vor 5 Jahren während Urlaub
Außerdem nehme er bei Bedarf xxx 10mg gegen Allergien (Das ist Cetirizin aber
die Namen hat der Prüfer buchstabiert, etwas mit Vxxxx und 4 große Alphabet
am Ende)
Mutter hat vor dreiviertel Jahren rechten Schenkelhalsfraktur gelitten, die OP
behandelt worden sei
Vater hat Splenektomie wegen Trauma, deswegen nehme er regelmäßig
Antithrombose
Latexallergie-Urtikaria(Quaddlen)
Hasselnussalergie und Pollen-Rhinokonjunktivitis(laufende Nasen, rotes Augen)
1-2 Gläser Wein gelegentlich
Seit 5 Jahren 4-5 Zigaretten/Tag, vorher halbe Schächtel seit 16. Lj (17 PJ)
Bauingenieur, geschieden (aber er sei froh, wenn er mit der ersten Ehefrau
geschieden habe)
habe 2 Kinder von der ersten Ehe und 1 gemeinsame Kind von der zweiten Ehe
wohne mit neuer Lebensgefahrtin und das gemeinsame Kind
In 3. Teil hab ich nur die Hauptbeschwerden erklärt, dann der Prüfer hat mit
Fragen unterbrochen
1. Diagnose und DD
-Diskusprotusion der LWS(in diesem Fall, das ist die warscheinliche Diagnose,
weil es keine Lähmung gibt und die Symptome sind nicht so stark wie
Diskusprolaps)
-Diskusprolaps der LWS (normalerweise gibt es Lähmungen und schwerige
Symptome)
-Malignom
2. Wichtig ist plötzliche Lahmungen(das bedeutet impending Wurzeltod) -
müssen wir so schnel wie möglich behandeln! Überweisen!
3. Wird Lasègue Zeichen in dieser Fall positiv sein? (Ich hab das in meinen Brief
geschrieben) Ja
4. Falls es gibt keine auffällige Befunde in MRT, was machen sie weiter?
Ich hab geantwortet, das kann als eine Radikulopathie sein, deswegen würde
ich ein EMG und neurologisches Konsil anordnen.
Der Prufer hat gesagt, das ist ja auch gut, wenn wir alle Möglichkeiten
schliessen können aber in der Praxis geben wir Muskelrelaxanzien für einige
Tage und nach einer Woche. Falls es keine Verbesserung gibt, dann müssen wir
an andere/schwere Ursahen denken.
*In diesem Fall werden wir keine stationäre Behandlung, nur ambulante (ich
hab in dem Brief geschrieben, werde ich stationäre Behandlung)
5. Was ist wichtig in diesem Fall mit DM?
-Kann sein als Polyneuropathie, aber normalerweise bilateral
6. Wo genau sind normalerweise die Sensibilitätstorung bei dieser Fälle?
-Lateral, Posterior und Anterior des Unterschenkels(L4-L5)
7. Vater hat Splenektomie, was ist die haufigste Ursahen? Und was ist wichtig
hier?
-Wegen Trauma gibt es Blutungen, müssen wir so schnell Splenektomie
durchführen. Was ist wichtig hier, die haufigste Komplikation ist
Thrombose(insbesondere in Portalvene). Durch die fehlende Filterfunktion der
Milz kann es zu einem erheblichen Anstieg der Zahl der Blutplättchen kommen
(Thrombozytose). Deswegen brauchen wir auf jedem Fall Antithrombose nach
Splenektomie.
8. Mutter hat Schenkelhalsfraktur, wie lange können wir abwarten bis wir eine
Operation behandeln? Wann wahlen wir operative Therapie?
- So schnell wie möglich, weil je früher wir operieren, desto besser ist die
Prognose. Wenn wir so schnell wie möglich die Reposisition durchführen,
können wir das Oberschenkel so schnell wie möglich eine Physiotherapie sowie
symptomadaptire Vollmobilisierung leiten. (Das ist nicht selten, ein Tag nach
der Operation kann der Patient die Beine bewegen und fangen mit der
Physiotherapie an)
- Ich hab geanwortet: Dislokation, Offene Wunde und erhöhtes Risiko fur
Kontraktur und Nekrose. Aber der Prufer hat gesagt, der Patient bekommt fast
immer neue Gelenke, deswegen fast alles wird operiert worden
9. Was passiert mit dem Tauchunfall? (Nicht uber die Patienten, weil ich alle
Informationen richtig geanwortet habe, aber die möchte nur wissen ob ich
weiß über die Pathophysiologe)
Hier ist die gleiche Erklärung bei der Prüfer (Etwas mit Druck und Blasen im
ganzen Körper)
10. Was passiert mit Schultergelenk? (Nicht uber die Patienten, weil ich alle
Informationen richtig geanwortet habe, aber die möchte nur wissen ob ich
weiß über die Pathophysiologe)
Ligamenruptur in Akromionclaviculargelenk kommt am meisten wegen
Abstützenposition der Hand im Unfall
Begriffe: Patella, Tendonvaginitis, posterior, os sacrum, Cartilago,
Appendektomie, progredient, Bronchoskopie, Radius, Analgesie, Miosis
Notizen: Ich habe keine Aufklärung, aber habe ich darüber in die Anamnese
gesprochen.
Der Patient hat am Ende der Anamnese gefragt, was habe ich? ,,Das kann
mehrere Ursahen haben, das kann mit Nerven/Knochenerkrankungen oder
Verletzungen von gestern zusammenhängen. Aber ich möchte gerne noch ein
paar Untersuchungen durchführen, das heißt (körper, blut, MRT) etc"
Danach habe ich Schluss gesagt.
Glücklicherweise habe ich noch 2 Minute in die Anamnese. Deswegen hat die
anderen Prufer gefragt, ob ich noch ein paar Frage stellen mochte. Aber
plötzlich hat die anderen Prufer unterbrochen und gefragt, jetzt bitte sagen sie
mit dem Patienten, was wollen sie jetzt machen. ,,Ich möchte jetzt Sie
ubernehmen, ihr Körper und Nerven untersuchen, ein bisschen Blut abnehmen
und wie eine Röntgenstrahlung Untersuchung aber in diesem Fall mit starkem
Magnetfeld untersuchen. Das ist strahlungfrei, sie brauchen kein Angst zu
haben. Bei dieser Untersuchung wird ein detaillierter Blick auf ihr Körper
dargestellt. Aber haben wir ein Problem, sie haben eine eingebaute
Insulinpumpe. Deswegen werde ich Sie zu unseren Kollegen vorstellen, ob wir
das durchführen können, weil manchmal bei Kernspintomographie(die Namen
von dieser Untersuchung) andere metallisches Gerät durch starkem
Magnetfeld gestört werden können. Alternativ können wir CT anordnen. Dan
noch mal hat er gefragt, was ist CT.
Dann habe ich ganz kurz erklärt.

250. Fresh FSP Münster von Heute 20.05.2021

Hallo zusammen;
Ich hab am 20.05.2021 die FSP bestanden. Meine Prüfer sind sehr nett und die Atmosphäre war
sehr angenehm.Die Patientin war deutlich Sprechen und die Fragen knapp antwortet.

Die Patientin hat gefragt:

1- was habe ich?
2- was machen Sie für mich?
3- wenn ich über LAP gefragt habe, hat sie nicht verstanden und fragt: wie kann ich wissen? Ich
habe erklärt, giOSAS geschwollene Lymphknoten in der Unterkiefer oder Achselhöhle?
Ich habe ganz Brief mit Fachbegriffe geschrieben, deswegen können Sie für Vorbereitungen
diese Wörter im Patienten sprechen wissen. Das ist hilfreich. Gleichzeitig habe ich keine
schwierig Frage im Teil 3. ich habe nur die Patientin vorgestellt. Und 3-4 einfach generell Fragen
gehabt.
1. was ist Kreuzallergie ? Was ist Birkenpollen?
2. Was rauche sie? Zigarillos sind sehr dünne und kurze Zigarren.
3. Was hat beim Vater nachdem Asystoli passiert? Er sei früher Rentner.

Der Fall war Hyperthyreose

Frau Marion Schutz

geb. am 02.06.1964
Gewicht: 78 kg
Größe: 171 cm

Allergie :
Kreuzallergie(Mandeln und Birkenpollen (Konjunktivitis)

Noxen
Nikotinkonsum : 3-4 Zigarillos seit 2 Jahren, davor habe sie 10 Zig/T. mit 22 Jahren geraucht.
Alkoholkonsum: 1-2 Gl. Wein in letzter Zeit (wenn sie Unruhe ist)

Familienanamnase:
Mutter : mit 79J an Peritonitis vor 1/2 J gestorben.
Vater : Z.n Asystolie in der Arbeit und er wurde damals reanimiert , und jetzt sei er Rentner.
jüngste Sohn :leide an Drogennabuss, jetzt seit 1,5 Jahren in der Behandlung.

Sozialanamnese
Sie sei Textelreinigungsbesetzerin, verwitwet, und habe 3 Kinder.

Frau Schutz ist eine 57-jährige Patientin, die sich bei uns wegen seit 3-4 Monaten bestehender
prgredienter Unruhe, Fatique sowie Konzentrationsstörung vorstellte.

Des Weiteren berichtete sie, dass ihr die folgenden Begleitsymptome aufgefallen seien :
Gewichtsverlust (3-4kg innerhalb von 4 M), Heißhunger, Tremor, Hitzeintoleranz, Hyperhidrose,
Onychochesis, Alopezie Insomnia, Tachykardia und Belastungsdyspnoa (beim schnell
Treppensteigen )

Die Fragen nach Pyrexie, Ruhedyspnoe, Lymphadenopathy, Globusgefühl, Dysphagie sowie

Febris undularis wurden verneint.

Die weitere vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf vermehrte Defakationfrequenz (2-mal).

Die Impfstatus sei aktuell.

Die gynäkologische Anamnese sei unauffällig. Sie sei Menopause seit 3 Jahren.

Als Vorerkrankungen und Operationen sind die Folgenden bekannt:

1.Hyperlipidämie seit 6 J
2. Sinusitis frontalis seit 10J
 3.Lumbalgie seit 10 J
4.Z.n Keratitis (wegen knotaktlens)
5.Z.n Bursektomie wegen Bursitis in der rechten Ellenbogen vor 10 Jahren
6.Z.n. Handgelenksfraktur-Osteosynthese rechts nach einem Arbeitsunfall vor 15 Jahren

Sie nehme die folgenden Medikamente ein:

1.Simvastatin 0-0-1
2.Nasenspry bei Bedarf
3.Diclofenac bei Bedarf
4. Omeprazol bei Bedarf (für Magenschütz)
(Die Name des Medikamente und Dosierung ist nicht erinnerlich)

Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf eine Hyperthyroidism hin.

Differentialdiagnose:
1. Anämie
2. Hodgkin Lymphom
3. Thyroid Adenom

Diagnostische Maßnahmen:
1. körperliche Untersuchungen
2. Labor: BB, CRP, TSH, fT3, fT4, Thyroid Antikörper, Leber-und Nieren Werte
3. Thyroid-Sonographie
4. Röntgen-Thorax

Therapie:
- Thyroistatika

Fachbegriffe:
1. ECHO
2. Sputum
3. Orchitis
4. Hodentorsion
5. Distal
6. Cortex
7. thorätisch ??? (Leider nicht richtig erinnern)
8. Urolithiasis
9. Nephrolithiasis
10. Venös

249. FRESH FSP Münster 06.05.21

Gratulation
Hallo liebe Kollegen ,
ich habe meine Prüfung am 6.05.21 in Münster beim ersten Versuch erfolgreich abgelegt und
Gott sei Dank bestanden.
_______________________________
Herr Manfred Brückner ist ein 57 jähriger Patient, der 1,86 cm groß und 84,6 kg schwer ist, hat
sich bei uns wegen seit drei wochen persistierenden, progredierenden Epigastrium Schmerzen
vorgestellt. Des Weiteren berichtet er, dass die Schmerzen seit heute Morgen unerträglich seien.
Die Schmerzintensität berschrieb der Patient bei 9 (NRS).
Außerdem klagte Herr Brückner über 1 mal Hämatemesis (Patient sagte Kaffeersatz Erbrechen)
und Hämatochezie (Melena).
Zudem fügte er bei, dass er seit einigen Jahren an Pyrosis leide.
Zudem, teilte er mit, dass nach Angaben der Freunden sähe er blass aus.
Die Fragen nach Tachykardie, Vertigo, Dyspnö sowie schwarz vor Augen wurden verneint.
_____________________________
Vegetative Anamnese ergab, dass der Patient wegen vermehrten Stress bei der Arbeit an
Dyssomnie leide und er habe innerhalb zwei Wochen 1,5 kg abgenommen.
_______________________________
[VE]
aHT seit 10 Jahren
Lumbalgie seit 3 Jahren
Parosis seit 3 J
[VO]
Z.n Kreuzbandplastik
HWS-Schleudertraume( danach wurde ich gefragt, was Schleider Trauma ist)
_____________________________
[MA]
Beloc zog 47,5mg ( der andere Prüfer sagt hier " das stimmt aber " 1-0-0
Maloxan
Diclofenac b. B
Ibu 800 mg 3-4 mal /Woche
_______________________________
[Allergie]
Braunes Pflaster - > Ekzem
Meersfrüchte-> Juckreiz im Rachenraum ( was sind Meersfrüchte wurde gefragt=
Muscheln....)
[FA]
Vater: verstorben, woran? Weiß er nicht.
Mutter: leide an Gehirndürchblutungsstörung und Coxisitis.
Bruder: habe beim Tauchen( Morbus Keson) einen Lungenriss bekommen.
______________________________
[SA]
Abteilungsleiter in einem Logistikunternehmer
Verheiratet
2 Kinder
Sohn leidet seit Geburt an Hypoakusis.
_____________________________
Noxen
Raucher 32py
Jeden Abend 2-3 Flaschen Bier ( "ist gesund" sagt anderer Prüfer) hägt vom Stresslevel ab)
Nach Drogen bitte nicht fragen, wenn keinen direkten Verdacht besteht.
______________________________
[VD]
Ulcus ventriculi und duodeni mit gastrointestinale Blutung
DD
Magenkarzinom, Esophagus Hämaroiden
[Procedere]
Ihr weiß das besser als ich ..
Hämikolektomei, Parietal, Coxitis, Empyem, Prolaps, Liquor, Menarche,.....
_____________________________
Die Prüfer waren einfach tolle Menschen. Ich habe sie fast als meine Freunde vorgestellt.
Fließend Sprechen ist wichtigste Vorteil hier.
Danke an alle die dabe mir unterstützt haben. Vor allem "Simulationen Treff" genannt so eine
WhatsApp Gruppe.
"Es ist hart bei der Übung aber leicht im Krieg"
Ihr schafft das möge Gott.

248. Fresh FSP Münster 29.04.21

Gratulation
Hallo ich habe am 29.04.21 meine Fachsprachenprüfung zum zweiten Mal abgelegt und
bestanden.
Ich möchte mich sehr bei allen bedanken, die hier in der Gruppe ihre Erfahrungen geteilt haben,
und vielen Dank auch an den Administrator der Gruppe.
Mein Fall war der folgende:
Heinrich Schröder, 27 Jahre alt, geboren am 30.07.1994, 1.86m, 74 kg.
Allergie: Binenstiche (Anaphylakischer Schock vor 4 J im Krankenhaus behandelt, seitdem
EpiPen b.Bed.), braunes Pflaster (Erythem und Pruritus).
Keine Unverträglichkeiten bekannt.
Genußmittel: Cannabis (einmal die Woche), sehr selten Alkohol, keine Zigaretten.
Sozialanamnese: Erziehungswissenschaftler (noch Student), ledig, wohnt in einer WG.
Familienanamnese: Vater (56 J), KHK, vor 2 Jahren bypass, Komplikationen:
Sternumosteomyelitis.
Mutter (54 J), vor einer Woche Skotom beim Augenarzt kontrolliert worden.
Zwillingsschwester, Panikattacken, beim Psychologen in Behandlung.
Herr Schröder stellte sich in unserer Notaufnahme wegen eines Fahradsunfalles (Unfall
um 02:30 Uhr, Vorstellung morgens) vor. Er habe plötzlich bremsen müssen da er eine Katze
gesehen habe, dann sei er auf die rechte Körperseite gefallen.
Einen Helm habe er getragen, dieser sei beim Sturz zerbrochen.
Er berichtet über Amnesie, Nausea, Vertigo, 1x Vomitus, Cephalgie (8/10 NRS), Hämatome und
Schmerzen auf dem rechten Oberarm (7/10), offene Wunde am Kopf, diffuse
Abdominalschmerzen. Dyspnoe, Tussis, Thorakalgie, Rhynorroe, Othorroe werden verneint.
Die Kopfschmerzen seien progredient, deswegen habe er sich in unserer Notaufnahme
vorgestellt.
Impfung: Tetanus muss aufgefrischt werden.
Medikamente: Euthyrox 75 µg 1-0-0, Kortisontropfen 1-0-1.
Vorerkrankungen und Voroperationen: Hypothyreose seit 2 Jahren, Gehörgangsekzem seit 1
Jahr, Ellenbogenbursitis (konservativ behandelt) seit 9 Monaten, Phymosen-Operation im 8
Lebensjahr. Weitere Unfälle habe es nicht gegeben.
In den letzten 6 Monaten sei er nicht im Ausland gewesen.
Verdachtsdiagnose:
Polytrauma, SHT Grad 1 (Commotio cerebri) / Schädelfraktur/ ICB, Oberarmfraktur (r), Clavicula
(r), V.a. innere Organverletzung (Milz, Leber).
Diagnostik:
Körperliche Untersuchung, Neurostatus, Labor (kleines Blutbild, Leber-, Nieren-,
Schilddrüsenwerte, Blutgruppe), EKG, FAST-Sonographie, CT Kopf + Abdomen, Rx-Thorax und
Oberarm.
Therapie:
Aufnahme auf die Intensivstation, Überwachung, Wundversorgung, operative Behandlung der
Frakturen, ggf. operative Versorgung einer ICB.
Aufklärung: Laparoskopie
Begriffe: Substituiren, Putride, Parenteral.... tut mir leid ich kann mich nur an diese 3 erinnern, es
gab 12 und waren schon bekannt und einfach.
Ich wünsche allen viel Erfolg!!

247. FSP Münster fresh von gestern 29.04.21

Gratulation
Hallo liebe Kolleginnen und Kollegen. Ich hab die FSP im Münster am 29.04.2021 vom ersten Mal
bestanden, und ich würde gerne meine Erfahrung mit euch teilen.
Herr XX (der Nachname wurde buchstabiert). 47 J.
Allergie: gegen Amoxicillin- Exanthem (meine Mutter erzählt: als Kind hatte ich Flecken am
ganzen Körper)
Genussmittel: wurde nicht gefragt weil ich keine Zeit hatte.
Sozial: verheiratet, einen Sohn. Optiker.
Familie: Der Vater: DM und Sehstörungen (er bekomme Augenspritzen regelmäßig)
Die Mutter: OP wegen Unterliebkarzinom. Welche? Der Pt weiß nicht.
Der Sohn: Zystische Fibrose und schlechte Prognose
Her X ist ein 47-jähriger Pt, der sich bei uns heute wegen seit einigen Tagen bestehender,
langsam aufgetretener, progredienter, daurhafter Dysphagie, Odynophagie sowie L.K
Schwellung vorgestellt hat.
Ferner seien ihm Fieber (39 sublingual), Husten, Müdigkeit, Inappetenz aufgefallen.
Auf Nachfrage wurden ähnliche vorherige Beschwerden, ähnliche Beschwerden im Familien- und
Freundenkreis verneint.
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf o.g Symptome.
An Vorerkrankungen und Voroperation seien ihm die Folgenden bekannt:
-DM seit 1.5 J., die beim HA (HBA1C 6.2) gut eingestellt worden sei.
-Chronische darm Erkrankung seit 15 J., die bei regelmäßige Koloskopien behandelt worden sei.
-Z.n außeren Ligamintum-Ruptur am Sprunggelenk links nach einem Pferdunfall im Alter von 26
J., die operativ behandelt worden sei. (War instabil und habe ich orthopädische Schuhe
benutzt)
-Z.n Commotio Cerbri (Gehirn Erschütterung) nach einem Unfall, die konservativ behandelt
worden sei.
-Z.n Nasenpolyp Entfernung vor 4 Monaten, die ambulant (keine Operation) behandelt worden
sei.
Er nehme die folgenden Medikamente regelmäßig ein:
Metformin 1000 mg 1-0-0
Imurek A50 mg 1-0-1 (wegen chronischen darm erkrankung)
Die anamnestische Angaben deuten am ehesten auf Angina Tonsillaris hin.
D.D: Infektiöse Mononukleose
Diagnostische Maßnahmen:
Körperliche Untersuchung
Serologische Untersuchung
Röntgen Hals und Thorax
Therapie:
Stationäre Aufnahme
Antipyretic
Antibiotika (nicht Amoxicillin)
Flüssigkeit Gabe
Teil 3:
Vorstellung
Wie heißt Infektiöse Mononukleose umgangssprachlich? Pfeifer Drüsenfieber
Ist das eine bakterielle Infektion? Nein, EBV.
Welche Untersuchung? Serologie
Welche andere Symptome? Splenomegalie
Wie können Sie Splenomegalie diagnostizieren? Palpation + Sonographie Abd. + CT Abd.
Was ist Imurek ? Azathioprin (Immunsuppressiva)
Was ist die Sehstörung mit dem Vater? Katarakt, Makuladegeneration oder
Netzhauterkrsnkung (nicht sicher)
Was ist der mögliche Karzinom bei der Mutter (Unterliebkarzinom)? Ovarialkarzinom,
Endometrailkarzinom, Zervixkarzinom.
Vorbereitung:
2.5 Monate
Vieeeele Übungen mit Fleißigen Kollegen
FSP Vorbereitung Kurs mit Dr Kinzel bei Dolmetscher Institut Münster (online kurs)
Ca. 100 Fälle von Münster gelernt (von dieser Gruppe)

246. FSP Fresh Münster 10.04.2021

Gratulation
Hallo alle zusammen
Am 10.04.2021 habe ich die FSP in Münster zum ersten Mal abgelegt und Gott sei Dank habe ich
bestanden.
Mein Fall war Knochenmetastase in rahmen Prostatkarzinom.
Zuerst ich würde mich FB Gruppe sehr bedanken. Die Fälle die hier sind haben mir sehr geholfen,
und ich empfehle euch, dass alle diese Fälle einmal zu lesen bevor ihr in die Prüfung gehen.
Die Prüfer waren sehr nett, der Patient hat deutlich gesprochen, obwohl er versuchte ein
bisschen zu spielen.
**Vergesst Ihr nicht, dass währende der Anamnese ihr seid Ärzte und ihr sollt die Situation
kontrollieren.
**Wichtigste ist nachfragen, wenn ihr nicht etwas richtig verstanden habt, weil dann kommt die
Frage in Arzt-Arzt Gespräch.
**Die Zeit ist knapp und was wusste ich nicht, dass in erste 20 min (Aufnahmegespräch) meine
Vorstellung auch war.
Nun schreibe ich mein Fall wie in Anamneseboggen:
Name: Ulrich Hübner
Alter: 68 Jahre
Gewicht: 68 Kg (*Ich habe diese 3 Woche deutlich abgenommen, früher war ich 74 Kg)
Große: 1.74
Allergien:
Pollen-außer sich als Rhinokonjuktivitis (*meine Augen tränen und jucken und laufende Nasen-
Heuschnupfen)
Noxen:
- Nikotinkonsum: 3-4 Zigaretten/Tag (seit 1 Jahren), früher 15-30 Z/T ( für 44 Jahren)
- Alkoholkonsum: 1 Glas Rotwein am Abend
Sozialanamnese
Rentner (früher Betreiber in einer Firma), verheiratet (nächste Woche ist meine goldene
Hochzeit), 3 Kinder
Familienanamnese
Mutter: an Mesenterialinfarkt vor 4 Jahren gestorben (*meine Mutter hatte einen Bauch Infarkt)
Vater: an Kachexie leide (*mein Vater lebt in Altersheim und er ist nur haut und Knochen)
Aktuelle Anamnese:
Der 68-jährige Patient Herr Hübner stellt sich heute Morgen bei uns aufgrund seit ca.3-4 Wochen
bestehender Fatigue (*ich fühle mich total schlapp und ich gehe langsam mit der täglichen
Aktivitäten) sowie bestehender, druckender, dumpfer Knochenschmerzen vor.
Er berichtet, dass die Knochenschmerzen in regio Lumbales mit Ausstrahlung zwischen zwei
Scapula, (* zwischen zwei Schulterblatte), in regio Brachiales sinister sowie in regio Femorales
dexter seien.
-Das weiter gibt der Patient an, dass die Schmerzen sowohl in der Ruhe als auch bei Belastung
seien und auf eine Schmerzskala von 0-10 bei 15 einzuordnen seien (hier habe ich Schmerzmittel
gebietet aber er wollte nicht.)
-Herr Hübner erwähnt, dass er letzte 3 Wochen ungefähr 6 kg abgenommen habe.
-Außerdem klagt der Patient, dass er an Inappetenz, Insomnie (aufgrund Schmerzen) und
Obstipation leide.
Die Frage nach Trauma, Fieber, Schuttelfrost, Husten, Nausea, Emesis und Miktion Störung
wurden verneint.
Als Vorerkrankungen seien bei dem Patient die folgenden bekannt:
- arterielle Hypertonie
- z. n Prostatakarzinom
- Ekzem Retroaurikuläre sinister. ( *Ich habe etwas Rot hinter meinem linken Ohr und es juckt)
Herr Hübner informiert, dass bei Ihm vor 3 Jahren Prostatektomie durchgeführt worden sei.
Der Patient teilt mit, dass er die folgenden Medikamente einnehme:
- Valsartan 80 mg 1-0-0
- Etwas gegen Obstipation
- Eine Salbe gegen Ekzem (** Die beide Name waren für mich unbekannt, und ich habe darüber
zwei Mal gefragt- leide jetzt ich erinnere mich nicht daran)
Die anamnestischen Angaben deuten auf Knochenmetastase (in Rahmen
Prostatakarzinom) hin.
Als Differentialdiagnose kommen die Folgende in Betracht:
- Multiple Myelom
- Osteoporosa
Zur weiteren Abklärung der Beschwerde und um die Verdachtdiagnose zu bestätigen werden die
folgende Maßnahmen durchführen:
- körperliche Untersuchung
- Laboruntersuchung: (BB, BSG, CRP, Nieren und Leber Werte, Elektrolyte und PSA)
- Knochenszintigraphie
Sollte sich der Verdacht bestätigen wird folgende Therapie eingeliefert:
- stationär Aufnahme
- onkologische Konzil
Fachbegriffe: Präventiv, Medial, Laparoskopie, Ventrikel, Pankreas, Thyroidea die andere ich
erinnere mich leider nicht aber die waren sehr einfach.
In Dokumentation hatte ich keine Zeit für Therapie (Oh Gott die Zeit ist immer Problem).
In Arzt-Arzt Gespräche: ich habe den Patient langsam vorstellen (manchmal habe ich Indirekte
Rede manchmal habe Perfekt benutzt)
Chefarzt hat mich über die Sache in Anamnese gefragt, wie z. B wie viel Kilo hat den Patient
abgenommen? Wo strahlen die Schmerzen? Wie ist Fachbegriff für Heuschnupfen? Woran hat
die Mutter gestorben? Was hat der Vater? Was ist goldene Hochzeit? Dann er hat mich gefragt,
was ist deine verdachte Diagnose? Was machen sie mit dem Patient? Was ist PSA? Wie ist bei
Prostatkarzinom? Während Arzt-Arzt Gespräch der Chefarzt hat Blutanalyse bekommen und er
hat mich gesagt das im Blut haben sie Blaste, was bedeutet das?
Wie ist Therapie? Sie haben mich über Behandlung mit Androgene gefragt aber leide wusste ich
nicht und ich habe Ihnen gesagt dass ich will mehr über dass lesen.
Am Ende sollte ich den Patient Knochenszintigraphie erläutern. Er war sehr sauer und hat mich
gefragt warum machen Sie das? Was habe ich? Ich sollte ihn beruhigen und dann habe ich ihm
erklärt die verdachte Diagnose und Szintigraphie.
Das ist alles! Wenn ihr Frage habt, ich bin für euch da!
Ich wünsche euch viel Erfolg! Ihr schafft diese Prüfung!

245. Fresh FSP Münster 15.04.21

Gratulation
Hallo alle zusammen! Am 15.04.2021 habe ich die FSP in Münster abgelegt und bestanden! Ich
möchte jetzt euch über meinen Fall erzählen. Ich benutze jetzt umgangssprachlichen Begriffen,
die der Patient mir genannt hat. Ich denke, es ist so für euch besser.
Rainer Dietrich
51J, 13.03.1968
Allergien – frische Erdbeeren – pilziges Gefühl im Mund; braunes Pflaster – Pickeln, Rötung und
Juckreiz
Noxen – ich hatte keine Zeit, aber er hat Bier erwähnt. Wenn er Bier am Abend trinkt, dann muss
er in der Nacht zur Toilette gehen.
Familienanamnese – Vater – Krebs an dem Gesicht, weil er viel geraucht habe; Mutter – offenes
Bein (Ulcus cruris,Unterschenkelgeschwür, "Offenes Bein") und Krampfadern. Sohn – Hirnhautentzündung.

Sozialanamnese – verwitwet, Frau an Brustkrebs gestorben; wohne jetzt mit der Partnerin.
Beruf – hatte keine Zeit, aber er hat gesagt, dass er zurzeit im Homeoffice arbeite.
Aktuelle Anamnese
Der Pat. hat etwas am Dachboden gemacht und wollte die Treppen runtergehen, weil seine
Freundin schon frühstucken wollte. (Er hat schon ein Brötchen mit Marmelade gegessen, aber
das war nicht genug für ihn.)
Ihm ist es plötzlich schwarz vor den Augen geworden und er ist auf der rechten Seite gefallen.
Der Pat. wurde liegend mit dem RW ins Krankenhaus geliefert.
Er hat über Oberarm-, Oberschenkelschmerzen re. geklagt. Die Intensität der Schmerzen sei 5-6
von 10.
Am rechten Oberschenkel im Hüftgelenkbereich hatte er ein blauer Fleck wie eine Hand groß,
palmare Abschürfung re (schon trocken, nicht blutet), am Hinterkopf – eine Beule oder Ei.
Er habe Bewegungseinschränkungen auf Grund der Schmerzen.
Die Vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf Verstopfungen. Er kaufe unbekannte Tropfen in
der Drogerie ein und nehme die ca. 1 mal pro Monat.
Vorerkrankungen und Medikamenten
seit 5 J. – aHT. Dagegen nehme er unbekannten B-blocker ein.
Seit 5J. – DM – zuerst hat er 1 Tablette von Metformin, danach 2 Tabletten eingenommen. Und
später (seit wann genau habe ich nicht gefragt =(((((((((( wurde seine Behandlung mit Insulin 14
IE umstellt, weil seine Zuckerwerte schlecht eingestellt sind. Er messt seine Zuckerwerte selbst.
Aber er hat sich noch nicht an Insulin abgewöhnt und habe dabei noch Problemen) Heute hat
er morgen Insulin eingespritzt.
vor ein Viertel Jahr – Stirnhöhlenvereiterung – war beim Hausarzt und dann beim HNO-Arzt.
Wurde mit dem Antibiotikum behandelt
im Herbst – Pilzvergiftung – Alle Geschäfte waren damals wegen der Pandemie zu. Er hat ein
Buch über Pilze gekauft und gelesen. Er ist in den Wald gegangen und hat dort Pilze
gesammelt. Nach dem Genuss von diesen Pilzen ist ihm nicht wohl geworden und deswegen
hat er 2-3 Tage im Krankenhaus verbracht. Aber war Ihm nicht so schlimm.
Vor 3 Jahren – Hörsturz. Jetzt hat er keine Hörstörungen. Er ist damals in der Nacht wegen
Ohrgeräusche aufgewacht.
Voroperationen – am rechten Knie wegen der Bandriss operiert. Er hat Football damals gespielt.
V.D. Sturz aufgrund der Hypoglykämie
Begriffen - ostitis pubis, Vigilanz, Drainage, Hernie, digitale Untersuchung, superficial,
Gastrektomie
Der Pat. hat viel, schnell und undeutlich gesprochen, aber bei der Wiederholung hat er schon
deutlicher gesprochen. Ich habe immer nachgefragt, was ich nicht verstanden habe. Zum
Beispiel, über Pilze und Sinusitis hat er mir 2-mal erzählt. Ich habe mehrmals mein Mitgefühl
gezeigt, das Schmerzmittel angeboten. Das ist superwichtig. Am schwierigsten und gleichzeitig
am wichtigsten ist es, alles (Alle Kleinigkeiten), was der Patient sagt, zu verstehen. Der
Kommission war nett. Die Oberärztin hat mich nur über Anamnese( Aber mit den Kleinigkeiten
vom Patienten, was hat er und wie hat er das erzählt) und am Ende V.D. und kurz über
diagnostischen Maßnahmen gefragt.
Seit Ihr bei der Prüfung ruhig und selbstsicher! Und laßt Angst zu Hause!!
Ich wünsche euch viel Erfolg!

244. FRESH FSP Münster am 10.04.2021

Gratulation
Erst mal möchte ich sagen dass ich mich bei ihnen für ihre Mühe bedanke. Ich habe viel von
diesen Fällen gelernt
Sehr geehrte Kolleginnen / Kollegen,
ich habe die Prüfung zum ersten Mal am 10.04.2021 abgelegt und bestanden. Hiermit berichte
ich über meinen Fall. Ich bedanke mich bei meiner Lehrerin Frau Heike Loesener.
Herr Joachim Brückner
47 Jahre
186 cm
82 kg
Allergien: braunes Pflaster ( mit Ekzem) und Meeresfrüchte-Unverträglichkeit
Noxen: ( keine Zeit zur Befragung)
Familiennammese:
Bei der Mutter Koagulationsstörung ( und aus diesem Grund TIA oder ähnliches, man muss so
tief nicht wissen)
Beim Bruder ein Tauchunfall ( nicht Dekompressionskrankheit sondern Lungenbarotrauma)
Beim Sohn Hörverlust
Sozialanamnese: sei Abteilungsleiter in einem Logistikzentrum, deswegen immer unterwegs, sei
verheiratet, habe einen Sohn und eine Tochter
Herr Joachim Brückner ist ein 47-jähriger Patient, der sich heute wegen seit 2-3 Wochen
bestehender, subakut auftretender, seit 2 Tagen progredienter Abdominalschmerzen vorgestellt
hat. Der Patient teilt mit, dass diese Schmerzen dumpf, kolikartig, in Regio Epigastrium seien. Die
Schmerzen seien auf einer Schmerzskala von 0-10 am Anfang bei 7-8 gewesen, jetzt würden sie
bei 15 liegen.( man kann hier ein Schmerzmittel anbieten) Die Schmerzen würden sich durch
Nahrungsaufnahme ( süß und scharf) verschlimmern. Die Einnahme von Ibuprofen (400 mg, 3
mal) habe keine Verbesserung mitsichgebracht.
Außerdem klagt er über Nausea, Fatigue, mehrfache Emesis, Gewichtsabnahme( 2 kg innerhalb
von 2 Wochen), Haematemesis( kaffeesatzartiges Erbrochenes), Maelena ( dunkler Stuhl),
Pyrosis, Aufstoßen, Insomnie ( wegen Beschwerden) und ein Druckgefühl am Bauch.( er war
ängstlich während er über diese Beschwerde erzählte, wenn sie eine solche emotionale Situation
sehen, unterbrechen Sie ihre Fragestellung und zeigen Sie bitte schnell Empathie mit 10
auswendig gelernten Satzformulierungen und machen Sie dann weiter)
Die Fragen nach Ikterus, Fieber, Tussis wurden verneint.
An Vorerkrankungen seien die Folgenden bekannt:
-Konjunktivitis mit Augentropfen behandelt
-art. HTN seit 10 Jahren, vom HA durch Metoprolol 47 mg eingestellt worden, aber er nehme sie
nicht mehr ein
- wegen Knie Distorsion sei er vor 8 Jahren beim Sport (lig Cruciatum Ruptur li. Kreuzband
Verletzung) operiert worden
-Varikosis ( Achtung nicht Varikozele)
-Thrombophlebitis (Rötung , Schmerz, Gefäßgerinnungsbildung) mit Heparin Salbe ambulant
behandelt worden.
-Baldrian zum schlafen
Ich gehe von einem Ulcus Ventriculi( und gastrointestinale Blutung) aus.
Als Differentialdiagnose kommen Cholezystitis und Cholelithiasis in Betracht.
Maßnahmen:
Körperliche Untersuchung mit digitaler rektaler Untersuchung
Labordiagnostik
Bildgebende Verfahren
Ösophagogastroduodenoskopie
Stuhluntersuchung
Therapien:
Blutstillung durch Ösophagogastroduodenoskopie
Antibiotikum, Antiemetikum, Analgetikumgabe
Fachbegriffe: Disseminiert Koagel Kachektisch Hypercholesterinemie Koagulation
Meine Empfehlungen:
Man muss :
-gut fließend sprechen
-bei der Prüfung alles sehr schnell mit guter Strategie machen
- Empathie zeigen
- nicht unterbrechen
-den Namen und Zahlen richtig schreiben
Teil 1
-Schauen Sie bitte zwischendurch die Uhr, die Zeit ist wirklich knapp obwohl ich sehr schnell
spreche. Machen Sie bitte deswegen eine gute Strategie, fragen sie bitte erst mal alle wichtigste
Hauptfragen und dann stellen Sie Detailfragen. Ich musste deswegen leider in letzten 2 Minuten
über FA, SA, Noxen, Allergien Fragen stellen. Ich durfte über Noxen keine Frage Stellen.
- Bei Familienanamnese wird immer ein Geschehen dargestellt. Versuchen sie bitte das zu
verstehen. In 3. Teil wird bezüglich dieses Ereignissen gefragt.
-Whelche Erkrankung wann, wie, von Wem festgestellt, wo und wie behandelt? Stellen Sie bitte
ın Bezug auf Vorerkrankungen diese Fragen.
Teil 2
-Es gibt ja nur einen Laptop und 4 Tische , ich war erste Person und mit Laptop geschrieben.
-Schauen sie bitte erst mal die Uhr bevor schreiben weil Zeit sehr knapp ist. Schreiben Sei bitte
erst mal alle Hauptteile dann gehen Sie ins Detailtiefe weil Zeit wirklich wirklich wirklich knapp
ist, ich schaffe normalerweise innerhalb von 20 Minuten zu schreiben aber in der Prüfung gibt es
wirklich so viele Infos, versuchen sie zu Hause innerhalb von 15 Minuten zu schreiben.
Teil 3
- ich habe alle Infos meine VD, DD, Maßnahmen, Therapien in 10 Minuten allein mitgeteilt.
Dann haben die Prüfern die Fragen gestellt
- Man muss frei sprechen und kann ohne grosse Kommunikationsschwerigkeiten über das
Vorgehen Kommentar und Diskussion machen.
- ich habe auch sehr schwierige Fachfragen bezüglich meiner Abteilung( Anästhesie) bekommen.
Sie müssen ja solche schwierige Fragen bei der Prüfung nicht total richtig beantworten.
Hauptsächlich geht es um die Sprache.
Ein Kollege habe Polytrauma-Fall an gleichem Tag gehabt.
Ich habe 3 monatenlang einen intensiven FSP Kurs besucht dann 7 Monate hospitiert.
Ich habe am 19.02 meine Unterlagen vollständig(beim zweiten mal) geschickt, am 02.03 meinen
Defizidbesheid(beim zweiten mal ohne Defizid) bekommen. Ich habe am 08.03 von Ärztekammer
einen Bezahlungsbrief bekommen und die Bezhalung für die Prüfung gemacht und am 10.04
einen Termin für die Prüfung bekommen(mein Wunschtermin war so früh wie möglich)
Viel Glück und viel Erfolg

243. FRESH FSP Münster von Gestern 01.04.2021

Gratulation Kollegin
Ich habe am 01.04.2021 die Fachsprachprüfung zum ersten Mal abgelegt und Gott sei Dank
bestanden.
Frau X hat sich bei uns, wegen gestern Abend plötzlich aufgetretener diffuser Bauchschmerzen,
vorgestellt.
Sie beschrieb die Schmerzen als kolikartig, mit einer Intensität von 4-6 (NRS) , ohne
Ausstrahlung. Bevor die schmerzen anfingen, sei es Frau X übel gewesen , habe Fieber ( einmal
gemessen) sowie 3×Vomitus gehabt.
Darüber hinaus klagte sie über wässriger und blutiger Diarrhö.
Sie gab an, dass sie ein Mettbrötchen(rohes Fleisch) und übrig gebliebenen Käse von ein paar
Tagen gegessen habe.
Auf Nachfrage wurden Schüttelfrost, Gewichtsverlust sowie Auslandsreise verneint.
Vegetative Anamnese sei bis auf Insomnie sowie gelegentliche Cephalgie unauffällig.
.V.E : COPD ( chronischer Husten,Rauchen), Magenschmerzen nach Kaffee trinken und Stress.
.F.A: Vater plötzlich an Myokardinfarkt (45 J) gestorben. Mutter an Mammakarzinom (65 J)
gestorben.
.Sozial Anamnese: Taxi Fahrerin, geschieden, wohne alleine, habe eine Tochter (sei Drogen
abhängig, ich habe gesagt sie soll geduld haben und hoffentlich wird es besser).
.Allergien: Penicillin ( Ihr Hausarzt hat dass gesagt, sie erinnert sich nicht an Hautausschlag oder
andere Beschwerden).
.Raucher circa 10 Zigaretten pro Tag, Alkohol trinke sie gelegentlich.
.Verdacht Diagnose: Akutes Gastroenteritis
.D.D: Ulkus Ventrikuli, Divertikulitis, Karzinom usw. kommen im Betracht.
.Maßnahmen: I.V Flüssigkeitzufuhr, Analgesie, Röntgen (perforation ?), B.B, Stuhlkultur,
Koloskopie.
Also, ich habe mich ungefähr 2 Monate alleine für die Prüfung vorbereitet. Es war für mich
persönlich, eine schöne Erfahrung.
Die Prüfer waren super nett.
Mann soll beim Anamnesegespräch,spontan fragen und nicht wie ein Roboter. Im letzten Teil
habe ich ein paar Fragen falsch beantwortet, was nicht schlimm war.
Macht euch keine Sorgen, ihr schafft das!!
Viel glück!

242. Fresh FSP Aktuell heute 25.03.2021

Gratulation
Herr xx hat sich bei uns wegen seit 2,5 Wochen bestehender wässriger breiiger Diarrhö
vorgestellt. Des Weiteren berichtet er, dass er die Stuhlunregelmäßigkeiten mit Wechsel von
Diarrhoe und Obstipation habe. Darüber hinaus klagt der Patient über krampfartige
Abdominalschmerzen ohne Austrahlung. Die Schmerzen würden bei 6-7 auf einer NRS von 0-
10 liegen. Auf Nachfrage wurden Auslandreise, ähnliche Beschwerden im Familien- und
Freundenkreis , ungewöhnliches Essen,Fieber ,Hämatokezie und nächtliche Hyperhidrose
verneint.
Die vegetative Anamnese war bis auf o.g. Symptome sowie Inappetenz und ungewollte
Gewichtsabnahme von 1,5kg innerhalb 2,5 Wochen unauffällig .
VE
• Herzrytmusstörung seit 15 J
• Skoliose ( kongenital)( ich habe gefragt ob er orthopädische Schuhe trägt , hat gesagt ja)
• Tinea inguinalis seit 6 Wochen ( Nässe in der Leiste)
• Z.n Menengitis
VO
• Z.n. Mandibula- Schraubenostheosynthese ( nach einem Fahrrhadunfall)
Noxen
Nikotinabusus: Nikotinkarenz seit 5 J. ,früher 10Zig/d seit 16-17 LJ. ( Halbe Schachtel jeden
Tag )
Alkoholkonsum: 1 Gl. Wein / d
Allergien
Nüssenallergie ( äußerst sich durch pelziges Gefühl in der Zunge)
Kontrastmittelallergie( äußerst sich durch anaphylaktischer Schock) ( ich habe gefragt , ob
gegen Jodhaltige KM ist . Ja gesagt )
Medikamente
Beloc-Zoc 95mg 1-0-0
Multilind Heilsalbe 1-0-1 (gegen tinea inguinalis)
Familienanamnese
Vater an Ösephagusvarizenruptur mit 76 verstorben
Muter (72J ) Z.n Ileus infolge von Cholelithiasis
Sozialanamnese
Textilreinigungsbesitzer , selbstständig , in 2. Ehe von 1. Ehe hat er einen Sohn (16J)
Trisomie 21 (er hat gesagt Down-Syndrom)
VD: Kolonkarzinom
DD: Akut Gastroenteritis, Divertikulitis, Appendizitis Benign Polypen
Procedere
• KU( Inspektion,Auskultation, Palpation , digitale Rektaluntersuchung)
• Labor ( kl. BB , E'lyte, CRP, FOBT, CEA, CA19-9, Blutgruppenbestimung)
• Abdomen-Sono
• Koloskopie mit Biopsie
• 12-Kanal-EKG
Therapie
• venöser Zugang
• Vitalparameter überwachung
• ggf. Erytrosytensubstitution
• ggf. Volumensubstitution
Ich konnte alles schreiben aber habe die Reihenfolge geändert , weil nach dem
Familienanamnese es freie Plätze für andere Informationen wie Medikamente , VE, VO,
Procedere, Therapie gibt . Das heißt , alles muss man selber schreiben. Es gibt keine
bestimmte Reihenfolge.
Ich wünsche euch viel Erfolg

241. FRESH FSP MÜNSTER von Heute

Gratulation
Ich habe die Prüfung am 20-03-2021 zum ersten Mal abgelegt und Gott sei Dank bestanden , ich
wollte gern mich bei dieser Gruppe bedanken , das war sehr hilfreich sowie bei Frau Angeliki
Marmara , die mich sehr unterstützt hat , ich habe die Vorbereitung bei Ihr in Pdl Schule
gemacht und ich war sehr zufrieden damit . Die Patientin hat sehr deutlich gesprochen und sogar
manchmal mir geholfen.
Patientin XX stellt sich bei uns wegen Flanken Schmerzen seit heute Morgen bestehend und
plötzlich aufgetreten vor .Die Schmerzen seien dumpf , durchgehend auf 8/10 auf der
Schmerzskala und im Becken sowie Rücken ausstrahlend . Außerdem klagte sie über Febris 39,4 ,
Febris undularis , Nausea , Algurie , Hämaturie , und Nykturie ( hier hat sie gesagt ich habe viel
Wasser getrunken weil ich an Blasenentzündung gedacht habe aber nicht geholfen ) . Die
Patientin erwähnte auch Meteorismus mit Lifax Tabletten behandelt und Pyrosis seit Lange mit
Omeprazole 20 mg ( sie hate es von Apotheke gekauft ) behandelt . Sie habe auch Vertigo ( hier
sagt : ich neige zu Schwindel mein Arzt hat mir ein Tropfen verschrieben , ich habe gefragt
welches Medikament und had geantwortet ich weiß nicht aber das fängt mit E an , hier habe ich
schneller gesprungen Hahahaha Effortil und sie sagt Ja Die Prüfer waren sehr zufrieden ) . Bei
Vorerkrankungenanamnese ergab sich Z.n Schleudertrauma wegen Verlehrdunfall , sie hat im
Krankenhaus übernachtet zur Beobachtung . Hauterkrankung wegen Insektstich ?? ( Hier hat sie
viel geredet aber ich habe nicht verstanden was genau sie hatte ) Gott sei Dank das hatte nicht
mit der Diagnose zu tun . Eine Birkenpollen Allergie Amoxicilline sowie Soja Produkte sind
bekannt . Der Vater hat pAVK seit 5-6 Jahren ( der Prüfer hat hier bei der dritten Teil gefragt wie
war das diagnostiziert aber ich wusste nicht ) Mutter gesund , Sie sei Alleinerziehende . Hier Zeit
war um , ehrlich gesagt hier hatte ich Viel Stress weil ich nicht die Anamnese bis zum Ende
durchgeführt habe , aber ich habe selber gesagt ich muss locker sein und bleibe ich konzentriert .
Am Ende war das nicht so schlimm .
Arzt-Arzt Gespräch: Die Fragen waren gezielt , Herr Professor hat gut gesprochen, die Fragen
waren nur rund um der aktuellen Anamnese zum Beispiel , an Welcher Stelle waren die
Schmerzen , was nimmt sie gegen Sodbrennen ...
Aufgrund der erwähnten Angaben gehe ich von einer Verdacht Diagnose auf Pyelonephritis .
Alternativ kommen Nephrolithiasis Und Cholezysitis im Betracht . Zur weiteren Abklärung muss
folgende Maßnahmen durchgeführt werden :
KU
labor : CRP , BSG , BB ( Leukozytose ) , Nieren Parameter, Urin Kultur , Blutkultur , GOT , GPT ,
Bilirubine , GGT , Gerinnungswerte , Blutzucker ..
Apparativ : Sonographie , CT eventuell ESWL
Aufklärung: Zystoskopie
Fachbegriffe waren leicht bis auf einen Begriff der ich mich nicht daran erinnern kann .
Meine Empfehlungen sind locker zu sein , Bewusstsein und Versuchen Sie alle zu verstehen
obwohl Sie nicht mit der Anamnese fertig sind .
Viel Viel Erfolg .

240. FRESHHHH FSP von gestern MÜNSTER

GRATULATION
Ich habe die FSP in Münster am 18.03.21 abgelegt und erfolgreich bestanden. Ich bedanke mich
bei Herr Dr. Patrick Pablo Boateng, er hat mich viel beigebracht. Ich habe auch viel von dieser
Gruppe gelernt. Danke an alle.
Frau Gisela Schutz ist eine 63- jährige Patientin, die sich wegen seit drei Monaten bestehenden
drückenden progressiven retrosternalen Engegefühls vorgestellt hat. Die Beschwerden hätten
langsam begonnen und hätten sich in der letzten vier Tagen verschlechtert. Sie gab an, dass das
Gefühl strahlen in die beiden Arme, den Hals umd den Unterkiefer. Des Weiteren klagt sie über
Nausea, Kaltschweiß und Dyspnoe unter körperlichen Anstrengung (sie sagte, sie konnte nicht
erste Etage steigen und hat versucht mit einer Kiste die Treppe zu steigen, sie hat Luftnot
bekommen) und ungewollte Gewichtszunahme von 5kg innerhalb 3 Monaten. Auf Nachfrage
wurden Emesis, Dyspnoe in Ruhe, Palpitation vernient. Vegetative Anamnese sei unauffällig bis
auf Insomnie (Enkelkind hat ein Loch in Herzscheidewand (?? VSD/ASD weißt sie nicht)) und
Flatulenz.
Relevante Vorerkrankung sind
aH seit 6,5J - lisinopril 10mg 1-0-0
DM Typ II seit 9 J - Metformin 1000 1-0-1 seit 2 Monaten, voher für 9Jahre Met 500 1 - 0-0
Zucker schlecht eingestellt deshalb aktuell dosis
Hinterkopf juckender Ausschlag (? Ekzem,? Tinea Capitis) mit Shampoo behandelt
Zn. Koloskopie und Polypektomie vor 4 (Oberarzt hat gefragt, Polyp ob gutartig oder bösartig
war, ich sagte, ich werde das während der körperlichen Untersuchung frangen)
Zn. Rippenprellung nach einem Fahrradunfall vor 2 Jahren, konservativ behandelt.
Latexallergie - Exanthem
Novalgin allergie. (OA hat gefragt ob es gefährlich ist oder nicht, ich sagte ja, er sagte nein, er hat
etwas über Typ 1 allergische Reaktion und Typ 2 Allergische Reaktion und er meinte Novalgin ist
Typ 2 und ist nicht gefährlich, ich sagte Dankeschön, ich werde das später lesen)
Sie trinke Alkohol gelegentlich
Raucher mit circa 36PY
Vater ist an Peritonitis infolge einer Appendititis gestorben - vor einem Jahr
Mutter Durchblutungsstörungen im Gehirn letztes Jahr festgestellt, ich habe gefragt, ob es einen
Schlaganfall war, Patientin sagt nein Durchblutungstörung. So ich habe über TIA berichtet und
OA war zufrieden.
Einzelkind.
Verwitwet vor 4 Jahren,( ich habe über Todesursache nicht gefragt (wichtig?? Weiß ich nicht) hat
neuer Partner (Lebensgefährtin sagte sie) und eine gesunde Tochter. Sie arbeitet bei einer
Spedition +Stress(ich weiß auf englisch Haulage) aber es war ein bisschen schwer zu erklären.(ich
habe gesagt es hat etwas mit Autos zu tun, OA sagte es war nicht relevant für den Fall aber es
wäre gut, wenn ich mehr über Patienten Beruf weiß.
Arztbrief erlich gesagt die Zeit geht sehr schnell, ich habe mehrmals geübt aber ich habe alles
nicht geschrieben, bzw Medikamente Anamnese Untersuchung und Therapie. Man muss sehr
schnell Schreiben.
Diagnose war KHK, Myokardinfarkt, Linksherinsuffizienz. OA hat über andere Ursache
außer Herzerkrankungen ich habe Bandscheibenvorfall HWS gesagt wegen die Anhebung der
Kiste, (aber ich habe nichts über Parästhesie und Taubheitsgefühl gefragt) OA hat nichts gesagt.
Ich habe alles über die Untersuchungen und Behandlung für Myokardinfarkt gesprochen.
Fachbegriffe waren einfach Tumor, Koronarstenose, Pankreatitis, Pankreaskarzinom, Vakzine,
Progredient, Nullipara, Obstipation, Lumbalpunktion, Testis.

239. Fresh FSP Münster 11.03.21

Gratulation
Hallo zusammen, ich habe die Prüfung am 11.03.2021 zum ersten mal abgelegt
und Got sei dank bestanden
Herr Joachim Brückner ist ein 56 jähriger Patient (er hat gesagt ich werde in 4
Wochen 56), der sich bei uns wegen seit 3 Wochen bestechender drückender
postprandialer (6 von 10 auf der Schmerzskala) linksseitige
Oberbauchschmerzen vorgestellt hat. Zudem klagt er seit gestern über
Hämatemesis sowie Meläna. Darüber hinaus seien ihm Inappetenz mit
Gewichtverlust von 4 kg in den letzten 2 Wochen aufgefallen. Laut dem
Nachbarn habe er Hautblässe. (er hat alles über die Schmerzen und andere
Symptomen vom Anfang an erzählt und hat gesagt das er unter viel stress leide
aufgrund der Arbeit und dass er in einer Logistikfirma arbeitet und sie haben
heutzutage viele Probleme mit dem LKW-Verkehr).
Die vegetative Anamnese ergab stressbedingte Insomnie (er hat gesagt
dagegen nimmt er Baldrian ein und er bekommt es von Drogerie)
An Vorerkrankungen und Operationen seien die Folgenden bekannt:
Arterielle Hypertonie seit 5 Jahren dagegen nimmt er Beta blocker ein aber er
wusste die Dosierung nicht er sagte das die Freundin wird die Medikamentliste
mitbringen.
Chronische Lumbalgie aufgrund der Arbeit weil er für lange Zeit jeden Tag am
PC arbeite. Dagegen nimmt er Ibuorofen ein.
Z.n. Thrombophlebitis am linken Oberschenkel.
Z.n. Schleudertrauma am HWS nach einem Autounfall (er hat viel darüber
erzählt.. Er war Beifahrer, der Fahrer sollte plötzlich vollbremsen, dann hatte
sich die Nacken nach vorne dann nach hinten bewegt)
Er sei im 22 L.J wegen einem Ruptur des Ligamentum cruciatum links operiert
worden.
Er reagiert allergisch auf braunes Pflaster (Exanthem, er hat gesagt ich
bekomme Pickel), Muschelallergie (er bekommt pelzige Zunge)
Raucher seit dem 14 L. J (20 zig/Tag) aber in den letzten 5 J (nach er
Renovierung von der Wohnung) habe er das Rauchen reduziert (5 zig/Tag)
Alkohol : er hat viel darüber gesprochen, er trinkt 1 bis 2 flasche Bier wenn er
allein sei, denn er arbeite in Bremen und kommt nach Hause zurück nur am
Wochenende) zu Hause trinkt er 1 bis 2 Glass Wein.
Brüder habe vor einem Monat eine Lungenverletzung nach dem Tauchen
gehabt. (Dekompression Krankheit)
Mutter: vertigo mit unklarer Genese ( sie sei deswegen stationär im
krankenhaus gewesen)
Vater sie gesund.
Er arbeite in Logistikfirma ( er hat das vom Anfang an erzählt aber ich habe hier
noch mal gefragt was macht genau eine Logistikfirma, er hat gesagt das hat mit
Spedition und Lieferung zu tun. Er wohne mit seiner Freundin zusammen. 2
kinder (gesund).
..........................................

Ulkus ventriculi
DD: Gastritis, Magenkarzinom, esophagealvarizen,
pankreatitis, cholelithiasis.
Die Diskussion ging um die diagnostik, warum hat der patinet haut blässe (ober
GI blutung), Helikopakter nachweis und therapie

238. Fresh FSP Münster 11.03.21

Gratulation
Sehr geehrte Kollegen,
hier ist mein Fall von 11.03.2021 (Prüfung zum ersten Mal abgelegt und
bestanden).
Mann, 32, kommt mit am 4 am heute Morgen plötzlich aufgetretene Dyspnoe,
Husten mit zähem Auswurf und thorakalem Engegefühl. Fremdanamnestisch
(Verlobte) wurde ein expiratorisches Giemen bemerkt. In der Vorgeschichte ist
eine "bronchiale Hypersensibilität" als Kind bekannt (niemals bis her als Asthma
bronchiale diagnostiziert) und eine Hyposensibilisierung auf Pollen. Er sei
gestern viel in Stau mit dem Auto geblieben und ist auch Goldschmieder.
Außerdem hatte eine Xerodermie (trockene Haut mit Rissen) - hier wurde ich
befragt um welche Krankheit geht es bei so einer allergischen Diathese, ich
habe atopische Dermatitis gesagt und sie waren einverstanden.
Patient hatte auch eine Jochbeinfraktur, ein freier Gelenkkörper in
Sprunggelenk arthroskopisch behandelt und ein Zeigefingerabszess in
Fingerballen der von HA drainiert wurde.
Verlobte hatte ein Fehlgeburt vor 8 Mo, seitdem hat Patient
Durschlafstörungen. Mutter ein Gesichtsfeldausfall vor 1 Wo entdeckt
(Sehstörung mit Skotomen sagte ich, vvl. gibt es ein besserer Begriff, ist mir
nicht eingefallen, aber es war ausreichend).
Ich habe die Anamnese ausführlich durchgeführt, viele Details da, einfache und
klare, aber viele. Meine Empfehlung wäre nicht alle Einzelheiten in Brief
aufzutragen weil die Zeit knapp ist. Besser sie vorzustellen in Arzt-Arzt
Gespräch. Ich habe den Brief fast nicht bis zum Ende geschafft (DD und
Prozedere ganz schnell und unordentlich angegeben), war nicht schlimm, habe
alles mündlich erwähnt. AA Gespräch dauerte weniger als 20 Minuten, haben
mich nicht viel gegrilled. Sie fragten nach eine andere Art von Asthma (cardiale-
Pat sagte dass die Beschwerden einpaar Minuten gedauert haben und bei
wieder Einschlafen auf einem Kissen sich zurückgebildet haben; ich habe die
Asthma cardiale als DD nicht geschrieben, er war ziemlich jung, was
wieder nicht schlimm war, der Prüfer hat mir kurz indiziert dass dieser eine
ander Ursache sein kann und wir haben kurz darüber gesprochen).
Sie waren gaz nett und offen, sprachen klar und haben wiederholt was ich nicht
verstanden haben (manchmal schwierig mit der Maske).
Begriffe: Asystolie, pathologisch, Palma, Abortio, Arthroskopie... und andere
nicht komplizierte an die ich leider mir nicht mehr errinern kann.

237. FSP Fall Münster 11.03.21

Gratulation
Guten Tag, ich habe meine Prüfung am 11.03.2021 zum zweiten Mal in
Münster abgelegt und bestanden. Ich möchte meinen Tutor Herr Petr Hlàdik
und alle Kolleginnen und Kollegen, die Ihre Erfahrungen her mitteilen,
bedanken. Diese Gruppe hat mir sehr geholfen. Mein Fall war
Schlafapnösyndrom.
Herr Franz Krämer, 61 J(sagte, ich werde am 01.04 62 J alt sein), 1,73m,
89kg.Der Pat stellte sich wegen seit einen Monaten bestehender
Abgeschlagenheit, Schlaflösigkeit Tagesüber und Konzentrationsstörungen vor.
Er erwähnte dass er Angst vor Autofahren habe, da er immer während
Autofahren paroxysmale Schlafattacke am Tag bekomme (hat gesagt ich immer
am Tag nicke, zuviel darüber erzählt). Ferner klagte er über zunehmende
Schnarchen in der Nacht, die bei seinem Partnerin beobachtet würde, Nykturie
(2mal pro Nacht) und Insomnie. Auf Nachfrage wurden Respiratorische und
Endokrinologische Erkrankungen, Gewischtsverlust und BPH verneint.Die veg.
An war unauffällig bis auf chronische Obstipation und Gewischtszunahme.Als
Vorerkrankungen und Voroperationen seien die folgende bekannt: aHT seit 10
Jahren, D.M seit 4 J, Knie Gonarthrose (sagte Knie Verschleißung) seit 3-4 J,
Onguis Incarnates seit 1 Monten, deswegen einen Termin mit Chirurgie
vereinbart habe, Z.n Sinuspillonidalis Op vor 5,5 J, Arm brennung vor 1J( hat im
Garten Grill gemacht...zuviel darüber erzählt)Er nehme Valsartan 80mg 1-0-0
und Metformin 500mg 1-0-1 täglich, Laxoberal b.B ein und benutze Ibuprufen
Gel.Die Symptome sprechen für PSAS. Als D.D kommen Hypothyrose, Anämie
und Carotis stenose in Betracht. Zur weiteren Abklärung sollten K.U,
Laborwerte( Hb, BZ, T3, T4, TSH), EKG und Polysomnographie durchgeführt
werden. Als Therapie empfehle ich Lebensstilländerung und CPAP.Raucher, 10
Zi/Tag seit 2 J, Davor 1 Schachtel seit 16-17 L. JAlkohol: 1 Glas Bier, 1 Gläser
Wein jeden Abend.Haselnusspollenallergie(Rhinokonjunktivitis),
Laktosintoleranz(Abdominal Unwohlsein)( hatte ein Heilungmetod dafür
geprüft....)Zahntecknischer, verwitver, lebe mit seiner Partnerin, habe 3
gesunde Kinder und 2 EnkelJungere Enkel: Zystische FibrosisMutter: Glaukom,
Carotid AtheroskleroseVater: sterbt an perforiarte Özophagusvarizen
Teil 3: Fachbegriffe für nicken Tagesüber?- Narkolepsie, An welche Arzt soll der
Pat übergewiesen werden?, Ursache für PSAS? D.D? Therapie? Ursache für
Glaukom? Kann der Pat Auto fahren? Wie hat er seines Arm verbrennt?
Therapie? Kennen Sie die Heilung Method für Allergie?- Homeopathie(?)

236. fresh von Münster 06.03.21

Gratulation
Hallo Liebe Kollegen.Ich habe am 06.03.2021 die FSP in Münster zum ersten
mal abgelegt und bestanden.
Herr Manfred Jäger ist ein 58 jahriger Patient, der sich wegen seit 2 Wochen
bestehender Rückenschmerzen vorstellte. Seit 3 Tagen seien die Schmerzen
schlechter geworden als er beim Umzug einen Schrank aufgehoben habe. Jetzt
leide er an Nackenschmerzen und Shmerzen in der bei dem linken Arm, die
drückend und stehend seien. Darüber hinaus habe der Patient Hypasthesie und
Parasthesie in linken Arm.Kopfschmerzen, Schutellfrost, Fieber und Erbrechen
wurden verneint. An Vorerkrankungen leide der Patient an: Bronchitis
Ekzem ( der Patient hat mir gesagt, dass er ein Juckreiz am kniekehl habe aber
er hat noch nicht ein Hautarzt besucht. ) An Medikation nehme der Patient
regelmäßig ein: Spiriva spray
Allergie: Der Patient hat Kreuzallergie ( Birken Pollen mit Apfel)
Famillienanamnese: Mutter Caput Femuris Fraktur jetzt in Rehaklinik, beim
Vater Melanoma, beim Bruder Arterielle Hypertonie und Hyperlipidämie, beim
Tochter V.a. Struma.
Der Patient arbeitet in eine Agntour.
Er ist verheiratet und hat eine Tochter.
Mein Verdachtsdiagnose war Discus hernie.
Spondylitis, HWS Dystorsio, HWS Fraktur.Die Fragen von dem Oberarzt waren:
Wie würden sie Ihre Verdachtsdiagnose bestätigen? Warum würden sie eine
MRT machen? Warum nicht eine CT? Was könnte die Ursache der Bronchitis
sein?
Was werden Sie als erste Behandlung
machen? Physiotherapie
12 Fachbegriffe :
Phytopharmakon!!
Drainage
Der reste waren ziemlich einfach.
Um die Prüfung zu bestehen, muss man ganz viel reden. Also mit dem
Patienten musst Ihr eine richtige Unterhaltung führen, nicht nur fragen stellen.
Es ist sehr wichtig die Prüfers zu sehen, dass Ihr könnt ein Patient behandeln
nicht nur mit medizinischen Untersuchungen und Therapien aber auch mit
Wörtern.
Das heißt Emphelungen geben und Empathie zeigen.
Meine Empfehlung für Sie:
Bitte nehmen Sie unbedingt an vorbreitungskurse teil.

235. fresh FSP Münster 06.03.21

Gratulation
Hallo, ich habe FSP am 06.03.2021 zum ersten Mal abgelegt und bestanden.
Gott sei dank!
Allergien
Latexallergie ( Exanthem)
Novalgin (Exanthem) , wurde entdeckt, als er im Krankenhaus war.
Noxen
Er rauche 2-3 Zig/Tag seit 2J , davor habe er 1 Schachtel/T seit dem 18. L.J.
geraucht. ( als ich in der Schule war)
Er trinke Alkohol nur zur bestimme Anlassen , 1 Glas Sekt.
FA
Vater habe an Adipositas permagna gelitten, mit Magenband-OP behandelt
wurde
Mutter (ich hatte keine Ziet)
Herr W.S ist ein 57-jähriger Patient, der sich bei uns wegen seit 1 Woche
bestehender, langsam aufgetretener, persisteriender, progredienter Dyspnö
und Thorakalschmerzen (4-5 auf der Schmerzskala) mit Ausstrahlung in die
Mandibula vorgestellt hat.
Der Patient klagt über die gleichen Beschwerden vor 2 Wochen nach dem
Treppensteigen (2. Etage).
Darüber hinaus seien ihm die folgenden Begleitsymptome aufgefallen:
Nausea
Kälteschweiß
Die Fragen nach Emesis, Pyrexie, Beinbeschwerden, Tussis wurden verneint.
Die vegetative Anamnese war unauffallig bis auf:
Insomnie seit 2 Tagen
Inappetenz seit 2 Tagen wegen der Beschwerden
Flatulenz
An Vorerkrankungen und Operationen seien ihm die Folgenden bekannt:
A.Hypertonie seit 10 J
Hypercolesterinämie seit 10J
Diabetes mellitus seit 17J ( als ich 40J war )
Z.n Schädelbasisfraktur vor 12J wegen eines Aufounfalls ( als ich 45J war )
Er nehme die folgenden Medikamente regelmäßig ein:
Lefax b.Bed
Metformin 1000mg 1-0-0
Ramipril 5mg 1-0-1
Metoprolol 1-0-1 ( Dosis nicht bekannt)
HCT 12.5 mg 1-0-1
Die bisherigen Angaben deuten am ehesten auf Herzinsuffizienz hin.
Als Differenzialdiagnose kommen die Folgenden in betracht:
Myokard infarkt
Pneumonie
Zur weiteren Abkrärung, empfehle ich die Folgenden Maßnahmen:
Körperliche Untersuchung
Labor: BB, Herzenzyme ( Troponin, CK-MB) , BNP , CRP, BSG, Nierenwerte (
Kreatinine, Harnstoffe) , Leber werte ( GPT, GOT, Albumin, PT, PTT, INR)
EKG
Echo
Fachbegriffe :
Cholezystolithiasis, Kurativ, Palliativ, Hemiparese, Anorexia nervosa, Glandula,
Ventral,
deszendierend
Aufklärung : Koronar Angiographie (Herzkatheter)
Arzt-Arzt gespräch:
Stellen Sie den Fall vor
Verdachtsdiagnose
Differenzialdiagnose
Details darüber, wie die Allergie entdeckt wurde und über die Medikamente,
Dosis und wie viel pro Tag.
Hypercholesterinämie Wurde während der Routineuntersuchung durch
Blutuntersuchung entdeckt.
und die Aufklärung.
Die Komission war super nett und das Sprechen war laut und deutlich.
Fragen Sie immer, was Sie nicht verstehen ( Entschuldigung wie bitte, meinen
Sie .......? )
lächle immer und sei zuversichtlich!

234. Fresh FSP fall Münster

Gratulation
Mein Fall war die Folgende:
Ich schreibe, wie man gesagt hat
Heute Morgen bin ich mit dem Fahrrad gefahren und gestürzt.
Eine Fahrradfahrerin vor mir ist mit ihrem Fahrrad umgeknickt, deswegen
musste ich plötzlich bremsen, und bin auf rechter Seite gefallen, und mit dem
Knie auf die Borte gestürzt.
Ich habe starke Schmerzen in meinem Knie, recht Knie. Ich kann nicht mit dem
Knie bewegen. So starke Schmerzen, in Ruhe 7, bei der Bewegung 10,10 und
noch Mal 10.
Ich habe schon Abschürfung auf rechter Handfläche, aber Schmerzen hier habe
ich keine.
Ich bin für Brötchen gefahren. Ich trage den Helm natürlich immer, wenn ich
mit dem Fahrrad fahre.
Gestürzt nur mit dem Knie und der Handfläche.
Vorerkrankungen:
1. chronische Nackenschmerzen (seit lange) wegen Arbeit, ich muss viel Zeit auf
der Arbeit sitzen, und an dem Computer arbeiten. (Zervikalgie)
2. Vor 4 Wochen habe ich eitrige Mandelentzündung erlitten. ( Angina
tonsillaris)
3. Vor 7 Jahre Oberschenkelprellung, ich bin vom Pferd abgestürzt
(konservative Behandlung, weil, wie ich gesagt habe, das nur Prellung hat, kein
Bruch) (Contusio Femoris)
Operationen - vor 10 Jahren wegen Zyste in Kiefer, genau gesagt Unterkiefer
(Ranula)
Allergie: Grässerpollen Allergie (es besteht Gräser und Pollen, aber in diesem
Fall handelt sich um Gräserpollen, es ist wichtig, jemand muss dich fragen das
oder das), die äußert mit Heuschnupfen ( dafür gibt es Frage - was bedeutet
Heuschnupfen? -Antwort: fliegende Nase und trennende Augen s.g.
Rhinokonjuktivitis)
Mehl - auch Heuschnupfen, und wenn ich sie einatme, bekomme ich
unzureichend Luft (Laringsödem), und beim Kontakt mit der Haut leide ich an
Quaddeln ( Urtika)
Medikamente:
Aspirin 500 mgjeder zweiter Tag gegen Nackenschmerzen.
Zitirisin gegen Allergie b.B.
In der letzen Zeit benutzt alle unsere Familie Shampoo, meine alte Tochter hat
Kopfläuse, und jetzt wasche ich sie immer mit diesem Shampoo.
Genussmittel: Nikotinkonsum: jetzt nicht....... früher ja von ca. 10 Jahre nicht,
halbe Schachtel pro Tag - 15 Jahren.
Abends Glass Wein.
Drogen natürlich nicht.
Socialanamnese: Ich arbeite in Verkaufbüro, als Berkauffrau, in der letzen Zeit
haben wir neuen Projekt und deswegen viel Arbeit, aber in dieser Situation gibt
es so wenige Kunden.
verheirate? Ja schon 10 Jahre, gestern war 10 Jahrestag..... (ich gratuliere...)
Vielen Dank Herr Arzt, aber mit Kindern muss ich immer allein alles machen.
2 Tochter - junge hat Nesselsucht (Urtikaria) wir waren beim Hausarzt, jetzt
alles gut. Alte hat Kopfläuse ( Pedikulose Kapitis)
Famillienansmnese:
- Tochtergescwulst im Gehirn beim Vater wegen Hauttumor (Gehirnmetastase
wegen Melanom), er sei gestorben.
- etwas chronische mit der Leber bei meiner Mutter (chronische Hepatitis), mit
der Mutter alles ist gut.
Ich habe mich mit Hilfe von professionellem Lehrer - Herr Krutsch, Wladimir
vorbereitet.
Ich bedanke mich bei dieser Gruppe, und natürlich Herrn Krutsch, das war sehr
hilfreich

Hallo Liebe Kollegen,

Ich habe heute vormittag die Prüfung abgelegt und Got sei dank bestanden.
Der Fall war Herr Florian Willms, akutes Koronarsyndrom.
Er hat deutlich und langsam ,ruhig gesprochen . Er hat über die Krankheit des
Vater gesprochen . Was ist grüner Star? Ist das Erblich? kann meine Tochter
daran leiden. (Was machen Sie für mich? was habe ich ? Muss ich hier
bleiben? soll ich in die röhre? meinte er CT) , er hat gefragt was ist
angiografie(weil ich habe das als untersuchung maßnamen erwähnt) aber ich
habe es nicht gut aufgeklart. Die zeit war ausreichend

Teil 2 die Zeit war knapp weil ich nicht viel geübt und ganze sätze geschrieben.
Ich rate euch mit stichwörter zuschreiben . Laboranruf: Herr Bolton
Kaliumwert: 2.6 m.mol/l ( wir müssen nach buchstabieren fragen ) ich habe es
nicht gemacht und der prüfer meinte das wichtig ist .

Teil 3: Der Prüfer war nett, aber andere war er normal. Ich habe den Anruf
mitgeteilt
Fragen: das ist aber erhöht oder? (Nein es ist erniedrigt) wie heißt es?
(Hipokalämie) ist das gefährlich ? Ja . nennen Sie häufigste Hypokalämie
komplikation ?
Herzrhythmusstörung was noch
Obstipation. Und? muskelschwäche und ( krämpfe ich wusste nicht)
.
Ich habe den Patienten am Anfag mit persönliche daten
Ich habe genaue Geburtsdatum, Große, Schwer, Vorname, Nachname gesagt.
und Beschwerden vorgestellt, und der Prüfer fragte: was ist der VD? Acs .
Die schmerzen in Ruhe deshalb MI oder In.AP ?
Wissen sie was crescendo angina(Der Begriff crescendo wird in Bezug auf Herzgeräusche verwendet
und bedeutet "ansteigend" bzw. "anwachsend". Das Herzgeräusch beginnt also leise und schwillt dann an.)? Ich habe
gesagt ich habe schon einmal gehört aber jezt kann ich mich daran nicht
erinneren .

war herr willms schon beim artzt gewesen wegen diese Beschweren ?
Ich habe nicht gefragt aber ich habe gesagt ich denke nicht weil er keine
medikamente dafür nehmen. Welche medikamente nimmt er? Acc . Gegen
husten
Was ist ACS ? Ich habe falsch name gesagt .
Wofür nimmt er das wenn er chronische husten mit dyspnoe und auswurf .
Habe ich gesagt COPD was ist das ?(chronische.....)

Welche risikofaktoren bei dem patienten für MI?

Übergewicht ,Hypercholesterinämie welche ? (LDL). nikotinabusus, und ??
Positive familie anamnese HI bei vater im alter 50 Und stress ( wegen seiner
frau hat ihm verlassen ) .
Ist der patient übergewicht?ich habe gesagt ja Was machen sie jetzt sollte er in
kh bleiben?
Ja zur diagnostik .EKG und usw. Können wir belastung EKG Bei ihm machen?
Nein weil er schon in Ruhe beschweren hat.
Wenn bein ödem besteht welche erkrankung kann sein? Myokardinsuffizienz
keine Differanzial Diagnose gefragt .keine voll vorstellung .
Andere prüfer fragt
persönliche Fragen und Fachbegriff ( gonarthrose? Ich habe gesagt gelenk
verschleiß aber das war falsch . Was ist der grund dafür ? Alter welche
gelenk?. Knie gelenk
und Abkürzungen.( BTM.pAvk.)
Troponin wert erhöht .
Diese Gruppe war für mich sehr Hilfreich.
Vielen Dank an alle und viel Erfolg .

233. fresh FSP fall von Münster

Hallo, Kollegen!
Ich habe gestern (25.02.2021) die FSP in Münster zum ersten Mal abgelegt und
BESTANDEN!!!
Herr XX ist ein 79 jähriger Patient, der sich wegen seit heute Morgen
bestehender, plötzlich aufgetretener, persistierender, stechender, stärker (8/9
auf der Skala) Thoraxschmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm vorgestellt
hat.
Diese Schmerzen seien bei der Belastung aufgetreten und im Verlauf der Zeit
schlimmer geworden.
(Er sei heute Morgen einkaufen gegangen. Nachdem er das schwere Gepäck
angehoben hatte, spürte er plötzlich Schmerzen in der Brust und Atemnot. Er
rief seine Schwiegertochter an und wurde später ins Krankenhaus gebracht.)
Des weiteren klagt er über Dyspnoe (Atemnot), Engegefühl und Druckgefühl im
Thorax, Kraftlosigkeit sowie Todesangst.
Zusätzlich teilt er ,Nausea (Übelkeit) und Vertigo (Schwindel) mit.
Er erwähnt, dass diese thorakale Schmerzen früher in Ruhe reversible gewesen
seien. Aber heute bestehe diese Schmerzen zum Zeitpunkt des Gesprächs. (Ich
habe ihm einen Schmerzmittel angeboten. Er hat zugestimmt. Ich habe gefragt,
ob er Allergien gegen Schmerzmittel habe......... und wir setzten das Gespräch
fort.)
Die VA sei bis auf Insomnie (Einschlafstörungen wegen Stress - seine Frau sei
3,5 J Land im Pflegeheim, hier zeigte ich Sympathie für ihn) sowie Obstipation
(Verstopfung, letzter Stuhl war vorgestern) unauffällig.
 Er habe Hühnerproteinallergie, die sich durch Exanthem äußert.
Er rauche letzte 4 J nur Pfeife, früher ungefähr 20 J 1 Schachtel Zigaretten
täglich. Alkohol - 2 Bier täglich.
VE:
-AH und -DM
-Kopfläuse (Er sagte, dass er durch seinen jüngsten Enkel infiziert habe)
- Exem im Hinterkopfbereich.
Voroperationen:
-Collum femoris Fraktur kurz vor der Rente. (Ich habe nicht genau verstanden,
wann es war und habe nicht nach den Umständen der Fraktur gefragt, aber die
Prüfern haben keine weiteren Fragen dazu gestellt.)
Er habe im KH vor 3/4 J wegen Phlebothrombose konservativ behandelt.
Er nehme derzeit folgende Medikamente ein :
- Methformin 1000
- Lysinopril 10
- ASS 100
- Cortison Salbe BB
- Shampoo gege Läuse
- Abführmittel Zäpfchen (Ich habe den Namen vergessen) jede 3 Tagen.
In Bezug auf Familienanamnese :
Mutter sei im Alter von 60 J Alt wegen Lungenembolie gestorben.
Vater sei im Alter von 54 J Alt wegen Kolonkarzinom gestorben.
(In beiden Fällen zeigte ich ihm Sympathie.)
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Angina pectoris hin.
DD kommt MI im Betracht.
Zur Abklärung sollten die folgende Maßnahmen durchgeführt werden :
-KU (im Vordergrund - Messung der Vitalparameter)
-Labor (Herzspezifischen Ensime, ......)
-EKG (12-Kanal)
- ECHO kardiographie
-Koronarographie
Therapie:
- Nitrate(Vasodilatation),Analgetika (Morfin),Heparin,B-bloker,ACE-Hemmer.
Die Atmosphäre war ziemlich ruhig. Der Patient saß in der Nähe des offenen
Fensters und seine Rede wurde durch das Geräusch von Autos auf der Straße
und das Geräusch vorbeifahrender Züge übertönt.Daher gab es einige
Schwierigkeiten beim Schallschutz, um seine Rede zu verstehen, aber ich fragte
erneut, ob ich etwas nicht gehört hätte.
Die Frage von Patienten :
Was ist das und was werden Sie machen?
- Brustenge, EKG, Labor, Ultraschall des Herzens....
Die Frage von Prüfern ( Die Fragen betrafen ausschließlich den Inhalt der
Anamnese) :
- Was ist das und DD? ( Ich begann die Differentialdiagnostik des
Myokardinfarkts detailliert zu beschreiben, dann unterbrachen sie mich und
stellten eine neue Frage)
-Darf dieser Patient mit Läuse im KH sein? - Eine gute Frage, aber er hat Notfall
und wir müssen geeignete Maßnahmen durchführen.....
- Wann habe er Phlebothrombose gehabt? - vor 9 Monaten
- Was war sein Fraktur?-Collum femoris.
- Wo ist das? - zwischen Caput femoris und os femoralis.
- Was ist ASS? Warum er nimmt das ein? - Phlebothrombose.
Sie waren mit meinen Antworten zufrieden.
Keine Aufklärung, keine andere medizinische Fragen.
Ich habe es geschafft, den gesamten Brief bis zum Ende mit der Therapie zu
schreiben.
Ich habe genau ein Jahr gebraucht, um mich auf diese Prüfung vorzubereiten.
Und dafür habe ich eine sehr tolle Arbeit gemacht. Anfangs habe ich täglich das
gesamte theoretische Material selbst studiert. Ich möchte dieser Gruppe
meinen Dank für die nützlichen Informationen aussprechen, allen Kollegen, die
die Schulungsunterlagen mit mir geteilt haben, allen Kollegen, mit denen ich
diese Prüfung simuliert habe. Ich habe 3 Monate vor dem Termin mit der
Simulation der Prüfung begonnen. Und es war fast täglich.
10 Tage vor der Prüfung habe ich mit Hilfe von professionellen Lehrern intensiv
trainiert -
Lidia Bellmann
und Wladimir Krutsch
Es war wirklich sehr hilfreich (ungefähr 2 Anamnesegespräche pro Tag +
Simulation mit einer Partnerin). Nach jedem Gespräch schrieb ich einen Brief
mit einer Stoppuhr.
Ich wünsche Ihnen allen viel Erfolg. Die Hauptsache ist, im Gespräch ruhig zu
bleiben, sich selbst zu vertrauen und zu versuchen, die Fragen der Prüfer
zumindest logisch zu beantworten, damit sie verstehen, dass wenn Sie die
genaue Antwort nicht kennen, haben Sie zumindest logisches professionelles
Denken auch diese Richtung.

232. Fresh FSP fall von Münster

Gratulation
Ich hab die Prüfung am 4-2-2021 abgelegt und Gott sei Dank beim ersten mal
bestanden .Die wichtigste Sache ist die Nerven zu behalten und immer locker
zu sein . Die Prüfung geht nur um die Sprache .Die Prüfern waren sehr nett .
Der Patient hat viel gesprochen aber deutlich , und am ende hatte ich nür 5
Minuten für die Medikamente/Noxen/ Allergie/ Sozial / Familien Anamnese(
ich hab ihm gesagt : könnten Sie bitte die Antworte einbisschen knapper
machen und er hat so gemacht ). Sie haben nur an was der Patient mir erzählt
gefragt , und anti-Mykotikum( medizinischer Name für Medikamente gegen
mykose ) sonst keine andere medizinische Fragen .
Mein Fall war DM II , ich habe 3 Monaten verbracht um die Prüfung zu
vorbereiten mit hilfe von
Dr. Bettina Kuta ( die beste Simulation, sie ist sehr orientiert wie die Prüfung
genau läuft) +49 1511 7263879
Irina Zielke ( sie korrigiert auch die Aussprache ) +49 173 7270042
N: Gerard Jäger
Alter : 66 j.
G 98 kg
G 1.73m
Genussmittel/ Alkohol
Er habe vor der Krise ( corona ) 4-5 Flaschen Bier täglich getrunken, aber er
trinke jetzt 1-2 Flaschen Bier täglich.
Er sei Ex-Raucher seit 6 Jahren. Früher habe er seit dem 20 LJ 30 Zig/ Tag
geraucht.
Allergie / Unverträglichkeiten:
Hühnerproteinallergie ( Angioödem)
Sozialanamnese :
Er sei verheiratet , habe einen Sohn , habe seine eigene Gaststätte .
Familien Anamnese :
Seine Mutter sei wegen einer Hüft- TEP operiert worden .
Sein Vater sei wegen einem perforierten Appendix ( peritonitis) gestorben .
Aktuelle Anamnese:
Herr Jäger , ein 66_jähriger Patient , hat sich bei uns wegen seit 3-4 Monaten
langsam aufgetretener Polydipse , und foetor ex ore und polyurie vorgestellt .
Ferner seien dem Patienten die folgende Begleitsymptome aufgefallen :
Gingivitis , Sehstörungen, Fatigue ,Pruritus, Depressivität und Insomnie .
Die Fragen nach Polyphagie , Gewichtszunahme , Inappetenz und
kälteintoleranz wurden verneint .
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf die o.g. Symptomatik sowie
Meteorismus und Pyrosis.
An Vorerkrankungen und Operationen sind bei ihm die Folgenden bekannt :
1- Arterielle Hypertonie
2- ingunale Mykose
Z.n. Zygomatika Fraktur als er 16 Jahre alt gewesen sei ( die konservativ
behandelt)
Z.n Lazeration im Hinterkopf vor 2 Tagen wegen einem Abstoßen auf einer
Decke, die Wunde sei durch Nähwunde behandelt worden .( ich hab das
zunächst nicht verstanden, und mehrmale danach gefragt bis ich das richtig
verstanden habe ) .
Er nehme folgende Medikamente ein :
1- HCT 12.5 mg ( 1-0-0) ( der Patient hat mir gesagt ein Medikament mit einer
Dosierung 12.5 mg )
2- Exforge (1-0-0) ( die Dosierung sei nicht erinnerlich)
3- eine Salbe gegen der inguinale Mykose
4- Maalox b.Bed
Verdacht auf DM II
*was der Patient mir im Detail erzählt:
1- die Beschwerden haben seit einigen Monaten begonnen , ich merke dass ich
viel wasser drinke und viel auf die Toilette gehe )( polydipsie , polyuire)
2- es ist mir peinlich geworden , meine Frau hat mir gesagt dass ich vom Mund
rieche .( foetor ex ore )
3- wenn ich meine Zähne putze , blute ich im Zahnfleisch ( gingivitis weil er
auch Foeter ex ore auch hat ) .
4- ich benützte jetzt das Fernsehen als Schlafmittel ( insomnie)
5- und jetzt fühle ich mich nicht wie früher , ich habe 5 Personen von meiner
Gaststätte entlassen dann habe ich gefragt wegen Corona ?- ja .. dann habe ich
ihm gesagt :es ist eine schwierige Zeit für alle die Leute , aber es ist auch eine
vorübergehende Zeit , die gute Nachrichten gibt es jetzt eine Impfung)
6-Er habe einen Bruch unter dem Augen wegen einem Tenisball gehabt , er hat
nicht gesagt dass sein Jochbein gebrochen wurde( Zygomatika Fraktur )
7- leisten pilz ( inguinale mykose)
8- saures Aufstoßen ( pyrosis )
9-er arbeite in seiner eigenen Gaststätte deswegen trinke er viel
10 - Sein Sohn hatte einen Motorrad Unfall , er ist deswegen stationär
aufgenommen , aber seit einer Woche geht’s ihm besser .
11- seine Frau denkt , dass er Prostata probleme hat ( trotzdem habe ich
vergessen danach zu fragen, und die Prüfern haben mich gefragt ob ich im
Gespräch Prostata Hyperplasie ausgeschlossen habe oder nicht )
12-Angoödem ( er hat mir gesagt pilzig gefühl ( etwas so ) ich erinnere mich an
das Wort nicht , dann habe ich gesagt kriegen Sie weiße flecke im Mund,
danach hat er gesagt nein , schwellen die Zunge und Lippen
Begriffe:
Trachea
Intubation
Karzinogen
Intoxikation
Leukopenie
Duedonum
Hyperurämie
Und noch 5 Begriffe

4040
7 Kommentare
26 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
******
231. Fresh fall FSP Münster 04.02.2021
Gratulation
Hallo)
Ich schicke Ihnen gerne mein Fall)
Hallo, Kollegen!)
Ich habe gestern 04.02.2021 meine Fachsprachenprüfung zum ersten Mal in
Münster abgelegt und Gott sei Dank bestanden. Vielen Dank an
allen. Diese Gruppe finde ich sehr hilfreich.
MEIN FALL
Patient: Mario Hahn, 34 J
24.03.1987
176cm
68kg
Allergien: Amoxicillin (kommt durch Pruritus und Exanthem zum Ausdruck)
Latexallergie (der Partient sagte Gummihandschuhe) kommt durch Pruritus und
Erythem zum Ausdruck
Noxen: Sei seit 5 J Nichtraucher, früher habe 9 J lang 10 Zigaretten pro Tag
geraucht. Trinke einmal pro Woche 1-2 Glas Wein.
SA: sei verheiratet, habe 2 Töchter (16 und 13 J), wohne mit der Familie
zusammen. Sei in einem Fußpflegestudio tätig.
FA: Mutter sei 69J und habe vor 1J eine Perikarditis erlitten (er sagte, seine
Mutter hatte Herzbeutelentzündung. Er meinte, dass es mit Rheuma
verbunden sein kann)
Vater sei 72J und vor 2 J habe eine Magenperforation(er sagte,
Magendurchbruch).
Ältere Tochter leide seit 4 M. an Leukämie und habe
Stammzellentransplantation bekommen.
Anamnese: Herr Hahn, ein 34-jähriger Patient, stellte sich wegen seit
Vorgestern bestehender, nicht progredienter, drückender, starker (7 auf einer
Schmerzskala) linksseitiger Unterschenkelschmerzen mit proximaler (er sagte,
die Schmerzen strahlen nach oben aus) Ausstrahlung vor. Dem Patienten
zufolge sei er vor 2 Tagen im Schwarzwald gewesen und habe einen
WESPENSTICH bekommen (komisch!!!). Des Weiteren berichtet er, dass ihm
Scwellung, Rötung, Überwärmung und Spanungsgefühl vom Unterschenkel
aufgefallen seien. Ferner gibt er an, dass er am Anfang eine rote Linie von
Stichstelle gesehen habe. Auf Nachfrage erzählt er, dass er wahrscheinlich
Fieber (er habe das nicht gemessen, weil er kein Thermometer habe) und
Schüttelfrost habe. Er berichtet, dass die Hochlagerung die Schmerzen ein
bisschen lindere und er keine Antipyretika eingenommen habe. Die Fragen
nach Parästhesie, Lumbalgie, Cephalgie, Thorax- und Abdominalschmerzen,
Lymphknotenvergrosserung wurden verneint.
Die vegetative Anamnese sei bis auf Insomnie (er habe Ein- und
Durchschlafstörungen wegen des Stresses aufgrund der Krankheit seiner
Tochter) und seit 15J Diarrhoeneigung (er sei nicht untersucht worden)
unauffällig.
An Vorerkrankungen seien bekannt:
-seit 5M. Hirntumor (er sei wg. Vertigo bei einem Neurologe untersucht
worden, eine MRT wurde durchgeführt: kleines Tumor, brauche keine OP)
-vor 9M.(er sagte drei Viertel Jahr) Os pubis Entzündung (er habe Tennis
gespielt und habe Schambeinentzündung bekommen, sei ambulant behandelt
worden)
-seit 4-5J Konjunkivitis (Bindehautentzündung, Auslöser nicht bekannt, benutze
Augentropfen ab und zu)
Er sei nie operiert worden.
Die Medikamentenanamnese ergab die Einnahme von Noprolac 75mg (1-0-0),
Baldrian Dragees täglich (0-0-1), Augentropfen b.B. und Loperamid b.B.
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Thrombophlebitis hin.
Differentialdiagnostisch kommen in Betracht:
-Erysipel
-pAVK
Zur weiteren Abklärung sollten folgende Maßnahmen durchgeführt werden:
-KU (Inspektion, Palpation, Auskultation, pDMS)
-Labor: BB(Hb-Werte, Thrombozyten)
Entzündungsparameter (CRP, BSG, Leukozyten)
Gerinnung (D-Dimere, PTT, Quick, INR)
Leber-Nierenwerte (GOT, GPT, aP, Harnstoff, Kreatinin...)
-Doppler- und Duplexsonographie
-ggf. Angio-CT
-ggf. Phlebographie
-ggf. EKG, Röntgen-Thorax, Pulmonalisangiographie
Therapie:
Schonung, Überwachung
ggf. Vollheparinisierung
ggf. Fibrinolyse(Streptokonase)
ggf. Thrombektomie mittels Katheter Fogarty
ggf. Antipyretika
1Teil
Die Prüfer waren 3 Männer, der Patient hat deutlich und laut gesprochen. Es
gab keine Komplikationen ihn zu verstehen.
2 Teil
Die Zeit war knapp, aber ich habe alles bis Ende geschrieben. Ich habe viel mit
der Stoppuhr geübt, deswegen geht es nur um die Praktik.
3 Teil
Ich habe mit der Vorstellung des Patienten begonnen, dann habe ich viel
Fragen über Kleinigkeiten von Anamnese bekommen, aber ich habe an alle
Fragen geantwortet, weil ich alle Details während des ersten Teils gefragt (seit
wann leiden sie an VE, wie wurde die Diagnose festgestellt, was für
Untersuchungen wurden durchgeführt, waren sie im Krankenhaus, welche
Behandlung bekommen sie usw.). Sie waren sehr zufrieden.
Dann haben wir die Diagnose besprochen, weil der Patient Fieber hatte, und
ich habe selber gesagt, dass ich meine, das kann Erysipel sein. Sie waren noch
mal zufrieden)
Und wir haben auch besprochen (wer kann im Wald beißen? -Ich sagte: Zecken)
Dann ich habe über Lyme-Borreliose erzählt, und warum der Patient kein Lyme-
Borreliose hat. Der Frage: was kann noch Zecken übertragen und verursachen -
ich sagte: FSME. Sie waren sehr zufrieden.
Andere Fragen erinnere ich mich leider nicht, aber nicht schwierig. keine
Aufklärung
Dann Begriffe : Leukozyt, Lumbalpunktion, disseminiert, Arthroskopie und
andere
Man muss sicher sein, gut Deutsch sprechen und immer logisch sein. Das war
nicht schlimm, mit der Diagnose nicht richtig zu sein, weil ich selber das
korrigiert habe, und ich habe Wahrscheinlichkeit von Thrombophlebitis
begründen, aber selber sagte, dass man
besser an eine infektiöse Ätiologie denken muss. Sie sagten, dass ich mit Hilfe
von Untersuchungen, die ich geschrieben habe, die Diagnose richtig stellen
kann.
Sie möchte wissen, dass wir den Patienten sehr gut verstehen können, aber
medizinische Kenntnisse sind nur von Vorteil.
Die Atmosphäre war entspannt und ruhig. Die Prüfer waren sehr nett, wir habe
sogar gelacht.
Viel Erfolg und viel Glück!! Sie schaffen das! Übung macht den Meister)

230. Fresh FSP Münster am 28.01.2021

Gratulation
Hallo liebe Kollegen
Ich habe heute die FSP in Münster zum erste mal abgelegt und Gott sei Dank
bestanden
Sorry für die Grammatike Fehler
Ich habe die Vorbereitungskurs mit Frau Petra Wesche gemacht, sie ist wirklich
Profi und nett
Meine Fall war Hypothyreose
Frau XX ist eine 43 jährige Patientin die sich wegen seit 3 Wo. bestehender
Fatigue und Adynamie bei uns vorstellte
Die Beschwerden seien langsam seit 4 Mo. aufgetreten und sich in der letzten 3
Wo. Verschlimmert hätten
Begleitsymptome
Gewichtszunahme 5kg in 3 Mo.
Alopezie
Xerodermie
Myxödem
Schlafneigung auf der Arbeit
Obstipation
Die Fragen nach Fieber, Nacht oder Kaltschweiß, Appetitveränderung und
Tachykardie wurden verneint
VE:
SAS s.1J/ Nasenpolyp/ Noch keine OP Termin (wegen Corona sie habe Angst)
HWS S.2J
Ekzem (Occipital)
Vor OPs:
Saccus lacrimalisextirpation vor 5J
Skaphoid Fx, Osteosynthese vor 7 J
Allergie
Pferdehaare: Rhinokonjunktivitis
Diclofenac U.V.: Dyspnoe
Med:
Lavendel Öl Kapseln
Ibuprofen
Ketozolin Shampoo
Laxanz
Noxen :
Nichtraucher früher 15 Zig/Tag über 20J
Alk: keine früher 2 Fl Bier/Tag
Familie:
Vater: Nebennierenerkrankung/67J
Mutter: vor 6 Mo. gestorben, Plötzlich im Bett (meine Beileid)
Sozial:
Steuer Büro Mitarbeiterin
Verheiratet
1 Kind
V.D. Hypothyreose
D.D.: Depression
Anämie
hashimoto thyreoiditis
Narkolepsie

229. FSP Münster fresh

Gratulation
Hallo. Ich habe meine Prüfung am 28.01.2021. abgelegt und Gott sei Dank
bestanden. Ich möchte gerne mit den Kollegen mein Fall mitteilen. Das war
meiner zweiten Versuch. Diese Gruppe hat mich sehr viel geholfen. Danke allen
Kollegen die haben hier in der Gruppe ihre Erfahrung geschrieben.
Herr X 49 Jahre alt Gewicht 85 kg, Größe: 185 cm Herr X ist ein 49-jähriger
Patient, der sich bei uns wegen zwei und halb Woche plötzlich aufgetretener
Nausea, Vomitus ( hier hat er gesagt : Ich habe gekotzt), diffuser krampfartiger
Abdominalschmerzen ohne Ausstrahlung und noch bestehender wässrige
Diarrhö vorgestellt hat. Die Schmerzen seien auf eine Schmerzskala von 0 bis 10
als 7 beschrieben. Weiter fügt der Patient an, dass die Schmerzen nachlassen
und wieder auftreten. Als Begleitsymptom sei dem Patienten Fatigue
aufgefallen. Auf Nachfrage wurden Blut im Stuhl,Reise ins Ausland, Kontakt mit
einer infizierten Person mit ähnlicher Symptomatik verneint. Die Einnahme von
MCP Tropfen und Immodium akut habe ihm nicht geholfen Vegetative
Anamnese sei unauffällig bis o.g. Symptome, Durchschlafstörungen wegen
Stress in dieser Zeit ( seine Geschäft ist zu) und ungewollte Gewichtsabnahme
von 2 kg in letzter zwei und halb Woche. Der Patient leide an folgenden
Vorerkrankungen: Arrhythmie ( sei beim Hausarzt festgestellt, zufällig ) Ekzem
im Inguinalbereich ( Der Patient habe gesagt ich habe etwas in Leiste, es ist
gerötet und juckt). Skoliose ( Wirbelsäulenverkrümmung hat der Patient
gesagt), im jugendlichen Alter diagnostiziert, deswegen habe er
Gehebehinderung. Z.n. Herpes Zoster vor 2 Jahren ( Gürtelrose im Rücken und
Brust rechts). Z.n. Meningitis ( Hirnhautentzündung) vor 15 Jahren Z.n.
Mandibulafraktur rechts wegen eines Fahrradunfalls, konservativ behandelt.
Frühere Operationen wurden verneint. Im Bezug auf Medikation nehme der
Patient folgende Medikamente ein: Beloc - Zok 95 mg 1-0-0 MCP Tropfen
Imodium akut Eine Salbe für Ekzem ( ich kann mich nicht erinnern an die Name)
Johanniskraut tbl in letzter 3 Monaten wegen Durchschlafstörungen. Bei dem
Patienten sei eine Nüsse Unverträglichkeit ( äußert sich mit Brennen in der
Zunge und Ödem) und und Allergie gegen Kontrastmittel bekannt, die äußert
sich mit Dyspnoe, Urtikaria und Pruritus. ( Hier hat er gesagt ich habe CT vor
einige Jahren wegen Kopfschmerzen durchgeführt und dann habe ich Luftnot
bekommen und Quaddel und hat gejuckt an ganzem Körper. Ich habe gefragt
habe er jetzt Kopfschmerzen und für die CT Befund - o.B war es) Herr X sei ex-
Raucher, habe mit Rauchen vor 5 Jahren aufgehört. Damals habe er 1/2
Schachtel jeden Tag von seine 16 LJ geraucht. Alkoholkonsum- trinke jedes
Abend 1-2 Flasche Bier ( 0,5 l) Familienanamnese Der Vater sei an
Ösophagusvarizen Ruptur gestorben ( Hier habe er gesagt er hatte
Krampfadern in Speiseröhre die haben geplatzt). Die Mutter sei vor wegen Ius
als Folge eine Cholelythiasis operiert worden ( Er hat gesagt, bei sie war das
ganz komisch, sie hatte etwas so Darmverschluss wegen Gallensteine). Keine
Geschwister. Er habe eine Tochter mit zweite Ehefrau die sei 9 Jahren alt und
habe Down-Syndrom. Sozialanamnese Verheiratet ( zweites Ehe), habe seine
eigene Geschäft für Textilreinigung. Habe viel Stress wegen seien Geschäft und
Töchter die sei Pflegebedürftig. Die anamnestischen Angaben deuten ehesten
auf ein Gastroenteritis hin. Differentialdiagnostisch kommen chronische
Entzündliche Darmkrankheit, Divertikulitis, Reiz- Darm Syndrom in Betracht.
Diagnostische Maßnahmen Körperliche Untersuchung ( Abdomen.
Auskultation, Palpation) BB, CRP, elektrolyte Stuhlkultur ggf. Koloskopie, ÖGD
Th : nach der Ergebnis des Stuhlkultur, Flüssigkeit Aufklärung : ÖGD, der Patient
habe gefragt kann er etwas für beruhigen bekommen und für Risiken.
Fachbegriffe : Ligamentum, suprapubischer Katheter, Ligamentum,
Tendovaginitis, disseminiert, Panzytopenie, Radius, Koronarsklerose. An andere
kann ich mich nicht erinnern. Die Prüfer waren ganz entspannt und nett. Der
Patient habe gefragt im ersten Teil hat er Tumor. Ich habe gesagt da ich kann
das nicht jetzt 100 % ausschließen. Dan der anderer Prüfer hat mir gefragt was
ist meine Vermutung und ich habe Gesagt entzündliche Ursache und dann
sollte ich das wieder zu dem Patienten erklären. Was war die wichtigste, die
haben gesagt da ich habe alles gut verstanden was hat der Patient erzählt und
waren wirklich zufrieden. Es ist die wichtigste Sache alles zu verstehen und
wenn du verstehst nicht wieder fragen. Ich möchte mich besonders bedanken
zu meine Lehrerin Steffanie Mittnacht, die hat mich wirklich sehr viel geholfen.
Mit ihr habe ich allgemein Deutsch gelernt und die Prüfung vorbereitet. Die Zeit
ist knapp, ich habe auch geübt mit der Stoppuhr einen Arztbrief für 20 Minuten
zu schreiben. Viele Erfolg euch. LG

228. fresh Münster FSP 23.01.21

Hallo zusammen!
Ich habe am 23.01 die FSP in Münster zum ersten Mal abgelegt und bestanden!
Mein Fall war Ösophaguskarzinom. Eine Kollegin hatte Polytrauma an
diesem Tag.
Allergien: Voltarenunverträglichkeit und Kreuzallergie (Gräser, Pollen, Mehl)
Noxen: Raucher, trinke eine Flasche Bier abends
Familienanamnese: Mutter sei an kolorektales Karzinom gestorben (ich habe
Empathie gezeigt), Vater: Magenplastik-OP
Sozial: Pförtner an der Uni, ein eigener Sohn, eine Pflegetochter, Frau sei an
Mammakarzinom gestorben (wieder Empathie).
Der 56-jährige Patient Herr Schäfer stellte sich heute wegen seit 2-3 Wochen
bestehender Dysphagie beim harten Essen und beim Trinken vor. Die
Beschwerden seien langsam aufgetreten und im Verlauf der Zeit schlimmer
geworden. Zudem klagt er über Haiserkeit, Kloßgefühl im Hals sowie Meläna
seit 2-3 Wochen. Der Patient gab an, keine Schmerzen und Emesis zu haben.
(Beim Gespräch benutzte er auch Wörter Fremdkörper im Hals, Räuspern und
sehr dunkler Stuhl)
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf Obstipation und Insomnie
aufgrund der aktuellen Beschwerden. (Ich habe über den Gewichtverlust
gefragt, er hat gesagt er hat sich nicht gewogen).
An Vorerkrankungen leide Herr Schäfer an DM seit 8-10 Jahren, Arrhytmie (im
dritten Teil hat der Prüfer gefragt, welche Arrhytmie könnte das sein, die mit
Marcumar behandelt ist, ich sagte Vorhofflimmern). Er habe auch Anakusis und
trage Hörgeräte. Am Zeigefinger re habe er Verruca (Warzen). (Der Patient hat
gesagt, dass er einen Termin beim Hautarzt in 14 Tagen wegen Warzen hat). Er
sei vor 2 Jahren wegen Bursitis am Ellenbogen re operiert worden.
Hausmedikation:
Marcumar (Dosierung nicht erinnerlich)
Baldrian Dragees bei Bedarf
Laxoberal bei Bedarf
Icandra 1-0-1 (im dritten Teil hat der Prüfer gefragt was drin ist)
Metformin+Vildagliptin
Ich gehe von einem Verdacht auf Ösophaguskarzinom aus.
Differentialdiagnostisch kommen Achalasie, Zenker Divertikel, Larynxkarzinom
und gastroösophageale Refluxkrankheit in Betracht.
Maßnahmen: ÖGD mit Probenentnahme, Röntgenbreischluck-Untersuchung,
CT Thorax, Abdomen, Schädel zum Ausschluß von Fernmetastasen,
endoskopische Sonographie zur Beurteilung der Infiltrationstiefe des Tumors
und des Befalls der regionären Lymphknoten.
Nach der Bestätigung meiner Verdachtsdiagnose würde ich den Patienten
abhängig von den Staging-Befunden behandeln. Das war mein letzter Satz im
Arztbrief.
Im ersten Teil hat der Patient gefragt welchen Verdacht ich habe und ob er im
Krankenhaus bleiben muss. Ich habe geantwortet: jetzt kann ich mit Sicherheit
noch nicht sagen, wir müssen weitere Untersuchungen machen, aber ich habe
Verdacht auf eine Erkrankung der Speiseröhre (hier habe ich ein Fehler
gemacht, denn ich hatte Ösophaguskarzinom und Achalsie im Kopf und habe
zuerst Achalasie gesagt und der Patient war überrascht und sagte waaaaas
habe ich??Was ist das? Und danach sagte ich das ist eine Erkrankung der
Speiseröhre und wir können noch Mal alles in Ruhe besprechen, wenn die
Ergebnisse fertig sind).
Im dritten Teil musste ich den Patienten vorstellen und danach habe ich nur
inhaltliche Fragen bekommen, keine wirklich medizinische Fragen. Keine
Aufklärung, weil die Prüfer zufrieden waren. Begriffe: postprandial, medial,
Zystitis, Exkoriation, persistierend, intraokular, Sedativa.
Die Prüfer 3 Männer waren sehr freundlich und nett. Am Anfang haben sie
mich über einige Momente aus meinem Lebenslauf gefragt, sie haben meinen
Lebenslauf gelesen.
Vorbereitung: ich habe mich sehr lange vorbereitet.
- Im Sommer 2019 Vorbereitungskurs in Sprachwerkstatt Paderborn (damals
habe ich das Zertifikat Telc C1 Medizin bekommen, ich war noch in
Weiterbildung in Moskau und hatte keinen Plan, FSP abzulegen, aber das war
wirklich gute Basis für meine zukünftige FSP, ich habe alle Häfte und andere
Materiale von diesem Kurs benutzt)
- Mein Lieblingslehrer Petr Hladik, ich hatte mit ihm sehr viele Unterrichte seit
dem letzten Jahr als ich noch in Moskau wegen meiner Weiterbildung war, aber
wollte fit mit der Sprache sein, er hat mich das ganze Jahr unterstützt und tolle
Empfehlungen gegeben, wir haben eine große Menge von Fällen zusammen
besprochen. Ich bedanke mich sehr bei ihm!
- Im Dezember und Jahnuar habe ich noch 10 Unterricht mit Valentina Scita
gemacht. Das war recht intensiv, ich musste den Brief in 20 Minuten jeden
Unterricht schreiben. Sie ist ganz nett und ich bedanke mich auch bei ihr!
- Ich habe noch selbst alle Themen in Amboss gelesen
Viel Erfolg!!!

227. Fresh FSP Münster 15.12.20

Gratulation
Hi, ich habe die FSP am 15.12.2020 abgelegt und Gott sei Dank bestanden.
Obstruktives
Meine Verdachtsdiagnose war

Schlafapnösyndrom.
Herr X.Y ist ein 62-jähriger Patient mit adipöser EZ, der sich wegen seit 3-4
wochen bestehender zunehmender Abgeschlagenkeit und Leistungsknick in
unserer Notaufnahme vorstellte.
Leitsymptome :
Gewichtzunahme (2 kg in einem Jahr)
Fatigue (er sagte : ich fühle mich erschöpft und mude, ich kann meinen Alltag
nicht mehr bewältigen…. er sagte auch ein anderes wort, das ich nicht
verstanden habe).
Morgenliche Cephalgie (drükende Kopfschmerzen)
Zunehmende Opstipation (Hier muss man dem Patienten alle möglichen Fragen
stellen! Er nimmt Laxoberal von Drogerie ein. Er war deswegen bei seinem HA,
keine Medikamente wurden ihm verschrieben, bei ihm wurde auch keine
Darmspiegelung (Coloscopy) durchgeführt. Der OA hat mich über all diese
Details im dritten Teil befragt !!!!
Pollakisurie : Der Patient erwähnte, dass er nachts 2-3 Mal aufwacht, um auf
die Toilette zu gehen. Hier auch sollten alle Fragen, die sich auf
Prostatahypertrophie beziehen, gestellt werden. Im dritten Teil hat der OA
über die Ursache diese beschwerden befragt : was hatte der patient ? wie kann
mann zwischen Pollakisurie und Polyurie unterscheiden ? konnte der P. die
Blase komplett entleeren? welche diagnose kommt in Betracht ?
Schläfrigkeit (Somnolenz) + Konzentrationschwäche
Die Vegetativanamnese ist bis auf die Vorgennante Symptome unauffällig.
Kältegefühl, trockene Haut sowie Potenzstörungen wurden auf Nachfrage
verneint.
Laut Partnerin des Patientes :
Atemaussetzer und zwar Atemunterbrechung während des schlafs (Apnö)
Schnarchen +++
Vorerkrankungen :
1. DM typ2 ( Alterzukerkrankheit hat er gesagt), der mit Metformin 850 :1-0-1
eingestellt ist.
2. Arterielle Hypertonie medikamentös behandelt (ich habe die name des
Medikaments vergessen)
3. Gonarthrose, die mit diclofenac gel bei Bedarf behandelt wurde + teilweiser
Symptomverbesserung : Verschleiβ des linken kniegelenk hat der patient
gesagt. Ferner, klagte er über zunehmende Schmerschen beim Laufen, der
Orthopäde hat ihm nicht geholfen. Hier auch hat der OA mich über all diese
Details im dritten Teil befragt !!!!
4. Unguis incarnatus : Eingewachsner Nagel im rechten kleinen Zehnagel.
5. Tonsillektomie als Kind (Mandelentfernung).
Allergien:
1) Milchzucker Unverträglichkeit (Laktosintoleranz), die sich mit Blähungen
(Meteorismus) auβert
2) Haselnüsse Pollen Allergie mit :
Rhinitis (laufende Nase + Heuschnupfen )
Konjonktivitis (trennende Augen)
Familienanamnese:
Keine Geschwister
Vater : mit 92 Jahren an Ösophagusvarizen Rupture gestorben (Platzen der
Speiseröhre Krampfadern)
Mutter : leide an Demenz und Glaukom (grüner Star), danke ich.
Noxen:
Raucher (hat seit ihn 15 LY mit dem Rauchen angefangen) : jetzt raucht er 10-
15 Cig pro Tag, früher rauchte er 1 schartel /Tag.
Trinkt abends jeden entweder 1-2 Glässe Bier oder 1 Glass Wein.
Sozialanamnese:
Werwitwet, lebt mit seiner Lebenspartnerin
Hat 2 Töchter und 3 Enkeln. Ein Enkel leide an Mukoviscedose.
In Arzt-Patient Gespräch:
Die Prüfer waren nett. Der Patient sowie der OA haben hochdeutsch
gesprochen. Es gab nur ein Paar Sätze die ich nicht verstehen konnte aber ich
habe danach gefragt und der Patient hat deutlich geantwortet.
Im Arzt-Arzt Gespräch musste ich den Fall vorstellen. Dann hat der OA viele
Fragen über all Details des Aufnahmegesprächs gestellt.
Dann fragte er mich, wie wir diese Diagnose bestätigen können, was die
medizinischen Ursachen für dieses Syndrom sind.
An welchen Facharzt überweisen Sie diesen Patienten zur Untersuchung?
Wichtig ist, mit dem Patienten auf Deutsch zu sprechen und zum Schluss mit
dem OA nur Fachbegriffe zu benutzen !!!!!!!!!!!!!!!! Das ist sehr wichtig !!!!
Bitte achten Sie darauf !

3636
6 Kommentare
22 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

Fresh KP Mechernich 17.12.2020

Die Prüfungskommission: Anästhesiologie- Prof. Dr. Hering, Kardiologie- Dr.
Wirtz und Unfallchirurgie-Prof Dr. Andermahr. Ich muss sagen, dass die Prüfer
nett sind, und stellen ganz normale Fragen. Sie sind geduldig und geben die Zeit
nachzudenken.
Wir waren zu zweit. Ein Prüfling ist nicht gekommen. Wir haben beide
bestanden.
Zuerst praktischer Teil: Wir hatten keinen richtigen Patienten. Mein Patient war
Dr. Wirtz.
Beschwerden: der Patient war zwei Mal fast bewusstlos innerhalb 1,5
Monaten. Außerdem: Atemnot, nicht mehr belastbar, ab und zu schwindelig,
Schmerzen in den Kniegelenken. Als der P. ein Kind war, hatte er sehr oft eine
Mandelentzündung. Er war nie bei dem Kardiologen, nimmt regelmäßig
Amlodipin und Valsartan gegen Bluthochdrucks und ab und zu ein Medikament
gegen Schmerzen in den Gelenken. Zudem hat er manchmal Schwellungen an
den Beinen und nimmt Diuretikum ein.
Dann war meine Rolle: Ich habe die Beschwerden detailliert, nach Allergie und
andere Krankheiten gefragt. Danach habe ich gesagt, dass ich mit der
körperlichen Untersuchung anfange.
Dr. Wirtz: Nennen Sie und zeigen Trigeminusaustrittpunkte. Was prüfen Sie im
Mund? Ich habe zuerst Uvula (Abweichungen ausschlissen) gesagt, dann die
Zunge und Zähne. Dann Auge, was prüfen Sie?
Pupille, Pupille Reaktion (, Liedschluss, Korneal Reflex, Augenbewegungen
(Finger folgen). Es war alles richtig, aber Dr. Wirtz wollte etwas anders hören.
Dann habe ich gesagt, man kann die Farbe von Sklera beurteilen um Ikterus
auszuschließen.
Was noch? Wenn der Patient ganz blass?
Die Konjunktiva soll man prüfen, wenn auch blass, dann spricht es für Anämie.
Jetzt war Dr. Wirtz zufrieden.
Was prüfen wir weiter?
Hals, Schilddrüse, Lymphknoten, HWS
Am Thorax? Ich habe die Narben, Deformitäten, Formen gesagt. Was prüfen
wir bei der Schmerzen im Thorax mit den Händen? Meine Antwort war
schmerzhafte Punkte um interkostale Neuralgie auszuschließen. Aber mir
scheint, er wollte über die Wirbelsäule und zwar Lordose, Kyphose und Skoliose
hören. Wie prüfen Sie die Wirbelsäule? Beklopfen entlang der Wirbelsäule. Ich
habe auch angefangen über Otto- und Schob-Maß zu erzählen. Aber er hat
gefragt: Was verläuft neben der Wirbelsäule? Die Muskeln. (Ich habe nicht
sofort geantwortet, weil ich dachte, es ist doch offensichtlichJ). Zudem spricht
Dr. Wirtz leise und ab und zu nicht über Medizin, man kann nicht immer alles
verstehen. Aber er ist nett und versucht immer zu helfen.
Herz: Palpation – Herzspitzenstoß. Dr. Wirtz hat gesagt, es ist veraltet
heutzutage. Dann Auskultation. Er hat mir gesagt, dass ich ein Systolikum höre.
Dann habe ich über Herz-Auskultation erzählt.
Dann Bauch, welche Quadranten, welche Organe in welchen Quadranten,
Appendizitis-Zeichen und schmerzhafte Punkten.
Wir waren nicht komplett fertig mit der körperlichen Untersuchung, aber die
Zeit war um.
Dr. Wirtz: Diagnose bei unserem Patienten?
Ich habe die Aortenstenose gesagt. Die war richtig, Er hat nach Fortleitung und
den Punkt bei der Auskultation gefragt.
Bei meinem Mitprüfling war einen Fall „Agranulozytose“. Der P. hatte fast keine
Beschwerden. Mehr weiß ich nicht.
Dann 10 Minuten Epikrise zu schreiben und Beginn des mündlichen Teils. Aber
die Epikrise kann man während des mündlichen Teils schreiben. Aus meiner
Sicht waren die Epikrise nicht relevant, nur für Protokolle.
Dr. Hering:
Die Schwester kommt zu Ihnen und sagt „der Patient ist bewusstlos“. Was für
Ursachen könne zugrunde liegen. Ich habe gesagt: verschiedene,
Kammerflimmern z.B., dann CPR komplettes Thema, behandelbare Ursachen
(4H+HITS).
Ich habe tatsächlich vergessen, wie wir dann zum Thema
Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison) gekommen. Mir scheint, er
hat gefragt, warum Cortisol niedrig sein kann. Dann über Symptomatik. Dann
über Hypercortisolismus (Cushing-Syndrom), Symptomatik, Ursache. Ich habe
Mikroadenome des Hypophysenvorderlappens gesagt. Wo genau liegt
meistens der Tumor? Ich: im türkischen Sattel , die Chiasma Optici kann
betroffen sein . Dr. Hering hat auf Latein „Sella turcica“ hinzugefügt. Wie sieht
es aus (Bildgebung)? Ich: Vergrößerung der Struktur, Deformität. Welche
Bildebene Verfahren ist besser in diesem Fall. Ich: MRT
Etwas über Lumbago, ich habe vergessenL
Amiadarom, welche NW und warum? Ich habe über jodierte Phenolring im
chemischen Formel gesagt und dann über Schilddrüse - Funktionsstörungen,
dann Thyreotoxische Krise, Klinik, Behandlung. Ich habe nur Thyreostatika
(Beispiel konnte ich nicht nennen, einfach vergessen, komplett) und
Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution gesagt. Er hat selber Thiamazol,
Carbimazol geantwortet.
Dr. Andermahr: Mir wurde CT-Bild gezeigt, da war Femurkopf Luxation. Wir
haben über spiralle Trauma-CT gesprochen, im Kopf – SHT, im Bauch –
Milzruptur, was noch habe ich vergessen. Welche Begleitverletzungen kommen
bei dieser Luxation? Ich: Nervusläsion. Welcher? Ich habe Nervus peroneus
gesagt, aber es war nicht richtig. Er hat gefragt, was bei der Läsion des Nervus
fibularis passiert), dann habe ich Nervus ischiadicus endlich gesagt. Dr.
Ahndermahr am Ende selber erzählt, wie es bei dieser Luxation passiert,
Mechanismus. Wie prüft man die Läsion des Nervus? Ich: pDMS.
Dann starke Bauchschmerzen – DD. Ich habe Mesenterialischämie,
Aortendissektion und Peritonitis erwähnt. Ich habe die Symptomatik bezüglich
der Mesenterialischämie kurz erzählt. Dann hat Dr. Andermahr nach
Pathophysiologie gefragt. Warum entsteht ein schmerzfreier Interwall? Ich: Die
Schmerzrezeptoren sterben ab. Warum kehrt der Schmerz zurück? Wegen
Peritonitis, die als Folge ensteht. Bei der Opi, was machen wir?
Dann kurz über pAVK, wie tasten wir den Puls des Fußes, dann über TVT,
Untersuchung, Behandlung. Ich habe die Kompressionsstrümpfe gesagt. Wofür
die Kompression? Ich konnte im Ernst auf diese Frage nicht antworten. Dr.
Ahndermahr hat selber geantwortet: Die Blutstromgeschwindigkeit wird
schneller bei der Kompression und die Tromben bilden sich langsamer. Dann
über Lungenembolie als Komplikation von TVT, Diagnostik
Dann Rechtsmedizin.
Minderjähriges Kind soll operiert werden? Wer muss unterschreiben? Ich:
Beide Eltern
Wenn wir während der Opi etwas zusätzlich entfernen sollen, aber es wurde
vor der Opi nicht aufgeklärt wurde? Ich: Wenn es ein elektiver Eingriff ist, dann
dürfen wir nicht entfernen, es ist eine Körperverletzung.
Dann haben wir über die Aufklärungspflicht gesprochen. Vor 24 St spätestens.
Dr. Wirtz: Starke Thoraxschmerzen 5 wichtige Ursachen, Ich: MI,
Pneumothorax, Aortendissektion, Lungenembolie, ich habe
Oesophagusperforation gesagt, aber Dr. Wirtz wollte Mallory-Weiss-Syndrom
hören). Dann MI, Klassifikation (EKG), dann Pathogenese, wie entsteht, er
wollte über Atherosklerotische Plaqueruptur mit nachfolgender
Thrombosierung hören.
Dann Strahlenschutz
Wie hoch ist die Strahlenbelastung bei dem Ultraschall? Antwort: überhaupt
keine. Dann habe ich über Ultraschallwellen erzählt. Dann hat er über Tiere
gefragt, die die auch benutzen. Fledermäuse. Dann hat er gefragt, ob ich einen
Boot-Führerschein habe. Nein. Dann hat er über das Gerät gefragt, mit dessen
man die Tiefe des Wassers messen kann. Die Antwort war EcholotJ. Ich wusste
das sogar auf Russisch nicht. Zudem konnte ich ab und zu nicht verstehen, über
war Dr. Wirtz redet. Er hat ganz allgemeine Gespräche manchmal geführtJ Er
spricht leise, man muss sehr gut zuhören.
Dann die Behandlung der Herzinsuffizienz, die Gruppen und über ARNI nicht
vergessen.
Die Fragen bei meinem Mitprüfling: VHF, Antiarrhythmika (Klasse, Beispiele),
Bandscheibenvorfall, Prüfung der Lämung, Cauda equina-Syndrom und Cauda
Medullaris-Syndrom als Komplikationen, Unterschied zwischen MRT und CT,
Dermatomen und welche Segmenten (Man muss richtig antworten, welcher
Segment verantwortlich ist, für welches Dermatom), Wie verläuft Nervus
Axillaris?
Wie gesagt die Prüfer stellen schon Fragen, sind aber geduldig. Man muss
ungefähr auf 60% der Fragen antworten, dann besteht man in Mechernich. Ich
habe viele Fragen vergessen, aber
Ich war z.B. gut in der Innere und Notfallmedizin, aber schlecht aus meiner
Sicht in der Chirurgie. Ich war sogar in der Panik und gar nichts erinnern, aber
die Prüfer haben mir immer die Zeit gelassen.
Ich hatte Zeit nur 2,5 Monate für die Vorbereitung und ich bin Augenärztin. Ich
habe tatsächlich allgemeine Chirurgie und Innere vergessen und sollte alles
komplett wiederholen. Ich habe mich mit Amboss (M3 -20 Tage, Anatomie und
Pharmakologie) und mit Büchern, die auf das Foto sind, vorbereitet. Zudem
habe ich einen 6-monatigen Kurs im Mibeg besuch, aber es war September
2018.
Viel Erfolg!
Eine Bemerkung: Man soll gute Kenntnisse in der Sprache auch haben, nicht
nur medizinische. Alles mindestens zu verstehen ist es nur ein Vorteil.

4343
2 Kommentare
22 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

226. FRESH FSP Münster von Heute 17.11.20

Gratulation Kollege
Hallo! Ich habe heute die Prüfung in Münster zum ersten mal abgelegt und Gott
sei Dank bestanden!
Patient: Herr Siegler, Kae
Alter: 42 JA Geburtstag: 17/11/197
Große: 180 cm
Gewicht: 72 Kg
Sozialanamnese:
Betreiber in einer Übersetzungsfirma
Verheiratet, wohne im Münster alleine, seine Frau habe seit 2 Wochen
ausgezogen. Er habe 1 Sohn, der mit 2 J an Hydrozele gelitten habe (operiert
wurde).
Familien Anamnese:
Allergie und Unverträglichkeiten:
- Fruktoseintolerenz: Bauchschmerzen
Genüssmittel:
- Er rauche seit 5 J 3-4 Zig/Tag, früher habe er 8-12 Zig/Tag seit dem 16. L.J
geraucht. (Er habe gesagt vierfach)
- Er trinke 2-3 Fl. Bier täglich
Aktuelle Anamnese:
Herr Siegler ist ein 42-jähriger Patient, der sich bei uns wegen seit heute
Morgen plötzlich aufgetretener Asthenie (Kraftlosigkeit) mit RTW geliefert
wurde.
Der Patient berichtet dass, er mit seinem Nachbar in einer Marathon joggen
gewesen sei, als er plötzlich die Beschwerden verspürt habe. Zudem gibt er
an, dass er heute Morgen gefrühstückt habe. Er habe niemals die gleichen
Beschwerden gehabt. Darüber hinaus seien ihn dei folgenden Begleitsymptome
aufgefallen: Schwarz vor dem Augen, Heißhunger, Hyperhidrose, Parästhesie
an der Arme und Beine, Vertigo, und Tachykardie.
Die Fragen nach Synkope, Pyrexie, Sprachstörung, Hörstörung,
Bewegungseinschränkung, Lymphadenopathie, thorakale Schmerzen, Dyspnö,
Palpitation, Cephalgie wurden verneint. Die vegetative Anamnese war
unauffällig bis auf chronishe Diährrö.
An Vorerkrankungen seien ihm folgendes bekannt:
1. Tinnitus vor 2.4 Jahren
2. Psoriasis Vulgaris am Ellenbeuge li. seit 2 J (ich habe ellenbogen
geschrieben und der Prüfer hat mir darüber gefragt)
3. Z.n Leistenhernie-OP mit 37 J, die operiert wurde.
4. Z.n SHT und Mandibularfraktur wegen eines Fahrradunfalls in seinem 21
L.J, die operiert wurde
5. angeborene Bindegewebeverschwäche
Er nehme die folgenden Medikamente regelmäßig ein:
1. Kortisonsalbe 1-0-1
2. Diclofenac Tabletten b.B (Er kenne die Dosis nicht)
3. Lorapemid b.B
Der Vater sei 70 J und leide an Coxitis.
Die Mutter sei 61 J und habe an ein Hypophysenadenom gelitten, das operiert
wurde. Er habe keine Geschwister.
Die besherigen snsmnestischen Angaben deuten am ehesten auf einer
Hypoglykämie hin.
DDx:
- TIA
- Apoplex
- Anämie
Zur weiteren Abklärung empfehle ich folgendes:
1. Labor: B.B, Blutzucker, HBA1C, OGTT, Gerinnungsprofil
2. EKG
3. ECHO
4. Ggf. CT-Schädel
Falls die Diagnose gesichert wird, würde ich folgendes empfehle:
1. Stationäre Aufnahme
2. Flüssigkeitzufuhr
3. Glukose i.v
Die Zeit war sehr knapp. Der erste Teil war sehr schnell aber der Patient hat
deutlich gesprochen und hat gefragt am Ende „was habe ich??“ ich sagte, ich
kann noch nicht mit Sicherheit sagen und dass wir weitere Untersuchungen
machen müssen. Aber die Beschwerden sprechen für einer Hypoglykämie.
ARZT-AZT GESPRÄCH:
- Stellen sie bitte den Patient vor. Fragen über die Anamnese: warum nehmt er
Diclofenac? Was hat seines Kind? Was ist sein Familienstand? Fragen über die
Frau.. Vorerkrankungen? Welche Operation hat er.. Verdachtsdiagnose? Was
möchten Sie tun? Was kann auch Hypoglykämie verursachen? Insulinoma.
Definition? Wie können wir das feststellen? Ct-abdomen. Und in Labor? Ich
sagte Serum Insulin, Blutzuckerspiegel? Er möchtete C-Peptid hören. Was ist
TIA? Warum Echo? Um Herzrhythmusstörungen auszuschließen, und
Klappenfunktion zu beurteilen.
Keine Aufklärung.
Begriffe: hereditär, Orchitis, Umbilicus, Tibia, Algurie, Faeces, Ligamentum..
Ich habe mit Frau Dr. Kutta geübt, was sehr hilfreich für mich war. Viel Glück
und Erfolg für Alle, und Danke schön für die Gruppe und alle Vorerfahrungen.

3737
4 Kommentare
17 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

225. Fresh FSP MÜNSTER 10.12.20

Gratulation
Hallo zusammen!
Ich habe am 10.12 die Fachsprachprüfung zum ersten Mal in Münster abgelegt
und bestanden.
Hier ist mein Fall:
Allergien /Unverträglichkeiten:
braunes Pflaster (Pruritus im Pharynx)
Meerfrüchte (Exanthem und Pruritus)
Genussmittel /Drogen:
Raucher: ( Hier hat er gesagt: „ich rauche 3-5 Zigaretten seit 7 Jahren, früher
dreifach mehr. Ich rauche seit 50 Jahren“ )
Alkoholkonsum: 2-3 Biere täglich
Sozialanamnese:
Verheiratet, habe 2 Kinder, und Angestellter (ich weiß nicht wo).
Er lebe am Wochenende mit seiner Frau in Münster und allein in Dortmund von
Montag bis Freitag.
Familienanamnese:
Mutter: „Durchblutungsstörung im Gehirn und Schwindel“
Bruder: Dekompressionskrankheit
Sohn: angeborene Hypakusis
Anamnese:
Herr Y ist ein x-jähriger Patient, der sich wegen seit 3 Wochen bestehender,
zunehmender, dumpfer, epigastrischer Schmerzen, die als 7 auf der
Schmerzskala beschrieben würden, vorstellte. Diese Schmerzen würden früher
nur nach dem Essen auftreten aber seit gestern seien sie ständig anwesend.
Des Weiteren gab der Patient an, dass die Begleitsymptome von Nausea und
Inappetenz auch aufgetreten seien. Der Patient klagt seit gestern über
Hämatemesis und Meläna.
Darüber hinaus erklärt der Patient, dass er ein Medikament (weiß nicht den
Namen mehr) in der letzten Zeit eingenommen habe, ohne Verbesserung der
Beschwerden.
Die vegetative Anamnese ergab eine Gewichtsabnahme von 5kg innerhalb der
letzten 4 Wochen.
Vorerkrankungen des Patienten:
· arterielle Hypertonie seit x Jahren
· Konjuktivitis seit seiner Kindheit
· Lumbalgie seit 10 Jahren
· Z.n. Kreuzbandoperation nach einem Sportanfall vor x Jahren
· Z.n. Schleudertrauma nach einem Autounfall vor x Jahren
·
Medikamentenanamnese:
· Belo-Zoc 47,5mg
· Augentropfen
· Paracetamol b.B.
· Diclofnac b.B.
· Baldrian
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf einen Ulcus
ventriculi hin. Als Differenzialdiagnosen kommen auch ein Ulcus duodeni
und eine Gastritis in Betracht.
Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden diagnostischen Maßnahmen
durchgeführt werden:
· körperliche Untersuchung
· Laboruntersuchung (Blutbild, CRP, BSG)
· Gastroskopie
Sollte sich der Verdacht auf einen Ulcus ventriculi erhärten, wäre eine Therapie
mit PPI sinnvoll. Das Absetzen von Diclofenac wäre auch indiziert.
Fachbegriffe: Ulna, Hiatushernie, prätibial, ungius incarnatus, Sinus frontalis,
Pankreas, Epididymitis, distal usw.. Wünsche Ihnen viel Erfolg!!

*****************************************************************
***********

Fresh Kenntnisprüfung Warendorf (Münster)

09.12.20
Gratulation
Liebe Kollegen,
Am 09.12.2020 habe ich die Kenntnisprüfung in Warendorf abgelegt und
bestanden. In Kommission waren Brockötter, Roos und Kirchhefer.
Wir waren zu dritt, zwei Prüflinge sind nicht gekommen.
Praktischer Teil: Von 10 bis 12 Uhr, alle nötige Unterlagen werden schon
vorbereitet, Anamnese, körperliche Untersuchung 45min, inzwischen kommt
Herr Brockötter und fragt allgemeine Fragen: Appendizitiszeichen, wie tastet
man Pulse, alles muss man erklären und zeigen, häufigste Herzklappenfehler
(AS und MI, wo und wie hört man das). Dokumentation 45 min, Anamnese,
Epikrise, Therapievorschlag.
Pause: 12-14h
14:00- Beginn des mündlichen Teils.
Innere: ACS,Vorgehen vom ersten Symptom bis zur Therapie (Duale
Antithrombozytäre Therapie sehr wichtig, Medikamenten Unterschied Dosen),
Heparin wie viel. Dann Herzstillstand mit Ventrikuläre Tachykardie Vorgehen.
Prognostisch günstige Medikamente nach MI: Beta-Blocker, ACE Hemmer,
Duale Antithrombozytäre Therapie und Statine.
Hyperthyreose: Ursache, Laborkonstellation.
Chirurgie: Weber A Fracture, wann muss man operieren, Anatomie,
Komplikationen, Was ist Syndesmose, wie viel hat man? 2, Gelenkkapsel,
Bänder allgemein, Trimalleolarfraktur.
Komplikationen von chronischer Pankreatitis, die chirurgisch versorgt mussen-
Pseudozysten mit Drainage, dann wollte er über andere Komplikationen hören,
war ein bisschen unklar was er wollte (Destruktion von Pankreasgänge mit
Stenosen). Dann Bildgebende Verfahren, was ist Mittel der Wahl in dieser
Situation, ich habe ERCP gesagt, Prof Neeein, ich habe mich schnell korrigiert
MRCP, dann war er beruhigt. Aber was ist Goldstandard für Pankreas
Untersuchung (Endosonografie).
Kardio-CT Myokarditis: Late-Enhancement, was noch Ödema.
Strahlenschutz Kinder
Pharmakologie: Statine, Hyperlipidämie, PROCAM und ESC-Score.
Nebenwirkungen: wovon ist abhängig, ob ein Statin Rhabdomyolyse
verursachen wird? Wirkungsmechanismus, wie wirken Statine prognostisch gut
nach MI, genaue Mechanismus, pleiotrope Effekte, Plaquestabilisierung wie
machen die das? Hypertensive Krise als Notfall, Dosis und Verabreichungsform,
wie macht man das sehr konkret. Patientenverfügung. Es war nicht einfach,
aber Prof versucht zu helfen, und wenn man Basiswissen hat, findet man
Lösung, oder sagt es Prof selbst.

2727
2 Kommentare
22 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
***********
224. Fresh FSP Münster 06.12.20
Hallo Kollegen und Kolleginnen, ich habe meine FSP am Samstag 06.12.2020
abgelegt und Gott sei Dank bestanden.
Mein Fall war:
Daten:
Name: Franz Krämer
Alter: 61 J. Geburtsdatum: 24.12.1958
Gewicht: 83 kg. Größe: 1,73 m
Allergie/ Unverträglichkeiten.
Laktoseintolleranz (Diarrhö und Abdominalschmerzen)
Pollenallergie (Konjuntivitis und Bronchosspamus)
Genussmittel
Tabakkonsum: seit 2 J. 10 Zigaretten pro Tag. Davor 20 Zigaretten pro Tag seit
dem 16. L.J.
Alkoholkonsum: 1 Dose Bier abends.
Familienanamnese.
Vater habe an Leberzirrhose gelitten und sei an Ösophagusvarizen Ruptur vor 6
J. Verstorben (hier hat er gesagt „mein Vater hat so viel Alkohol getrunken
deswegen hatte er eine Krankheit in der Leber in Verbindung mit dem Alkohol
und an einem Platzen der Speichelröhrekrampfader verstorben“)
Mutter: leide an Arteriosklerose und Glaukome.
Sozialanamnese
Sei Zahntechniker von Beruf, verwitwet, (seine Frau sei vor 10 J. an
Zervixkarzinom verstorben), habe eine neue Partnerin, habe 3 Kinder und 2
Enkel.
Ein Enkel leide an zysticher Fibrose
Anamnese.
Herr Krämer ist ein 61-jähriger Patient, der sich heute in der Notaufnahme
wegen seit ca. 3 Wochen bestehender, progredienter
Fatigue und Konzentrationsstörung vorstellte.
Des Weitere gibt er an, dass er morgendliche Cephalgie in Regio Frontal habe
Der Patient berichtete, dass seine Partnerin ihm gesagt habe, dass er während
des Schlafes sehr stark schnarche und Apnö habe.
Außerdem klagte er über 4- mal Nykturie, nächtliche Hyperhidrose.
Die Frage nach Pyrexie, Gewichtsverlust, Veränderung des Appetits wurden
verneint.
Die vegetative Anamnese ergab neben den o.g. Symptomatik noch eine
Obstipation.
An Vorerkrankungen und Operationen seien die folgenden bekannt:
- Diabetes Mellitus Typ 2 seit 6 J.
- arterielle Hypertonie seit 5 J
- Genusarthrose seit 20 J.,
- Z.n. Unguis incarnatus Entfernung des kleinen Zehs Re. Vor 2 1/2 J.
- Z.n. Pilonidalsinus OP vor 2 J.,
- Z.n. Verbrennung im linken Unterarm am letzten Summer, konservativ und
ambulant behandelt.
Er nehme die folgenden Medikamente ein:
- valsartan 80 mg 1 -0-0
- Metformim 500 mg 1-0-1
- Ibugel 2 mal pro Woche
- Laxans Tröpfen
- Homöopathische Spritze 1 mal pro Woche.
Die ananmestischen Angaben sprechen für ein Schlafapnö
Syndrom
Als Differentialdiagnose kommen folgende Erkrankungen in Betracht:
- Hypothyreose
- Anämie
Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden Maßnahmen durchgeführt
werden:
- KU
- Labor: BB, BZ, HbA1c, TSH, fT3, fT4, Elektrolyte, BGA
- Sättigung
- HNO Konsil
- Polysomnographie
Sollte die Verdachtdiagnose gesichert werden, empfehle ich die folgenden
therapeutischen Maßnahmen:
-Lebensstilveränderung: Gewichtsreduktion, Absetzen von Tabak und
Alkoholkonsum
- CPAP
- ggf. Tonsillektomie , Adenotomie
Fachbegriffe:
Apnö, Koagulopathie, Lungenembolie, Rigor, distal, Cephalgie, Eingewachsener
Nagel. Ich erinnere mich an die anderen.
Fragen des Patienten: was habe ich? Werde ich sterben? Was machen Sie
weiter?
Fragen des Prüfers: ganze Vorstellung, fragen über die Vorerkrankungen, wie
hat er eine Arthrose bekomme? (Ich habe das nicht gefragt), was machen Sie
weiter? Wenn ein Patient Diabetes hat, welche Werte müssen wir anordnen?
Hb1Ac
Ich habe eine Vorbereitung mit Prof. Bettina Kutta. Sehr gut! Und natürlich viel
gelernt.
Ich wünsche euch viel Erfolg

223. FRESH FSP Münster 03.12.2020

Liebe Kollegen,
gestern habe ich die FSP abgelegt und bestanden.
Gutt sei Dank
Hier schreibe ich die ganzen Details:
Herr Gerhard Schülz ist ein 59 jähriger Patient, der sich seit 3 Monaten (sagte
ein Vierteljahr) mit intermittierenden retrosternalen drückenden stechenden
Thoraxschmerzen ohne Ausstrahlung vorgestellt hat.
Er berichtet, dass die Thoraxschmerzen belastungsabhängig (beim
Treppensteigen) seien.
Ferner gibt er an, dass er ein Engegefühl im Thorax,belastungabhängige
Despnoe,Kaltschweißigkeit, sowie Nausea habe.
Noch erwähnte er, dass die Schmerzen in Ruhe nachgelassen hätten.
Er beschreibt die Thoraxschmerzen an Intensität 6von 10 auf einer
Schmerzskala.
Die Fragen nach Tackykardie,Palpitation, traumatische Ätiologie,
Orthopnoe,Beinödem,Beinschmerzen werden verneint.
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf chronische Meteorismus und
Insomnie.
Vorerkrankungen :
*arterielle Hypertonie seit 6,5 Jahren.
* DM Typ 2 seit 12 Jahren.
*Ekzem im Okzipitalbereich.
*Hörsturz (Ohreninfarkt) 2 mal
Voroperationen:
ZN.Kolonpolypektomie mittels Koloskopie.
ZN.Rippenfraktur (Stationär behandelt) infolge eines Unfalls.
Allergien:
Amoxicillen
Latexallergie
äußerst sich als Exanthem.
Noxen:
Rauchen
5-6 Zig/Tag seit 6 Jahren,zuvor hat er mit dem Rauchen im Alter von 16 Jahren
angefangen, und ein Schchtel täglich geraucht.
Alkohol :eine kleine Flache Bier jeden Abend.
Familienanamnese :
Vater:71j an Apoplex verstorben.
Mutter: 69 j Peritonitis infolge einer perforierten Appendizitis verstorben.
Sozialanamnese:
Verwitwet seit 2 Jahren.
Momentan lebt er mit seiner Freundin
Beruf: ein Spediteur im Büro.
Kinder,Geschwister (vergessen zu fragen)
Diagnose:
Angina Pectoris.
DD
COPD
Pneumothorax
Bronchialkarzinom
Prozedere:
Stationäre Aufnahme
K.U
BB/Herzenzyme
EKG
Kardioechographie
PTCA
Aufklärung: PTCA
Herzkatheter
Fachbegriffe:
Pylorus Magenpförtner
Appendektomie
Bronchokonstriktion
Aszites Bauchwassersucht
Vasodilatation Gefäßerweiterung
Coxitis Hüftgelenksentzündung
Intoxikation Vergiftung
Prävention zuvorkommen ,vorbeugung
Genu valgum X-Bein
Genu varum O-Bein
Exanthem Hautausschlag
Peritonitis
Biliär Galle

*****************************************************************
********

Fresh KP Münster 24.11.2020

Gratulation Kollegin
Ich habe die Prüfung am 24.11.2020 in Münster abgelegt und glücklicherweise
bestanden.
Kommission: Prof Dr Brand, Dr Boknik und Dr Schütter (chirg).
Wir sind 4 Prüflingen und alle haben bestanden
Erste um 10 Uhr wir alle haben die gleiche patient bekommen. Das Fall war
Hepatorenalis Syndrom. Dr Brand sagt, dass die Patient mit einer Einweisung
von ihr H.A kommt und hat v.a of Hepatorenalis syn. Er fragt , wie entsteht die
HR syn. Welche Typen von das wissen. Er hat mir gesagt um die Patientin die
wichtige Fragen zu stellen, die für die Anamnese wichtig sind. Danach Herz,
Lungen spitze und Darm Geräusche auscultation. Er fragt nur über die DG und
fragt ob das hörbar war. Danach er sagt um die beinödem und dorsalis pedis zu
tasten. Das war alles in die erste Teil dann wir haben 30 Minuten bekommen
um die Epikrise ( nur die Diagnostik und Therapie ) und unsere Befund zu
Schreiben. Danach von 11-13 Uhr war die Pause.
Die Mündlicher teil war ganz entspannt.
Dr Shutter: (chirg):
ein junge Frau kommt mit einer Einweisung von H.A mit 3cm kalte knot in die
Schilddrüse. Wie gehen Sie weiter. Ich habe mit der Anamnese, KU angefangen.
Fragt über die Schilddrüse Konsistenz und wie unterschiedet man von normal
or Hypo/hyper. Ich habe Die derb und hart konzitenz gesagt. Dann alles über
die diagnostik. Über die Tumor Marker. Wann sehen wir Calcitonin ( in
medullary Typ) und wann sehen wir thyreoglobulin. Dann Behandlung. Das war
super detailliert weil er alle intraoperative Sachen wissen wollte. Er fragt von
Typen, wie diagnosieren das( fine Nadel Biopsie) wenn das nicht möglich dann
was. Über die Metastasis und Prognose. Dan er hat ein Falle über die Fessel
Verletzung. DD. Das war ein bisschen schwierig aber dann er hat geholfen und
sagt Uber die Sehnen. Dan ich habe gesagt Achillessehnen ruptur.dann alles
über die Achillessehne ruptur, Thomas Test, intraoperative Test und alles.
Danach über die Sprung Gelenk Fraktur. Alles Klassifikation, Maisonneuve-
Fraktur und die spezifische Behandlung von das. Er wollte über die fibular Kopf
repartur wissen. Dann in Weber B intraoperative wie diagnosieren wir die
syndesmose ruptur. Danach er hat andere Fall über becken Verletzung und
über die DD gefragt in Radiologie. Vorteile und Nachteile von CT, MRT,
Röntgen, was sehen wir besser in was. Dann er hat über die Knochen
szintigraphie gefragt. Wann machen wir das( Knochen metastasis,
osteosarcoma ich habe gesagt). Dann was ist bone Bruising. Ich hatte keine
ahnung davon. Aber er was super nett.
2) Dr Boknik( Recht, Strahlen, Pharma):
Er hat direkt Fragen gestellt. Welche Bereiche in SS. Was ist unterschiedlich für
Kinder in SS. Wie reduziert man die Dosis in Kinder. Er sagt es gibt 3 Sachen
besonders for Kinder. Ein hohes Lebenserwartung, mehr metabolisierung und
dritte ich hatte keine Ahnung. Dann in recht Medizin alles über Infektionschutz
Gesetz. Über die Gesetz 6,7,8. Namentliche, nicht namentliche Erreger,
Krankheit. Welche Behörde zuständig dafür: RKI. Welche Beruf ist verboten in
solche Infektion. Was sind die Maßnahmen außern in Krankenhaus. Er wollte
über theatre, Parks und alles wissen. Außern corona another Infektionen. Alle
fragen waren super logisch so kein Stress.
Dann in Pharma er fragt alles über pschyopharma. Ich habe alle Klassen richtig
ausführlich mit der Namen von Medikamente in eigene Klassen gesagt. Er was
sehr zufrieden. Dann er fragt über die Stimmungsstabilisierung. Ich habe alle
Medikament und welche Klassen gehört teas gesagt. Er fragt über Lithium.
Uber die work Mechanismus: die Inositol Synthese. Über die wichtige Dinge
von Lithium: enge therapeutische breit, hypothyreose, Blutung risiko, QT Zeit
Verlängerung und torsade de pointes. And über anti depressiva. SSRI alles.
Uber die Antrieb. Das war alles
3)Prof.Dr Brand:
Er hat eine Notfall so er ist spät the kommen. Er was super nett und hat direkt
gefragt Uber Kalium werte 3,9 was ist das. Ich habe hyperkalemie mit Therapie
alles mit Dosis gesagt. Er hat mir über rude wirkmechanismus von
INionaustauscher gefragt. Ich habe Uber die mehr ausscheidung gesagt aber er
wollte mehr tief Mechanismus wissen. Ich habe kein ekg bekommen, weil die
Erst Teil gut war. Dann er sagt ein Frau kommt mit kreatinine Werte von 1,8
und hat Medikament für Rückenschmerzen zwei Tagen vorher eingenommen.
Ich habe über analgetika nephropathie und papillary Schädigung gesagt. Er
wollte nicht das wissen. Er sagt nien was machen sie weiter. Ich habe über Urin
Untersuchung. Nephrotische , nephristische sediment. Uber mikrohämaturie
gesagt. Er fragt über die erythrozyten. Ich habe über acanthozyten gesagt und
wie entsteht das. Er was zufrieden. Er sagt das ist genug.
Andere Teilnehmer: Ileus, tvt, Magen Karizinom, Cholezytectomie, hernia ,
Doppler Untersuchung. SSund recht: deterministisch SS, SS Beauftragte, SS
Verantwortlicher . Unterschied zwischen Zulassung und Approbation. Organ
Dosis, effektive Dosis alles über das. Rezept. Transplatation Gesetz. Pharma:
anti Parkinsons, Blut gerrinungs und Ulkus Therapie. In Medizin: Uber die
Hepatorenalis syn, EKG: STEMI und VHF . Langziet RR. Schlaf apneo syn. ANV
und CKD.
Das war alles. Es war tief aber nicht so schwierig und wenn jemanden versteht
nicht die Prof hilft. Viel Erfolg!

5151
5 Kommentare
23 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
**************
222. FRESH FSP Münster von heute 21.11.20
Gratulation
Hi, ich habe FSP am 21.11.2020 zum ersten Mal abgelegt und bestanden.
Ich kann nicht genau sagen, was mein Fall war. Meine Verdachtsdiagnose war
Obstruktives Schlafapnösyndrom, allerdings haben
wir im 3.Teil über die Schilddrüse besprochen. Die Oberärzte haben nicht die
richtige Diagnose geäußert.
Daniel Körner, 43-jähriger Patient, hat gestern in der Arbeit Diskussion gehabt.
Seine Kollegen haben ihm vorgeworfen, dass er seine Arbeit nicht gut macht
und sie dann alles übernehmen. Das war der anstoßgebender Punkt, warum er
zu uns kommt. Er fühlt sich seit einem Vierteljahr abgeschlagen und depressiv.
Laut seiner Frau schnarcht er im Schlaf viel und macht Atempausen. In letzter
Zeit hat er vermehrte Haarausfall und muss besonders seine Beine viel
eincremen. Keine Infektzeichen, keine Schluckstörung, keine Schwellung am
Halsbereich. Immer wieder mal hat er Verstopfung. Er stellt die Verstopfung
durch Birne und Aprikose ein. Im Vierteljahr hat er 3-4 Kilo zugenommen,
jedoch hat er immer stabiles Gewicht. Ansonsten äußert er keine Beschwerden.
OPs: Er ist vor 8 Jahren gestürzt und hat das rechte Handgelenk verletzt.
Erstmal wurde es mit Manschette behandelt, aber ein Jahr lang hat er
weiterhin Beschwerden gehabt. Dann wurde es mit Schraube (Osteosynthese)
behandelt.
Vor 2.5 Jahren hat er die Tränensäcke entfernen lassen.
Vorerkrankungen: fast jeden Tag Muskelverspannung am Nacken, dafür bei
Bedarf 500 mg ASS
Kopfekzem, dafür Ketoconazol Shampoo 2-3 Mal pro Woche wäscht er seine
Haare.
Allergie: Pferdehaare:Hautauschlag,.....
Keine Nahrungsunverträglichkeit
Noxen: geraucht 20 Zigaretten von der Schule bis zur Schwangerschaft der
Frau. (20 Jahre)
Alkohol: Ein Fläschen(0,03 mL) Bier jeden Abend
Nach Drogen habe ich mit Absicht nicht gefragt.
Familienanamnese: Vater leide an Nebennierenprobleme, dafür nehme er
regelmäßig Kortison ein
Mutter an Herztod gestorben
Sohn hatte Sauerstoffmangel postnatal
Sozialnanamnese: arbeitet als Steuerfachgehilfe in einem Steuerbüro, hat eine
Frau.
Feedback:
Ich habe nicht geschafft den Arztbrief zum Ende zu schreiben, war jedoch
irgendwie nicht schlimm. Im dritten Teil hat die Oberärztin nur über die
Informationen des Patienten gefragt. Sie hat auch gefragt, was ein
Steuerfachgehilfe ist. Das wusste ich nicht. Sie meinte, dass man in diesem
Bereich sehr viel aufpassen soll. Sie hat fragt, wie man eine
Schilddrüsenuntersuchung macht. Am Ende sollte ich eine
Schilddrüsenszintigraphie aufklären.
Der Patient und die Oberärztin waren ganz nett, aber die Moderatorin war sehr
nervig. Sie hat die ganze Zeit ein paar Bemerkungen zu mir gemacht und hat
auch während des Kontrollierens meines Arztbriefes komische Geräusche
gegeben, aber es war mir scheiß egal.
Begriffe: plantar, Menstruation, Laryngitis.... Den Rest habe ich vergessen. Die
Begriffe waren einfach und ähnlich wie in den alten Fällen.
In der Prüfung sind die Fachkentnisse nicht so wichtig, solange man logisch
bleibt. Hauptsache muss man ganz gut Deutsch sprechen und selbstsicher sein.
Wenn ihr wietere Fragen habt, könnt ihr unten in den Kommentaren mich
fragen.
Ich wünsche euch viel Erfolg!

6666
10 Kommentare
20 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
***************
Fresh Kenntnisprüfung Münster 10.11.2020
Gratulation
So, ich habe auch am 10.11. die Kenntnisprüfung abgelegt und Gott sei Dank
bestanden! Hier ist der Bericht:
Erstmal haben wir uns mit dem Prof. Brand getroffen. Er hat uns zu einem
Raum geführt, da mussten wir die Kittel und außerdem einen Schutzkittel
wegen Corona für den klinischen Teil anziehen.
Mein Bruder und ich hatten den Termin am selben Tag, das hatte den Prof.
Brand ein bisschen überrascht.
Bei dem klinischen Teil habe ich einen anderen Fall als meine Kollegen
bekommen. (Wahrscheinlich weil mein Bruder dabei war).
Ich war bei einem Dialysepatienten mit dem Prof. Brand, er hat erzählt:
Das ist der Herr T. Er kam mit einer Einweisung vom Hausarzt wegen Dyspnoe
in Ruhe und Müdigkeit. Zudem hat er einen Hb-Wert bei 7 mg/dl und bekannte
DCM (er hat mir nur die Buschtaben gesagt) und dann hat er mich gefragt, was
ist DCM? Dilatative Kardiomyopathie. Was ist das für eine Krankheit? Ich sagte
eine kurze Definition. Er fragte nach Ätiologie. Ich sagte KHK und arterielle
Hypertonie. Er fragte die Ätiologie bei jungen Patienten. Ich war unsicher und
sagte Autoimmune Erkrankungen. Er sagte naja kann sein, aber am häufigsten
ist es genetisch bedingt.
Er fragte, was möchte ich mit dem Patienten machen? Blut kreuzen und EK‘s
geben. Abklärung der Anämie.
Danach kam die körperliche Untersuchung (er sagte, was man untersuchen
sollte. Er hat mich nach dem Ernährungszustand des Patienten gefragt.
Lungenauskultation: mein Patient hatte abgeschwächte AG rechts. Er hat
gefragt, was könnte das sein? Pleuraerguss
Abdomenuntersuchung: unauffällig, er fragte, wie teilt man das Abdomen, ich
hab beschrieben, was ich gemacht habe.
Beinödeme untersuchen und TVT Zeichen.
Dann hatten wir 30 Minuten um das zu dokumentieren. (Man bekommt einen
Anamnesebogen, den man ausfüllen muss).
Die Prüfungskommission war Dr. Boknik, Ross und Brand. Die Atmosphäre fand
ich entspannt. Die Prüfer waren ernst aber nett.
Chirurgie:
Ich habe ein Rö-Bild bekommen.
Das war eine Sprunggelenkfraktur, er fragte nach Typen und Therapie bzw.
operatives Verfahren.
Dann eine CT Abdomen: Ich sah massiv erweiterte, geblähte Kolonschlingen,
die zu eine mechanische Ileus passten. Er wollte, dass ich ihm zeige, wo genau
die Stenose war. Ich konnte das erkennen, obwohl ich unsicher war (re.
Unterbauch). Und er fragte nach möglichen Ursachen. Ich sagte Appendizitis
und Morbus Crohn. Er fragte dann nach Morbus Crohn und der Unterschied
zwischen Morbus Crohn und der anderen chronischen entzündlichen
Darmerkrankung (Kolitis Ulzerosa, ich habe den Namen vergessen, er hat mir
geholfen, in dem er mir folgendes gesagt hat: “wenn sie Dickdarm auf Latein
sagen haben Sie ihre Antwort”. Natürlich kam der Name plötzlich in meinen
Kopf, Kolitis Ulzerosa!!!) Wann muss man beide operieren? Indikationen für
beide.
Dann fragte er mich, sie haben einen Patienten mit einer Raumforderung in der
Leber, was könnte das sein? Ich sagte alle mögliche Ursache für eine RF in der
Leber, an die ich mich erinnern konnte. Zysten, Hämangiome, Karzinom,
intrahepatische Karzinom etc.
Wie gehen sie weiter vor? Ich habe mich verwechselt und habe die
Tumormarker für Pakreaskarzinom genannt. Er wollte AFP hören. Ich wollte
auch weitere Bildgebungen sagen: CT-Abdomen mit KM für die Aufklärung.
Notfallmedizin: Sie bekommen ein Kind 9 Jahre alt, er ist gefallen beim Fußball
spielen, wie gehen sie vor?
In der Notaufnahme SAMPLE-Schema, körperliche Untersuchung und
gleichzeitig Vital Parameter. Er sagte mir, die Vitalparameter, das Kind war
stabil. Dann wollte ich eine E-FAST. Er fragte, was ist das? Ich habe es ganz kurz
beschrieben. Er sagte, das Kind hat Freie intraabdominelle Flüssigkeit auf der
linken Seite. Was vermuten sie? Milzruptur. Kurze Erklärung zur Therapie und
zum operativen Verfahren.
Strahlenschütz/Rechtsmedizin/Pharmakologie:
Wer ist zuständig für den Strahlenschutz im Krankenhaus?
SSverantwortlicher, SSbevollmächter, SSbeauftragter.
Aufgabe vom Strahlenschutzbeauftragter?
Unterschied zwischen Zulassung und Approbation?
Braucht man eine Zulassung für eine Praxis?
Was ist der Unterschied zwischen Approbation und Berufserlaubnis?
Antipsychotika ALLE GRUPPEN!
Hier konnte ich nicht so gut antworten.
Nebenwirkungen bei typischer Neuroleptika?
Maligne neuroleptische Syndrom.
Dann wollte er wissen, was das ist, bis zur Behandlung. Ich konnte mich nicht
an das Medikament erinnern. Dantrolen
Innere Medizin:
Beurteilung von einer LZ-Blutdruckmessung. Er fragte mich, ob der Patient gut
eingestellt ist. Und was würde ich noch machen? Er fragte über Dipping. Was
ist ein normales Dipping?
Patient mit RR syst Abend unter 100 mmHg, weitere Behandlung? Hat der
Patient irgendwelche Risiken?
Beurteilung von EKG: ich habe ein EKG mit einer STEMI Hinterhand bekommen.
Aufklärung der sekundären Hypertonie. Was ist Morbus Cohn? Wie gehen sie
vor? Welche Hormondiagnostik möchte sie bestimmen? Wie erwarten sie die
Elektrolyten?

5252
5 Kommentare
21 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
*****************

FRESH Kenntnisprüfung Münster 10.11.2020

Gratulation
4/5 Bestanden.
So ich habe am 10.11 die Kenntnisprüfung abgelegt und glücklicherweise
bestanden! Hier ist der Bericht.
Erstmals war der klinische Teil bei einem Patienten von der Dialyse mit Prof.
Brand. Er sagte, man bräuchte nur ein Stethoskop und dann ist man beim
Patienten. Ich wurde über Lupus gefragt. Was ist SLE? Welche diagnostische
Kritienen gibt es dafür? Ich sagte zum Beispiel kutan Veränderung und
hämatologisch. Dann fragte er was genau: trombopänie, anämie.
Dann körperlich Untersuchung: hat der Patient ein Herzgeräusch?
Auskultation von Lungen. (Patient war bettlägerig also nur auf die Seiten). Dann
musste gucken ob der Patient Splenomegalie oder Hepatomegalie hatte. Er
fand zum Beispiel richtig, dass ich bei der Leber zuerst Perkussion gemacht
habe. Schließlich musste ich gucken ob der Patient Beinödeme hatte und puls
auf die Arteria dorsalis pedía. Prof.Brand sagt quasi alles was man machen
musst. Danach Dokumentation NUR mit den Daten, dass man mit erfasst hat.
Die Prüfungskommision war Dr. Boknik, Ross und Brand.
Strahlenschütz/Rechtsmedizin/Pharmakologie:
Welche Bereiche gibt es bei Strahlenschütz (Kontrollbereich,
Überwachungsbereich), Unterschied davon. Was ist die maximale
StrahlungBelastung bei berufsexponierte Personen. (400mSv im Leben).
- Was ist eigentlich die Unterschied zwischen Arzneimittel und
Medizinprodukte? Welche Behörde regelt das. Gibt's irgendwelche Gesetz
dafür?
- Wie kann man Psychofarmaka einteilen? Ich dachte, er wollte über
Neuroleptika hören (sowie im Buch Last minute Pharmakologie), aber
irgendwie wollte von mehr Gruppen hören. Zum Beispiel Ansiolytika. Ich habe
gesprochen von den neurokeptika und danach von Benzodiazepine. Also man
muss versuchen ein bißchen zu reden, von dem was man doch weißt. Im
Verlauf sagte ich was über Barbiturate und dann fragte er, wann werden sie
benutzt. Ich sagte Tiopental als Narkotikum und danach, welche andere
Narkotikum IV kenne ich. Ich sagte Etomidat, Propofol, Ketamin. Dann, was ist
Ketamin? Ich wusste nicht die Wirkung aber ich sagte, wann es benutzt wird
und so weiter. Am Ende fragte er welche Nebenwirkungen auftreten können.
Da konnte ich mich nicht erinnern und er sagte Albträume.
Chirurgie:
Bei dieser Teil wurden viele Bilder von diagnostik gezeigt. Ich hatte zuerst ein
Fraktur in 5 metacarpophalange. Dann Therapie. Eigentlich nichts tiefes, nur
Möglichkeiten. (K-draht, platenosteosynthese).
Dann ein CT Abdomen Bild. Ich sah erweiterte Darmschlingen, also Richtung
Ileus. Er wollte wissen zudem wo genau die stenose war. Das konnte ich nicht
sagen. Danach, Sie bekommen einen Patienten mit ikterus. Wie gehen Sie vor?
Immer Anamnese und körperlich Untersuchung. Da sagt man ein bisschen was
man erwartet. Und Laboruntersuchung und Abdomensono.. So sie sehen jetzt
eine raumforderung in Pankreaskopf. Weitere Dx? Ich sagte endosonographie,
MRCP, ERCP, und zum staging CT abdomen mit KM. Warum? Um Metastasen
zB an der Leber. Welche Tumormarker? CEA. Ca19. 9
Dann operativ Verfahren? Traverso longmire und Wipple und Unterschied. Ich
muss sagen, dass ich dieses Thema gut vorbereitet habe, deswegen hat er so
tief gefragt. Das hat er selber gesagt.
Die letzte Frage von ihm war: sie werden angerufen als Notarzt zu einem
patienten, der bewusstlos ist. Was machen sie? Ich sagte sofort ABCDE Schema
und das wollte er hören. Dann was ist das. Ich hatte ABCDE Schema von
amboss gelernt, und war irgendwie falsch bei der CD und E. Da wollte er hören
bei C: Kompressionen, bei D: Drugs und bei E: Elektroshock. Das wusste ich
nicht.
Innere:
Bei ihrem Patienten mit Lupus und Dialyseplichtig gibt's jetzt ein Calcium
ionisiert von 0.8. Wieso? Ich sagte, das ist im Rahmen der CKD. Wie? Aufgrund
Vit. D Mangel. Ist das gefährlich? Ja, aufgrund Risiko von Osteopathie. Muss
man behandeln? Ja. Wie? Calcium und VitD Substitution. Wie macht man das,
dosis. Ich sagte nur per os. Aber ich konnte nicht mehr. Dann was muss man im
Blut kontrollieren? PTh Wert. Wieso? Risiko von sekundär
Hyperparathyrodismus. Was man dagegen? Die Substitution und bei versagen
OP resektion von Parathyroiden. Der wollte außerdem über Calcinet hören
aber ich wusste nichts davon, sagte aber auch, dass ich das nicht wissen sollte.
Am Ende ein EKG. Nur blickdiagnose, bei mir war es TAA bei VHF.
Bei anderen wurde gefragt:
Innere: Amiloidose, Inzidentalom, diuretika Therapie bei Patienten mit HI.
Arterielle Hypertonie (mit einem Blutdruckmessung, also das musst man
wissen), EKG mit Schenkelblock und Infarkt.
Chirurgie
Schilddrüse Karzinom, Schulterfraktur, Morbus chron.
Antidepressiva, ALARA Prinzip, betäubeungsmittelgesetz, transplantiongesetz,
approbation und Zulassung.

4747
7 Kommentare
21 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
**************
221. Fresh FSP Fall Münster 29.10.20
Guten Tag, Ich habe die Fachsprachprüfung am 29.10.2020 in Münster abgelegt
aber nicht bestanden. Mein Fall war Polytrauma wegen
Motorradunfall.
Herr Matthias Faerber, 45 jahre alt, geboren am 04.05.1975,180cm groß,sehr
unterschiedliches Gewischt zwischen 65-75, H.A Dr Caiser
Der Pat stellte sich bei Rettungsdienst wegen seit heutemorgen bestehender,
starkender Handgelenkschmerzen re, Dyspnoe und Brustschmerzen re bei
einem Motorradunfall vor.
Der Pat habe in die Kurve der Straße mit Motorrad gefahren und sei dann auf
die rechte Körperseite auf der nassen Straße- Bahnschienen mit dem Motorrad
gestürzt. Nachfolgend habe er Obengennanten beschwerden gehebt. D.h er
klagte über Zussamenhang zwischen die Brustschmerzen und Einatmung. Er
habe den Helm getragt und war nicht bewustlose oder Verwirrt.
Die Frage nach Otorrhoe, Otorrhagie, Rhinorrhoe, Rinorrhagie, Kopfschmerzen,
Fieber, Schmerzen in andere Korperregionen, Parese, Paresthese und
eingeschränkte Bewegungs wurden verneint.
Die vegetativ Anamnese sei Unauffälig.
Als V.E seien die folgende bekannt:
-Hypotonie
-Achillestendonruptur re vor 8 Jahren
-Axillärabzess li vor 15 Jahren, die mit der Extripation behandelt wurde
-Onychomykose seit 4 Wochen, die mit Nagellack behandelt wurde
-Gehorgangekzem
Die Medikamentenanamnese gab, die Einnahme von:
Ohr Tropfen( an den Name könnte er nicht errinern)
Allergie: Kontrastmittel ( Reaktion: Jukreiz, Hauterythem, Ödem, Dyspnoe)
Unvertraglichkeiten: -
Impfung: Ja-lätztesmal: Kindheit
Nuxen: Nikotinkonsum: 5py ( 3-5 Zigarreten für 20 Jahre, seit 2 Jahre aufhören)
Alkoholkonsum: Proziko sehr selten
Drogenkonsum: Marijuana im alter von 20, gelegentlich
Familieanamnese: Vater: Gesund, Mutter: Basaliom(?) im Gesicht, der in
Remission Phase, Schwester: Essstörung, kleines Kind: Lesestörung
Sozialanamnese: Verheiratet, habe 3 Kinder, Lebe mit seinem Frau und Kinder
in einem Haus in Ösnabruck, Teilzeit Lehrer
Ausland Urlaub: keine
Arzt-Arzt Geschpräch: was ist Unfallmechanismus? Wie war das Wetter?!Wo ist
er gestürzt? Wer hat ihm den Nagellack verschreibt? Während welche
Untersuchungsverfahren hatte die Allergiereaktion ausgelöst? ...Verdacht
diagnose? Warum?
Er hat zu schnell zu viele detaillierte und unklare Angaben erzählt. Ich habe
nicht alles geschrieben oder gehören. Sie wurden nur über diese Details
geferagt!!
Aufklärung: Handgelenk Fraktur Operation
Fachbegriffe: Hyperthyrose, Billiär, Anomalie, Orchiectomie, Anterior,

220. FRESH FSP Münster am 28.09.20

Gratulation Kollege
Hallo liebe Kollegen und Kolleginnen. Ich habe die FSP am 28.09.2020 zum
zweiten Mal abgelegt und bestanden, aber dieses Mal in Dresden. Mein Fall
war Cholelithiasis. Herr K. Geißler 57J. stellt sich heute bei uns wegen
seit gestern plötzlich aufgetreter, postprandialer, starker Epigastralschmerzen
re. vor. Des Weiteren gibt er an, dass die Schmerzen nach fettreichendem
Essen (Schnitzel, Kartoffeln- typisches deutsches Essen) aufgetreten seien und
nach ein paar Stunden wieder sistirten. D.h. seien die Symptome von Nausea
sowie Pyrosis begleitet. Die Fragen nach Ausstrahlung und Wanderung des
Schmerzes sowie Regurgitation wurden verneint.
Die VA ist u.a. bis auf Inappetenz. Über Miktion und Defikation habe ich
vergessen zu fragen.
An VE bzw. OPs seien Folgenden bekannt:
aHT seit 8 J.
Hyperlipidämie seit Jahren.
Lumbalgie infolge von LWS Diskusprolaps seit 10 Jahren.
Shultergelenkluxation (ich habe Akromioklavikulargelenk geschrieben, das war
falsch)
Medikamentös nehme er Folgenden ein:
Pantoprazol b. B.
Simvastatin 0-0-1
Enalapril 1-0-0
HCT 12.5 mg 1-0-0
...
3 Teil
Sind die Sch. zum ersten Mal aufgetreten? -Ja
Was hat der Pt. gegessen? -Typisches deutsches Essen. Was genau? -Schnüssel.
Schnitzel meinen Sie? Wissen was ist das? Müssen Sie das mal probieren) dann
hat er erzählt was das ist.
Welche Nebenwirkungen hat Simvastatin? (Kann Gallensteinleiden
verursachen)
Welche DD? Choledocholithiasis, Cholezystitis, Pankreatitis.
Was noch von extraabdominellen Organen? -Angina Pectoris.
Welches Typ? Hinterwandinfarkt oder Vorderwand? -Hinterwandinfarkt. (und
das war richtig).
Kommission war sehr nett und adäquat. Vorsicht mit Anrede, vor mir saßen 3
Männer, ich habe plötzlich Frau Geißler genannt. Ansonsten lief alles gut.
Begriffe waren nicht schwer, ich habe alle 12 geschrieben, denke alles war
richtig.

3737
5 Kommentare
22 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
******
Fresh KSP (Kenntnisprüfung) Münster am 18.09.20
Ich habe die Kenntnisprüfung am 18.09.2020 zum ersten Mal ind Gott sei Dank
bestanden.
3/5 bestanden
Praktischer Teil
Herz, Lungen und Abdomen Auskultation sowie Palpation des Abdomen. Auch
Beinödem Untersuchung.
Behandlung von Hypertensive Krise mit Dosierung von Medikamenten.
Dann 30 Minuten für Dokumentation.
Mündlicher Teil
Dr. Kirchhefer
Arterielle Hypertonie Behandlung mit Medikamenten Gruppe. Neben wirkung
von Aliskerin . Mineralokortikoide und Glukocortikoide .
Behandlung von schwerer Asthma bronchialis und Status Asthmaticus sowie
klinische unterschied. Lokal Anästhetikum , warum benutzt man zusammen mit
Adrenalin? Warum wirkt Codein hypertensive: hat mit Serotonin Reuptake
inhibition zu tun. Schweigepflicht gehört zu welchem Gesetz?
Dr. Roos
Bandscheibenvorfall: pathophysiologie, Risikofaktoren, symptomatik,
Lokalisation von Pathologie und Behandlungsmöglichkeiten sowie differentiale
Diagnosen
Vorteile von Hartarttechnik
( Und ein paar weitere Fragen aber ich kann mich daran erinnern )
Prof. Brand
Hat am Anfang gesagt dass ich alle richtig im klinischen Teil gemacht habe.
Ein dialyser Patient mit Hyperkalzämie: wie erklärt man das? Ich habe alle
detalliert geklärt. Welche Medikamente kann auch diese verursachen? :
Vitamin D.
Ich habe keine EKG bekommen , Prof. Brand habe gesagt dass ich schon gut
gemacht habe, so ich keine EKG brauchte.
Die andere Kollegen haben EKG, und Fragen wie, atropin intoxikation, pAVK,
kreuzbandverletzung, Antidepressiva, Medikamente Dosierung bei Kindern .
Ich wünsche euch viel Erfolg.

5757
10 Kommentare
25 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
*******

219. Fasp Fall Münster von 17.09.2020

Gratulation
Ich wollte meinen Fall mit Ihnen mitteilen, Entschuldigung für die Verspätung.
Ich habe am 17.09.2020 die FSP in Münster abgelegt und bestanden.
Mein Fall war:
Herr Olaf Reuter ist ein 37 Jähriger Patient, der sich heute wegen einen
Auto Unfall in unsere Notaufnahme sich vorgestellt hat. Er berichtet
über starke schmerzen an rechte Knie, Oberschenkel und Hüfte. Des weiteren
erzählt er, dass die Extension des Knies nicht mehr möglich wäre, und wenn er
versucht hört er Krepitationen und starke Schmerzen, die bei 9/10 liegen auf
einer Schmerzskala. Der Knie sei geschwollen und gerötet.
Die Fragen nach andere aktuelle Beschwerden würden verneint.
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf eine leichte Schlafstörung
wegen "unruhige Beine".
Vorerkrankungen: Z.n. Clavicula Fraktur nach Reitenunfall, konservativ
behandelt, vor 6 J
Angina Tonsillaris vor 3 Wochen mit Antibiotika behandelt
Vor Ops: maxilläre Zyste Entfernung vor 4 J
Medikamente: ass 500 mg jede 2 Tage wegen Schulterschmerzen, lafex
kautablette b.B, Cetirizin b.B, Öl gegen Leuse
Genussmittel: ex Raucher, 10 zig./Tag für 12 Jahre geraucht, habe vor 5 Jahre
aufgehört. Alkoholkonsum: 1 Glas Wein/Tag
Fam. Anamnese: Mutter: Schilddrüse Karzinom Vater: anus praeter wegen CED
Soz Anamnese: Zahntechniker, wohne mit der Ehefrau und die Tochter, die 5
Jahre alt ist
VD: patellafraktur und femurhals Fraktur
Prozedere: KU,
Labor: bb, CRP, ldh, ck, got, gpt, Blutgruppe bestimmung,
Röntgen rechte Beine plus Hüfte
Fast Sono abdomen
Therapie: op
Die Kommission war locker und freundlich, im ersten Teil ich habe vergessen
die Genussmittel zu fragen und sie haben mich ganz in Ruhe dran erinnert, war
gar nicht so schlimm. Im zweiten Teil bekommt man ein Formular für die
Anamnese, die Zeit ist sehr knapp und muss man die soz Anamnese, fam
Anamnese und soweiter in Stichworten schreiben, nur die aktuelle Anamnese
mit kompletten Sätzen schreiben. Im ersten Teil sie haben mich viele
orthopädische fachspezifische Fragen gestellt, die ich überhaupt nicht wusste,
aber für sie war nicht schlimm weil Hauptsache ist, die Sprache zu kennen!
Wenn ihr fließend Deutsch spricht musst ihr kein Angst haben viel Erfolg an
alle und vielen Dank für diese Gruppe

4040
2 Kommentare
21 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
*************
218. zweite fresh FSP Münster von Heute 19.09.2020
Gratulation
Hallo zusammen,
ich habe heute 19.09.2020 die FSP in Münster erfolgreich abgelegt. Mein Fall
war Hypoglykämie.
Das war mein drittes Mal.
Der Patient:
Herr Friedrich, Richter
Geburtsdatum: 17.11.1956 , 64 J. alt, 176 cm, 89 kg.
Allergien:
•Penicillin mit Exanthem und Pruritus
•Pferdehaare mit Rhinitis und Dyspnoe
Genussmittels:
21 PY
Früher jeden Abend eine Bierflasche, seit einem Jahr wegen DM gelegentlich
Sozialanamnese:
Verwitwet. Die Ehefrau an Mammakarzinom gestorben.
Renter. (habe ich vergessen, nach dem Beruf zu fragen!)
2 Söhne (gesund)
1 Tochter
Wohne alleine.
Familienanamnese:
• Die Mutter wohne in einem Pflegeheim, aber seit einigen Tagen sei sie im KH
wegen Dekubitus im Regio glutialis.
• Der Vater sei infolge von Sinusparanasalkarzinom gestorben
• Tochter: Angststörung ( er weiss nicht warum!)
• Geschwistern .. nur eine Schwester keine Kontakte .. gesund
Die aktuelle Anamnese:
Der Patient berichtet dass, er mit seinem Nachbar in einer Marathon joggen
gewesen sei, als er plötzlich die Beschwerden verspürt habe

Herr Friedrich ist ein 64-jähriger Insulin-pflichtiger Patient. Am 19.09.2020

stellte sich der o.g. Patient wegen seit mehreren Stunden akuter
persistierender zunehmender Tachykardie und Palpitation vor.
Des Weiteren erklärte Herr Friedrich, heute Morgen früh habe er mit seinem
Freund E-Bikes fahren wollen, deswegen habe er nicht gut gefrühstückt.
Trotzdem habe er die Insulin-Spritze sowie die Metformin Tabletten
genommen.
Im Verlauf des Tages seien die o.g. Symptomen plötzlich aufgetreten, so dass er
zu uns kam.
Darüber hinaus seien ihm die folgenden Begleitsymptomen aufgefallen:
Tremor, Parästhesie am Bein und in die Hand links, Kaltschweißigkeit und
Heißhunger.
Die Frage nach Synkope, Vertigo, Thoraxschmerzen, Dyspnoe, Tachypnoe,
Trauma, Abdominalschmerzen, Emesis, Nausea, Inappetanz, Miktionsstörung,
Defäktionsstörung wurde verneint.
Die weitere vegetative Anamnese war unauffällig, bis auf Insomnie wegen des
Todes seiner Frau, Obstipation in letzter Zeit, die mit flüssigem Stuhl
gewechselt sei , Gewichtsabnahme von 4.5 Kg innerhalb von 2 Monaten.
An Vorerkrankungen finden sich die Folgenden:
1. Tinnitus vor 2.4 Jahren
2. Psoriasis Vulgaris am Ellenbeuge li. seit 2 J (ich habe ellenbogen
geschrieben und der Prüfer hat mir darüber gefragt)
3. Z.n Leistenhernie-OP mit 37 J, die operiert wurde.
4. Z.n SHT und Mandibularfraktur wegen eines Fahrradunfalls in seinem 21
L.J, die operiert wurde
5. angeborene Bindegewebeverschwäche

1- DM Typ II , die vom HA vor einem Jahr festgestellt worden sei.

2- Dermatomykose im Axilla bds.
3- Sprunggelenksarthrose li.
4- Phlebitis im April letztes Jahres infolge von Wespenstich am li. Bein
Z. n. Calcaneusfraktur li., die operativ mit Platte und Schrauben versorgt
worden sei.
In Bezug auf die Medikation nehme er ein:
1- Metformin 500mg 1-0-1
2- Insulin-Spritze 1-0-0
3- Pilzsalbe
4- Diclofenac b.B
5- Baldrian
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Hypoglykämie hin.
Differnenzialdiahnostisch sollten in Erwägungen gezogen werden:
- Hypo- / Hyperthyreose
- Arteriosklerose bzw. KHK
- Arrthythmie bzw. Vorhofflimmern
Zur weitern Ursachabklärung würde ich die folgenden diagnostischen
Maßnahmen in die Wege leiten:
- klinische Untersuchung
- Labor: B.B , Diff. B.B , Entzündungsparameter, Gerinnungsparameter, SD-
Parameter, Leber- Nierenfunktiontest, Lipidstatus, HbA1c, OGGT, Urinstatus
- EKG
- SD- Sonographie , Rö- Thorax, Echokardiographie
Sollte sich der Verdacht auf Hypoglykämie erhärten, würde ich die folgenden
therapeutischen Maßnahmen durchführen:
- Traubenzucker
- Patientenschulung
- diabetologisches konsil
Aufklärung : Patientenschulung über DM Typ II
Begriffe: temporal, Bronchokonstriktion, histologischer Befund, Myokard,
Pleuritis, Adnexitis ... an die Anderen kann ich mich leider nicht erinnern ..
Die Kommission war nett und der Patient redet sehr deutlich. Dieses Mal
versuchte ich alles, was der Patient erzählte, richtig zu verstehen, egal ob ich
die ganze Anamnese schaffe oder nicht, dadurch ich beide erledigen konnte ,
die Anamnese und die richtigen Infos.
Beim dritten Teil gab es eine kurze medizinische Diskussion, aber die war richtig
oberflächlich und jeder Arzt soll das wissen ..
Ich bedanke mich für diese Gruppe und ich wünsche euch viel Erfolg .

217. Fresh von heute FSP Münster 19.09.2020

Gratulation Kollegin
Hallo, ich wollte meinen Fall schreiben.
19.09.20 habe ich die Prüfung geschafft.
Mein Fall war Apoplex
Der Patient, der Name habe ich vergessen stellte sich bei uns wegen seit heute
morgen bestehender Parästhesie in der linken Körperhälfte,
Gleichgewichtsstörung vor.
Der Pat. sei morgen aufgestanden, wollte auf die Toilette gehen und vor der
Tür fühlte er sich schlecht, aber sei nicht gefallen oder gestürtzt
Des Weiteren berichtete der Patient über Nausea ohne Vomitus, diffuse
Cephalgie, mit Intensität zw. 2-3 von 10 Punkten auf einer Schmerzskala.
Es sei dem Patienten verschwachte Sprache, aber keine Sprachstörung und
Strabismus (meine Augen schauen nach rechts) aufgefallen.
Die vegetative Anamnese ergab eine Insomnie und Diarrhö, wegen Stress auf
Arbeit (Colon irritable).
An Vorerkrankungen leide der Pat. an DM typ 2 seit 6 J., aHT,
Hypercholesterinämie.
Er habe Nasenseptumplastik im Jugendsalter erfahren und vor 2 Jahren
Stentimplantation an A.carotis unterzogen.
Medikamente: Simvastatin(die Dosierung kennt der Pat. nicht)1-0-0,
Glibenclamid 3.5 mg 1-0-0, ASS 0.1 mg, Imodium bei Bedarf, etwas gegen aHT,
ich habe vergessen was genau
Der Patient rauche 1 Zigarre 1 pro Woche, trinke 1 Gl. Bier jeden Abend.
Er arbeitete im Ordnungsamt, geschieden, 1 gesunde Tochen, 1 adoptiver Sohn
VD Apoplex
DD Gehirnblutung,Hirnkarzinom
Diagnostik: KU, Neurologischer Status, CT Schädel, ggf. Schädel MRT
Therapie musste ich nicht erklären
MRT Aufklärung
Arzt-arzt Gespräch:
Viele kleinigkeiten über Anamnese.
Was ist Neurologischer Status? Was werden Sie prüfen?
Glibenclamid, nebenwirkungen? Warum setzen wir dieser Medikament
während DM selten ein?
Kontroliert der Pat. seine Glykosewerte? darüber habe ich nicht gefragt, ich
sagte ok ich frage während KU, sie waren zufrieden.
Begriffe: palpabel, Tracheostoma, tracheotomie, tumor, Thrombophlebitis
andere habe ich vergessen, aber sie waren nicht schwierig.
Ich wünsche euch viel Erfolg, ihr schafft das!

4343
3 Kommentare
20 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
************
216. FRESH FSP Fall Münster 12.09.2020
Gratulation Kollege
Hallo,
Ich weiß nicht wie das in der Gruppe veröffentlichen kann, und hab gedacht,
dass man Ihnen schreiben muss.
12.09.20 habe ich die FSP in Münster bestanden.
Mein Fall war Darmpolyposis.
Herr Rolf Reichert, 62J. (Gewicht und Große habe ich vergessen zu fragen) hat
sich wegen seit 6-8 Wochen bestehenden Tenesmen, krampfartigen
abdominalen Schmerzen vor dem Stuhlgang, Meteorismus vorgestellt. Des
Weitern berichtet er, dass er unregelmäßigen Stuhlgang mit Obstipationen und
dünnbreiem Stuhl habe. Außerdem gib er ein, dass sein Freund bei ihm die
Blässe bemerkt habe. Seit 8 Monaten leide der Patient an Einschlafstörungen
wegen des Stresses.
An Vorerkrankungen seien folgende bekannt:
-aHT (ED 2000)
-beidseitige Artrose der Hüftgelenken (ED 2015), vor 2 Jahren Arthroskopie
durchgeführt
-Hämorrhoiden (seit 3 Jahren habe er keine Symptome) (Behandlung mit Öl? -
ich hab das nicht verstanden)
Z.n. Bandruptur im linken Schultergelenk, OP 2018
Er nehme regelmäßig ein:
-Valsartan 80 mg 1-0-0
-Omep 20 mg b.B.
-Ibuprofen 600 mg b.B.
Allergien: Fruktoseintolleranz (Diarrhö)
Genussmittel: Alkoholkonsum - 1-2 Flaschen Bier täglich, Nikotinkonsum - 8-10
Zigaretten pro Tag letzte 8 Monaten, früher 1 Schachtel pro Tag (ca. 43 p.y.)
Mutter leide an DM Typ 2, Z.n. Fußamputation.
Vatter leide an Polypen im Darm.
Er sei geschieden, wohne allein, habe einen Sohn (vor 8J. OP wegen des
Hodenkarzinom). Seit 8 Monaten sei er arbeitslos, früher habe als
Drogeriemarktleiter gearbeitet.
Die folgende anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf die
Darmpolyposis.
Differenzialdiagnostisch kommen auch ein Darmkarzinom, ein
Reizdarmsyndrom, eine Divertikulose in Frage.
Diagnostik:
-KU
-BB, Entzündungsparameter, Leberwerte
-Stuhlanalyse
-Abdomen-Sonographie, Rg-Abdomen, Kolonoskopie
Therapie:
-Spasmolythika
-OP mit teilweise Kolonresektion
Alle waren sehr freundlich. Bei mir wahren Schwierigkeiten mit dem Nahmen
des Patienten (er wollte nicht genau buchstabieren und ich habe erstens Vor-
und Nachnahme verwechselt). Der Prüfer hat mich nur über die Anamnese
gefragt (ob der Patient wegen der Beschwerden irgendwelche Medikamente
eingenommen hat, über den Gewicht und Große, die ich nicht gefragt habe,
und über Diagnostik). Therapie musste ich nicht erzählen, nur dem Patienten
die Kolonoskopie erklären.
Vielen Dank und viel Erfolg.

4646
6 Kommentare
17 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
*****************
Kollege hat die FSP in Düsseldorf bestanden Gratulation
Hallo liebe Kolleginnen und Kollegen
Ich habe heute die Fachsprachprüfung im Düsseldorf durchgeführt und Gott sei
dank habe ich bestanden.
Die Prüfung besteht aus 3 Stationen und jede Station dauert 19 min .
Patient : Paul Breitner /Angina Pectoris
Es ist schon im Yasi's Buch detailliert
Ich habe das Dokument von der Gruppe heruntergeladen
Das Komittee war echt sehr nett und freundlich und die Fragen waren gezielt .
Erstmal war ich echt sehr ängstlich aber im lauf der Zeit ist die Atmosphäre
entspannt geworden.
Also die Prüfer gehen Schritt für Schritt mit den Fragen .
Ehrlich gesagt ich habe einige Informationen vergessen aber ich habe mich in
der Station 3 nachgeholt .
Die Zeit vergeht sehr schnell deshalb konnte ich nicht alles eintragen
Fragen :
Der Anruf des labors : Anämie 6,5g/dl
Was ist Hb ? Normbereich ?
Was ist C2 Abusus : Alkohol Abusus
Der patient hat über sein Großvater gesprochen er hat gesagt er ist verstorben
an Lebererkrankung und leidete unter C2 Abusus ( also er meinte Leberzirrhose
)
Was ist eine Pyelonephritis
Retrosternal : Hinter dem Brust bein
Was ist Bypass Operation
Was ist Akutes Koronarsyndrome
Wie gehen sie mit dem Patienten vor
Was sehen sie im EKG
Welche Laboruntersuchung sind wichtig ?
Was ist die erste Behandlung von STEMI
Danach waren diese Abkürzungen
O.B : Ohne Befund
OSAS : Obstruktive Schlafapnoe Syndrome
NSAR : nicht Steroidal anti rheumatika
Geben sie ein Beispiel : Diclofenac / Ibuprofene
STIKO :Ständiger Impfung Komission
Wo befindet sie sich ? Berlin
RKI : Robert Koch Institut
Und danach sie haben mir eine Liste von Labor mit verschiedenen Werten
gegeben und ich sollte sie mit Einheit lesen

3737
10 Kommentare
21 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
*******
215. FSP Fall Münster 22.08.2020 Freshhhhh
Gratulation Kollege
Ich habe am 22.08.2020 die FSP in Münster erfolgreich abgelegt. Mein Fall war
Myokardinfarkt.
Herr Joseph Büttner
76 J. alt, 187 cm, 87 kg.
Allergien
Hühnereiweißallergie
Genussmittel
Ex-Raucher mit ca. 53 PY. Rauchstopp vor 5 J. Er habe seit 18. LJ 1 Schachtel/d
geraucht.
Er trinke 2 Fl. Bier abends.
Sozialanamnese
Verheiratet, habe 2 Söhne und 3 Enkelkinder. Er lebe mit der Familie von
älteren Sohn zusammen.
Die Ehefrau sei in einem Pflegeheim wegen einer Apoplexie.
Rentner. Zuvor habe er als Hochschulehausmeister gearbeitet.
Familienanamnese
Der Vater sei mit 53 an kolorektales Karzinom verstorben.
Die Mutter sei mit 60 an Lungenarterienembolie verstorben.
Anamnese
Herr Büttner stellte sich in der Notaufnahme wegen seit 3 Stunden
bestehender, akut aufgetretener retrosternaler Schmerzen mit Ausstrahlung in
den linken Arm und in den Hals vor.
Die Schmerzen hätten beim Einkaufen angefangen. Er habe sofort die
Schwiegertochter angerufen und Sie habe Ihn notfallmäßig mit Pkw ins
Krankenhaus gebracht.
Die Schmerzen hätten einen stechenden, drückenden Charakter und eine
Intensität von 9/10 (NRS).
Begleitend seien Herrn Büttner Dyspnoe, Vertigo , Nausea ohne Vomitus ,
Schweißausbrüche, Engegefühl im Brust, Kraftlosigkeit sowie Todesangst
aufgefallen.
Die Schmerzen seien erstmalig aufgetreten aber in der letzten Zeit habe er eine
progrediente Belastungdyspnoe beim Treppensteigen bemerkt.
Die Einnahme eines Nitrosprays wurde verneint.
Die vegetative Anamnese ist bis auf o.g Symptomatik, eine Obstipation und
Dysomnie unauffällig.
An Vorerkrankungen seien die folgende Erkrankungen bekannt:
- Diabetes mellitus Typ 2 seit 8 J.
- arterielle Hypertonie seit 5 J.
- Z.n Schenkelhalsfraktur re. nach einem Stürzunfall vor 5 J..
Die Fraktur wurde mit eine TEP ( Totalendoprothese) des Hüftgelenkes
versorgt.
- Z.n TVT re. vor 4 J. Die Thrombose sei mit bluttgerinnungshemmenden
Medikamenten behandelt worden. (Keine Marcumar – NOAK )
-
- chroniche Obstipation seit mehreren Jahren.
In Bezug auf die Medikation nehme der Patient die folgenden Medikamente
ein:
- Metformin 1000 mg 1-0-1
Die Dose wurde vor 3 Wochen beim Hausarzt eskaliert. Zuvor habe er
Metformin nur morgens eingenommen.
- Lisinopril 10 mg 1-0- 0
- ASS 100 mg 0-1-0
- Dukolax Suppositorium 1- 2 Supp b. Bed.
Aufgrund der geschilderte Symptomatik besteht der Verdacht auf akuter
Myokardinfarkt .
Als Differentialdiagnosen kommen in Betracht:
- instabile Angina pectoris
- Lungenarterienembolie
- muskuläre Schmerzen
Zur Sicherung der Diagnose sollten die folgenden Maßnahmen durchgeführt
werden:
- körperliche Untersuchung mit Fokus Vitalzeichen, Herz, und Pulmo.
- stationäre Aufnahme auf der Intensivstation mit kontinuierlicher
Überwachung.
- EKG
- Labor: Troponine, CK-MB, Nierenwerte, TSH (sehr wichtig vor der KM-
Gabe),Leberwerte, Glykämie, Elektrolyte.
- Echokardiografie.
- Koronararteriografie ggf. mit Stentinplantation
Therapievorschlag:
- O2- Gabe durch Nasen Sonde oder Maske
- Morphium iv
- Nitropräparate
- Heparin iv.
- ASS
- B-Blocker
- Statine
- PTCA ggf. Stentimplantation
- ggf. Bypass - OP
Aufklärung der Koronarangiografie
Begriffe: frontal, Anorexia nervosa, paliativ, Myosis, Konjunktivitis, Exanthem,
Pankreas, Empyem, Schambein.
Ich bedake mich bei Ihnen. Diese Gruppe war für mich eine grosse HIlfe.

****************************************************************

214. Fresh Fall von Münster 22.08.2020

Gratulation Kollege
Ich habe gestern FSP in Münster bestanden !
Dieser Group hat mir sehr geholfen!
Mein Fall war Hyperthyreose:
Allergie:
ich bin allergisch gegen Schmuck also Ohrring, Kette ...(Nickelallergie)
Noxen:
Nikotinkonsum: X-Raucherin seit 2 Jahren , früher ca.15Zig/Tag über 10 Jahren.
Alkoholkonsum: Seit 6 Monaten fast 1 Glass Rotwein/Tag (Auf Anraten des
Hausarztes)???
SA:
Textile Reinigerin von Beruf ( eigenes Geschäft) sie arbeite fast 16-18 Stunden
täglich und viel Stress*
verheiratet, habe 3 erwachsene Kinder , ein davon sei Haschischraucher (
Stress*)
der Mann leide an Ösophaguskarzinom( eingestellt mit Chemotherapie)
FA :
Vater: er habe vor 2 Jahren eine Herz-Asystolie erlebt und sei reanimiert und
überlebt ...
Mutter: sie sei vor 6 Monaten an Peritonitis gestorben. (Wegen
Appendizitis?Akut Pankreatitis? nicht klar )
Alsoooo
LS: Frau Schütz stellte sich heute Morgen bei uns in der Notaufnahme wegen
seit 3-4 Monaten bestehender , langsam progredienter Nervosität und Unruhe
vor.Darüber hinaus klagte sie über Hand-tremor, feuchte Haut, Alopezie(meine
Haare fallen leicht beim Duschen aus ) Tachykardie ,Gewichtabnahme(ca. 2 Kg
innerhalb von 2 Monaten) , Insomnie ( eher Durchschlafstörung, wegen
Pulsschnelligkeit ) Hyperhidrose, sowie Konzentrationsschwäche.
Auf Nachfrage wurden Wärmeintoleranz,Dysphagie,
Dyspnö und Pyrexie verneint.
V.A : Die vegetative Anamnese war unauffällig bis auf O.g. Insomnie,
Gewichtverlust sowie vermehrte Defäkationsfrequenz bis auf 4-mal am Tag(
keine Diarrhö).
V.E : An Vorerkrankungen gab sie Folgendes an:
-Hyperlipidämie, seit 2J
- Chronische Rhinitis seit längerer Zeit
Z.n. Bursektomie des rechten Ellenbogens, vor 12J
Z.n. Radius Fraktur vor 12Jahren, nach Fahrradunfall( konservativ behandelt)
MA: In Bezug auf Medikation gab sie Folgendes an:
* Simvastatin 40mg 0-0-1
* Omeprazol 20 mg 0-0-1
* Otrivin Nasenspray ( Rhinitis) b.B
* Ibuprofen Tab 400 mg b.B
Die anamnestise Angaben deuten am ehesten auf eine Hyperthyreose hin. Als
Differentialdiagnose kommen Thyroidadenom sowie Thyroiditis
in Betracht.
Zur weiteren Abklärung sind folgende Maßnahmen zu empfehlen:
KU , Sonographie zervikal, Farbkodierte dopplex Sonographie , Szinthigraphie,
Labordiagnostik( Blut: BB ,BSG, CRP, TSH , fT3 , fT4 , TPO-AK , TG-Ak, TR-Ak ,
CEA , CA19-9 , Cholesterin Spiegel)
Sollte sich die Verdachtdiagnose bestätigen, ist die folgende Therapie
einzuleiten:
Thyreostatika( Thiamazol, Propylthiouracil, B-blocker , Subtotal
Thyroidektomie)
A-A
Ich habe Patientin vollständig vorgestellt der OA hat frage von Anamnese
gestellt z.B wie ist die allergische Reaktion bei ihr warum ist sie sehr hektisch
Warum hat sie Stress ?
Was ist die Ursache von Gewichtabnahme außer Hyperthreose?
ich: Karzinom, Stress , übertreibende körperliche Betätigen ... OA: gut
ich habe noch hinzugefügt: aber Stress kann auch machmal Gewichtzumahme
verursachen .
OA: warum???
ich : naja wegen Cortisol Freisetzung ( Es konnte mit erhöhte Cholesterinspiegel
in der letzte Zeit bei Pt zusammenhängen)
OA war sehr zufrieden
OA: Warum hat die HA Rotwein empfohlen ???
Ich: weil theoretisch Alkohol (wein) 150 ml/Tag HDL spiegel steigern kann und
etwas gegen Hyperlipidämie funktioniert .
OA war noch mal sehr zufrieden
Noch einpaar Fragen bezüglich der Anamnese aber einfach und Oberfläch. Die
Komission war aber sehr nett.
Wichtig ist, dass sie patienten ihre Empathie zeigen , sehr selbstbewusst
sprechen und wenn etwas nicht verstehen nochmal fragen, nicht hektisch
sondern ganz ruhig aufmerksam und höflich und unterstützend sein.
Eine gute Strategie ist sehr wichtig !!!
Die Zeit ist obwohl knapp aber geht.
Meiner Meinung nach ist die Prüfung abhängig von Spracherkenntnisse insb
Hörverstehen und Sprechen, aber natürlich ein bisschen Fachkenntnisse
braucht man auch!
Das war alles
sie schaffen das auf jeden Fall machen sie sich deswegen keine Gedanken!
Ich wünsche euch allen viel Erfolg!

Zu weiteren Nachfragen bin ich für sie gerne Verfügbar!

213. fresh FSP Fall Münster am 15.08.2020
Gratulation Kollege
Herr Schäfir, Halard (Hier fragte ich 3 mal, ob es nicht Schäfer ist?)
Allergien: Lanolinallergie (Pat.: „Ich vertrage keine Hautkreme, die aus
tierischem Fett bestehen, also Wollfett, habe ich den Namen vergessen, etwas
mit La- Lano- Lanolin.“)
Noxen: Ex-Raucher seit 50. LJ, früher hat 25 Zigaretten pro Tag geraucht. (Hier
sagte der Patient zuerst „Kippen“. Ich hatte keine Ahnung was ist das. Dann
stellte er klar, dass es wie die Zigaretten war.) Auch trinkt der Pat. täglich Bier.
Familienanamnese: Mutter hat einen Anus praeter nach einer Kolektomie
(leider fragte ich nicht nach der Ursache). Vater ist am Nebennierenkarzinom
im Alter von 76 Jahren verstorben. Jüngster Sohn hat an einer Osteomyelitis als
Folge einer Tonsillitis gelitten.
Sozialanamnese: Der Pat. wohnt mit seiner nach einem Apoplex behinderten
pflegebedürftigen Ehefrau, ist Frührentner, vorhin hat als Gärtner gearbeitet.
Anamnese:
Der Pat. stellt sich wegen seit 3 Wochen bestehender progredienter
schmerzhafter offener Wunde am linken Maleolus medialis vor. Des Weiteren
berichtet er über eine Überwärmung sowie abendliche Ödeme im linken
Unterschenkel. In der vegetativen Anamnese finden sich eine leichte
Obstipation wegen des Bewegungsmangels, Nykturie bis 2-3 Mal und eine
schmerzbedingte Insomnie. Verneint werden die Fragen nach einem Trauma,
Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsveränderung.
Bei der Vorerkrankungen und OPs seien die Folgende bekannt:
• arterielle Hypertonie, ED 2010,
• Otitis externa seit 2 Wochen,
• Harninkontinenz? (der Pat. sagte Blasenschwäche und 2-3 Mal in der Nacht
musste er wasserlassen. Nach der Prüfung erzählte mir ein Prüfer, dass es keine
Blasenschwäche ist, sondern etwas mit Prostatahyperplasie)
• Varikose (Pat.: „ich habe keinen Bock mich operieren zu lassen und ich trage
keine Antithrombosestrümpfe wegen Schmerzen“),
• Z.n. linksseitiger Phlebothrombose 2015,
• Z.n. Hernioplastik wegen einer Inguinalhernie (Pat.: „ich habe
Missempfindung in der Nähe von Narbe“),
• Z.n. Darmpolypektomie (Hier fragte ich über die histologischen Ergebnisse
und weitere Kontrolle)
Bezüglich der Medikation nehme der Pat. ein:
• eine Salbe gegen o.g. Beschwerden, die nicht geholfen hat,
• Benazepril 5 mg 1-0-0,
• HTC 12,5 mg 1-0-0 (Pat.: „25 mg eine halbe Tablette“),
• Ohrentropfen,
• Laxoberal-Tropfen b.B.,
• ASS tgl.
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Ulcus cruris,
Veneninsuffizienz hin.
Als Differentialdiagnosen kommen in Betracht:
1. pAVK,
2. Erysipel.
Zur weiteren Abklärung werden die folgenden diagnostischen Maßnahmen
durchgeführt:
Farbduplexsonographie.
Die folgenden therapeutischen Maßnahmen sind zu empfehlen:
Antikoagulation, Wundversorgung, Physiotherapie.
Aufklärung: Farbduplexsonographie
Fachbegriffe: Histologiebefund, Lumbalpunktion, proximal, Tibia, Mydriasis,
Panktreatitis, Dekubitus, Hodentorsion, Analgetikum, Meningitis,
Thrombophlebitis, Zervixkarzinom.
Fragen vom Oberarzt:
OA: Soll der Patient seine Varikose operieren lassen?
Ich: Es ist ratsam, aber zuerst müssen wir diese Wunde ausheilen.
OA: Wo können Sie am linken Bein den Puls finden?
Ich: A. dorsalis pedis, A. tibialis anterior, A. tibialis posterior, A. poplitea, A.
femoralis. Aber es wird schwierig wegen des Ödem.
OA: Welche erbliche Krankheit hat der Patient?
Ich: Familiäre Polyposis, eventuell hatte seine Mutter Kolonkarzinom.
OA fragte auch über Kleinlichkeiten von der Anamnese. Der Patient las einfach
die Geschichte aus einem Blatt vor und am Ende wollte etwas über eine
Behandlung mit Fliegen, Mücken und Larven fragen, das verstand ich gar nicht.
Den Brief schrieb ich nur für 50%, die Prüfern waren nicht zufrieden, weil es in
der Klinik sehr wichtig ist, einen vollständigen Brief herzustellen. Meine
Antworten kommentierten sie nicht, auch wegen der Mundschutze konnte ich
nicht ihre Reaktionen ansehen. Zum Glück habe ich bestanden, obwohl ich
immer noch nicht daran glaube.

212. FSP Münster 30.07.2020

Herr Martin Pavk
69
01.04.1951
179cm
xxkg
Zöliake seit 2005
Allergien habe ich darüber vergessen zu Fragen.
Er habe mit dem rachen vor 2.5 j aufgehört
Früher habe 1 Schachtel pro Tag geraucht
Er trinke 1_2 Flasche Bier pro Tag.
Verheitet, arbeite als Tischler, Frau in Pflegeheim,hat eine gesunde Tochter,
Enkel hat angeborene Änamie.
Mutter an Aortendissektion gestorben.
Vater habe an niereninsuffizienz gelitten,die mit Nierentransplant behandelt
wurde.
Herr martin ist ein 68 jährige Patient,der sich bei uns wegen seit 2 Monaten
langsam aufgetretner,progriedienter,bestehnder,krampfartige Waden
schmerzen in rechte Bein vorgestellt hat.
Er sagte, dass die Schmerzen seit 1 monat schlimmer geworden
seien.Außerdem berichtete er,dass er müsse nach 100 m Laufen stehen
bleiben. Des weiterin sagte er,dass die Schmerzen in Füßen ausstrahlen
würden.
Schmerzintensität sei 10 auf einer Skala von 1 bis 10 .
Darüberhinaus sei ihm Hautblässe und kaltegefühl aufgefallen.
Er klagte auch über Störung in Nagel Wachsen.(Vielleicht Nagel mykose)
Auf nach Frage wurden Erythem,Schwellung und wunde verneint.
Vegatative anamnese Sei unauffällig bis auf Asomnie und Meteorismus.
Vorerkrankungen
hämorrhoiden,die mit Ballaststoffe Diät und Zäpfchen behandelt
Asthma bronchiale als er war 50,wegen Holzstaub
Diabetes mellitus seit 10 jahre
Hyperlipädimie seit 2.5 jahre
Es wurde bei ihm Herzkatheter seit 2.5 j durchgeführt, und stent eingesetzt
Medikamente
Metformin/ sitagliptin 1000/50
Simvastatin 20
ASS 100
Symbicort ein hübe pro tag
Diagnose Claudicatio Intermittans

*****************************************************************
**********

211. Fresh FSP fall Münster von Heute 30.07.2020

Gratulation
Ich habe bestanden! Herzlichen Dank für diese Gruppe und die Mitglieder.
Entschuldigen Sie mir bitte für die Fehler, es interessiert mir nicht mehr Viel
Glöck an alle!
Matthias Krämer 46 J. 1,78m 76 kg
Vor 1 Std. In einer Baustelle (dort war er in seiner Freizeit und nicht wegen
arbeitsbedingte Sache, der Prüfer in Vorstellung wollte das wissen, aber das
habe ich vergessen zu fragen) sei er in einer Loch (Tiefe ca. 20 cm) mit seinem
linken Fuß reingetretten und habe er die Fuß umgeknickt. Jetzt tut der Fuß
weh, äußere Knöchel (ich habe gesagt Malleolus lateralis) und Unterschenkel
sind geschwollen es gibt auch Hämatome in entsprechenden Bereichen. Und
das war´s von Beschwerden. Also nicht viel.
Er leide an Colon irritabile (Diarrhö 1Mal / Woche, aber das habe ich überhaupt
nicht erwähnt), Dysphonie und Zervikalgien (er sitzt viel am PC, da er ist
Weinverkaufer im Internet, die Prüfer hat gefragt, warum tut Nacken ihm weh
und er war sehr zufrieden, als ich das mit seinem Beruf begründet habe).
Er nehme regelmäßig Johanniskraut Kps. 0-0-1 (ich habe gesagt wegen
Nervosität, aber sowie ich verstanden habe ich hätte fragen gesollt, ob er das
zum Schlafen nimmt und das war die richtige Antwort). Er nehme auch
Imodium bei Bedarf (ich habe die Dosierung vergessen zu fragen), Neo-Angin
(wegen Dysphonie) b.B. und Ibu 400 mg b.B.
Vegetative Anamnese sei unauffällig gewesen (bis auf Schlaf, das ich nicht
gefragt habe). B-Symptomatik unauffällig.
Allergien: allergische Rhinokonjunktivitis (Birkenpollenallergie) (ich habe gesagt
Rhinitis allergica, die sich mit tränende Augen und Rhinorrhö äußere, aber die
Prüfer hat gefragt was ist die FB für trönende Augen, ich habe gesagt Epiphora
aber er sagte hmmm nein, dann hat er mir etwas geholfen bis ich Konjunktivitis
sagte), er nimmt Cetirizin 10 mg 1-0-0, wenn es Birkenpollen gibt.
Auch Nickellalergie, die sich durch Exantheme äußere.
Rauche jetzt 15 Zig./Tag., früher 30...
Mit dem Trinken war es komplizierter er hat probiert, dass so kompliziert wie
möglich zu erzählen. Er hat gesagt: 2 Flaschen Wein /Tag mit meiner Frau am
Wochenende. Also das ist 2 Flaschen pro Tag und gibt zwei Tage am
Wochenende, deswegen trinke er insgesamt 2 Fl. Wein/Woche. Seit dem 16 LJ.,
aber im Jungedlichkeit habe er Bier und nicht Wein getrunken (ich habe noch
tiefer nicht gefragt )
Sozialanamnese gab nicht interessantes zu erwähnen also das Übliche.
Verheiratet, ein Sohn mit Dyslexie...
Familienanamnese: Mutter Fehlbildung der Hüftgelenk, deswegen ist Hüft TEP
für sie in 4 Wo. Geplant (ich wusste die FB nicht also habe ich das nicht
erwähnt, nur die geplante OP),.
Z.n. Bursektomie des linken Knies (im Brief habe ich die falsche Seite
geschrieben, im Vorstellung die richtige Seite gesagt. Es kann schon sein, dass
die Prüfer das überhaupt nicht bemerkt haben) vor 9 Mo. (er hat gesagt vor
dreiviertel J.)
Z.n. HWK-Trauma nach einem Motorradunfall im 34. LJ. Die Trauma sei
konservativ behandelt worden.
Impfstatus aktuell.
Verdachtsdiagnose: habe ich Malleolus fraktur li. gesagt, Ligamentumruptur
auch. Aber jetzt denke ich, dass ich lieber etwas wie OSG Fraktur gesagt
hätte.
Ich habe keine DD erwähnt. Aber ja, mit den Unfällen gibt es nicht viel darüber
zu berichten.
Die Atmösphare war sehr sehr gut und das finde ich sehr hilfreich. Der Patient
sah etwas böse am Anfang aus aber das war ein falscher Eindruck. Nach ein
Paar Sätze war er ok. Er war ca. 65 J.a. Der Oberarzt war ca. 35 J.a., super
freundliche Kerl und es gab auch eine nette 40-jährige Frau, sie hat gar nichts
gesprochen nur gelacht zusammen.
Man kann den Brief mit einem Laptop schreiben aber es gibt nur eine und es
gibt einige Prüflinge also deswegen kann nur eine (oder zwei, wenn das Erste
schon fertig bin) den Laptp benutzen. Das finde ich
total unlogisch. Man muss sich vorbereiten mit Hand zu schreiben Das Laptop
ist klein und unbequem eigentlich, aber sowieso bin ich froh das ich das
benutzen könnte.
Fragen: was braucht ein Patient mit Immobilisation (Analgetika hätte ich schon
vorher gesagt also habe ich nach kleine Diskussion richtig gesagt
Antikoagulantien), wie nennt man diese Bereich...ich habe gesagt Malleolus bla
bla aber sie wollte OSG hören, das habe ich vergessen). Welche Untersuchung
würde ich veranlassen um Ligamente darzustellen? MRT
FB: ossär, subarachnoidale Blutung, Herpes Zoster,

3939
1 Kommentar
17 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
***********
Fresh Kenntnisprüfung Münster 21.07.20
********Bitte auf Copyright achten*******
Gratulation Kollege
Kenntnisprüfung Warendorf- 21.07.2020
5 Prüflinge: 2 davon bestanden
Kurz vor 10 Uhr wurden wir vom Oberarzt aus Empfangbereich des
Krankenhauses abgeholt. Zu seinem Zimmer gebracht, den Ablauf des ganzen
Tages wurde erläutert und notwendige Unterlagen unterschrieben. Bekommen
wir den Anamnesebogen und kurz darübe einen Überblick gewonnen
(Neurologische u. Psy. Untersuchungen, Sozial und Familen Anamnese dürften
wir vernachlässigen).
Jeder von uns wurde zu einem Patientenzimmer gebracht, Die Hauptdiagnose
genannt. Los ging es!
Praktische Teil: Anamnese Erhebung, Körperliche Untersuchung und Anamnese
Bogen Ausfüllen. Dauer: circa 1020Uhr bis 12Uhr. In zwischen unterbracht das
Prozess der Oberarzt, um einige Fragen über körperliche Untersuchung und
Befunde zu stellen. Diese Fragen müssen nicht unbedingt über den untersuchte
Pat sein. Im meinem Fall: Pat hat „Hypertensive Krise“ als Diagnose: er sei
zwecks weitere Abklärung der Ursache der rezidive Krise bzw. sekundäre
Ursache-Forschung ins Krankenhaus eingewiesen. Die Fragen vom Oberarzt
beziehen sich auf die Befunde der Kör. Untersuchung beim Herzinsuffizienz
(rechte un Linken Herz Insuffizienz). Trommelschläge Finger als eine Zeichen
der chronischen Hypoxie und Mechanismus deren Entwicklung
(Kollateralbildung ist einen Schlüsselwort hier). Um 12Uhr haben wir alle 5
Prüflinge die ausgefüllte Bogen dem Oberarzt zuruck ausgehändigt. Er brachte
wir unter wo sich die theoretischen Teil der Prüfung stattgefunden wurde. Dort
gab was zum essen und trinken sogar Keks und Kaffee. Verschwand er!
1 Stunde Pause
Um 13 Uhr erscheinen 3 Prüfer ( Frau, Dr. Roos und Herr Boknik). Natürlich sie
haben sich uns nicht vorgestellt aber wir haben dem Oberarzt gefragt vorher
(wer ist da heute aus der Kommission?).
———————————————————
Einen Prüfling Prüfling wurde zunächst alleine geprüft. Kam er raus nach
ungefähr eine Stunde:
Fragen hat er nicht so klar gegeben:
⁃ Obere Sprung Gelenk Verletzungen: Untersuchungen und erst Maßnahmen
(Dr. Roos wollte „Analgetika“ hören)
Blieb er mit uns für etwa 7 Minuten danach wurde er ins Zimmer gerufen und
die Ergebnisse bzw. Auswertung der Prüfung mitgeteilt.
Ergebnisse: nicht bestanden wie waren alle demotiviert und ängstlich!
Danach kommen wir die Reste gleichzeitig im Zimmer. Sassen wir uns und jeder
von uns kriegte EKG zur Bewertung und Befunde Schreibung. Nichts wurde
davon gefragt und kurz vor Beendigung der Prüfung wurden alle EKG
gesammelt.
EKG-Befunde: STEMI, VHF, sinus Tachykardie
(Themen) Fragen von die Reste 4 Prüflingen:
⁃ BTMG, welche Medikammente, was regelt dies Gesetz? usw.
⁃ Unterschien zw. Medizinprodukte u. Arzneimittel, welche Behörde und
Gesetze regeln sie?
⁃ Antiemetika
⁃ Streustrahlenraster
⁃ Hartstrahltechnik
⁃ Pat. mit oberen GI-Blutung im Notfall: Diff. Diag. , vorgehen
⁃ Mamma Ca- Vorsorge in Deutschland: Techniken, Häufigkeit, warum?
⁃ Pat. mit Rundherd im Röntgen: wie gehen Sie weiter?, Vergleich mit vor
Aufnahme, Diff. Diagnosen,
⁃ Analgetika und Obere GI, vergiss nicht das Glukokortikoid auc obere GI
verursachen kann besondere in Komb. mit andere Analgetika!
⁃ Informationsplifcht: was teilen Sie dem Pat. mit und warum? Bitte mit
Aufklärungspflicht nicht wechseln! und dem Roos niemals „alles wesentlich
über Therapie und Erkrankung“ sagen.
⁃ Infektionsschutzgesetz
⁃ Transplantationsgesetz, nicht mit Transfusionsschutzgesetz wechseln
⁃ Pat mit COPD: Ätio, Pathophsio, Symptome, Diagnostik und Behandlungen
(Medikamente lernen)
⁃ Pat bei V.a. ANV vom HA ins Krankenhaus eigewiesen. Klassifikation der ANV
hinsichtlich der Ätio, Pathophsio, Symptome, Diagnostik und Behandlungen
⁃ Pat mit Vigilanzstörung im Notfall: Diff Diagnosen und Vorgehen.
⁃ Junge Pat mit Schulterschmerzen: Anamnese, Diff Diag und Genese, Röntgen
Befunde
⁃ Pat mit Diarrho: Anamnese, Dif Diag., Vorgehen, Reizdarmsyndrom
⁃ Methanolintoxikation, Atropinintoxikation
⁃ Sepsis: Ätio, Patho, Score!
⁃ Pat wurde aufgrund akutes Pankreatitis eine Wo. im Krankenhaus behandelt.
Nach 4 Tagen Wiedervorstellung mit dicke Bauch? Diff Diag, Patho. Bitte an
Aszitis denken und besonderes thromborische Genese mit Splenomegally
denken!
⁃ Pat. mit einseitige Kopsfschmerzen am Schläfe und Hornersyndrom: denk mal
bei diesem Pat. eine Duplexsono der Carotis durchzuführen!
⁃ Chirurgische Indikationen der Morbus Crohn.
⁃ Heilberufsgesetz: was wurde geregelt
⁃ Röntgenbefund bei Boorhave Syndrom: denk mal an Mediastium Emphysem
nicht nur an erweiterte Mediastinum
⁃ Coronarbipass: Indikationen, Komplikationen, welche Techniken und welche
Gefäße sind anzuwenden. Dr. Roos meine AC(V)B sei heutzutage in
Deutschland nicht mehr durchgeführt aber der im Herzchirurgie tätig seiende
Prüflinge sagte doch! Sie machen das noch!
⁃ Anschließend nach Koronarbipass stellte diesen Pat mit Bauchschmerzen
ohne Thrombombotische Ereignis (bitte an NOMI denken)
⁃ Dosimeter, was ist das, wer trägt Dosimeter? Warum?
⁃ Energiedosis u. Äquivalentdosis
⁃ Grenzwert Referenz im Radiologie bzw. Strahlenschutz
Nach alle 4 Prüflingen geprüft wurden, warteten wir außer dem Zimmer, wurde
unsere Performanz beurteilt und jeder ins Zimmer gerufen. Zwei (getrennt)
gerufen, Ergebnisse nicht bestanden! Die bleibende zwei beide ins Zimmer
gerufen-> Ergebnis: bestanden

3333
6 Kommentare
33 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
****************

Differentialdiagnostische Erwägungen bei Aszites

1. Transsudat im Aszites (Eiweiß- bzw. Zellgehalt↓)
a. Hepatische Genese und Hypalbuminämie
b. Kardiale Genese
2. Exsudat im Aszites (Eiweiß- bzw. Zellgehalt↑)
a. Maligne Genese
b. Entzündliche Genese
c. Pankreatogener Aszites (ggf. auch Lipase↑)
3. Sonderform chylöser Aszites
Ursache: Im lymphatischen System (z.B. Ruptur
des Ductus thoracicus)
Infektion als Ursache eines trüben Aszites
differentialdiagnostisch bedenken; ein eitriger
Aszites kann einen chylösen Aszites vortäuschen

Fresh Kenntnisprüfung Münster 17.07.2020

Hallo zusammen,
Am 17.07.2020 habe ich die Kenntnisprüfung in Münster abgelegt.
Wir waren 4 Prüflingen und nur 2 haben bestanden. Ich habe es nicht geschafft
und das war fair. Leider hatte ich sehr wenig Zeit für die Vorbereitung
genommen.
Die Kommission bestand auf: Dr. Brand, Dr. Boknik und der Dritte hat sich nicht
vorgestellt (wir haben vermutet, dass er Dr. Ross war).
Zum Erst (ab 10:00 Uhr) hat Dr. Brand jeden zu einem Dialyse-Patient abgeholt.
Er vorstellte den Patienten und fragte nach der Untersuchung eins Körperteils.
Mein Fall war eine hypertensive Krise (TA 230/120) Was ist der Unterschied
zwischen eine hypertensive Krise und ein hypertensiver Notfall? Was ist Ihre
Prozedere? Sie hören ein systoliches Herzgeräuch im 5. ICR; was ist Ihre
Diagnose? und bei der Auskultation der rechten Lunge hören Sie basale
Rasselgeräuche, Diagnose? Ich sollte die Beine des Patienten untersuchen
(Ödeme und Arterien). Welche sind die Zeichen einer TVT?
Dann Hatten wir 30 Minuten für die Epikrise (bis 11:00 Uhr).
Um 12:30 begann der zweite Teil wir wurden gefragt über:
Ileus (alles inklusiv Anamnese)+ Hernien (alle Typen + Mechanismus der
indirekten Leistenhernie). Schlaganfall (alles). TVT (alles und alle mögliche
Lokalisationen und Komplikationen). Schulter Schmerzen bei einem jungen
Mann (alles inklusiv Anamnese). Herztransplantation (Indikationen,
Kontraindikationen, Komplikationen [Akute und chronische] und wie kann man
die Komplikationen diagnostizieren? Ursachen der Herzinsuffizienz.
Sprunggelenkfraktur. Handwurzeltrauma (Ödeme aber Rx: keine distale radiale
Fraktur): verdacht Diagnose und Prozedere? CAP: Ambulante erworbene
Pneumonie: alles und was ist die Besonderheit der Chlamydien? Was ist die
empirische/ kalkulierte Antibiose und wie nennt man der Wechsel zu einer
gezielten Antibiose (Deeskalation).
Screening der Mammakarzinom: ab welches Alter in DE ? Was sind die
verschiedenen Diagnostiken? Wie viel beträgt der Intervall der Untersuchungen
bei negativen Befunde? Welcher Typ des Mammakarzinoms nicht zu operieren
ist [intradukatles Karzinom]?
Patient in Notfallambulanz mit Kalzämie = 4 mmol/l: was ist das erste Reflex?
Was ist das Risiko?
Verdacht auf einer Hepatitis C beim Dialyse-Patienten: Diagnostik?
Inzidentalom in Nebennierenraum: Ursachen?
Anämie beim Dialyse-Patienten: Laborparameter zur Bestimmung? ab welche
HB wert erfolgt die Behandlung? Therapie (Beispiel nennen)? und warum ist die
orale Therapie keine Option bei solchen Patienten?
Psychopharmaka: (Gruppen, Medikamentenbeispiele, Kontraindikationen,
Nebenwirkungen, Wichtige Wechselwirkungen, Pharmakokinetik).
Breitspektrum und Schmalspektrum Medikamente: Beispiele (Antibiotika
(Aminoglykoside); Lithium): Pharmakokinetik, Indikationen, Kontraindikationen
und Nebenwirkungen.
Betäubungsmittel: Gesetz, Typen (Beispiele), wo bestellt der Arzt die Rezepten
und welche Organismus überwacht den Handel, Notfall Verordnung, was macht
der Arzt falls der Patient seine Rezept verloren hat?
ASS: Pharmakokinetik, Nebenwirkungen; IPP: Beispiel, Mechanismus.
Was ist der Unterschied zwischen Approbation und Zulassung? Wann Kann die
Approbation zurückgezogen werden?
Ist die Zulassung notwendig für den Besitzt einer Praxis? Welche Patienten
behandelt ein Arzt ohne Zulassung?
Heilberufsgesetz
Strahlbelastungswerte : Rx Thorax? CT?
Effektive Dose?
Rx bei Kindern: was sind die spezifischen Maßnahmen?
Rechtfertigung der Indikation in Strahlenschutz?
Patient mit Messer im Brustkorb: hemodynamische Zeichen im Rx Thorax?
Atelektase versus Pneumonie der Oberlappen der rechten Lunge in Rx Thorax?
Patientin mit Verdacht auf Sinus-Thrombose : welche Diagnostik? Wann sind
die Beta-HCG zu bestimmen?
EKG: STEMI, VHF, Linksschenkelblock
24 Stunden Blutdruckmessung.

6868
9 Kommentare
35 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
*************
210. Fresh FSP MÜNSTER 04.07.2020
Gratulation
FSP Münster 4.7.20 Herr Joachim Brückner 58, 5.8.20 geboren am Anfang
wollte er das Datum nicht genau sagen er hat gesagt ich werde in 4 Wochen
58! kam mit seit gester 2 Mal hemätemesis , epigastrische Schmerzen ab und
zu seit 3 Wcohen aber seit gestern andauernd und schlimmer nach Scharfem
Essen geworden seien hat vom HA Mallox bekommen aber nicht viel geholfen,
er hat auch Meläna ab und zu bemerkt Gewichabnahme 1.5 kg in 3 Wochen ,
Pyrosis Unwohlsein und saueres Aufstoß . Kein Fieber Schüttelfrost oder
Probleme beim Wasserlassen.
Abteilung Leiter in eine Logestik Unternehmen Verheiratet 2 Kinder hat 2te
Wohnsatz wegen Arbeit aber am Wochenende wohne er mit seiner Frau ,
rezidive Kunjunktivitis mit Augentropfen behandelt, im 16 lebensjahr Meniscus
Riss Operativ behandelt, Rückschmerzen noch nicht behnadlet weil HA im
Uralub sei , Schleudertrauma nach Autounfall im KH zur Beobachtung keine
Behandlung , nehme auch Baldrian wegen Einschlafstörung bb Blocker wegen
aHT beloc zoc ,und Schmerzmittel für seine Rückenschmerzen , 1-3 Flaschen
Bier raucher 3-4 Zigarretten vor 5 Jahren hat er 3 Fach mehr geraucht ,
Fachbegriffe plantar palmar koronarsklerose transitorisch intraokular
parenteral ceacum osteomyelitis präventiv HbA1C. VIelen Dank and an alle die
Kollegen die geholfen haben
noch etwas ,er hat Sorge über seine Mütter, sie ist alt und vergesslich (nich
Dement), mit v.A Apoplex , sie sei in Behandlung, wohnt alleine aber ist fit und
hat keinen Pflegerdienst
Die Zeit für den Brief ist sehr knapp bentuzen Sie kurze Sätze und so wenig
Sätze wie möglich und benutzen Sie Fachbegriffe und Konjunktiv 1 , der Pat hat
auch alle die Symptome und die Details selber und schnell gegeben müssen Sie
schnell schreiben, in der Familien- Sozialanamnese und Vorerkrankungen und
OPs müsste ich über die Details Fragen

3131
22 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
**********

209. Freshhhhh FSP Münster 11.07.2020

Gratulation Kollege
Guten Tag
Ich habe am 11.07.2020 die FSP im Münster bestanden.
Ich bedanke mich herzlich beim Dr. Farid Hamraz und allen die ihre Fälle
mitgeteilt haben und noch besonders bei meiner Lehrerin Frau Petra Wesche.
Fall: Ösophaguskarzinom
Allergien.
Kreuzallergie: Gräserpollen und Mehl (Welche weitere Pollenallergien kennen
Sie?)
Verträgt kein Schmerzmittel wie Voltaren
Noxen:
Rauche s. 35 LJ, 12-15Zig/Tag
Trinke regelmäßig Alkohol – 2 Fl. Bier abends
S.A:
Sei Pförtnerin (ich musste erklären was für einen Beruf das ist), verwitwet,
habe eine Tochter und einen Pflegesohn.
F.A:
Vater – hat an Adipositas gelitten, Magenverkleinerung
Mutter- ist v.6 J wegen Rektumkarzinom gestorben
Frau M.S. ist eine 56-jährige Pat., die sich wegen seit 2-3 Wochen
aufgetretener, progredienter Dysphagie, Würgereiz, Dysphonie, brennender
Schmerzen am Hals und Kloßgefühl vorstellte. Die Schmerzen werden mit 5
beurteilt.
Die Patientin berichtet, dass die Dysphagie zuerst bei Einnahme von der festen
Nahrung und später auch beim Trinken aufgetreten sei. Ferner gibt sie an
belastungsabhängige Dyspnoe zu haben.
V.A: Hyperhidrose (sie dachte das mit dem Wechseljahr verbunden ist),
Dyssomnie aufgrund nächtlichen Hustens, Nausea ohne Vomitus und
Obstipation.
Die Fragen nach Pyrexie, Lymphadenopatie, Gewichtsänderung in der letzten
Zeit und Abdominalschmerzen wurden verneint.
V.E: DM- Icandra 50/1000 , 1-0-1; ( Pat. sagte, dass ihr Zuckerwert Trotz der
Einnahme von Medikamenten hoch ist)
Vorhofflimmern – Marcumar, sie misst INR werte selber
Verruka vulgaris - Zeige- und Mittelfinger (sie hat Tinktur bekommen, was
ihr nicht geholfen hat, deshalb wird das vereist.) Obstipation s. 3 Wochen- habe
Laxantien genommen.
Sportounfall vor 12 J.- Rippenkontusion, konservative Behandlung
Bursitis v.2 J- Bursektomie
Impfstatus sei vollständig
Verdacht auf: Ösophaguskarzinom.
D.D
Larynxkarzinom
Zenker Divertikel
Pharynxkarzinom
Diagnostikum:
KU.
BB-CRP,BSG
Diff.BB
Nieren und Leberwerte
Tumormarker
ÖGDS
Therapie:
Neoadjuvante Radiochemotherapie
Mukosaresektion im Frühstadium
Fragen von dem Arzt:
Warum ist ihr Zuckerwert hoch? Aufgrund aktueller Beschwerden oder kann
sein, dass die Med. nicht mehr reichen
Wo befinden sich Pollen? In der Blüte
Wie nennt man Schleimbeutelentfernung? Bursektomie
Warum Hat Pat. Dysphonie? N.Recurensinfiltration -Nein.
Weil sie viel Schleimproduktion hat und hustet. Dieser Schleim hat Magensäure
und die Stimmbänder werden gereizt.
Was macht Pförtner? Ich habe etwas fantasiert, was aber falsch war)
Wo hat sie Warzen ( Verruka Vulgaris) ? In den Fingern Re. Wo genau? Zeige-
und Mittelfinger.
Welche Diagnose und D.D?
Welche Untersuchungen werden Sie durchführen? ….ÖGDS
Begriffe: Psoriasis, Atherosklerose, Arthralgie, Hypoparathyreoidismus,
Effloreszenz, Obstipation…..
Ich wünsche euch VIEL ERFOLG!!!!

6161
4 Kommentare
22 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen

*****************************************************************
***********
Fresh Kenntnisprüfung von 07.07.2020
Kollege Gratulation
ich habe am 7/ Juli /2020 zum ersten Mal die Prüfung in Münster abgelegt und
bestanden .
4 aus 5 hanen die Prüfung bestanden .
Eine Kollegin war zum dritten Mal und sie hat auch die Prüfung geschafft .
Komission :
Dr. Brand , Dr. Ross und Dr. Kirschhefer
Erster Teil :
mit Dr. Brand , keine richtige Anamnese .Er hat uns in a Reihe zum Patient
genommen .
Pat nach Parathyroidektomie ...
warum macht man Parathyroidektomie ?
Typen von Hyperparathyroidismus ?
Was controlliert man ? S.ca , Warum ? Osteoporose Gefahr .
Patient mit gedämpht Abklopfschall , warum ? Pleuraerguss
systolikum Stenose in Linken 5th ICR? mitral Insuffienz
TVT Zeichen . Mayer , Payer und Hoffman . Ich untersuchte den gesunde Bein .
dann kurz Dokumantation .
Mündliche Teil nach 2 Stunden .
Dr . Brand : EKG mit MI in hinter Wand .
warum kriegt ein Patient mit NI Herzerkrankungen ?
welche Klappen ist am meisten betroffen ? warum ? welche Klappen ist auch
häufig betroffen ?
patient mit HI , wie gehen Sie vor ?
Ist Hyperparathyroidismus schlimm? An welcher Komplikationem denken Sie ?
Dr . Kirschhefer :
Er hat viele Fragen nach Kinder Pharmakologie !!!!!!! gestellt .Ich konnte
überhaupt nicht verstehen , was er wollte .
Pharmakodynamik und Kinetik .
Heilsberufgesetz
Haut Schichten und Gefäßwandschichten ..
Verbrennung Stadien und Vorgehen in einem Zentrum auf dem Land .
Dr.Ross . Ileus ..alles
Typen von Hernie ..Er wollte Hiatus Hernie hören
Strahlen Schutz ...Energie und Effektive Dosen
Röntgen mit Lüngen Odem
Die Fragen sind nicht einfach , aber 40% richtige Antworten ist ausreichend .
Ernst zu sagen , sie versuchen zu helfen .Sie sind streng , aber nett . Sie geben
immer mehrere Versuche mit neue Themen , damit man eine Antworte sagen
kann , außer Kirschhefer , er macht immer weiter , obwohl er bemerkt , dass
wir keine Ahnung haben .Wir waren alles mit ihm einfach sprachloss .
Man braucht Basis für die Prüfung , mehr als viele Detail .
Quellen :
Amboss
Endspurt
last minute pharmakologie
EKG
Medidecco Kurs für Strahlenschutz und Protokollen
Viel Erfolg

7777
10 Kommentare
31 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen
K
Fresh Kenntnisprüfung Münster 25.06.2020
Gratulation
Kenntnisprüfung Protokoll vom 25.06.2020
Wir waren 4 Prüflinge.
Wir wurden vom Oberarzt Dr. Grude Kardiologie abgeholt.
Er hat uns den Ablauf der Prüfung abgeklärt.
Dann jeder vin uns hat ein Patient bekommen. Ich habe Patientin eine Patientin
bekommen, die seit 2 Tagen stationär war. Anamnese Gespräch und
Körperliche Untersuchung bis zum 11 Uhr.
Meine Patientin hat gesagt, dass sie ein Loch im Herz hat aber auskultatorisch
war nicht zu hören. Dann wurde ich das gleich vom aoberarzt gefragt, ob bei Ihr
Askultation normal war. Dann um 11 Uhr ist Dr. Grude im Zimmer gekommen
und hat mit seine Frage angefangen.
Er hat gefragt über Askultation Technik, welche Klappen Fehler ist die Häufigste
in Deutschland
Aorten Klappen und dann Mitral Klappen.
Dann hat er gefragt, was ich mache, wenn ich eine Patientin mit V.a ACS
bekomme?
Ödema Untersuchungstechnik.
Dann waren wir alle zusammen in einem Zimmer und haben wir ein Kurzbrief
mit Anamnese, körperliche Untersuchung, Diagnose, Diagnostische und
Therapeutische Maßnahmen. Vom 12.30 bis zum 14 Uhr hatten wir
kleinenbPause.
Um 14 Uhr kamen dir alle 3 Prüfer Dr. Kirschhefer, Pharmakologie Frau. Dr.
Grude Internistin , Dr. Arndt Chirurgie
Wir alle wurden von jeder Prüfer für Ca. 35 Minuten gefragt. Frau Grude hat
gefragt mich über eine Situation, wenn sie eine Patientin mit Anämie haben,
was sie machen?? Ich antwortete, das hängt vom Alter der Patientin ab. Dann
sie hat gesagt 65 Jahre Alt. Wir haben über Anämie diskutiert Eisen Mangel, Vit
B12 Mangel, was bedeuted Mikrozytär, was ich MCH und MCV?? Ursache,
diagnostische Maßnahmen Z.b Vegetarisch, Eisen resorption, oder mangelnde
Zufür von Eisen. Wo wurde das gespsichert?? Was ist Ferretin?? Dann haben
wir über Myelodysplastisches Syndrom diskutiert. Dann Plasmazytom....kennen
Sie was das ist? Bence jones Proteinuria, Leichte Kitten im Urin,
Gammaglobulinopatie, und diagnistische Maßnahmen wie Gesamt
Immunoglobulin, Knochen Markpunktion, Dow Dose CT, warum macht man
das??
Das war alles vin Frau Grude.
Dann Dr. Kirchhefer,
Er hat angefangen sagen Sie bitte mir, welche Medikamente beeinflussen
Epiphyse?? Ich sagte Hormonen....er sagte nein, ich habe gesagt
somatostatin?? GH?? GRH?? Zytostatika?? Er sagte nein
Dann habe ich gesagt Antibiotic....dann sagte er welche?? Ich habe gesagt
Florochinolonen und Tetrazyklin?? Er sagte ok.... dann fragre er warum?? Ich
konnte hier nicht so gut erzählen aber er hat geholfen. Er fragte Was ist
Gyrase?? Mechanismus von Gyrase Hemmer??
Das habe ich erklärt aber er sagte ok und hat angefangen mit andere Frage.
Was ist Topoisomerase? Haben Sie das gehört??
Frohlicherweise wusste ich das und ich habe Topoisomerase I und II mit
Gruppen und Mechanismus erzählt..Vinkristin, Vinblastin. Er sagte, das ist gut,
dass sie das wissen.
Dann hat er über Nebenwirkungen von Florochinolonen gefragt. Warum nich
bei kinder?? Epiphyse. Warum QT verlängerung?? Habe ich irgendwas erzählt,
er sagte nein
Dann Tetrazyklin sammlung in Knochen?? Ich sagte Ververbung von Knochen....
Er sagte gut.
Dann hat er über Wirkungmechanismus von Glykosiden gefragt.
Dann hat er über porin und namen von rezeptoren gefragt aber kann man hier
nich alles richtig beantworten. Autosomal domanant Erkrankungen. Ihn ist
bissen schwierig zu verstehen, was er eigentlich möchte. Dann was ist
Betäubungsmittelgesetz?? Frohlicherweise konnte ich hier
antworten....Ausnahme mit A auf normalen Rezept , Gelb Rezept, bis zum 3
Jahre halten, Opoiden können auch ohne Sonderrezept verkauft werden?? Ja
zum beispiel husten Saft. Das hängt von dosierung ab.
Dann fragte er was ist Stahlenstreuraster??
Warum nicht bei kinder?? Wegen Körperdicke
Wo steht das?? Vor den Film?? Warum??

Er war richtig anstrengend aber er hat viel Geduld. Er weiß, wer weiß
Dann haben wir EKG bekommen. Muss mann richtig Basiswissen kennen.
Dann Herr Arndt fragte mich....Sie haben eine Patientin, dir zu Ihenen nach
langer Reise vom Australia geflogen ist. Jetzt klagte sie über unilaterale Bein
Schmerzen mit Schwellung, Rötung, Warme Gefühl ....was kann das sein.... ich
habe gefragt ob sie Raucherin ist? Pille einnimmt?
Dann Wells Score.... Dann Phlegmasia Coerulea Dolens....was ist das? Klische
Zeichen?? Behaldlung?? Amputation.... typ vin Frakturen.
Dann Junge Mann mit erbrechen seit 2 Tagen?? Z.n Appendektomie . Was kann
das sein?? Ich habe über Wind , Stuhl Verhalt gefragt, Appetit??
Typ von Ileus und mechanismus. Was ist Briden Ileus?? Er hatte Briden Ileus
wegen Z.n Post Op Verwachsungen.... dann über Ileus komplikationen?? Sepsis
Diagnostische Maßnahmen Behandlung und er hat gesagt ....richtig.
Hier sind fast alle Fragen.... waren bestimmt bisschen mehr.
Ich habe die Prüfung bestanden. Muss mann bisschen vor der Prüfung
vorbereiten.
Ich habe 1 Monat Urlaub genommen und täglich gelernt. Ich habe versucht von
meiner Seite Innere, Chirurgie, Orthopädie, Rechtsmedizin und Strahlenschutz
und Pharmakologie lernen. 2 Monat Intensiv Vorbereitung ist wichtig.
Andere Prüflinge haben die Frage über
Nieren Insuffienz, Gerunnungs Cascade, Phenprocoumon Mechanismus, HIT I
und II, Hirudin??
Frakturen Behandlungen, Sprunggelenk. Colon und Sigma Ca. LDL und Statinen,
Autosomal Dominant Erkrankungen, Sarkoidose, Prä , hepatisch und
pisthepatische Ikterus, Nieren Versagen Stadium, COPD stadium und
Behandlung, viele Strahlenschutz Fragen. TNM klassifikation und Allgemeine
Chirurgie.

208. fresh FSP Fall Münster 25.06.2020

Der Kollege leider nicht bestanden
Liebe Kollege und Kolleginnen 25.06.2020 habe meine Prüfung in Münster
abgelegt, aber leider nicht bestanden. Mein Fall war nicht schwierig
(Hämikrania).
Frau XX 47J, stellt sich heute wegen seit 2 Tagen bestehender, plötzlich
aufgetretene, progredierender, pulsierender, linkseitiger
Kopfschmerzen. Sch. Intensität liege bei 7/10 (ich habe
Schmerztabletten gegeben: -haben Sie Allergie gegen Schmerzmitteln? - Nein
ist Ihnen Zimmer nicht zu hellig, möchten Sie, dass ich bisschen dunkel mache?
Nein ). Aber erst seien Augenzittern, Photophobie dann Cefalgie aufgefallen.
Des Weiteren gibt sie an, dass bei ihr parästhesie der Finger aufgetreten.
Nackensteifigkeit (ich habe Meningismus gesagt. Was? Was das bedeutet? Sie
habe Meningismus? Ich antwortete, ja dass das Meningismus nicht Meningitis
ist. Sie waren nicht zufrieden mit dem Wort Meningismus. Ich habe gesagt OK
Nackensteifigkeit -Meningismus habe ich falsch gesagt. Ja ja erzählen Sie
weiter. Ihr sei Übel geworden und sie habe Erbrochen 3 Mal. Sagen Sie bitte
mit Fachbegriffen: -Emesis, Womitus aber Nausea habe ich vergessen aber auf
Nachfrage erinnert.
Die VA ist u.a. bis auf Insomnie (wegen Schmerzen) und Themesmen (wegen
Zölyakie).
VE&Op
- a.Hypotonie
- Unguis incarnates
- z.n. Ovariektomie wegen Eierstockzysten (ich habe Ovarialzystektomie
geschrieben, das war eine große Fehler)
-Perforation wegen Appendizitis
(Z.n. Laparatomie das habe ich nicht geschrieben)
Ein paar Medikationen.
Effortil kannte ich nicht .
-
1te T eil ist gut gelaufen (FA habe ich nicht geschafft), 2te habe ich auch gut (bis
Therapie) geschrieben aber 3 Teil war eine Katastrophe für mich. Ich habe fast
alle Kleinigkeiten verstanden und mir notiert aber konnte nicht richtig
(grammatikalisch + mit Fachbegriffen) erzählen. Sie erzählte, dass HA hat ihr
Wechselduschen wegen a.Hypotonie empfohlen, aber ich habe vergessen und
sagte ihr wurde Duschen mit kaltes Wasser und (heißes ) Wasser. Frage: nein
Patientin hat etwas anderes gesagt. Fragen Sie nochmal. In 3 Teil sie sagte das
war Wechselduschen. Ich sagte na ja Pt. muss mit kaltem Wasser und heißes
Wasser duschen.
-Nein. Nicht gleichzeitig.
Ich dachte, dass alles habe ich vergessen: neurologische Zeichen konnte ich gar
nicht erinnern, möchte auf die weitere Prozedere übergehen, aber Kommission
sagte: nein erzählen Sie erstmal neurologische Zeichen. Fieber Bläschen habe
ich erst Herpes Zoster gesagt, dann sofort erinnert und Simplex Simplex. So
etwa 3 oder 4 große grammatische + fachbegriffliche Fehler gemacht. Begriffe
waren leicht habe ich alles verstanden aber 11/12 geschrieben.
*****************************************************************
*****************
207. Fresh FSP fall Münster 30.05.2020
Guten Tag, Ich habe die Prüfung im Münster in 30.05 bestanden.
Frau Clara ist eine 65 jährige Patientin, die sich heute bei uns in der NA wegen
seit ca. 1Std bestehender thorakal Schmerzen vorgestellt hat. Sie berichtet,
dass die Schmerzen plötzlich aufgetreten seien und an den li Schulter
ausstrahlen habe.Die Schmerzen seien 8 auf der Schmerzskala. Sie klagte über
Dyspnoe, Nausea, und Kaltschweiß und Herzklopfen.Die Frage nach Fieber
wurde verneint.
Vorerkrankungen:
-aHT seit 10 J
-DMII seit 10 J
-TVT vor 4 J
-Total Hüfte Prothese vor 3 J
Letzte Menstruation vor 15 J
Medikamente:
-Remipril 5mg 1-0-0
-Metformin 1000mg 1-0-0
-Shampoo gegen Leuse
Allergie: Hühner Protein ( Exanthem, Juckreiz)
Nixon: Ex-Raucherin seit 5 J, früher habe sie 30 Zig/Tag vor 20 J. Sie trinke 3
Flaschen Bier pro Woche .
Vater sei an Kolonkarzinom verstorben und Mutter sei an HI verstorben.
Schwester leide an Apoplex.
Verheiratet, ihr Man wohnt im Pflegeheim und sie wohnt mit ihr Sohn. 2 Sohne
( Gesund)
VD: Herzinfarkt
DD: Myokarditis
Lungen Embolie
Maßnahmen Untersuchungen:
-KU
-Labor:CK, CK-MB, Troponin T, B.B, Zuckerwerte, D-Dimer.
-EKG-Achographie-Herz Katheter
Aufklärung: Herz Katheter Fragen: VD , Risikofaktoren, DD, Labor, über EKG
*****************************************************************
*******

206. FRESH FSP MÜNSTER 07.05.2020

Gratulation
Vielen Dank für diese Gruppe!

Ich habe die FSP am 07.05.2020 bestanden. Mein Fall war KRK .
Patientin
Silke Reichert
58 Jahre alt
176cm
87 kg
Genussmittel
Tabak - Die Pat. rauche 5-6 Zigaretten pro Tag seit 8 Jahren, früher habe sie
eine Schachtel pro Tag für 32 Jahre geraucht.
Alkohol - Eine Flasche Bier/Tag
Drogenkonsum wurde verneint.
Sozialanamnese
* verheiratete in Trennung lebende
* seit 3 Jahren arbeitslos, früher habe sie in einem Drogerie-Markt gearbeitet
Familienanamnese
* Vater - Kolonpolyposis
* Mutter - lebe im Pflegeheim, Z.n. Amputation wegen DM
* Sohn - sei vor 8 Jahren wegen Hodenkarzinom operiert, danach mit CTH
behandelt
Die in leicht reduziertem AZ sowie übergewichtigem EZ zu Ort, Zeit sowie
Person voll orientierte 58 - jährige Pat. stellte sich mit seit einem Monat
bestehender Obstipation wechselnd mit Diarrhö bei uns vor. Des Weiteren
klagte sie über kolikartige abdominelle Schmerzen. Ferner sei der Patientin
Hautblässe aufgefallen. („Meine Freunde haben mir gesagt, dass ich mehr blass
bin“) Die Pat. wurde vom Hausarzt überwiesen wegen positiven FOBT. Die
Fragen nach Meläna, Hämatochezie, Fieber, nächtlicher Hyperhidrose und
Gewichtsreduktion wurden verneint. („Ich schaue mein Stuhl nicht so gern,
aber habe kein Blut bemerkt“/„Ich versuche nicht zunehmen“)
Die Pat. leide an aHT, GERD („Ich habe saures Aufstoßen, deswegen hatte ich
ÖGD und nehme Omeprazol“), Hämorrhoiden sowie Coxarthritis bds.
Z.n. Akromioclavikulargelenk li. wegen Fahrradunfall vor 8 Jahren,
komplikationslos („Ich hatte Fahrradunfall, mein Schultereck wurde verletzt,
dann hatten sie mir im KH spezielle Röntgenaufnahme gemacht und dann
wurde ich operiert“.)
Z.n. ÖGD vor 1/2 Jahr wegen saurer Ruktation
Z.n. Sinusitis frontalis vor 3/4 Jahr, mit Antibiotikum stationär behandelt
Die Pat. nehme Valsartan 80mg 1-0-0, Omeprazol 20mg 0-0-1, Ibuprofen
400mg b.B wegen Coxalgie sowie Salbe k.A. ein.
Novalginallergie sei bekannt, Dyspnö und V.a. Anaphylaktischer Reaktion
Fruktoseintoleranz sei bekannt, abdominelle Schmerzen.
Bis auf o.g. Obstipation und Diarrhö sowie Einschlafstörungen war die
vegetative Anamnese unauffällig.
Nach der Anamnese hatte ich noch ca. 2-3 Minuten Zeit und mit Pat.
Verdachtsdiagnose und weitere Maßnahme mitteilen.
AA Gespräch:
1. Patientenvorstellung
2. Welche Nebenwirkung kann Novalgin verursachen? (Agranulozytose)
3. Welche weitere diagnostische Maßnahme? Differenzialdiagnose?
4. Koloskopie Aufklärung - die Patientin hatte zwischenzeit nachgefragt „wie
soll ich mich vorbereiten?/mein Vater hat nach der Koloskopie stark aus den
After geblutet, werde ich auch?/ kann ich während der Untersuchung
schlafen?/werde ich später an der Untersuchung erinnern?“
Fachbegriffe:
1. Faeces
2. Thrombozyten
3. Urethra
4. Hypoxämie
5. Karzinom
6. Rezidiv
7. Monotherapie
8. Koagulopatie
9. Brachialgie
10. Ductus choledochus
11. Dysplasie
12. Tremor
Ich habe an FSP-Vorbereitungskurs bei SLM Leo Tifakidis teilgenommen und
diesen kann ich euch sehr empfehlen. Zusätzlich 50 Fälle Chirurgie, Innere und
Allgemeinmedizin und alle Fälle, die ich hier in der Gruppe gelesen habe.
Viel Erfolg!

5353
13 Kommentare
24 Mal geteilt
Gefällt mir
Kommentieren
Teilen
K
205. Fresh FSP MÜNSTER 07.05.2020
Hallo Ich danke für deine Gruppe. Es hat mir wirklich geholfen. Ich möchte
mit anderen meinen Fall mitteilen. Vielen Dank
Gratulation
Ich habe 07.05.2020 FSP in Münster bestanden
Mein Fall war TVT . Es gab 2 Prüfungskommissionen (3 Prüfer in jeder). Am
Anfang darf man kurz über sich selbst erzählen (Studium, bisherige Erfahrung,
warum möchtet ihr in Deutschland arbeiten). Die Prüfung kann in Mundschutz
oder ohne durchgeführt werden - sie fragen danach - aber Abstand ist groß,
deswegen keine Sorge außer dem Zimmer darf man immer die Mundschutz
verwenden.
Pat. 53-jähriger Reiter Schröder, geb. 24.02.1967, 1.78m, 86,4kg („Ich habe
mich heute gerade gewogen“), Versicherungsmakler.
Der in schmerzbedingt reduziertem AZ sowie übergewichtigem EZ, zu Ort, Zeit
sowie Person stellte sich mit seit vorgestern bestehenden persistierenden,
dumpfen Unterschenkelschmerzen (li.) bei uns vor. Die Schmerzen seien in den
linken Fuß ausgestrahlt. Des Weiteren klagte der Patient über Ödem,
Spannungsgefühl sowie zyanotische Verfärbung des Unterschenkels. Die
Schmerzen seien unabhängig von der Position. Die Fragen nach offenen
Wunden sowie Unfall wurden verneint. Bis auf arterielle Hypertonie, Varikosis
(bds.) Ekzem nahe den Augenbrauen und Tendovaginitis („Ich habe
Sehnenscheidenentzündung, hier in rechter Hand“).
Z.n. Os scaphoideum - Osteosynthese vor 7 Jahren, wegen Fahrradunfall („Mein
Kahnbein wurde gebrochen als ich Fahrradunfall gehabt habe“)
Z.n Sprunggelenksdistorsion, konservativ behandelt („Ich hatte spezielle
Bandage, ich war im KH vor 4 Jahren deswegen aber nicht operiert“).
Er nehme ein:
- Votum Plus 20mg + k.A. („Sie wissen..., diese kleine blaue Tabletten, ich kann
mich nicht an den Namen erinnern, vielleicht etwas mit Votum Plus - kann es
sein?“)
- Diclofenac Salbe
- Cortison Salbe
- Dulcolax Suppositorium b.B
Amoxicillinallergie sei bekannt, aüßere sich mit Exanthem („Als ich das einmal
bekommen habe, war ich ganz bunt, es hat mich alles gejuckt“)
Laktoseintoleranz sei bekannt, aüßere sich mit Flatulenz und Diarrhö („Ich
vertrage kein Milchzucker“)
Er rauche 10-12 Zigaretten/Tag seit er 20 Lebensjahr.
Er trinke 1 Glas Wein täglich. (Er hat viel darüber gesprochen, dass es ihm gut
zu schlafen hilft. Er möchte damit nicht aufzuhören, weil er Schlafprobleme
wegen der Börse habe und das hilft ihm)
Drogenabusus - NICHT FRAGEN wenn es euch nicht hilft um Diagnose zu stellen
Bis auf Obstipation, o.g. Durchschlafstörungen war die vegetative Anamnese
unauffällig.
Der Vater des Patieneten sei vor 3 Jahren an den Folgen einer
Mesenterialischämie verstorben. („Mein Vater hatte Bauchinfarkt“)
Die Mutter leide an Coxitis (re.) seit 3 Jahren und Faktor-V-Mutation Typ Leiden
(„Sie ist krank wegen Hüftgelenksentzündung und Blutgerrinnungsstörungen,
der Arzt hat gesagt, dass sie etwas mit Faktor 5 habe - geht es...?“)
Er sei zum zweiten Mal verheiratet und habe ein Pflegekind („Mein Sohn hat
Pilz auf dem Kopf“ Ekzem??? )
Ich habe dem Patienten kurz über Diagnostik erklärt. Er hat gefragt was das ist
und ob er notwendig stationär bleiben muss.
Beim schreiben muss man fertigen Plan haben und alles automatisch schreiben,
so schafft ihr. Erste Seite
(Allergien/Unverträglichkeiten/Genussmittel/Familienanamnese/Sozialanamne
se) nur Stichpunkte notieren, keine Sätze, weil Zeit kanpp ist.
AA Gespräch:
Es gab eigentlich nicht so viele Fragen, meistens 1.Teil betreffend.
1. Welche Diagnose TVT
2. Welche Differenzialdiagnose Erysipel, pAVK
3. Wie könnte man das differenzieren?
4. Diagnostische Maßnahmen
5. Aufklärung von Dopplersono (welche Risiken bei der Untersuchung
auftreten können)
6. Risikofaktoren für TVT bei diesem Fall
7. Was ist der Grund für Sprunggelenksdistorsion? /Ligamentum ruptur/
Am Ende Fachbegriffe
1. intrakraniall innerhalb des Schädels
2. Singultus schluckauf,Hiccup
3. Pankreatitis
4. Plantar die Sohlenfläche des Fußes
5. Hyperglykämie
6. Hyperthyreose
7. Hypoparathyroitidismus
8. Phimose Vorhaut
9. Lobektomie die chirurgische Entfernung eines Organlappens
10. Koloskopie
11. indolent bedeutet "nicht schmerzhaft" bzw. "schmerzlos
12. Hodentorsion Hodenverdrehung
Wenn jemand fließend Deutsch spricht und ein strukturierter Plan hat, ist
dieser Prüfung nicht so schwer.
Ich habe an FSP-Vorbereitungskurs bei SLM-Berlin Leo Tifakidis teilgenommen
und das kann ich euch mit Sicherheit empfehlen. Darüber hinaus 50 Fälle
Innere Medizin, Chirurgie, Allgemeine, DocCheck Flexikon App und VIEL, VIEL
ÜBEN.
Viel Glück *

204. fresh FSP MÜNSTER gestern 07.05.2020

Gratulation 🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈
Hallo!
Ich habe 07.05.20 FSP in Münster bestanden.

Frau XX ist eine 43-jährige Pt,die sich heute bei uns wegen seit 3 Monaten
bestehender Fatigue,Somnolenz und Antriebsarmut vorstellte.
Des weiteren klagte sie über Haarausfall (Alopecia),Xerodermie(trockene Haut),
brüchige Nägel (Onychoschisis). Darüber hinaus seien der Pt
Konzentrationsstörungen und Heiserkeit (Dysphonie) aufgefallen. Sie
berichtete, dass die Beschwerden seit 3 Wochen extrem geworden seien.
Die Frage nach Schmerzen,Fieber und Nachtschweiß wurden verneint.
Die VA ist unauffällig bis auf Obstipation und Gewichtszunahme (Wie viel Kg
genau weiß sie nicht,sie hat gesagt ihre Klamotten seien enger geworden)
An Vorerkrankungen leide sie an:
Nackenverspannung(Fachbegriff wusste ich nicht) in Verbindung mit Cephalgie
Dagegen nehme sie ASS 500mg 1-0-0 ein.
Ekzem auf der Kopfhaut (Ketozolin Shampoo b.B <=im A-A Gespräch hat OB
gefragt ob ich weiß was für ein Shampoo ist=>Antimykotisches Shampoo)

Schlafapnoe Syndrom (wurde vor 2 Wochen bei ihrem HA festgestellt wegen

Nasenrachenpolypen.Bald muss sie operiert werden.)
V.OP: sie sei wegen Kahnbeinfraktur (Scaphoidfraktur) operiert worden.
plastische OP am Unterlidvor 2 Jahren.
Sie sei allergisch gegen Diclofenac (Dyspnoe) und Pferdehaar (Erythem).
Keine Unverträglichkeiten bekannt.
Sie sei Angestellte in einem Steuerbüro.
Verheiratet habe 1 Sohn(laut Pt post partal mehrfach behindert)
Familienanamnese:
Mutter sei an Herzstillstand vor 6 Monaten gestorben.
Vater leide an Nebenniereninsuffizienz (Kortisonpflichtig)
Noxen:
Ex Raucherin (früher 10-15 Zgt/Tag geraucht)
Sie trinke ggl 1-2 Fl Bier(seit 2 Wochen nicht mehr)

Keine Drogen (Cave!!! Hier hat der Prüfer mich unterbrochen,das war falsch,
ohne Verdacht zu fragen,obwohl ich ganz vorsichtig gefragt habe.)
Gynäkologische Anamnese:ist unauffällig.Verhütungsmittel: Kondome.
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Hypothyreose hin.
Als DD kommen die folgenden in Betracht:
Autoimmunthyreoditis
Schilddrüsenkarzinom
Anämie(Vit C Mangel)
Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden Maßnahmen durchgeführt
werden:
Körperliche Untersuchung (Palpation Schilddrüse), Vitalparameter
Labor:BB(HB,Hkt,BSG,CRP)
TSH,freies T4 und T3
Sono Schilddrüse
Therapie:
1.Dauerhaft Substitution von L-Thyroxin
2. Hormonkontrolle
Schilddrüse szintigraphie Aufklärung
Begriffe:
Meningitis,Panzytopenie, Lumbalpunktion, Thrombozytopenie,delirant,Koagel,
Bronchoskopie,
A-A Gespräch: Erst habe ich die Pt vorstellt bis zur Vorerkrankungen danach hat
OA angefangen zu fragen.

die Fragen:1. über die Kleinigkeiten zbs: wie hat Hausarzt Schlafapnoe Syndrom
festgestellt usw
2. Differentialdiagnose
3.Labor
Ganz wichtig immer nachfragen und Empathie zeigen.Die möchten sicher
sein,ob wir den Pt richtig verstanden haben.

203. fresh FSP MÜNSTER 30.04.2020

Gratulation 🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉
Hallo,
Ich habe 30.04.20 eine FSP in Münster bestanden.
Mein Fall war Ösophagus Karzinom.
Herr XX 46 jähriger Patient, der sich wegen seit 2-3 Wochen aufgetretener
Dysphagie, Druckgefühl im Thorax, Druckdolenz (5-6 auf der Schmerzskala),
Emesis ( 2 Mal ) und Dysphonie bei uns vorgestellt hat. Außerdem berichtete er
über dunklen Stuhl ( in den letzten 2-3 Tagen).
V.A.: ist unauffällig bis auf Inappetenz, Insomnie und Obstipation.
V.E.: er leide an DM s. 10 J. ;
Obstipation ( b.B. Laxoberal )
Er trage Hörgeräte ( wegen des Mittelohrdefekts)
Arrythmie s. 9 M. (Marcumar )
Mittelfinger Warze rechts ( wird nächste Woche beim H.A. behandelt).
Allergien : er reagiere allergisch auf Voltaren und Schmerzmittel ( Name ist
nicht bekannt) und er habe Kreuzallergie.
Er vertrage keine Mehl-Produkte. (Glutenintoleranz)
S.A.: Pförtner, verwitwet (s.2,5 J.) . Er habe 2 Kinder ( 1 sei eigenes , 2 sei
Pflegekind ).
F.A.: Seine Frau sei an Mammakarzinom verstorben. M. an Rektalkarzinom
verstorben. V. litt an Adipositas, er habe v. 12 J. eine OP zur
Magenverkleinerung bekommen. Seitdem habe er schnell abgenommen.
Noxen : er rauche 12-15 Zgt./Tag s.35 J.
Er trinke 1-2 Fl. Bier / Tag (abends).
9 Prüflinge waren wir. Ich habe als zweite bestanden. Vor mir war eine Kollegin
( Cholecystitis ), Sie hat auch bestanden.

Viel Erfolg euch! 😊😊

202. fresh FSP Münster gestern 20.04.2020

Gratulation Andrea
Liebe Kollegen, Ich habe gestern 20.04 die Prüfung abgelegt und Gott sei Dank
bestanden! 🎉🎉🎉🎉
Mein Fall war Herr Paul Breitner! Alles wie im Yasi. Der Patient hat mich
gefragt ob er im Krankenhaus bleiben muss und wie viele Tage. Er war sehr
freundlich. Er fragte auch, ob es etwas mit dem Herzen sein könnte.
Ich hatte viel Zeit für den Bogen. Ich habe alles bis zum weiteren Procedere
geschrieben. (Die Prüfer sagten mir, dass es besser wäre, wenn ich auch die
Therapie geschrieben hätte.) Ich habe Familienanamnese und Sozialanamnese
in Stichwörtern geschrieben und sie waren positiv überrascht!
Die Prüfer waren sehr nett und freundlich!!!! Ich habe den Patienten bis zur
Therapie vorgestellt.
Sie haben mich nach den Grenzen von Schmerzskala gefragt . (0-10 0= keine
Schmerzen 10=unerträgliche) Sie haben gesagt, dass alle das falsch sagen. Es ist
nicht von 1 bis 10!!!
Was ist Glaukom, Katarakt, was ist das wichtigste bei der Therapie, wie können
wir die Lungenembolie ausschließen, EZ und AZ.
Anruf war Hb 6,5 g/dl. Was werden Sie machen?
Dann haben wir über mein Studium und Arbeit gesprochen.
Man muss nur locker sein und deutlich sprechen!!!!!!!!!
Vielen Dank für eure Hilfe!

201. Fresh FSP Münster 15.04.2020

Gratulation Ala 🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉

Hallo liebe Leute,
ich habe die FSP am 15.04.2020 in Münster bestanden . Mein Fall war
Pneumonie.
Herr Müller stellte sich heute auf unserer Station mit seit ca.5-6 Tagen
produktiver, schubweiser Tussis und mit seit 2-3 Tagen bestehendem Fieber
(39,7 unter der Zunge gemessen) vor.
Zudem teilte er mit, seit gestern atemabhängige Thoraxschmerzen , insb. bei
Belastung zu haben. Ähnliche vorherige Beschwerden wurden verneint.
Ferner seien dem Patient zufolge Begleitsymptome aufgefallen:
- Blaufärbung von Lippen beim Treppenhochsteigen (nach ca. 1 Etage)
- Palpitation

- Ausgeprägte Abgeschlagenheit . Mit Rücksicht auf die heutige Quarantäne

habe ich nach prophylaktischen Maßnahmen gefragt. Er ist seit 14 Tagen zu
Hause und hatte keinen Kontakt mit einer potentiell angesteckten (Covid 19)
Person.
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf:
~ Meteorismus insb. bei Hülsenfrüchten (natürlich habe ich nicht verstanden
und auf Nachfrage sagte er mir Beispiele- Bohnen, Erbsen)
~ Insomnie wegen der Hustenanfälle
Laut dem Patient sind die relevanten VORERKRANKUNGEN:
* arterielle Hypertonie
* Herpes Zoster( Gürtelrose ) seit 15 Jahren
* Mit 24 Jahren sei bei ihm wegen Hodenkrebs eine Operation durchgeführt
worden. Zurzeit macht er sich Sorgen.
* Vor 7 Jahren sei er in einem Fahrradunfall verwickelt gewesen. Er sei vom
Fahrrad auf den Kopf gefallen. Zum Glück habe er einen Helm getragen. Danach
wurde er im Krankenhaus für 5 Tage aufgenommen und ist untersucht worden.
Aufgrund von Cefalgie und Diplopie sei bei ihm ein CT des Kopfes durchgeführt
worden. Die Untersuchungsergebnisse seien unauffällig gewesen. I
m Bezug auf die Medikation ergab sich die Einnahme von:
* Ramipril 10mg 1-0-1/2
* ACC 600mg 1-0-0 (seit 3Tagen)
* Codein Tropfen-5 Tropfen abends
* Lefax (vorher), seit 1/2 Jahr nehme er es nicht mehr.
Der Patient reagiert allergisch auf Amoxicillin. Ihm sei eine Hühnereiweiß
Unverträglichkeit bekannt.
Herr Müller ist Nichtraucher, vorher habe er 7 Jahre lang 15 Zigaretten pro Tag
geraucht. Gelegentlich trinkt er ein bisschen Wein (1 Glas).
In der Familienanamnese fanden sich:

* Mütterlicherseits- Hornhauterkrankungen. Es sei bei ihr Corneaverpflanzung

durchgeführt worden.
* Väterlicherseits- Herzmuskelerweiterung.
Der Patient arbeitet als Verkäufer in einem Drogeriemarkt. Verwitwet. Lebt in
einer festen Partnerschaft mit seiner Freundin zusammen. Hat eine
erwachsene Tochter. Leider hat sie einen Autounfall gesehen, wo ein Patient
schwerverletzt war. Sie war nicht in den Unfall verwickelt, sondern hat ihn nur
gesehen. Seitdem leide sie an Anxietät, aber lehnt ab, einen Facharzt zu
besuchen.
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Pneumonie hin.
Alternativ kommen in Betracht-
LE
Influenza
Zur weiteren Abklärung sollen die folgenden Maßnahmen durchgeführt
worden:
KU( Inspektion, palpation, perkussion, auskultation)
BB
Entzündungsparameter : CRP, BSG, Procalcitonin, Leukozyten
Blut- /Sputumkultur
Thorax Röntgen / CT
Eventuell Bronchoskopie
Ich wünsche Ihnen viel Glück.

200. Fresh FSP Fall Münster 11.04.2020

@Aazam neamati Gratulation 🎈🎈🎈🎈🎈🎈
Hallo zusammen,ich habe am 11.04 die FSP im Münster bestanden,der Fall war
Hypoglykämie.
Frau ziegler,42 j.
Allergien:nicht bekannt.
Fructoseintuleranz(Blähung und Abdominalschmerzen)
Noxen:vergessen zu fragen!
Die Pat. stellte sich wegen heutemorgen bei der Belastung plötzlich
aufgetretene Tachykardie,vertigo,weißer Schweiß,Tremor,Heizhunger vor.sie
brichtet dass sie beim Joggen,nach 7-8 km habe obengenannte Symptome so
stark wahrgenommen dass sie das Gefühl habe,dass sie gleich umkippen
werde(präsynkope). sie sei von Mann ihres Nachbarns zu uns gebracht
worden.Aufnachfrage wurde DM,Unregelmäßige Mensturationzyklus verneint.
Vorerkrankungen:
-SHT und Oberkieferfraktur nach Fahrrafunfall in ihrem 20.lebensjahr,operativ
behandelt
-Adhäsion des Uterus vor 2 Jahren operativ behandelt.
-Ekzem am rechten Ellenbogen seit 4 Wochen dagegen benutz sie Eine Creme.
-muskelverspannung im Bereich HWS;dagegen nimmt Diclofenak bei
Bedarf,zuletzt fast jeden zweiten Tag
-in der Vegetative Anamnese sind Durchschlafstörung(seit 6 Wochen nachdem
ihr Mann sie verlassen habe)und Probleme beim Stuhlverhalten im sinne von
Diarrhöneigung zu nennen.
FA:Mutter:Coxitis vor 6 Monaten medikamentös behandelt,seitdem hinkt.
Vatter:vor 2 J. Sei bei ihm benigne Hypophysetumor diagnostiziert sei.
SA:Verheiratet,ihr mann habe sie seit 6 Wochen verlassen.ein Sohn,der mit 2 J.
wegen Wasseranssmellung im Bauch? operiert worden sei. Betreiber in
Übersetzungsbüro.
V.D: Hypoglykämie
D.D:Insolinoma,Hypoglykämie
fastitia,Exsikose,TIA
Zur weiteren Abklänung und Therapie würde ich die folgenden
durchführen:Blutzuckermessung,Glukosesubstitution(jenach schwergrad oral
oder pareteral),intravenöse Flußigkeitzuführ,MRT
Fachbegriffe:Osteomielitis,portio,Radius,Bronchialstriktur,Synkope,Reanimatio
n,Antazida,Pertosis
Ich bedanke mich an den Admin Dr.Hamraz und an die Kolegen,die hier ihre
Brichte schreiben.
viel Erfolg🌷🌷