1.

(kann MI, Links HI sein)

Ich habe die FSP in Münster am 18.03.21 abgelegt und erfolgreich bestanden. Ich
bedanke mich bei Herr Dr. Patrick Pablo Boateng, er hat mich viel beigebracht. Ich habe
auch viel von dieser Gruppe gelernt. Danke an alle.
Frau Gisela Schutz ist eine 63- jährige Patientin, die sich wegen seit drei Monaten
bestehenden drückenden progressiven retrosternalen Engegefühls vorgestellt hat. Die
Beschwerden hätten langsam begonnen und hätten sich in der letzten vier Tagen
verschlechtert. Sie gab an, dass das Gefühl strahlen in die beiden Arme, den Hals umd
den Unterkiefer. Des Weiteren klagt sie über Nausea, Kaltschweiß und Dyspnoe unter
körperlichen Anstrengung (sie sagte, sie konnte nicht erste Etage steigen und hat versucht
mit einer Kiste die Treppe zu steigen, sie hat Luftnot bekommen) und ungewollte
Gewichtszunahme von 5kg innerhalb 3 Monaten. Auf Nachfrage wurden Emesis, Dyspnoe
in Ruhe, Palpitation vernient. Vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf Insomnie
(Enkelkind hat ein Loch in Herzscheidewand (?? VSD/ASD weißt sie nicht)) und
Flatulenz.
Relevante Vorerkrankung sind
aH seit 6,5J - lisinopril 10mg 1-0-0
DM Typ II seit 9 J - Metformin 1000 1-0-1 seit 2 Monaten, voher für 9Jahre Met 500 1 - 0-0
Zucker schlecht eingestellt deshalb aktuell dosis
Hinterkopf juckender Ausschlag (? Ekzem,? Tinea Capitis) mit Shampoo behandelt
Zn. Koloskopie und Polypektomie vor 4 (Oberarzt hat gefragt, Polyp ob gutartig oder
bösartig war, ich sagte, ich werde das während der körperlichen Untersuchung frangen)
Zn. Rippenprellung nach einem Fahrradunfall vor 2 Jahren, konservativ behandelt.
Latexallergie - Exanthem
Novalgin allergie. (OA hat gefragt ob es gefährlich ist oder nicht, ich sagte ja, er sagte
nein, er hat etwas über Typ 1 allergische Reaktion und Typ 2 Allergische Reaktion und er
meinte Novalgin ist Typ 2 und ist nicht gefährlich, ich sagte Dankeschön, ich werde das
später lesen)
Sie trinke Alkohol gelegentlich
Raucher mit circa 36PY
Vater ist an Peritonitis infolge einer Appendititis gestorben - vor einem Jahr
Mutter Durchblutungsstörungen im Gehirn letztes Jahr festgestellt, ich habe gefragt, ob es
einen Schlaganfall war, Patientin sagt nein Durchblutungstörung. So ich habe über TIA
berichtet und OA war zufrieden.
Einzelkind.
Verwitwet vor 4 Jahren,( ich habe über Todesursache nicht gefragt (wichtig?? Weiß ich
nicht) hat neuer Partner (Lebensgefährtin sagte sie) und eine gesunde Tochter. Sie
arbeitet bei einer Spedition +Stress(ich weiß auf englisch Haulage) aber es war ein
bisschen schwer zu erklären.(ich habe gesagt es hat etwas mit Autos zu tun, OA sagte es
war nicht relevant für den Fall aber es wäre gut, wenn ich mehr über Patienten Beruf weiß.
Arztbrief erlich gesagt die Zeit geht sehr schnell, ich habe mehrmals geübt aber ich habe
alles nicht geschrieben, bzw Medikamente Anamnese Untersuchung und Therapie. Man
muss sehr schnell Schreiben.
Diagnose war KHK, Myokardinfarkt, Linksherinsuffizienz. OA hat über andere Ursache
außer Herzerkrankungen ich habe Bandscheibenvorfall HWS gesagt wegen die Anhebung
der Kiste, (aber ich habe nichts über Parästhesie und Taubheitsgefühl gefragt) OA hat
nichts gesagt. Ich habe alles über die Untersuchungen und Behandlung für Myokardinfarkt
gesprochen.
Fachbegriffe waren einfach Tumor, Koronarstenose, Pankreatitis, Pankreaskarzinom,
Vakzine, Progredient, Nullipara, Obstipation, Lumbalpunktion, Testis.
2. 22.09.2019 Hi. Ich hatte die Prüfung letzte Woche. Ich hatte eine Patientin mit Angina
pectoris Beschwerden, die seit paar Stunden nach einer Streit bestanden.
Vorerkrankungen:ein ähnliches klinisches Bild vor 3 Wochen(seitdem mit Dyspnoe und
geleg. trockenen Husten), mit Linderung der Beschwerden in Ruhe, Diabetes Melitus typ
2, Art. Hypertonie, Adipositas. Familie Anamnese: Mutter und Bruder: kardiele
Erkrankungen (KHK).
Verdacht Diagnose: KHK Koronarangiographie Aufklärung.
3.Ich habe am 08.09.2019 die Fachsprachprüfung in Münster abgelegt und bestanden.
Herr Wolfgang Schlüber(57 J.) stellte sich wegen seit heute Morgen bestehende
retrosternale Schmerzen mit Austrahlung in die
linke Schulter und Oberarm vor. Des Weiteren berichtete er, dass er Dyspnoe, Palpitation,
Schweißausbruch habe. Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis Sodbrennen und
Übelkeit.
Er sei allergisch gegen Novalgin und Gummischuhe.
Vorerkrankungen: Arterielle Hypertonie Diabetes mellitus Typ II Hypercholesterinämie
Medikamente:
Ramipril 1-0-0 Bisoprolol 1-0-0 Metformin 1-0-0 HCT 1-0-0
Nikotinabusus: Raucher seit 30 Jahren, seit 4 Jahren 10 Zig/Tag, vorher 20 Zig/Tag, ca.
20 PY. Alkoholkonsum: gelegentlich
Er sei Innenarchitekt von Beruf, sei getrennt, habe 3 Kinder, lebe mit neuer Partnerin.
Die anamnestische Angaben deuten am ehesten auf KHK hin. Lungenembolie,
Pneumothorax, GERD kommen als DD im
Betracht.
Diagnostische Maßnahmen: Körperlische Untersuchung BB, Troponin, CK, D-dimere EKG
ggf. Koronarangiographie ggf. CT-Thorax
Therapeutische Maßnahmen: Stationäre Aufnahme
Nitro Spray
O2-Gabe
ASS
ggf. Morphin ggf. PTCA
Ich musste den Patienten PTCA aufklären.
Fachbegriffe: Gastroektomie, temporal, Lobektomie, Pulmo ...