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September 2023
Anamnese
Helge Sommer, 47 Jahre alt, 174cm groß, 75kg
Jetziges Leiden
- Husten mit gelblichem Sputum (= der Auswurf)
- seit einem Jahr auftretend
- seit letztem grippalen Infekt vor 2-3 Wochen
verschlimmert
- bei Belastung verstärkt, Beschwerden treten auch im
Liegen auf, morgens besonders stark
- Begleitsymptome: Dyspnoe, verminderte / geringere
Belastbarkeit
Vorerkrankungen
- aHt (keine medikamentöse Behandlung)
- DM Typ 2
- beginnende Retinopathie
- als Kind häufige Lungeninfektionen
- als Leukämie
- OP vor 8 Jahren Unterarmfraktur links in Folge eines
Fahrradunfalls (linksseitige Fraktur)
- vollständig geimpft
VA
- bis auf Insomnie unauffällig
Lebensgewohnheiten
- seit 30 Jahren ca. 30 Jahren/Tag
- regelmäßiger Alkoholkonsum
- Fahrradfahren
- kein Drogenabusus
Medikation
- Metformin 850 2x1
- bei Bedarf Asthmaspray (Husten)
Allergie / Unverträglichkeiten
chinesische Pilze
FA/SA
- Vater an Bronchial CA gestorben
- Mutter: Mamma CA
- Schwester: Colon/Sigma CA
- Sohn gesund
- geschieden
- Bankangestellter
VD: COPD
DD: Pneumonie, Bronchiektasie, Bronchialkarzinom
Anamnese
Jetziges Leiden
Otalgie
Vertigo
Vorerkrankungen
Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber) mit 16 Jahren =>
Bei der Behandlung wurde eine leichte Herzinsuffizienz
festgestellt
Nierenbeckenentzündung = Pyelonephritis
Inguinalhernie vor 6 Jahren
VA
Lebensgewohnheiten
Der Patient konsumiert am Wochenende Alkohol und
Cannabis.
Medikation
Allergie / Unverträglichkeiten
FA/SA
VD Otitis media
DD Pharyngitis, Mastoiditis
Hausaufgabe:
- WS „Körper“ Aufgabe 6 und 7
- Kopie „Aufgabe 12“ Übungen zur Terminologie
- Buch Seite 47-49 Aufgabe 2a/2b (LV)
- Buch Seite 57 Sprachbox
- Buch Seite 59/60 Aufgabe 4 (LV)
- Buch Seite 61 Aufgabe 5
- Arztbrief Sommer (COPD)