aHT Mainz

Angaben des  Eugen-August Faulbach

Patienten  82 Jahre, 15.12.1938
 178cm, 89kg
 Bretzenheim, Dr. Mandel
 verheiratet seit 60 Jahren, immer noch sehr
verliebt in seine Frau
 Rentner, früher Metallarbeiter bei Mercedes-
Benz
 2 Söhne 52 J, 54 J
Aktuelle Anamnese  nach Einweisung vom Hausarzt
 mit dem Krankenwagen
 Schwindelgefühl seit heute Morgen
 Gedächtnisstörungen
 Gangstörung d
 die Beschwerden sind auf dem Weg zum
Hausarzt aufgetreten
 der Hausarzt hat den Blutdruck gemessen
210/110 mmHg
 der Hausarzt hat ihm Erbantol eingespritzt
 danach hat der Hausarzt den Krankenwagen
angerufen
Vorerkrankungen  Hypertonie seit 1990
 hohe Blutfettwerte seit 6 Jahren
 Hepatitis C 2002
 Glaukom seit 15 Jahren bds.
 Hepatorenales Syndrom seit 10 Jahren
Familienanamnese  Eltern: beide an Altersschwäche gestorben
Medikamente  Captopril (Bluthochdruck)
 ASS (Blutverdünnung)
 Artelac Augentropfen (2 -0-1)
 Timolol Augentropfen (2-0-1)
 Simvastatin (Blutfettwerte)
 Amiodaron (Herzrhythmusstörungen)
Gynäkol. Anamn.  ------------
Vegetativanamnese  Fieber: unauffällig die Schwester hat das mit
einem Ohrenthermometer gemessen
 Miktion: 2 Mal nachts
Psyche  aufgeregt ein bisschen
Noxen  seit 60 Jahren 10 Zigaretten täglich
 1 Bier am Abend
 keine Drogen
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Allergien  unauffällig
Verdachtsdiagnose  Hypertensive Krise
Differenzialdiagnose  Gehirntumor
 Gehirnblutung
Aufklärung  Langzeitblutdruckmessung
 MRT-Schädel