Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Meningitis-Hirnhautentzündung)
Name: Frau Schneiderwindel (Grundschulelehrerin, verheiratet, wohnt mit ihr Mann, hat 2 Kinder)
Alter: 54 J
Größe: 168 cm
Gewicht: 67.8 Kg
• seit mehreren Jahren • Als sie Kind war • Paracetamol (gegen Keine Allergien
Migräne Tonsilektomie Fieber)
• Ex-Raucherin vor 5
• vor 3 J wegen • Delix (Bluthochdruck)
Jahren
• Bluthochdruck seit 3 Jahren Blinddarmentzündung • Beloc(Bluthochdruck)
• Alkohol gelegentlich
Ausland!
Va. Meningitis Kopfschmerzen Kephalalgie
DD Malaria plötzlich aufgetreten Akut
Migräne Fieber Hyperthermie
TIA Übelkeit Nausea
Erbrechen Emesis
Hirntumor Durchfall die Diarrhöe
Spondylodiszitis Chronische Halbseitenkopfschmerz Hemikranie / Migräne
Laryngitis Bluthochdruck Arterielle Hypertonie
Labor Atherosklerotische Veränderung der Herzkranzgefäße KHK, koronare Herzkrankheit
• Blutbild (Hb, Hämatokrit)
Schlaganfall Apoplex, zerebrovaskulärer Insult,
• Entzündungsparameter Schlafstörung Hyposomnie
• Blutkultur Mandelentfernung Tonsilektomie
• Urin (Blut/Leukozyten) Gehirnhautentzündung Meningitis
Schlaganfall TIA, transitorische ischämische Attacke
Diagnostik • Körperliche Untersuchung Marschfieber Malaria
(Temperatur, Neurologische Wirbelkörperentzündung+ Bandscheibenentzündung Spondylodiszitis
Untersuchung, Vitalparameter Kehlkopfentzündung Laryngitis
Schmerzmittel Anagetikum
Meningismus)
Mittel gegen Erbrechen Antiemetikum
• Lumbalpunktion Flüssigkeitszufuhr Infusion
• CT, MRT mit KM Querschnittsaufnahme CT
• Sonographie Kernspintomografie MRT
Name: Frau Märtens (ängstlich und nervös, Taxifahrerin, geschieden, wohnt mit ihrer Tochter)
Alter: 57 J
Größe: 154 cm
Gewicht: 63.4 Kg
• Brustschmerzen hinter dem Brustbein seit 1 St • Husten mit dunklem bräunlichen Auswurf
• druckende, starke
• Keine Ausstrahlung
• 8-10 auf der Schmerzskala
• Plötzlich nach einem Stress bei der Arbeit
• im Laufe der Zeit verschlechtert
▪ Monitoring
(Pulsoxymetrie, RR, EKG)
▪ Sauerstoffgabe
• ASS
• Heparin
• Analgesie (Morphin)
• Nitrate (z.B. Nitro-spray)
• ggf. ß-Blockers
• PTCA (bei STEMI, NSTEMI)
3. Akutes Abdomen
Name: Herr Thio Sobrotzky (seit 5 Jahren Arbeitlos, geschieden, wohnt allein, hat Tochter)
Alter: 55 J
Größe: 183 cm
Gewicht: 74,3 Kg
Name: Frau (Rentnerin, verheiratet, wohnt mit ihrem Mann, hat eine Tochter)
Alter: 70 J
Größe: 163 cm
Gewicht: 84,3 Kg
• Vater: Myokardinfarkt
• Mutter: Glomerulonephritis
war am Dialyse
rechtsseitige Nieren Transplantation
nach der Herz Operation gestorben
Va. Pyelonephritis
DD Urozystitis Bauchschmerzen Abdominale Schmerzen
Urethritis Blut im Urin Hämaturie
Brennen beim Wasserlassen Harnbrennen
Harnleiterkolik
Schmerzen beim Wasserlassen Algurie
Gastroenteritis Bauchschmerzen im Oberbauch Abdominale Schmerzen im Epigastrium
Akute Cholezystitis nach dem Essen Postprandial
Pankreatitis Übelkeit Nausea
Durchfall Diarrhöe
Akute Appendizitis
Abakterielle Entzündung der Glomeruli Glomerulonephritis
Labor • Blutbild (Hb, Hämatokrit) Bluthochdruck Arterielle Hypertonie
• Entzündungsparameter Nierenüberpflanzung Nieretransplantation
Blutwäsche Dialyse
• Blutkultur
Nierenbeckenentzündung Pyelonephritis
• BZ Harnblasenentzündung Urozystitis
• Lipase (bei Pankreatitis↑) Harnröhrenentzündung Urethritis
• Urin (Blut/Leukozyten) Harnleiterkolik Ureterkoik
Magen-Darm-Entzündung Gastroenteritis
• Urinkultur Gallenblasenentzündung Akute Cholezystitis
Diagnostik • Körperliche Untersuchung (Prüfung auf Bauchspeicheldrüsenentzündung Pankreatitis
Klopfschmerzhaftigkeit der Nierenlager) Wurmfortsatzentzündung Akute Appendizitis
Bauchfell Reizung Peritonismus
(Temperatur, Vitalparameter
Querschnittsaufnahme CT
Peritonismus, Abwehrspannung Kernspintomografie MRT
Auskultation, Digital-rektale Untersuchung) Schmerzmittel Analgetikum
• Venöser Zugang Flüssigkeitszufuhr Infusion
• Röntgenaufnahmen im Linksseitenlage
• CT, MRT mit KM
• Sonographie
Therapie • Stationäre Behandlung
• Analgetika
• Infusion
• Antibiotikagabe (Ciprofloxacin)
• Chirurg informieren (OP)
6. Sturz / Unfall:
Name: Frau Becken-Westphalen (Steuerberaterin, verheiratet, wohnt mit ihrem Mann, hat eine Tochter)
Alter: 33 J
Größe: 143 cm
Gewicht: 64,9 Kg
Name: Frau Alina Wühlenweber (Angestellte, ledig, wohnt mit ihrem Freund)
Alter: 33 J
Größe: 174 cm
Gewicht: 83.2 Kg
Va. Appendizitis
DD Gastroenteritis
Akute Cholezystitis
Gallenblasenperforation Bauchschmerzen Abdominale Schmerzen
Pankreatitis Fieber Hyperthermie
Durchfall Diarrhöe
Morbus Crohn
Schlafstörung Hyposomnie
Sigmadivertikulitis Blutvergiftung Sepsis
Akuter Hinterwandinfarkt Handbruch Fraktur der Hand
Labor • Blutbild (Hb, Hämatokrit) Heuschnupfen Allergische Rhinitis
Herzinfarkt Myokardinfarkt
• Entzündungsparameter Wurmfortsatzentzündung Appendizitis
• Cholestaseparameter Magen-Darm-Entzündung Gastroenteritis
• Lipase (bei Pankreatitis↑) Gallenblasenentzündung Akute Cholezystitis
Durchbruch der Gallenblasenwand Gallenblasenperforation
• Laktat (u.a. bei Mesenterialischämie↑) Bauchspeicheldrüsenentzündung Pankreatitis
• Urin (Blut/Leukozyten) Crohn Krankheit Morbus Crohn
Diagnostik • Körperliche Untersuchung Entzündung einer Aussackung der Sigmadivertikulitis
Sigmadarmwand
(Temperatur, Vitalparameter
Herzwandinfarkt Akuter Hinterwandinfarkt
Peritonismus, Abwehrspannung Bauchfell Reizung Peritonismus
Auskultation, Digital-rektale Querschnittsaufnahme CT
Untersuchung) Kernspintomografie MRT
Schmerzmittel Analgetika
• Röntgenaufnahmen im Linksseitenlage Flüssigkeitszufuhr Infusion
• CT, MRT mit KM Nebenhodenentzündung Epididymitis
• Sonographie
Therapie • Stationäre Behandlung
• Analgetika
• Infusion
• Chirurg informieren
8. Cholezystitis
Va. Cholezystolithyasis
DD Akute Cholezystitis Bauchschmerzen Abdominale Schmerzen
Gallenblasenperforation Übelkeit Nausea
Erbrechen Emesis
Appendizitis
Durchfall Diarrhöe
Pankreatitis Mandel Entfernung Tonsillektomie
Morbus Crohn Schlaganfall Apoplex
Sigmadivertikulitis Zuckerkrankheit DM
Steingallenblase Cholezystolithyasis
Akuter Hinterwandinfarkt
Gallenblasenentzündung Akute Cholezystitis
Labor • Blutbild (Hb, Hämatokrit) Durchbruch der Gallenblasenwand Gallenblasenperforation
• Entzündungsparameter Wurmfortsatzentzündung, Appendizitis
Blinddarmentzündung
• Cholestaseparameter
Mesenterialarterienverschluss Mesenterialischämie
• Lipase (bei Pankreatitis↑) Bauchspeicheldrüsenentzündung Pankreatitis
• Laktat (u.a. bei Mesenterialischämie↑) Crohn Krankheit Morbus Crohn
• Urin (Blut/Leukozyten) Entzündung einer Aussackung der Sigmadivertikulitis
Sigmadarmwand
Diagnostik • Körperliche Untersuchung Herzwandinfarkt Akuter Hinterwandinfarkt HWI
(Temperatur, Vitalparameter Bauchfell Reizung Peritonismus
Peritonismus, Abwehrspannung Schmerzmittel Analgetika
Mittel gegen Erbrechen Antiemetikum
Auskultation, Digital-rektale Flüssigkeitszufuhr Infusion
Untersuchung)
• Röntgenaufnahmen im Linksseitenlage
• CT, MRT mit KM
• Sonographie
Therapie • Stationäre Behandlung
• Analgetika
• Antiemetikum
• Infusion
• Chirurg informieren
9. Hypothyreose (Hashimoto?)
Name: Frau Westphalen-Jansen (Büroarbeiterin bei dem Katasteramt, ledig, keine Kinder, wohnt mit ihrem Freund)
Alter: 41 J
Größe: 174 cm
Gewicht: 83 Kg
Name: Frau Clausmann (PKW-Fahrerin, verheiratet, keine Kinder, wohnt mit ihrem Freund)
Alter: 58 J
Größe: 176 cm
Gewicht: 89 Kg
• Sehstörung • Übelkeit
• Seit 3 Wochen • Schwindel
• Kribbeln in den Füßen • Durst (viel Wasser trinken, mit trockenem
• im Laufe der Zeit verschlechtert Mund)
• Harnflut
Pankreatitis Bauchspeicheldrüsenentzündung
Perikarditis Herzbeutelentzündung
Sigmoiditis Darmentzündung einem Teil von Dickdarm
Peritonitis Bauchfellentzündung
i.a. intraarteriell
1. Commotio cerebri Gehirnerschütterung
2. Contusio cerebri Gehirnprellung
3. Compressio cerebri Gehirnquetschung
Anisokorie Pupillendifferenz
BTM-Rezept Betäubungsmittelrezept
Amnesie Gedächtnisverlust
HI Harnwegsinfektion, Herzinfarkt
Blutplättchen Thrombozyten
Embryo (bis 9 SSW) Keim
Fetus (ab 9 SSW) Frucht
SAB Subarachnoidalblutung
Ösophagusdivertikel Speiseröhre Ausstülpung
Blutverdünner Blutgerinnungshemmung, Antikoagulation
CLL Chronische lymphatische Leukämie
WPW Wolff- Parkinson-White-Syndrom
Palpitation Herzklopfen
Hypophyse Hirnanhangdrüse
Linksatriale Dilatation Vergrößerung von linken Vorhof
B-symptom Fieber, Gewichtverlust, Nachtschweiß
die Vigilanz Wachheit
der Ikterus Gelbsucht
Hypotonie Blutdruckwerte untrehalb von 100/60
Tachykardie Herzrasen
Basalzellkarzinom Weißer Hautkrebs
Melanom Schwarzer Hautkrebs
Tuberkulose Morbus Koch, Schwindsucht
Morbus Parkinson Schüttellähmung
die Cholestase Gallenstau der
der Ileus Darmverschluß der
die Adipositas Fettlebigkeit
Vigilanz Wachheit
der Ikterus Gelbsucht die
das Endometrium Gebärmutterschleimhaut die
interpectoral zwischen den Brustmuskeln
KHK Koronare Herzkrankheit
HWI Hinterwand Infarkt
post- nach
pre- vor
postmenstrual Nach der Regelblutung
Sublingual Unter der Zunge
die Enzephalitis Gehirnentzündung, Gehirnmarkentzündung
die Meningitis Gehirnhautentzündung
das Emphysem Aufblähung
der Abszess Eiter Ansammlung
Abusus Sucht die
Mastoiditis Entzündung des Warzenfortsatz der
der Exophthalmus Glubschaugen
FDG-PET Fluordesoxyglucose Positronen-Emissions-Tomografie
SCLC, Small Cell Lung Cancer kleinzellige Bronchialkarzinom
NSCLC, Nonsmall Cell Lung Cancer nicht kleinzelligen Bronchialkarzinom
Hypotonie Blutdruckwerte untrehalb von 100/60
Tachykardie Herzrasen
Basalzellkarzinom Weißer Hautkrebs
Melanom Schwarzer Hautkrebs
Tuberkulose Morbus Koch, Schwindsucht
Morbus Parkinson Schüttellähmung
Cholestase Gallenstau
Ileus Darmverschluß
Adipositas Fettlebigkeit
Fieberkontinuum Dauernde hohe Temperatur
ALS Amyotroophe Lateralsklerose
MS Multiple Sklerose
MRSA Methicillin resistenter Staphylococus Aureus
ALL Akute lymphatische Leukämie
ET Endotrachealtubus
Essentielle Thrombozythämie
Epikrise Entlassungsbrief
Benommenheit Помрачение сознания, оглушение
Arthralgie Gelenkschmerzen
CED chronisch-entzündliche Darmerkrankung
Steatorrhö Fett im Stuhl das Fett
Aphthen
TVT tiefen Venenthrombose
Leberzirrhose Schrumpfleber
Amaurosis fugax Vorübergehende Blindheit
Epiphyse Endstück des Knochens
Diaphyse Schaft
Meningeale Zeichen:
- Meningismus (Nackensteifigkeit)
- Lasègue-Zeichen
Bei positivem Lasègue bewirkt das passive Anheben des gestreckten Beines einen in das Bein
ausstrahlenden Schmerz.
- Kernig-Zeichen
Das Kernig-Zeichen ist positiv (pathologisch), wenn bei gebeugtem Hüftgelenk die passive
Kniestreckung Schmerzen auslöst.
- Brudzinski-Zeichen
Bei positivem Brudzinski-Zeichen löst die passive Vorbeugung des Kopfes
des Patienten eine Hüft- und Kniegelenksbeugung zur Entlastung aus.
BSG Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit
BTM-Rezept Betäubungsmittelrezept
BE Base Excess
BAL Bronchoalveoläre Lavage
EBV Epstein-Barr-Virus
EK Erythrozytenkonzentrat
EZR Extrazellulärraum
ET Endotrachealtubus/ Essentielle Thrombozythämie
ERD erosive reflux disease
Err. Erreger
ES Extrasystolen
EMG Elektromyographie
ESWL extrakorporale Stoßwellenlithotripsie
ELISA Enzyme-Linked Immunosorbent Assay
EU Extrauteringravidität
HF Herzfrequenz
HCC hepatozelluläres Karzinom
β-HCG humanes Choriongonadotropin
HIV Human Immunodeficiency Virus
Hg Quecksilber
Hkt Hämatokrit
HLM Herz-Lungen-Maschine
HOCM hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
HT Herztöne
HWI Harnwegsinfekt/ Hinterwandinfarkt
HWS Halswirbelsäule
HZV Herzzeitvolumen
HMV Herzminutenvolumen
HBV Hepatitis-B-Virus
HCV Hepatitis-C-Virus
HP Helicobacter pylori
HPT Hyperparathyreoidismus
HVL Hypophysenvorderlappen
IE internationale Einheiten
INR International Normalized Ratio
IZR Intrazellulärraum
ICD implantierbarer Kardioverter/Defibrillierer
ICR Interkostalraum
ITN Intubationsnarkose
IVP Intravenöse Pyelographie
i.m. Intramusculär
i.n. Intranasal
i.v. intravenös
i.U. Im Urin
IU International Units
i.S. Im Serum
JÜR Jahres-Überlebens-Rate
KG Körpergewicht
KI Kontraindikation
KH Kohlenhydrate
KS Klopfschall / Klopfschmerz(en)
LDH Laktatdehydrogenase
LK Lymphknoten
LWK Lendenwirbelkörper
LWS Lendenwirbelsäule
LuFu Lungenfunktion
LV Linker Ventrikel
RG Rasselgeräusch(e)
RA rheumatoide Arthritis
RF Reumafaktor
RR Blutdruck nach Riva-Rocci
RLS Reizleitungsstörungen
RS Rythmusstörungen
RV Rechter Ventrikel
SD Schilddrüse
SH Schleimhaut
SaO2 arterielle Sauerstoffsättigung
SHT Schädel-Hirn-Trauma
SLE systemischer Lupus erythematodes
SIRS systemic inflammatory response syndrome
STIKO Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut
SAB Subarachnoidalblutung
SCLC Small Cell Lung Cancer/ kleinzellige Bronchialkarzinom
NSCLC Nonsmall Cell Lung Cancer/ nicht kleinzelligen
Bronchialkarzinom
s.c. Subkutan
SM Schrittmacher
STH Somatotropin
SSW Schwangerschaftwoche
SPECT Single-Photonen-Emissions-CT
VHF Vorhofflimmern
VC Vitalkapazität
VES Ventrikuläre Extrasystolen d Dezi 10−1
VW Verbandwechsel
VSD Ventrikelseptumdefekt c Zenti 10−2
VUR Vesiko-uretero-renaler Reflux m Milli 10−3
% Prozent
µg/24 h Mikrogramm pro (24 Stunden)
µg/dl Mikrogramm pro Deziliter
µg/l Mikrogramm pro Liter
µm Mikrometer
µmol/l Millimol pro Liter
fl Femtoliter
g/24 h Gramm pro (24 Stunden)
g/dl Gramm pro Deziliter
g/l Gramm pro Liter
IU/ml Internationale Einheit pro Milliliter
kPA Kilopascal
kU/l Kiloeinheiten pro Liter
mg/l Milligramm pro Liter
Mill./ µl Million pro Mikroliter
ml/min Milliliter pro Minute
mm/h Millimeter pro Stunde
mmHg Millimeter-Quecksilbersäule
mmol/l Milimol pro Liter
mosmol/kg Milliosmol pro Killogramm
ng/ml Nanogramm pro Milliliter
nmol/l Nanomol pro Liter
pg Pikogramm
pg/ml Pikogramm pro Milliliter
pH
Titer
U/g Einheit pro Gramm
U/l Einheit pro Liter
U/ml Einheit pro Milliliter
Allgemein
Blutdruck ≤120/80 mmHg
Ruhepuls 60–80 /min
Elektrolyte
Natrium 135–144 mmol/l ↑Hypovolämie ↓Diarrhö, Hypervolämie
Kalium 3,6–4,8 mmol/l ↑ Niereninsuffizienz
↓ Medikamente
Retentionswerte
Kreatinin 0,5–1,3 mg/dl ↑Nierenerkrankungen
Harnstoff 10–50 mg/dl ↑Niereninsuffizienz
Blutbild
Hämoglobin 12,3– g/dl ↑Hypovolämie
15,3 (F) ↓Anämie, Blutung, Ca
13,5–
17,0 (M)
Leukozyten 4,4–11,3 /nl ↑bakterielle Infekte, Leukämie
↓Viren, Knochenmarkerkrankung
Thrombozyten 140.000– /μl ↑Knochenmarkerkrankung
400.000 ↓Leberzirrhose
Hämatokrit 35-50 % ↑ Lungenerkrankungen, Dehydratation
↓Volumentherapie
Gerinnung
Quick 80–100 % ↓Lebersyntheseschaden, Marcumarthaerapie
PTT (partielle Thromboplastinzeit) 18–40 s ↑Lebersynthesestörungen, Hämophilie
Metabolismus
LDL-Cholesterin < 150 mg/dl ↑Atherosklerose
HDL-Cholesterin > 60 mg/dl ↓Atherosklerose
Serumglukose 55–100 mg/dl ↑DM, nicht nüchtern
↓Hypoglykämie
glykosyliertes Hämoglobin HbA1c 3,2–6,4 % ↑medikamentös schlecht eingestelter DM
Hormone
TSH 0,4–4,5 mIE/l ↑Hypothyreose (1)
↓Hyperthyreose, Hypothyreose (2,3)
Thyroxin (T4) 45–115 μg/l ↑Hyperthyreose
↓Hypothyreose
Trijodthyronin (T3) 0,9–1,8 μg/l ↑ Hyperthyreose
↓Hypothyreose
Leberenzyme
Laktatdehydrogenase (LDH) 120–240 IE/l ↑Hämolyse, Ca
Gesamtbilirubin < 1,1 mg/dl Marker für Ikterus
↑ Hämolyse, Leberschädigung, Cholestase
GPT < 23 IE/l ↑Leberschädigung, Hepatitis, Medikamente
GOT < 19 IE/l ↑Leberschädigung, Hepatitis, Medikamente, MI
Pankreaseenzyme
Amylase 17-115 U/l ↑Pankreatitis
Lipase < 60 U/l ↑Pankreatitis, Niereninsuffizienz
Entzündungsparameter
C-reaktives Protein (CRP) <5 mg/l ↑Entzündungsreaktionen, Ca
BSG ♀: <20 mm nach 1 ↑Infektionskrankheiten, Ca, hämatologische
♂: <15 h Erkrankungen, Thyreoiditis, Plasmozytom, MI,
Leberzirrhose
↓Erythrozytose
Fibrinogen mg/dl ↑Entzündungsprozesse
Kardiologische Diagnostik
CK < 174 U/l ↑ Muskelerkrankungen, MI
Troponin-T < 0,1 ng/ml ↑MI
1. Meningitis IM/FA 309,300 +
2. ACS IM/FA 18 +
IM/50 157,158 +
3. Akutes Abdomen IM/FA 107
Ch50 93,173
4. Pankreatitis IM/FA 143 +
IM50 1,2 +
Ch50 38 +
5. Pyelonephritis IM/FA 193 +
IM50 145 +
6. Commotio Cerebri Ch50 25,26 +
7. Appendizitis Ch50 21 +
8. Cholezystolithyasis IM/FA 142 +
IM50 143 +
9. Hypothyreose IM/FA 244 +
IM50 153 +
10. DM2- Hyperosmolares IM/FA 260 +
Koma IM50 186, 112, +
89(DM1) +