3.

Abschnitt der ärztlichen Prüfung

Frühjahr 2017
Anästhesiologie, Wahlfach
Prüferin: PD Dr. Christiane Stäuble

Weitere Prüfer: PD Dr. Chlodwig Kirchhoff, Chirurgie

PD Dr. Oliver Husser, Innere
Prof. Mark Mühlau, Neurologie

Frau Dr. Stäuble prüfte zum ersten Mal, daher war uns ein Treffen im Vorfeld sehr wichtig.
Am ersten Tag würde sie fragen, was einen interessiert, wenn ein Patient eine Narkose
erhalten soll. Welche Untersuchungen, welche Organsysteme den Anästhesisten am
meisten interessieren, welche Laborwerte, körperliche Untersuchungen etc. Also im
Prinzip das, was man in der Prämed-Ambulanz/beim Aufkläurungsgespräch macht.
Sie hat sich notiert, in welchen OP-Bereichen wir waren und würde ggf. danach etwas
genauer fragen. Sie hat betont, dass sie die basics fragt und auch nur das, was wir im OP
gesehen haben könnten: Einleitung, Ausleitung, schwieriger Atemweg, Ileuseinleitung,
Anaphylaxie, rückenmarksnahe Verfahren… Intensivmedizin würde sie nicht wirklich
fragen, Schmerzmedizin in dem Sinne nur, dass man weiß, wie man postoperativ
Schmerzen managt, Notfallmedizin die Klassiker. Jeder von uns bekomme eine
Wirkstoffgruppe über die er dann erzählen sollte.
Tag 1: Lief bei mir genauso wie sie gesagt hatte: Die Patientin kommt und soll eine
Narkose bekommen, was interessiert Sie da, was untersuchen Sie im Vorfeld:
kardiovaskuläre Vorerkrankungen, Lungenerkrankungen, Nierenfunktion, etc. ggf. EKG,
ggf. Rö-Thorax, ggf. LuFu, Laborwerte Leber, Niere, Elektrolyte, Gerinnung, Hb,
Thrombos… Meine Patientin hatte ein EKG in der Akte, das mußte ich dann mit ihr
auswerten. ASA-Score wollte sie hören und ich sollte meine Patientin zuteilen. Probleme
bei vorherigen Narkosen, Probleme bei Narkosen in der Familie, Allergien, Medikamente…
Tag 2: Einstiegsfrage war bei mir Erzählen Sie mir was über Opioide: Verwendung,
Wirkung, Rezeptoren, Nebenwirkungen, Wirkstoffe, unterschiedliche Wirkstärke,
Antagonisierung, wie merkt man im OP, dass das Opioid zu wirken anfängt: der Patient
wird leicht euphorisch.
Dann ein Beispiel: kurz nach der Injektion eines Mittels kriegt der Patient rote Flecken.
Was ist Ihr Verdacht, was machen Sie, was könnten noch für Symptome auftreten, was
geben Sie an Medikamenten…
Als nächstes hat sie mir einen Magill-Tubus gegeben, über den ich erzählen sollte, warum
stehen da Zahlen drauf, was ist die schwarze Markierung, wozu blocken, wie blockt man…
Dann hat sie mir ein ZVK-Set hingehalten, was ist das, wann mach ich das, was kann ich
damit machen, wo lege ich ihn, was kann passieren (Pneu, Infektion).

Zuerst hatte unsere Gruppe etwas Panik, da keine Protokolle existierten, aber Frau Dr.
Stäuble ist wie auch im OP supernett und ein Traum als Prüferin. Sie fragt die basics, die
man kennen sollte aus dem PJ aber verzichtet komplett darauf, Facharztfragen zu stellen.
Top Prüferin!