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offene
Appendektomie:
Welche Faktoren beeinflussen
die Wahl
der Operationsmethode?
Offene Appendektomie
Vorteile:
Arbeiten 3D – Sicht 3D
Direkter Gewebekontakt
Tastbefund
Blutstillung
Stumpfversorgung (?)
Naht
Kosten (?)
Op.-Zeit (?)
Offene Appendektomie
Nachteile:
Vorteile:
Stumpfversorgung
Naht
Kosten
Op.-Zeit
Die offene Appendektomie
(OA) bietet in der Analyse der
Daten einen Vorteil
insbesondere hinsichtlich
einer signifikant kürzeren
Operationszeit und
geringerer stationärer
Kosten.
Die laparoskopische
Appendektomie (LA) zeichnet
sich durch eine signifikant
verringerte Rate septischer
Wundheilungsstörungen und
schnellere Rekonvaleszenz
aus.
Bei der akuten Appendizitis
können beide Verfahren mit
der gleichen Sicherheit und
einem vergleichbaren “out
come” angewandt werden.
Vorteile für die
laparoskopische
Appendektomie werden
insbesondere in der
diagnostischen Abklärung
von Unterbauchbeschwerden
bei Frauen im geburtsfähigen
Alter und bei
übergewichtigen Patienten
gesehen.
In der Behandlung der
Appendicitis perforata kann
nach der derzeitigen
Datenlage keine eindeutige
Antwort gegeben werden.
Erhöhte postoperative
intraabdominelle Abszessrate
nach laparoskopischer
Appendektomie
Abhängig von operativen
Verfahren (Röderschlinge,
Clip, Endo-GIA, etc.) und
ergänzende Maßnahmen wie
Saugung und Spülung,
antibiotische Therapie