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Visite)
Abfolge der Schritte
1) Name und Alter
des Patienten
2) Zeitpunkt &
Grund der Aufnahme
3) Begleitsymptome &
Vorerkrankungen
4) Anamnese
Schwerpunkt
Beispiel
Aufgenommen wurde
Frau Mller, Hildegard, 81 Jahre alt.
Medikamente
Genussmittel / Risikofaktoren
Soziales
5) Krperliche
Untersuchung
6) Bisherige Therapie
& Diagnostik
Falls vorhanden:
wegweisende Labordaten /
weiterfhrende Unters.-Ergebnisse
7) Weiteres Procedere
(diagnostisch &
therapeutisch)
8) Reflexion