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Gefäßerkrankungen
© Astrid Nar
AGENDA
Aufbau der Blutgefäße
Blutkreislauf
Blutgerinnung
Krankheitsbilder der Venen
Varikosis
Thrombophlebits
Phlebothrombose
Postthrombotisches Syndrom
Schwerpunkte in der Pflege/Prophylaxen
Krankheitsbilder der Arterien
Embolie
pAVK
Akuter arterieller Verschluss
Schwerpunkte in der Pflege/Prophylaxen
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Krankheitsbilder der Venen
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Krankheitsbilder der Venen
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Krankheitsbilder der Venen –
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Varikosis
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Varikosis
Seite 815…
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Thrombophlebitis
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Thrombophlebitis - Definition
Ursachen:
Infektion mit pathogenen Keimen
Mikrotraumen im Bereich der Varizen
Entzündliche und systemische Erkrankungen wie
Tumore, Autoimmunerkrankungen
Mechanische Reizung (venöse Zugänge) oder
chemische Reizung (Medikamente)
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Thrombophlebitis - Symptome
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Thrombophlebitis - Symptome
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Thrombophlebitis - Diagnostik
Klinisches Bild
Druckschmerzhafte, derbe Stränge sind tastbar
Entzündungszeichen im Blut (Leukozytenꜛ/
CRPꜛ) nachweisbar
Mittels Blutkulturen können Erreger festgestellt
werden
Ultraschalluntersuchung zur Sicherung der
Diagnose
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Thrombophlebitis - Therapie
Kompressionsbehandlung
Lokale Kühlung/Umschläge & S-L-
Faustregel
Heparinsalbenverbände
Verstärkte Mobilisation, um Entstehung und
weiteres Wachstum des Thrombus zu verhindern
Operative Entfernung bei frischen Gerinnseln
ggf. Schmerzmedikation
ggf. Antibiotika
ggf. Gerinnungshemmende Medikamente
(Heparin®)
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Phlebothrombose
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Phlebothrombose - Definition
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Phlebothrombose - Ursachen
Expositionelle Risikofaktoren
Zeitliche Begrenzung mit akutem Risiko, welches zu einem
plötzlichen Anstieg des Thromboserisikos führt
???
Dispositionelle Risikofaktoren
Angeborene oder erworbene personenbezogene Basisrisikofaktoren,
die ein bestehendes Akutrisiko zusätzlich erhöhen
???
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Phlebothrombose - Ursachen
Virchow-Trias
1. Verlangsamter Blutstrom (Stase) Kreislauffaktor
Bei Immobilität (lange Flugreise/Bettlägerigkeit), Herzinsuffizienz
2. Schäden an der Gefäßwand Wandfaktor
Durch Verletzungen, Operationen, Hypertonus, Entzündungen,
Rauchen
3. Erhöhte Gerinnungsneigung des Bluts Blutfaktor
Durch Schwangerschaft, Medikamente (“Pille“), Exsikkose,
angeborene Thrombophilie oder maligne Erkrankungen
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Phlebothrombose - Ursachen
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Quelle: Thieme, I
CARE – Pflege
(2015), S. 931
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Phlebothrombose - Lokalisation
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Phlebothrombose - Symptome
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Phlebothrombose - Symptome
Tiefe Beckenvenenthrombose
Deutliche Schwellung des
gesamten linken Beins
Haut ist unterschiedlich stark
gerötet
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Phlebothrombose - Diagnostik
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Phlebothrombose - Therapie
Keine strenge
Bettruhe!!!
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Phlebothrombose - Therapie
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Phlebothrombose - Prognose
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Phlebothrombose - Folgen
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Phlebothrombose - Folgen
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Phlebothrombose - Folgen
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PTS - Definition
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PTS – zeitlicher Verlauf
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PTS - Symptome
Einteilung in Stadien (nach Widmer)
Stadium I: Reversible Ödeme, erweiterte Hautvenen an
den Fußrändern
Stadium II: permanente Ödeme, Pigmentveränderungen,
Stauungsdermatitis, weiß-fleckige Hautathrophie
Stadium III: bestehndes oder abgeheiltes Ulcus cruris
Kompression
Therapie der Varikosis
Sklerosierung ( Verödung)
Endovenöse Lasertherapie
Venenstripping (Altenpflege heute: Abb. I/31.6.17; S. 816)
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Postthrombotisches Syndrom - Pflege
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Danke für Ihre Aufmerksamkeit
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Quellen
Elsevier GmbH (2017): Altenpflege Heute – Lernbereiche I bis IV, 3. Auflage,
München, Urban und Fischer Verlag
Thieme (2015): I care – Anatomie, Physiologie 1. Auflage, Stuttgart, Georg Thieme
Verlag KG
Thieme (2015): I care – Krankheitslehre 1. Auflage, Stuttgart, Georg Thieme Verlag
KG
Thieme (2015): I care – Pflege 1. Auflage, Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG
Thieme (2008): Altenpflege in Lernfeldern Schnell finden – schnell lesen – schnell
verstehen, Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG
Präauer, C. (2011): Pflegerische Interventionen zur postoperativen
Thromboseprophylaxe, Fachbereichsarbeit, URL:
https://www.oegkv.at/fileadmin/user_upload/Publikationen/pflegerische_interventionen_
zur_postoperativen_thromboseprophylaxe.pdf, Zugriff am: 19.092018
Bildnachweise: siehe Folie
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