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Definition:
Die Pflegeplanung ist ein Instrument, in dem Pflegekräfte einzelne Schritte des
Pflegeprozesses schriftlich festhalten können. Sie besteht in der Regel aus dem
Pflegeproblemen und Ressourcen, den Zielen und den geplanten Maßnahmen.
1.Informationssammlung
Pflegerelevante Daten z.B. durch Gespräch.
Unterscheidung in direkte (Patient selbst, Beobachtung etc.) und indirekte
Daten( durch Angehörige, Freunde, Betreuer etc.)
Unterscheidung in subjektive( von einer Person empfunden und mitgeteilt) und
objektive( messbare Informationen z.B. RR etc.)
2.Pflegeprobleme und Ressourcen erkennen
Aktuelle Pflegeproblem: Sie bestehen zum Zeitpunkt der Erhebung und sind
meist offensichtlich
Potenzielle Probleme: existieren noch nicht, werden aber mit hoher
Wahrscheinlichkeit auftreten
Verdeckte Probleme: wurden noch nicht von der Pflegekraft oder dem
Patientenerkannt
Wichtig beim Formulieren:
Handelt es sich wirklich um ein Pflegeproblem?
Ist das Problem aus der Sicht des Patienten formuliert?
PESR- Schema
3.Pflegeziele festlegen
Beschreiben den Soll- Zustand
Müssen spezifisch sein
Müssen messbar sein
Müssen realisierbar sein
Müssen terminierbar sein
Unterscheidung in Nah- und Fernziele
4 und 5. Pflegemaßnahmen planen und durchführen
Was soll von wem getan werden?
Wann bzw. wie oft?
Wie, womit und evtl. wo?
Individuell
6. Evaluation
Spätestens wenn das in dem Pflegeziel festgelegte Datum erreicht ist
Wenn Ziel nicht erreicht wurde, dann Überarbeitung der Pflegemaßnahmen
ATL`s
12 Lebensaktivitäten
Gelten als die zentralen Komponenten des Modells. Alle Lebensaktivitäten
sind wichtig
Beschreiben die zentralen Aktivitäten jedes Menschen, die sich wechselseitig
beeinflussen und in jeweils individueller Ausprägung ausgeübt werden
2. Kommunizieren
4. Atmen
5. Ausscheiden
8. Sich bewegen
9. Sich beschäftigen
11. Schlafen
12. Sterben
Betreuungsrecht
Vertritt eine Person eine andere volljährige Person in rechtlicher Hinsicht,
spricht man von einer Betreuung
Voraussetzungen sind in §1896 BGB geregelt
Es muss ein ärztliches Gutachten über eine psychische Erkrankung bzw. eine
körperliche, geistige oder seelische Behinderung vorliegen
Eine Einwilligung ist nicht zwangsläufig erforderlich
Betreuer kann nur angefordert werden, wenn der Patient seine
Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht mehr erledigen kann
Betreuer muss immer im Sinne und Wohle des Patienten handeln
Unterschieden werden die Aufgabenbereiche in:
Aufenthaltsbestimmungsrecht, Gesundheitsfürsorge und Vermögenvorsorge
Betreuer muss fachlich und persönlich geeignet sein
Wichtig: solange der Betreute noch selbst entscheiden kann, darf er das auch
Eine Betreuung ist keine Endmündigung!
Patientenverfügung
Jeder volljährige Mensch darf eine Patientenverfügung verfassen
Darin werden vorab Entscheidungen getroffen, wie in bestimmen Situationen
oder Umständen verfahren werden soll, falls der Betroffene nicht mehr in der
Lage ist dies zu äußern
Muss in Schriftform vorliegen
Aktuell und Konkret
Sichert die Selbstbestimmung eines Menschen
Ist bindet für die Pflegekräfte, wer sich nicht daran hält macht sich strafbar
Nur Weisungen im Rahmen des rechtlich Möglichen ( z.B. keine Sterbehilfe)
muss bekannt und schnell greifbar sein
wenn keine Patientenverfügung vorliegt:
Mutmaßlichen Willen des Patienten ermitteln
Angehörige und sonstige Vertrauenspersonen sollen Stellungnahme nehmen
Vorsorgevollmacht
Trifft Entscheidung wer mein Vertreter sein soll
Beim Vorliegen einer gültigen Vorsorgevollmacht wird kein Betreuer gebraucht
Voraussetzung für die Gültigkeit:
Name des Vollmachtgebers
Des Bevollmächtigten
Umfang der Vertretungsmacht
Geschäftsfähigkeit
Was kann mit der Vorsorgevollmacht geregelt werden?
Vermögensvorsorge( Finanzen laufende Kosten, Konten etc.)
Gesundheitssorge( Einwilligungen für Untersuchungen etc.)
Aufenthaltsbestimmungsrecht( Wohnort z.B. Altenheim, betreutes Wohnen
etc.)
Testament
Ein Testament ist eine Form der Verfügung von Todes wegen, eine Regelung
für den Erbfall
Festgelegt in § 1937 BGB
Inhalt des Testaments:
1. Erbeinsetzung
2. Enterbung
4. Auflage
5. Teilungsanordnung
Die Sicherung eines Testaments hängt von der Form des Testaments ab
Öffentliche Testamente werden vom Notar aufbewahrt
Aber auch nicht öffentliche Testamente können auch vom Notar aufbewahrt
werden