Leber, Galle und Bauchspeicheldrse

Der Ratgeber wird vom Zentralverband der rzte fr Naturheilverfahren e. V. empfohlen

Ratgeber
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Leber, Galle, Bauchspeicheldrse

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R ATGEBER L EBER , G ALLE , B AUCHSPEICHELDRSE

Die Leber ist das Zentrallabor des menschlichen Krpers, sie ist an fast allen Reaktionen des Stoffwechsels beteiligt. Eine entscheidende Rolle fr eine geregelte Verdauungsarbeit spielt auerdem die Bauchspeicheldrse. Verdauungsbeschwerden nach einem ppigen, fettreichen Essen knnen erste Anzeichen fr Fehlfunktionen dieser wichtigen Organe sein. Wissenswertes ber Aufgaben und Erkrankungen von Leber und Bauchspeicheldrse, Grundregeln fr eine bekmmliche Ernhrung und praktische Tipps sowie Rezeptideen fr den Alltag finden Sie in diesem Ratgeber.

Inhalt
Wissenswertes Ernhrung bei Erkrankungen von Leber, Galle und Bauchspeicheldrse So sieht die Praxis aus Lebensmittel-Auswahltabelle Sinnvolle Nahrungsergnzung Geeignete Naturheilverfahren Rezepte und Tipps Weitere Informationen Glossar 04 08 11 14 16 18 20 29 30

Impressum
Text: Dipl. oec. troph. Andrea Giese-Seip G Medizinische Beratung: Dr. med. Martin Adler Rezepte: Marlis Weber, Andrea Giese-Seip G Redaktion: Doris Eschenauer, Katrin Fanacht Grafik: Ulrike Timmann G Deutscher Reform-Verlag GmbH, Waldstr. 6, 61440 Oberursel 1. Auflage 2005

W ISSENSWERTES
Aufgaben der Leber
Ihrer zentralen Bedeutung im Krper angemessen, ist die Leber (griechisch: Hepar) nach dem Gehirn das am strksten durchblutete Organ. Jede Minute flieen etwa 1,5 Liter Blut durch sie hindurch. Ein besonderes Charakteristikum ist dabei die doppelte Blutversorgung: ber die Leberarterie erhlt sie sauerstoffreiches Blut, ber die so genannte Pfortader strmt Blut vom Verdauungstrakt zur Leber. Dieses Pfortaderblut enthlt einerseits wichtige Nhrstoffe (z. B. Eiwei, Kohlenhydrate und Fette) aus der Nahrung, andererseits schdliche Verdauungsprodukte wie z. B. Ammoniak. fache Kohlenhydrate (u. a. Glucose, Fructose) in Glykogen um und trgt dazu bei, den Blutzuckerspiegel konstant zu halten. Glykogen kann in begrenztem Umfang in der Leber selbst und in den Muskeln als Energiereserve gespeichert werden. Falls in Hungerzeiten Glucose bentigt wird (das Gehirn ist auf Glucose angewiesen), wandelt die Leber Glykogen wieder um. Auch am Fettstoffwechsel ist die Leber beteiligt. Sie baut freie Fettsuren in die Speicherform des Fetts um, so genannte Triglyceride, und spaltet diese falls ntig wieder in freie Fettsuren. Auerdem kann sie Fettsuren selbst produzieren, sie verwendet dafr Produkte aus dem Zucker- und Eiweiabbau. Die Leber ist darber hinaus Speicherort fr fettlsliche Vitamine, zum Teil auch fr wasserlsliche Vitamine (v. a. B12). Eine wichtige Rolle spielt die Leber im Cholesterinstoffwechsel. Zum einen stellt sie bei Bedarf Cholesterin und seine Transportmittel im Blut (Lipoproteine) her. Zum anderen baut sie Cholesterin zum Beispiel zu Gallensuren um, die wichtig fr die Fettverdauung sind. Gallensuren sind Bestandteil des Gallensaftes, der ebenfalls in der Leber produziert wird, etwa 0,5 bis 1 Liter am Tag. Gallensaft enthlt auer den Gallensuren Wasser, Mineralstoffe, Farbstoffe (v. a. Bilirubin), Schleimstoffe und Cholesterin. Der grte Teil der Gallenflssigkeit wird in der Gallenblase zurckgehalten, dort konzentriert und erst bei Bedarf, d. h. nach der Nahrungsaufnahme ber einen Ausfhrungsgang in den Darm abgegeben. Hier sorgen die Gallensuren dafr, dass die Nahrungsfette fein verteilt (emulgiert) werden. Die Enzyme in Bauchspeichel- und Darmsaft knnen das Fett dann leichter in kleine Bestandteile spalten. Im unteren Darmabschnitt werden die Gallensuren zum grten Teil wieder aufgenommen und zurck zur Leber transportiert, die so (normalerweise) nur geringe Mengen Gallensuren neu bilden muss. Der Begriff Galle wird sowohl fr den Gallensaft selbst als auch fr die Gallenblase benutzt, in der der Gallensaft eingedickt und vorbergehend gespeichert werden kann. zur Ausscheidung vor. Die Substanzen werden von den Leberzellen aus dem Pfortaderblut herausgefiltert, entweder abgebaut (Alkohol) oder zu unschdlichen Verbindungen umgebaut und via Galle ber den Stuhl oder ber die Nieren eliminiert. Ammoniak wird zum Beispiel in Form von Harnstoff ber den Urin ausgeschieden. Andere Substanzen, die schlecht wasserlslich sind, werden an Gallensuren gebunden und mit dem Stuhl ausgeschieden. Dazu gehrt das Bilirubin, einer der wichtigsten krpereigenen Abfallstoffe, die mit dem Gallensaft ausgeschieden werden. Bilirubin entsteht als Abbauprodukt aus dem roten Blutfarbstoff Hmoglobin. Im weitesten Sinne zur Entgiftungsfunktion gehrt auch die Beteiligung der Leber an der allgemeinen Immunabwehr. Spezielle Zellen in der Leber knnen Krankheitserreger oder andere Fremdkrper erkennen und abwehren. Damit nicht genug: Die grte Drse des Krpers ist mit einer einzigartigen Fhigkeit zur Selbstheilung ausgestattet. Auch wenn ein Groteil ihrer Zellen beispielsweise bei einer Operation entfernt werden musste oder durch einen Unfall zerstrt wurde, kann die Leber bei guter Versorgung und Pflege

Stoffwechsel
Die ber das Pfortaderblut angelieferten Nhrstoffe durchlaufen in der Leber etliche Ab-, Um- und Aufbauprozesse. So ist die Leber zustndig fr den Umbau von Nahrungseiwei in krpereigenes Eiwei. Solche Eiweie sind zum Beispiel wichtig fr die Blutgerinnung oder den Transport von Nhrstoffen im Blut. Andere Eiweistoffe (Enzyme) sind unentbehrlich fr den normalen Krperbetrieb. Die Leber wandelt berschssige ein-

Entgiftung
Die Leber kann krperfremde Stoffe wie Medikamente, Alkohol oder Umweltgifte unschdlich machen und sie bereitet krpereigene Abfallstoffe

wieder zur normalen Gre heranwachsen.

Hepatitis, Gallensteine, Pankreatitis

Bedingt durch ihre Rolle als zentrales Stoffwechselorgan ist die Leber tagtglich groen Belastungen ausgesetzt. Es sind vor allem berernhrung (zu viel, zu fett, zu s), bermiger Alkoholkonsum oder Infektionen, die die Leber krank machen. Wer zu viel isst, also zu viele Kalorien zu sich nimmt, muss nicht nur mit einer Zunahme der sichtbaren Fettdepots rechnen, sondern auch mit Fettablagerungen in der Leber. Bei Normalisierung des Gewichtes bildet sich eine so genannte Mastfettleber allerdings voll zurck. bermiger Alkoholkonsum fhrt ebenfalls zu einer Verfettung der Leber und kann, wenn Alkohol nicht strikt gemieden wird, eine Schdigung der Leberzellen (Entzndung bis hin zur Leberzirrhose) nach sich ziehen. In den meisten Fllen werden Entzndungen der Leberzellen (Hepatitis) durch Virus-Infektionen ausgelst. Unterschieden werden akute und chronische Hepatitis-Formen. Daneben kennt man auch die genannte alkoholische Hepatitis. Wird konsequent auf Alkohol verzichtet, erholt sich die Leber relativ schnell von einer alkoholischen Hepati-

Aufgaben der Bauchspeicheldrse

Neben Magen und Darm gehrt die Bauchspeicheldrse (Pankreas) zu den wichtigsten Verdauungsorganen im Krper. Sie gibt einen wahren Verdauungscocktail in den Zwlffingerdarm ab, ohne den der Mensch seine Nahrung nicht verwerten knnte. Diese Aufgabe wird von Medizinern als exkretorische oder exokrine, d. h. nach auen gerichtete Funktion bezeichnet. Der Pankreassaft enthlt zahlreiche Enzyme, die Kohlenhydrate, vor allem aber Eiweie und Fette in ihre jeweils kleinsten Bauteile zerlegen: So genannte Lipasen spalten Fette, Amylasen nehmen sich Strke vor und Proteasen machen aus Eiwei Aminosuren. Die Bauchspeicheldrse erfllt auerdem noch eine andere Aufgabe: Sie produziert die Hormone Insulin und Glukagon, die fr die Regulation des Blutzuckerspiegels von entscheidender Bedeutung sind. Weil diese Hormone ans Blut abgegeben werden, also ans Krperinnere, nennt man diese Aufgabe auch inkretorische oder endokrine Funktion.

tis. Als Reaktion auf chronische Entzndungsprozesse kann in der Leber unverhltnismig viel Bindegewebe wuchern, das eine Verhrtung der Leber verursacht. Eine Leberzirrhose ist entstanden (zirrhos = hart). Die hufigste Erkrankung der Gallenwege sind Gallensteine. Sie sind Folge einer genderten Zusammensetzung der Gallenflssigkeit, z. B. durch zu starke Eindickung oder Entzndungen. Cholesterin, aber auch Gallensalze oder Bilirubin knnen dann in der Gallenblase auskristallisieren und als Steine die Gallengnge verstopfen. Ist der Gallenabfluss blockiert, gelangen nicht gengend Gallensuren in den Darm. Nahrungsfette werden nicht ausreichend verwertet, es kann zu Fettsthlen kommen, d. h. bermiger Fettausscheidung ber den Darm. Ist das Gallengangsystem eingeengt, staut sich Bilirubin auf und tritt in das Blut ber. Eine Gelbsucht ist die Folge. Frhe Zeichen einer Gelbsucht sind dunkler Urin und heller Stuhlgang, auerdem eine gelbliche Verfrbung der Augpfel. Aufstauende Gallenflssigkeit kann darber hinaus die Leber und die Bauchspeicheldrse in Mitleidenschaft ziehen, im Extremfall bis hin zur Leberzirrhose bzw. Pankreatitis. Wich-

tigste Erkrankungen der Bauchspeicheldrse sind akute oder chronische Entzndungen (Pankreatitis). Die akute Entzndung uert sich in pltzlichen, heftigen Schmerzen im Oberbauch, die grtelfrmig in den Rcken ausstrahlen. Auch chronische Entzndungen werden von mehr oder weniger dauerhaft anhaltenden Schmerzen begleitet. Ein weiteres typisches Merkmal ist bel riechender, glnzender Durchfall. Von der Vielzahl der Verdauungsenzyme ist die Aktivitt fettspaltender Enzyme am ehesten so weit verringert, dass sie nicht mehr fr eine normale Fettverdauung ausreicht. Es kommt bei einer chronischen Pankreatitis daher relativ frh zu Fettsthlen. Ursache fr Entzndungen der Bauchspeicheldrse knnen Gallensteinleiden oder Infektionen (z. B. Mumps) sein, in den meisten Fllen (70 bis 80 Prozent) liegt einer Pankreatitis jedoch bermiger Alkoholkonsum zugrunde. Daraus ergibt sich eine strikte Regel: Alkohol ist fr Bauchspeicheldrsenpatienten tabu. Die Auslser der Krankheit mssen von rztlicher Seite sorgfltig abgeklrt werden.

E RNHRUNG

BEI E RKRAN KUNGEN VON L EBER , G ALLE UND BAUCHSPEICHELDRSE

Wenn die Leber als Zentrallabor oder die Bauchspeicheldrse als Enzymlieferant nicht mehr voll funktionsfhig ist, ist der gesamte Stoffwechsel betroffen. Die Nahrung kann nicht mehr richtig verwertet werden, die Fettverdauung wird problematisch. Deshalb kommt es gerade bei Beschwerden an Leber, Galle oder Bauchspeicheldrse auf eine hochwertige Ernhrung an, die viele Vitalstoffe liefert, aber leicht bekmmlich ist. Ist bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrse die endokrine Funktion beeintrchtigt, kann der Blutzuckerspiegel aus dem Gleichgewicht geraten (vgl. Seite 6). Ausfhrliche Informationen ber die Zuckerkrankheit enthlt der Ratgeber Diabetes aus dem Reformhaus. Wie bei vielen Erkrankungen gibt es auch bei Leber- und Gallenleiden keine Dit, die fr alle Patienten richtig ist. Vertrgliche ballaststoffhaltige Lebensmittel sowie eine gute Eiwei- und Fettqualitt sind jedoch wichtige Eckpunkte einer bekmmlichen Ernhrung. Eine bersicht ber gnstige Lebensmittel gibt die Auswahltabelle auf Seite 14. Wie man inzwischen wei, sind manche der frher ausgesprochenen Ernhrungsempfehlungen nicht zur Ausheilung von Leber- und Gallenproblemen geeignet. Zu viele Kohlenhydrate sind ebenso ungnstig zu bewerten wie zu viel Fett oder Eiwei. Empfehlenswert ist eine vegetarische Ernhrung, die wenig Cholesterin enthlt, dafr aber viele Vitamine, Mineralstoffe, sekundre Pflanzenstoffe und ausreichend Ballaststoffe in vertrglicher Form. Fr die Ernhrung bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrse gibt es besondere Regeln fr den Fettverzehr, die Ballaststoffaufnahme und den Alkoholkonsum. Auerdem gilt wie bei allen Krankheiten der Verdauungsorgane: Die Zusammenstellung des tglichen Speiseplanes muss sich nach der individuellen Vertrglichkeit richten.

Gramm pro Tag gelten als berholt. Wichtiger ist die richtige Auswahl der Fette und le (vgl. Seite 11). Anders sieht es bei mangelnder Pankreasfunktion aus. Da die Fettverwertung erheblich eingeschrnkt ist, muss die optimale tgliche Fettmenge in Zusammenarbeit mit dem Arzt bestimmt werden. Er wird ermitteln, ob und wie viel unverdautes Fett ausgeschieden wird. Grundstzlich ist auf eine mglichst fettarme Ernhrung zu achten. Spezielle Dit-Fette, die so genannten mct-Fette, sind besonders bei Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrse empfehlenswert. Sie knnen ohne fettlsende Gallensuren und fettspaltende Enzyme der Bauchspeicheldrse aufgenommen werden. Fr das Reformhaus wurden mct-Fette entwickelt, die auerdem mit wichtigen lngerkettigen Fettsuren versorgen. Es gibt Hinweise darauf, dass Omega-3Fettsuren aus Fischlen zu einer geringeren Konzentration von Cholesterin in der Gallenflssigkeit fhren, interessant zur Vorbeugung von Gallensteinen. Die genannten Fettsuren wirken zudem entzndungshemmend. Fr die Eiweizufuhr gelten 15 Energieprozent als Richtwert, bei einer tglichen Kalorienzufuhr von 2000 kcal entspricht das rund 75 Gramm Eiwei

pro Tag. Bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen (Leberzirrhose) muss der Eiweigehalt der Nahrung mitunter auf ein Minimum zurckgeschraubt werden. In diesen Fllen sollte eine Ernhrungsfachkraft hinzugezogen werden. Den grten Teil der tglichen Energiezufuhr sollten die Kohlenhydrate ausmachen, und zwar 55 Energieprozent. Pro Tag sind demnach rund 270 Gramm Kohlenhydrate erlaubt. Am besten als hochwertige Vollkornprodukte mit vertrglichem Anteil an Ballaststoffen. Die in Obst, Gemse und Getreide enthaltenen Ballaststoffe sind fr Leberpatienten in vielerlei Hinsicht vorteilhaft: q Sie sorgen dafr, dass der Speisebrei den Dickdarm schneller passiert und damit weniger Zeit zur Produktion und Aufnahme schdlicher Substanzen ins Pfortaderblut bleibt. q Sie frdern das Wachstum positiver Darmbakterien, die Ammoniak als Nahrung verbrauchen und gleichzeitig unerwnschte Keime verdrngen. q Ammoniak wird vermehrt ausgeschieden (als Ammonium). q Sie wirken sich gnstig auf den Blutzucker- und den Blutfettspiegel aus und entlasten dadurch die Leber. q Ballaststoffe knnen auerdem die

Fett, Eiwei, Kohlenhydrate

Bei Erkrankungen von Leber oder Galle gilt hnlich wie fr Gesunde: Der Anteil von Fett an der Gesamtenergieaufnahme sollte etwa 30 Prozent betragen, das sind rund 65 Gramm am Tag. Frher empfohlene drastische Einschrnkungen der Fettzufuhr auf 35 - 40

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SO
Konzentration an Cholesterin und damit das Gallensteinrisiko senken. Ausfhrliche Informationen zur Senkung erhhter Cholesterinwerte gibt der Ratgeber Erhhte Cholesterin- und Blutfettwerte aus dem Reformhaus. Aber: Insbesondere Patienten mit andauernder Entzndung der Bauchspeicheldrse wird empfohlen, ballaststoffreiche Lebensmittel zu meiden. Um in diesen Fllen die Darmfunktion zu regulieren, kann teelffelweise Spezialleinsaat mit viel Flssigkeit eingenommen werden. Wichtig ist eine ausreichende Flssigkeitszufuhr von mindestens 1,5 Litern pro Tag. Dadurch wird zum Beispiel die Leber in ihrer Entgiftungsfunktion untersttzt und Ballaststoffe wirken besser. Auf Alkohol ist bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrse, alkoholischer Fettleber und Leberzirrhose vllig zu verzichten. Auch wenn eine Erkrankung der Leber nicht auf Alkohol zurckgeht, sollte er dennoch gemieden werden, um die Leber nicht unntig zu belasten. Vitalstoffe aus Obst und Gemse, d. h. Vitamine und Mineralstoffe sowie sekundre Pflanzenstoffe, wirken gegen Entzndungen und helfen bei der Regeneration der Organe. Entlastungstage, an denen der Verdauungsapparat insgesamt mglichst wenig beansprucht wird, helfen manchem Patienten mit Lebererkrankung oder mit Gallenproblemen. Geeignet sind beispielsweise Safttage mit hochwertigen Obst- und Gemsesften, evtl. auch Tage mit bilanzierten KomplettMahlzeiten. Bei akuter Entzndung der Bauchspeicheldrse ist der Verzicht auf feste und flssige Nahrung der erste Behandlungsschritt. Vorbergehend erfolgt die Versorgung per Infusionen unter Umgehung des Verdauungstraktes. Die Ernhrung wird dann unter rztlicher Aufsicht stufenweise wieder aufgebaut.

SIEHT DIE

P RAXIS

AUS

Es kann vorteilhaft sein, mehrere kleine Portionen ber den Tag verteilt zu essen, vor allem dann, wenn die Bauchspeicheldrse erkrankt ist. Wird ein Drei-Mahlzeiten-Rhythmus jedoch als angenehmer empfunden, spricht nichts dagegen, diesen beizubehalten.

jedoch schrittweise gegen normale Fette und le ausgetauscht werden. Weniger tierisches Fett (und Eier) und dafr mehr pflanzliche le bedeutet weniger Cholesterin. Darber freut sich die Galle, die Gefahr der Steinbildung sinkt.

Das richtige Fett

Verzichten Sie bewusst auf versteckte Fette, z. B. in Fleisch, Wurst oder Kse, und streichen Sie Butter oder Margarine nur dnn aufs Brot. Beim Kochen schonende Verfahren wie Dnsten, Rmertopf oder Dampfgaren bevorzugen. Auf diese Weise ist bereits der Grundstein fr eine fettrmere Ernhrung gelegt. Bei der Auswahl der Fette und le steht die Bekmmlichkeit im Vordergrund. Sehr gut vertragen wird oft Butter. Auerdem gibt es im Reformhaus eine groe Auswahl an kaltgepressten len und Margarinen mit gnstiger Fettsurenzusammensetzung, auch solche mit Omega-3-Fettsuren aus Algen. Fr Salate empfehlen sich Lein-, Walnuss-, Raps- oder Sojal. Wichtig: Die bei Erkrankungen von Gallenwegen und Bauchspeicheldrse empfehlenswerten mct-Fette nimmt der Krper besonders gut auf. Sie sollten

Eiwei in Maen
Bekmmliche Eiweilieferanten sind Sauermilchprodukte, Molke, Quark, Soja-Drink, Tofu, Kartoffeln und feine Vollkornprodukte. Wer diese regelmig in seine Ernhrung mit einbezieht, kann sicher gehen, dass er gengend lebenswichtige Eiweibausteine aufnimmt. Eine Kombination eiweihaltiger Lebensmittel erhht sogar noch deren qualitative Wertigkeit, Beispiele sind die Kombination von Haferflocken mit Joghurt oder Brot mit Kse, d. h. von Milch- und Getreideprodukten. Probieren Sie vegetabile Brotaufstriche, sie bekommen besser als Wurst. Eier sollten nur in Maen gegessen werden, da sie auer dem wertvollen Eiwei recht viel Cholesterin enthalten. Wer sich nicht vllig ohne Fleisch und Fisch (d. h. ovolaktovegetabil) ernhren mchte, kann ein bis zwei kleine Fleischportionen und eine Fischmahlzeit pro Woche einplanen. Magerem

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Fleisch ist dabei der Vorzug zu geben, beim Fisch drfen Leberpatienten je nach Bekmmlichkeit wegen der gnstigen Fischfettsuren auch mal fetten Seefisch wie Makrele, Hering, Lachs oder Thunfisch auswhlen. Ist bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen der Eiweigehalt der Nahrung einzuschrnken, sollte eine Ernhrungsfachkraft befragt werden.

Zwiebeln und Hlsenfrchte sind zu meiden. Bitterstoffhaltige Salate wie Radicchio, Rucola oder Chicore regen den Gallenfluss an. Naturbelassene Gemsesfte in Reformhausqualitt tragen zur Versorgung mit wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen bei.

Qualittsaspekt
Zu einer gesunden Ernhrungsweise gehrt es auch, Wert auf gute Qualitt bei der Lebensmittelauswahl zu legen. Frische Lebensmittel bzw. eine schonende und mglichst werterhaltende Verarbeitung liefern ein Optimum an lebenswichtigen Nhr- und Wirkstoffen. Produkte mit Lebensmittelzusatzstoffen wie zum Beispiel knstliche Farbstoffe, chemisch-synthetische Konservierungsmittel oder Nitritpkelsalz sind berflssig und nicht empfehlenswert. Wichtig ist es, beim Einkauf auf die Kennzeichnung zu achten, etwa bei Pflanzenlen auf kaltgepresste und nicht raffinierte Qualitt und bei Honig auf Kaltschleuderung. Soweit verfgbar, sollten pflanzliche Lebensmittel aus kologischem Anbau und Milchprodukte aus artgerechter Tierhaltung ausgewhlt werden. Fr smtliche Reformhaus-Produkte mit dem neuform-Zeichen sind weder gentechnisch vernderte Rohstoffe noch eine radioaktive Bestrahlung zugelassen.

Auerdem wissenswert
Vollkorn muss nicht gleichbedeutend sein mit grobkrnig. Es gibt viele gut vertrgliche feine Vollkornbrote, Knckebrote, Zwieback oder Fertigmslis. Bereiten Sie aus Flocken, Schrot, Nudeln oder Reis leichte Vollkorngerichte zu. Verschiedene Krnerarten wie Hirse, Quinoa, Kamut, Buchweizen oder Amaranth bereichern auerdem den Speisezettel und bieten viele Variationsmglichkeiten. Geeignete Durstlscher sind stilles Mineralwasser, surearme Obst- und Gemsesfte, Getrnke auf Molkebasis, grner Tee, Kruter- und Frchtetees sowie Getreidekaffee. Entgegen frherer Ansichten kann Kaffee, am besten rststoffarm, in Maen getrunken werden, Alkohol ist bei Leberproblemen und bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrse tabu.

Bekmmlichkeit ist Trumpf

Frisches Obst ist fr Patienten mit Leber- oder Pankreaserkrankung in zerkleinerter, eventuell geriebener oder prierter Form am bekmmlichsten. In Kombination mit Quark, anderen Milchprodukten oder gebunden mit Vollkornflocken erhht sich die Vertrglichkeit noch. Surearme Obstsorten (z. B. Birne, Mango, Pfirsich, Banane) sollten bevorzugt werden. Manche Leberpatienten kommen eher mit rohem, fein zerkleinertem Gemse zurecht und haben Probleme mit gekochten Gemsegerichten. Hier kommt es auf die individuellen Gegebenheiten an. Zarte Blattsalate, geriebene Mhren, fein geschnittenes Frischkostsauerkraut und einfache Gemsesuppen werden meist gut vertragen. Blhende Kohlsorten,

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L EBENSMITTEL A USWAHLTABELLE
Diese Tabelle ist als Orientierungshilfe fr den Alltag gedacht. Neben der Eignung fr eine Ernhrung bei Erkrankungen von Leber, Galle und / oder Bauchspeicheldrse bercksichtigt diese Einteilung der Lebensmittel auch deren Gesundheitswert. Achten Sie auf individuelle Vertrglichkeit und die Empfehlungen im vorangegangenen Kapitel. Lebensgnstig mittelgruppe
Milch Milchprodukte Eier Frische Milch, Sauermilchprodukte, Molke, Quark, Kse; evtl. fettarme Produkte Pflanzenle (kaltgepresst, nicht raffiniert), Reformhausmargarine mit gnstigen Fettsuren, bei Erkrankungen von Gallenwegen oder Bauchspeicheldrse: mct-Dit-Fette Vegetabile Brotaufstriche, Fruchtaufstriche, bei Erkrankungen von Gallenwegen oder Bauchspeicheldrse: mct-Dit-Brotaufstriche Kruter- und Frchtetee, Gemsesfte (v. a. Karotte), milde Fruchtsfte, (z. B. Birne), stilles Mineralwasser, Molke

eingeschrnkt gnstig
Eier

ungnstig
Gezuckerte Milchprodukte, Schmelzkse mit Phosphat

le Fette

Butter, ungehrtetes Kokosfett

Lebensgnstig mittelgruppe
Obst Gemse Hlsenfrchte Frisches oder tiefgekhltes surearmes Obst und Gemse, zarte Blattsalate, Kartoffeln, Vollfrucht-Erzeugnisse (v. a. Mango)

eingeschrnkt gnstig
Ungeschwefelte Trockenfrchte, surearme Obstund Gemsekonserven

ungnstig
unreifes Obst, sehr saures Obst, gezuckerte Obstkonserven, schwer bekmmliches Gemse wie Lauch, Paprika, Zwiebeln, grobe Kohlgemse, Hlsenfrchte, Bratkartoffeln, Pommes frites etc. ganze Nsse und Saaten Getrnke

Gehrtete Back- oder Bratfette, tierisches Schmalz, Speck

Brotaufstriche

Konfitren, Honig

Nsse Saaten

Nussmuse als Nussmilch, Leinsamen, v. a. als Leinsamenschleim Alle Getreide (evtl. fein gemahlen), feine Vollkornerzeugnisse (z. B. Flocken), Vollkornnudeln, ungeste Mslis

Nussmuse

Getreidekaffee, Kaffee, schwarzer Tee

Brot Backwaren Nudeln Getreide

Geste Mslis und Vollkorngebck

Grobschrotiges Brot, Frischkornmsli, Weimehlprodukte, geschlter/ polierter Reis, fettreiches und ses Gebck Fettes Fleisch, fettreiche Wurstwaren, Geruchertes, Gepkeltes, Innereien

Kohlensurehaltige Getrnke, gezuckerte Getrnke, alkoholische Getrnke

Sungsmittel, Sigkeiten

Fleisch und Fisch

Fisch, mageres Fleisch

Vollzucker, Urse, Honig, Ahornsirup, Agavendicksaft, Birnen- und Apfeldicksaft, Fruchtund Nussschnitten Meersalz

Raffinadezucker, herkmmliche Sigkeiten

Gewrze Sojaerzeugnisse Sojamehl, Sojadrink, Tofu, Tofu-Erzeugnisse Soja-Fleisch Sojabratlinge

Kruter und milde Gewrze, Hefeflocken

Scharfe Gewrze wie Chili, Pfeffer, scharfer Senf

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S INNVOLLE N AHRUNGSERGNZUNG
Zum Schutz von Leber und Bauchspeicheldrse sowie zur Frderung der Leberregeneration kann die zustzliche Einnahme von Vitaminen, Spurenelementen und sekundren Pflanzenstoffen ntzlich sein. Ist die Funktion der Bauchspeicheldrse beeintrchtigt, ist oft nur eine mangelhafte Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen mglich. Eine gezielte Ergnzung ist zu empfehlen. Als Schutzsubstanzen gelten die Vitamine C, E, Beta-Carotin sowie die sekundren Pflanzenstoffe (z. B. Flavonoide). Sie zhlen zu den Antioxidanzien, das heit sie knnen freie Radikale abfangen, beraus aggressive Stoffe, die unter anderem bei Entgiftungsprozessen entstehen. Freie Radikale wirken zellschdigend und knnen Entzndungen hervorrufen. So wird eine Beteiligung freier Radikale an der Entstehung einer akuten Pankreatitis diskutiert. Vitamin E wird darber hinaus bei chronischer Hepatitis (Leberentzndung) zur begleitenden Therapie empfohlen. Bei der Entgiftungsfunktion der Leber helfen auerdem die Spurenelemente Selen und Zink. Selen ist Bestandteil eines entgiftenden Enzyms und Zink wird eine Rolle bei der Entgiftung von Schwermetallen zugesprochen. Darber hinaus verbessert eine optimale Versorgung mit Selen und Zink die Funktion entzndungshemmender Enzyme. Liegen bereits Fettstoffwechselstrungen vor, kann es zu einer ungengenden Aufnahme von fettlslichen Vitaminen kommen, in diesen Fllen ist ein gezielter Ausgleich der Vitamine A, D, E und K erforderlich. Es gibt Hinweise darauf, dass Omega3-Fettsuren aus Fischlen zu einer geringeren Konzentration von Cholesterin in der Gallenflssigkeit fhren, interessant bei der Vorbeugung vor Gallensteinen. Die genannten Fettsuren wirken zudem entzndungshemmend. Die Leber besitzt eine auerordentliche Selbstheilungsfhigkeit. Fr die Zellerneuerung werden vor allem B-Vitamine sowie Eisen bentigt. Vitamin B12 und Folsure haben beispielsweise eine wichtige Funktion bei der Zellteilung und der Blutbildung, Eisen ist fr die Bildung von Blutkrperchen sowie den Sauerstofftransport erforderlich. Im Reformhaus wird eine Reihe von Produkten angeboten, die von Natur aus konzentriert Schutzstoffe enthalten. Spezielle Nahrungsergnzungsprodukte liefern darber hinaus die genannten Substanzen einzeln oder in Kombination. Lassen Sie sich ber die Anwendungen individuell beraten, sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt ber die Einnahme von Nahrungsergnzungsprodukten. Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrse liegt ein Mangel an Verdauungsenzymen vor. Einige Pflanzen, wie z. B. Ananas, Kiwi und Papaya, enthalten natrliche eiweispaltende Enzyme, die behilflich sein knnen, den Enzymmangel auszugleichen. Diese Fruchtenzyme sind in verschiedenen Produkten zur Verbesserung der Bekmmlichkeit aus dem Reformhaus enthalten, teils in Kombination mit weiteren Enzymen oder mit darmpflegenden Ballaststoffen.

Darmpflege
Eine gute Darmfunktion nimmt der Leber Arbeit ab. Was bereits im Darm unschdlich gemacht oder abgewehrt wurde, muss nicht mehr von der Leber entgiftet werden. Um die Darmgesundheit gezielt zu frdern, eignen sich verschiedene Produkte aus dem Reformhaus, vor allem prebiotische Ballaststoffe wie Inulin oder Apfelpektin und Prparate mit probiotischen Keimen (Lactobazillen oder Bifidusbakterien).

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G EEIGNETE N ATURHEILVERFAHREN
Bewegung und Entspannung
Richtig dosierte krperliche Bewegung lsst berflssige Kilos schmelzen und sorgt fr eine gute Durchblutung der Leber. Am wirkungsvollsten sind dabei Ausdauersportarten wie Walking, Nordic Walking, Radfahren oder Schwimmen. Das gesamte Verdauungssystem ist eng mit dem Nervensystem verbunden. Redewendungen wie Da luft mir vor Wut die Galle ber oder der Begriff Choleriker (chole = Galle) fr ein leicht aufbrausendes Temperament zeigen den Zusammenhang speziell fr Leber und Galle. Stressbelastungen knnen die Organfunktionen nachhaltig beeintrchtigen. Gezieltes Entspannungstraining hilft bei der Stressbewltigung. Das Angebot reicht vom klassischen autogenen Training bis hin zu verschiedenen Meditationstechniken. Seminare bietet die Akademie fr gesundes Leben in Oberursel an. flusst. Bei Lebererkrankungen kommen vor allem Wechselarm- oder Fubder, Ganzkrperabwaschungen und feuchtwarme Wickel (Leberwickel) in Frage. Bei entzndlichen Erkrankungen der Gallenblase ist von warmen Wickeln abzuraten. viele Medikamente nehmen, wird daher auch eine regelmige Einnahme von Mariendistel-Prparaten als vorbeugender Leberschutz empfohlen. Zum anderen beschleunigt Silymarin die Regeneration und Neubildung von Leberzellen. Dies ist besonders wichtig, wenn bereits eine Schwchung bzw. Schdigung der Leber vorliegt. Zu beachten ist allerdings die optimale Darreichungsform: Ein Tee aus Mariendistelfrchten hat so gut wie keine Wirkung. Empfehlenswert sind dagegen Fertigprparate mit Extrakten. Das Reformhaus bietet verschiedene Prparate in Form von (alkoholfreien!) Tonika, Dragees, Kapseln und Tabletten an. Artischocke Ihr bitterer Geschmack trgt zur arzneilichen Wirkung der Erddistel bei. Er regt die Bitter-Rezeptoren in den Geschmacksknospen an und sorgt dadurch fr eine vermehrte Ausschttung von Magen- und Gallensaft. Auerdem verbessert die Artischocke die Durchblutung der Leber und frdert die Bildung leistungsfhiger Leberzellen. Ganz nebenbei regulieren Artischockenprparate (als Saft, Kapseln, Tabletten oder Dragees) den Fettstoffwechsel. Die bessere Gallenausschttung sorgt fr eine Senkung der ungnstigen LDL-Cholesterinanteile im Blut. Zustzlich konnten positive Auswirkungen auf HDL-Cholesterinwerte und Triglyceride nachgewiesen werden. Bei Magengeschwren und Verschluss der Gallenwege ist von der Anwendung der Artischocke allerdings abzuraten. Weitere bitterstoffhaltige Pflanzen, die die Bildung von Verdauungssften und deren Ausschttung frdern, sind q q q q q Enzian Lwenzahn Schafgarbe Tausendgldenkraut Wermut

Heilpflanzen
Insbesondere bei Erkrankungen von Leber und Galle hat die Pflanzenheilkunde traditionell eine groe Bedeutung. Auf keinen Fall sollten Heilpflanzenprparate jedoch ohne Wissen des Arztes im Austausch gegen verordnete Medikamente genommen werden. Mariendistel Die Frchte der Mariendistel gehren zu den wichtigsten leberwirksamen Medikamenten. Verantwortlich fr die leberschtzenden, entgiftungs- und regenerationsfrdernden Effekte ist der Wirkstoffkomplex Silymarin. Seine Heil- und Schutzwirkung entfaltet Silymarin zum einen ber eine Abdichtung der Leberzelle gegenber leberschdigenden Stoffen wie Alkohol, Arzneimitteln oder Umweltgiften. Personen, die hufig in Kontakt mit leberbelastenden Stoffen kommen (z. B. Maler oder Chemielaboranten) oder

Kneippen
Durch Wasseranwendungen werden der gesamte Kreislauf angeregt, die Durchblutung der Organe verbessert und zudem das Immunsystem gnstig beein-

Da ein Groteil ihrer Wirkung auf der Anregung der Geschmacksnerven beruht, sollten Tees, Frischpflanzensfte und Tonika mit Bitterstoffen nicht gleich geschluckt, sondern einen Augenblick im Mund behalten werden. Um in den Genuss ihrer vollen Wirkung zu kommen, trinkt bzw. nimmt man sie am besten (ungest!) eine halbe Stunde vor dem Essen. In Kapsel-, Tabletten- oder Drageeform eingenommen, sorgt Artischocke unmittelbar im Darm fr bessere Bekmmlichkeit.

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REZEPTE UND TIPPS

Wer morgens gerne Brot isst, greift am besten zu feinem Vollkornbrot oder -toast, Knckebrot oder Zwieback. Fr einen sen Start in den Tag eignen sich surearme Fruchtaufstriche, Honig oder Schokoaufstrich mit mct-Fetten. Wer Pikantes zum Frhstck bevorzugt, whlt fettarmen Kse oder geeignete vegetabile Aufstriche aus dem Reformhaus.

F RHSTCK
Pikante Quarkspeise
Zutaten: 400 g Magerquark Milch zum Glattrhren Meersalz 4 EL gehackte Kruter (z. B. Petersilie oder Kerbel) q 2 Msp. Hefeextrakt q q q q Zubereitung: Alle Zutaten gut verrhren.

Hirsemsli
Zutaten: q 4 Becher Sanoghurt (je 150 g) q 2 kleine pfel q 4 EL Mangovollfrucht q 1 TL Ahornsirup q 8 EL Hirseflocken Zubereitung: Sauermilch glatt rhren, pfel grob reiben und mit Vollfrucht und Ahornsirup zur Sauermilch geben. Mit Hirseflocken verrhren.

G Sofern nicht anders angegeben, gelten die Rezepte fr 4 Personen

Nussmilch
2 Personen Zutaten: q q q q 2 EL Mandelmus etwas Bourbon-Vanille 1 Glas Pfirsichsaft 1 Glas stilles Mineralwasser

Bananenmsli
Zutaten: q q q q q 2 Bananen Saft 1/2 Zitrone 2 TL Nussmus 400 ml Schwedenmilch 8 EL feine Haferfocken

Tipp:
Bei schlechter Fettverdauung und -aufnahme knnen le und Fette gegen spezielle Dit-Fette, so genannte mct-Fette, ausgetauscht werden. mct-Fette werden im Darm ohne Aufspaltung durch Gallensuren aufgenommen. Der Austausch sollte allmhlich erfolgen.

Zubereitung: Mandelmus mit wenig Saft verquirlen, dann die brigen Zutaten einrhren.

Zubereitung: Bananen zerdrcken und mit den brigen Zutaten verrhren.

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S ALATE
Zutaten: q q q q q q q

UND

S UPPEN
Sellerie-Rucola-Salat
Zutaten: q q q q q q q 350 g Knollensellerie 1 TL Zitronensaft 2 Bund Rucola 2 EL Obstessig 1 Prise Zucker Meersalz 5 EL kaltgepresstes Nussl

Chicore-Salat

Mhren-Frischkost
Zutaten: q q q q 300 g Mhren 1 mittelgroer reifer Apfel 2 EL kaltgepresstes Pflanzenl Saft von 1/2 Zitrone

Kartoffelsuppe
Zutaten: q q q q q q 600 g Kartoffeln 4 mittelgroe Mhren 1 l Gemsebrhe aus Extrakt Majoran 4 EL Sahne 4 Scheiben getoastetes Grahambrot

4-6 Chicore 6 EL Mangovollfrucht 1 EL Honig Saft von 1/2 unbehandelten Zitrone 1 Prise Meersalz Delifrut 3 EL kaltgepresstes Rapsl

Zubereitung: Mhren und Apfel schlen, beides fein reiben. Mit l und Zitronensaft vermischen. Tipp: So lassen sich auch Rote-Bete- und Sellerie-Frischkost zubereiten.

Zubereitung: Kartoffeln und Mhren schlen, klein schneiden und in der Gemsebrhe ca. 20 Minuten kochen. Prieren und mit Majoran abschmecken. Sahne unter die Suppe ziehen. Grahambrot in kleine Wrfel schneiden und ber die Suppe streuen.

Zubereitung: Chicore putzen, lngs halbieren und in 0,5 bis 1 cm dicke Streifen schneiden. Aus Mangovollfrucht, Honig, Zitronensaft, Salz, Delifrut und l ein Dressing herstellen. Chicore damit vermischen.

Zubereitung: Sellerie schlen, fein stifteln oder hobeln. Zitronensaft mit 2 EL Wasser mischen und dazugeben. Rucola putzen, groe Bltter zur Garnitur zurcklassen. Den Rest klein schneiden. Aus Essig, Zucker, Salz und l eine Salatsauce herstellen. Mit Sellerie und klein geschnittenem Rucola mischen. Vier Teller mit ganzen Rucolablttern auslegen und den Salat darauf verteilen.

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Rote-Bete-Hirse-Topf
Zutaten: q q q q q q q q q 125 g Hirse 600 ml Gemsebrhe 1 Lorbeerblatt 4 mittelgroe Rote-Bete-Knollen 2 EL Reformhausmargarine Saft von 1 Zitrone Meersalz etwas Zucker etwas Crme frache

Gemse mit Tofuwrfeln

Zutaten: q 800 g Gemse (z. B. Zucchini, Mhren, Brokkoli) q 250 g Tofu q 20 g Butter q frische Kruter q Meersalz Zubereitung: Gemse und Tofu in kleine Wrfel schneiden und in Butter ca. 10 Minuten dnsten. Mit Krutern und Meersalz abschmecken.

Birnenrisotto
Zutaten: q q q q q q q q q 3 mittelgroe Birnen Saft einer halben Zitrone 3 TL Zucker 2 EL Butter 300 g Arborio-Reis 1 l heie Gemsebrhe aus Extrakt Saft von 1/2 Zitrone 3 EL geriebener Parmesan Meersalz

Mhren-Fenchel-Gemse
Zutaten: q q q q q q q q 2 Fenchelknollen 400 g junge Mhren Meersalz 3 EL Apfelessig 4 EL kaltgepresstes Nussl Meersalz 4 EL Krbiskerne evtl. 2 Zweige frischer Koriander

Zubereitung: Zubereitung: Birnen schlen, vierteln, Kerngehuse entfernen, in wenig Zitronenwasser mit Zucker sehr kurz blanchieren. Abtropfen lassen, danach wrfeln. Reis in heier Butter dnsten, bis er durchscheinend wird. Heie Gemsebrhe und Zitronensaft nach und nach zugieen und immer wieder rhren, bis der Risotto weich, aber noch bissfest ist. Kse zugeben und mit Salz abschmecken. Birnenwrfel untermischen, etwas durchziehen lassen und servieren. Fenchel putzen und achteln, Mhren schlen (wenn mglich, noch etwas grnen Stiel stehen lassen) und der Lnge nach halbieren. Fenchel und Mhren in kochendem Salzwasser ca. 3 Minuten blanchieren. Gemsewasser aufheben. Essig, l und Salz verrhren. 2-3 EL Gemsewasser zugeben. Das Gemse damit begieen und ca. 30 Minuten durchziehen lassen. Krbiskerne ohne Fett kurz anrsten und darber streuen. Mit Korianderblttchen garnieren. Lauwarm servieren.

Zubereitung: Hirse hei abwaschen. 300 ml Gemsebrhe mit Lorbeerblatt zum Kochen bringen, Hirse einstreuen und ca. 25 Minuten bei geringer Energiezufuhr garen. Rote Bete schlen, in kleine Wrfel schneiden, in Margarine andnsten. Restliche Gemsebrhe nach und nach angieen, Zitronensaft zugeben, mit Meersalz und Zucker abschmecken. Ca. 30 Minuten bei geringer Energiezufuhr garen. Anschlieend Hirse zu der Roten Bete geben, mit etwas Crme frache servieren.

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Z UM D ESSERT
Amaranth-Pfanne
Zutaten: q q q q q q q q q q q q 200 g Amaranth etwa 1 l Gemsebrhe aus Extrakt 150 g Weinbeeren 50 g Mandelstifte 500 g Mhren 2 EL kaltgepresstes Rapsl 1 EL Tomatenmark 1/2 TL Curry 1/2 TL Kurkuma 1 TL Zimt 1 Stngel Zitronengras Meersalz etwas Meersalz abschmecken, mit Mandelstiften bestreuen. Dazu passt ein frischer Blattsalat.

Gefrorene Aprikosencreme
Zutaten: q q q q q q q 6 reife Aprikosen 1 Pckchen Natur-Vanillezucker Saft von 1/2 Limette 500 ml Sojadrink 6 EL Agavendicksaft 2 EL Pistazien 4 Minzebltter

Melonensalat
6 Portionen Zutaten: q q q q q q 1,5 kg verschiedene Melonen 100 ml Mangovollfrucht Saft von 1 Zitrone 2 EL flssiger Honig 1 Prise Bourbon-Vanille 3 EL Krbiskerngranulat

Zubereitung: Zubereitung: Die Aprikosen kurz in kochendes Wasser tauchen, enthuten, klein schneiden und fein prieren. Mit Vanillezucker, Limettensaft, Sojadrink und Agavendicksaft verrhren. Entweder in der Eismaschine zubereiten oder insgesamt 4 Stunden ins Tiefkhlfach geben. Nach jeweils 30 Minuten mit einem Schneebesen gut umrhren. Das Dessert sollte nicht festgefroren, sondern cremig sein. In vier Dessertschalen oder Glser fllen. Die Pistazien hacken, auf das Dessert streuen und mit je 1 Minzeblatt garnieren. Melonen vierteln, schlen und mit einem Lffel die Kerne herausschaben. Fruchtfleisch in kleine Stcke schneiden. Mit Mangovollfrucht, Zitronensaft, Honig und Vanille mischen und ca. 1 Stunde durchziehen lassen. Mit Krbiskerngranulat bestreuen und gut khlen.

Zubereitung: Amaranth in ca. 600 ml kochender Gemsebrhe ca. 40 Minuten garen, abtropfen lassen. Weinbeeren in wenig Wasser einweichen, Mandelstifte ohne Fett goldgelb anrsten. Mhren schlen, in Stifte schneiden und in l andnsten, Tomatenmark, Curry, Kurkuma, Zimt und in feine Rllchen geschnittenes Zitronengras zugeben. Kurz mitdnsten und mit einer Tasse Gemsebrhe aus Extrakt ablschen. Ca. 15 Minuten garen, evtl. noch etwas Gemsebrhe nachgieen. Amaranth und die abgetropften Weinbeeren unter das Gemse mischen, mit

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W EITERE I NFORMATIONEN
Fruchtgelee
Zutaten: q 600 ml Birnen-, Aprikosen- oder Pfirsichsaft q 2 TL Bindobin q frische Frchte zur Garnitur Zubereitung: Fruchtsaft mit Bindobin andicken, mit frischen Frchten garnieren. Tipp: Tauchen Sie die Frchte kurz in heies Wasser, dann lassen sie sich leicht schlen. G Obst- und Gemsesfte werden bekmmlicher, wenn Sie Instant-Haferflocken oder -Reisflocken zugeben. G Sanfte Garmethoden (Dmpfen, Dnsten) schonen Lebensmittel und Verdauungsorgane

Bcher
G Ratgeber bergewicht, Ratgeber Diabetes, Ratgeber Erhhte Cholesterin- und Blutfettwerte jeweils gegen Schutzgebhr in Reformhusern erhltlich G Leichtverdauliche Kche mit mct-Fetten Cornelia Bumker, erhltlich in Reformhusern G Leber, Galle, Bauchspeicheldrse: Wirksame Hilfe bei Beschwerden Prof. Dr. med. Heinrich Liehr, TRIAS Verlag G Das innere Dreieck. Leber, Galle, Bauchspeicheldrse Dr. med. Karl Pflugbeil, Dr. med. Irmgard Niestroj, Herbig G Leber- und Gallenschden. Ursachen, Symptome, Heilung Prof. Dr. med. Linus Geisler (Hrsg.), Naumann und Gbel

Adressen
G Deutsche Leberhilfe e. V. Luxemburger Str. 150 50937 Kln Tel.: 0221/2829980 www.leberhilfe.org G Arbeitskreis der Pankreatektomierten e. V. (AdP) Zentrale Beratungsstelle Krefelder Strae 22 41539 Dormagen Tel.: 02133/42329 www.adp-dormagen.de G Akademie fr gesundes Leben Gotische Strae 15 61440 Oberursel Tel.: 0 61 72/30 09-8 22 www.akademie-gesundes-leben.de G Zentralverband der rzte fr Naturheilverfahren e.V. Am Promenadenplatz 1 72250 Freudenstadt Tel.: 0 74 41/918 58-0 www.zaen.de

Birnentraum
Zutaten: q q q q 350 ml Birnensaft 150 ml stilles Mineralwasser 1 EL Mandelmus evtl. eine Prise Zimt

Zubereitung: Alle Zutaten gut mischen.

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G LOSSAR
Bilirubin Gallenfarbstoff, verantwortlich fr die Braunfrbung des Stuhls. Abbauprodukt des Hmoglobins aus roten Blutkrperchen. Enzyme Bio-Katalysatoren, die bei der Verdauung fr die Aufspaltung von Nahrungsbestandteilen sorgen. Fettleber Ausgeprgte Ablagerung von Fett in den Leberzellen. Unterschieden werden nach den Ursachen z. B. die Mastfettleber und die alkoholische Fettleber. HDL-Cholesterin berschssiges Cholesterin aus der Blutbahn wird als HDL-Cholesterin zurck zur Leber transportiert, damit es sich nicht in den Gefen anlagert. HDL-Cholesterin gilt als gutes Cholesterin. Hepatitis Entzndung der Leberzellen. Meist bedingt durch Viren oder bermigen Alkoholkonsum. Ikterus Gelbsucht durch bertritt von Bilirubin ins Blut. LDL-Cholesterin Diese Cholesterin-Art lagert sich in oxidierter Form bevorzugt in den Gefen ab und wird als schlechtes Cholesterin bezeichnet. Leberzirrhose In der Leber bildet sich vermehrt Bindegewebe, oft als Folge chronischer Entzndungen. Die Leber wird hart und kann im Endstadium schrumpfen. mct-Fette Fette mit mittelkettigen Fettsuren, die wenig Verdauungsaufwand bentigen. Sie knnen im Darm ohne Aufspaltung durch Gallensuren und Enzyme von den Schleimhautzellen des Dnndarms aufgenommen werden. Pankreatektomie Dabei werden in der Regel neben der Bauchspeicheldrse Teile des Magens, der Zwlffingerdarm, die Gallenblase und die Milz entfernt. Pankreatitis Entzndung der Bauchspeicheldrse, akut oder chronisch. Steatorrhoe bermige Ausscheidung von unverdautem Fett ber den Stuhl.

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Traditionell angewendet zur Untersttzung der Verdauungsfunktion. Diese Angabe beruht ausschlielich auf berlieferung und langjhriger Erfahrung. Beim Auftreten von Beschwerden sollte ein Arzt aufgesucht werden. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Hinweis: Auch in Ihrem Reformhaus werden Sie fachlich kompetent beraten.

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