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AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 33. Ausgabe, Dezember 2004

n o i t nn k n t ka u f s nich y D ann e il er M t k nd e Er Wen

TITELMONTAGE: DPNY

Editorial

Viel Spa beim Lesen wnscht Ihnen Ihre

ettreiche Nahrungsmittel haben ein schlechtes Image. Wer viele fettige Sachen isst, gehrt eindeutig zu den Personen, die sich schlecht ernhren so die Meinung der Allgemeinheit. Aber wieso ist Fett eigentlich so schlecht? Und: Ist es das denn wirklich? Neue Untersuchungen scheinen jetzt zu zeigen, dass fettreiche Ernhrung doch nicht der alleinige Auslser fr bergewicht ist und auch nicht unbedingt den Cholesterinspiegel erhht. Grund genug fr die MEDICOM, das Thema genauer unter die Lupe zu nehmen und zum Titelthema zu machen: Fetter Irrtum? Grundstzlich sei erst mal gesagt: Es kommt nicht nur auf die Menge des Fettes an, die jemand zu sich nimmt, sondern auch auf dessen Zusammensetzung. Hier wird zwischen gesunden und ungesunden Fetten unterschieden mehr dazu erfahren Sie im Text. Vergessen wird oft, dass das Fett im Krper wichtige Aufgaben bernimmt: Fette dienen als Schutzschild fr die Organe und als Wrmeisolation.

Petra Wons
Vorstand der Medicom Pharma AG

Auch fr das Gehirn oder die Haut ist es von groer Bedeutung. Und: Fette sorgen fr die Aufnahme der fettlslichen Vitamine. Die Amerikaner haben lngst einen neuen Sndenbock gefunden, den man jetzt wie vorher das Fett tunlichst meiden sollte: die Kohlenhydrate. Low Carb, South-Beach-Dit oder Glyx-Faktor sind seitdem die Themen, ber die man in der Welt der Diten und Ernhrung spricht. Was ist dran an den Ernhrungsformen, bei denen Kohlenhydrate vermieden werden sollen? Wie wirksam sind sie, wenn man Pfunde purzeln lassen will, und vor allem: Sind sie auch gesund? Im Titelthema dieser Ausgabe erfahren Sie mehr! Bei all dem Trubel um die Ernhrung fragt man sich ja auch: Wieso nicht ganz einfach? Wieso ernhren wir uns nicht einfach so wie unsere Urahnen? Genau dieser Frage ging man auch in den USA nach und schon wurde ein neuer Ernhrungstrend kreiert: Paleofood. Die Befrworter verstehen darunter eine proteinreiche Nahrungsauswahl mit wenigen Kohlenhydraten. Ob die Ernhrung

der urzeitlichen Jger und Sammler wirklich um so vieles gesnder war? In dieser Ausgabe erfahren Sie es. In der Rubrik Neues aus der Forschung geht es diesmal um die erektile Dysfunktion. Was knnen die Ursachen dafr sein, wenn der Mann mal nicht mehr kann? Egal ob krperliche oder seelische Grnde dahinterstecken es gibt viele Mglichkeiten, das Problem in den Griff zu bekommen. Welche, erfahren Sie ab Seite 36. Gerade an grauen Wintertagen kommt es fter vor, dass wir mal Trbsal blasen. Doch was ist, wenn man in seiner Traurigkeit regelrecht gefangen ist und keinen Ausweg aus dem seelischen Tief wei? Wann man von einer Depression spricht, wie sie zustande kommt und was man dagegen tun kann, wenn die Seele Trauer trgt, erfahren Sie in der Rubrik Krper & Seele. Liebe Leser, wir wnschen Ihnen einen guten Ausklang des Jahres 2004, ein gesegnetes Weihnachtsfest, besinnliche Feiertage und ein frohes neues Jahr. Bleiben Sie gesund und genieen Sie die neue Ausgabe der MEDICOM.

FOTO: PHOTOS.COM

Inhalt
Titelthema: Fetter Irrtum?
Gerade an den Weihnachtsfeiertagen wird gerne fettig gegessen. Meist hat man danach ein schlechtes Gewissen schlielich gilt eine allzu fetthaltige Kost als ungesund. Allerdings kommt es nicht nur darauf an, wie viel Fett man zu sich nimmt. Entscheidend ist, welche Fette man verzehrt. Jedes Fett zu verteufeln, hat keinen Sinn. Was man von Ernhrungsformen wie Low Carb und Co. halten soll und wieso unser Krper Fette und Kohlenhydrate bentigt, erfahren Sie in unserem Titelthema.

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Krper & Seele:

Seelentiefs als Chance

Wer unter Depressionen leidet, fhlt sich oft allein, berfordert, im Stich gelassen. Man denkt, man habe das Leben nicht in der Hand, sondern das Leben habe einen in der Hand. Oft sind es bestimmte Verhaltensmuster, die wir immer wieder einnehmen, ohne dass wir uns ihrer wirklich bewusst sind. Wie man sich gedanklich aus diesem Kreis befreien kann, mchten wir Ihnen in der Rubrik Krper & Seele aufzeigen.

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Kurzmeldungen: Mit den Jahren immer cleverer Alkohol konsumiert? Der Urin gibt Auskunft! Gesundheitsmeldungen Hoffnung fr Migrnepatienten Cannabiskonsum senkt den IQ Gefhrlicher Schnheitswahn Immer der Nase nach

Gesundheit & Recht: 9 Gerichtsurteile Reform des Gesundheitssystems 10 Krper & Seele: Seelentiefs als Chance Mitgefhl: Fr dich? Fr mich? MEDICOM informiert: Shiitake: Gesundheitspilz mit Tcken? Bewegung & Fitness: Pilates Titelthema: Fetter Irrtum? Brauchen wir neue Ernhrungsempfehlungen? Neues aus der Forschung: Erektile Dysfunktion Essen & Trinken: Vitalstoff-Rezept: Wirsing-Lachs-Rouladen Rubriken: Editorial Impressum Leserbriefe Rtselseite

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Bewegung & Fitness:

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Pilates
Die Balance zwischen Krper und Geist und die eigene Mitte finden das ist das Ziel von Pilates, einem Ganzkrpertraining, das aus Kraftbungen, Atemtechnik, Koordination und Stretching besteht. Mit harmonischen, flieenden Bewegungen wird am Krper in seiner Gesamtheit gearbeitet. Dieses sanfte Training ist nicht nur gut fr den Krper, sondern auch fr den Geist.

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Neues aus der Forschung:

Erektile Dysfunktion
Meist mchte Mann nicht darber reden: Erektionsprobleme. Dabei ist dies der erste Schritt, bei diesen Problemen herauszufinden, was der Grund dafr sein knnte. Was man tun kann und was von Viagra und Co. zu halten ist, das erfahren Sie ab Seite 36.

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FOTO: DPNY

Alt schlgt Jung zumindest, was das Lernen aus Fehlern angeht. ltere Menschen machen weniger Wiederholungsfehler, weil sie vorsichtiger agieren.

Mit den Jahren immer cleverer

Allen Vorurteilen zum Trotz haben Forscher nun gute Nachrichten fr Senioren verlauten lassen: Im Alter nehmen die Gedchtnisleistungen nicht generell ab in manchen Fllen werden sie sogar besser! Das Institut fr Arbeitsphysiologie an der Universitt Dortmund fand anhand von Messungen der Hirnstrme heraus, dass ltere Menschen zum Beispiel mehr aus ihren Fehlern lernen als jngere.

ergab die Studie, dass ltere sich eher ablenken lassen und unwichtige Informationen schlechter ausblenden. Dies knne aber auch daran liegen, dass die Senioren eher einen Blick fr das groe Ganze erworben haben, mutmaen die Forscher. Viele altersbedingte Leistungsvernderungen zeigen sich in den Gehirnstrmen. Sie stammen aus dem vorderen Teil des Gehirns, dem Frontalhirn. Diese Region, die auch als Sitz der Persnlichkeit bezeichnet wird, ist besonders empfindlich: Zum einen entwickelt sich dieser Bereich im Kindesalter spt und zum anderen zeigt er im Alter die ersten Vernderungen. Das Frontalhirn kon-trolliert und koordiniert verschiedene Prozesse die Wahrnehmung und Bewertung eigener Fehler gehrt auch dazu. brigens: Herkmmliches Jogging oder jedes andere krperliche Fitnesstraining wirkt sich auch uerst positiv auf die geistigen Fhigkeiten aus. Dies fand der amerikanische Forscher Arthur Kramer vom Beckman-Institut in Illinois heraus. Wer genau wissen will, wie funktionstchtig sein Gehirn ist, kann unter www.gedaechtnisonline.de einen Gedchtnischeck durchfhren. So lsst sich schnell feststellen, ob das Gedchtnis Grund zur Klage gibt.

tudienteilnehmern wurden einfache Testaufgaben gestellt und dabei beobachtet, wie sich falsche Antworten auf ihr weiteres Verhalten auswirkten. ltere Versuchsteilnehmer zgerten nach einem Fehler bei der nchsten Aufgabe etwas lnger, machten durch dieses berlegte Verhalten letztendlich aber weniger Fehler als die jngeren Testpersonen. Diese Vorsicht zeichnete sich auch bei den Zeiten der Reaktion auf visuelle Reize ab: Es muss nicht auf eine nachlassende Gehirnleistung zurckgefhrt

werden, wenn ltere Menschen etwas langsamer auf visuelle Reize reagieren dies lsst sich genauso gut damit begrnden, dass Senioren vorsichtiger sind. Auerdem zeigte sich bei dieser Untersuchung, dass die Reizwahrnehmung bei lteren Menschen zwar langsamer erfolgte als bei den jngeren Testpersonen, diese Verzgerung aber durch einen beschleunigten Entscheidungsprozess wieder wettgemacht wurde. Ein Teil des ganzen Denkvorgangs lief also bei den Senioren viel schneller ab. Allerdings

MEDICOM 33. Ausgabe, Dezember 2004

Gesundheitsmeldungen
GANZ KURZ

Alkohol konsumiert? Der Urin gibt Auskunft!

In der Zukunft knnte man sich einen Alkoholtest bei Autofahrern theoretisch so vorstellen: Anstatt in das Rhrchen zu blasen, gibt der Fahrer eine Urinprobe ab. Denn anhand des Urins knnen Trinkgewohnheiten ermittelt werden. Dies haben Klner Wissenschaftler nun herausgefunden.

Lnger jung durch Musizieren Wissenschaftler der Universitt Rochester fanden heraus, dass Menschen ber 50 Jahre, die ein Instrument spielen und regelmig musizieren, deutlich lnger jung bleiben. Im Alter haben die musikalisch aktiven Personen einen auffallend niedrigeren Blutdruck und das Gehirn bleibt bis ins hohe Alter sehr viel aktiver als bei Senioren, die kein Instrument spielen. Die Ursache hierfr konnten die Forscher aber noch nicht klren.
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m Rahmen einer Studie konsumierten Freiwillige Bier, Wein oder Wodka. Anschlieende Untersuchungen ergaben: Je nachdem, welches Getrnk die Testpersonen zu sich genommen hatten, variierte die Zusammensetzung einer bestimmten Gruppe von Stoffwechselprodukten im Urin. Getrnke wie Wein oder Bier enthalten neben dem Alkohol Ethanol noch eine Vielzahl anderer Substanzen, wie zum Beispiel so genannte Aldehyde, organische Suren und andere Alkohole. Diese Substanzen bestimmen zum einen den Geschmack, sind aber auch mitverantwortlich fr die Neben- und Nachwirkungen von Alkoholkonsum. Die Wissenschaftler fanden heraus: Genau diese hheren Alkohole hinterlassen Spuren im Urin. Beim Abbau der Mo-

lekle entstehen so genannte Glucuronide, die im Urin nachgewiesen werden knnen. Die Forscher stellten fest, dass die Glucuronide nach Weingenuss anders zusammengesetzt sind als nach Bierkonsum. Da Wodka fast ausschlielich Ethanol enthlt, konnten hier kaum Glucuronide gefunden werden. Aber nicht nur die Art des alkoholischen Getrnks kann nachgewiesen werden auch die Zeit, die seit dem Konsum vergangen ist. Da die Stoffwechselprodukte recht schnell abgebaut werden, kann die noch vorhandene Menge Auskunft darber geben, wie lange es her ist, dass die Person das Glschen Alkohol getrunken hat. Die Ausrede von Autofahrern, der Alkoholkonsum liege schon Stunden zurck, kann nun laut den Wissenschaftlern berprft werden.

Schlechte Laune schrft die Sinne Dass schlechte Laune auch ihre guten Seiten hat, ist sicherlich eine gute Nachricht! belgelaunte sollen zum Beispiel viel bessere Augenzeugen sein, so die Erkenntnis australischer Forscher. Es gibt einen Zusammenhang zwischen schlechter Laune und dem Gefhl, das wir haben, wenn Gefahr droht. So werden die Sinne geschrft, vermuten die Forscher.
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Gesunde Milch Wer tglich einen halben Liter frische Milch trinkt, wird seltener krank. Diese These stellten Forscher aus folgendem Grund auf: Milch hat einen hohen Gehalt an Calcium, das der Osteoporose entgegenwirkt. Das Schlaganfallrisiko wird halbiert, da das in der Milch enthaltene Kalium blutdrucksenkend wirkt. Der Eiweibaustein Tryptophan sorgt auerdem fr die Produktion des Glckshormons Serotonin. Auch die Haut profitiert vom Milchgenuss: Kupfer und Vitamin A machen die Haut schn. Zink frdert zudem die Wundheilung und bei Mnnern die Fruchtbarkeit. Damit nicht genug: Magnesium strkt das Herz und das Gehirn wird durch Lecithin in Schwung gebracht.
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Ab ins Grne! Dass das Landleben gesnder ist als das Leben in der Grostadt, ist nicht neu. Eine Studie der Uni Bochum, die im Auftrag des Umweltministeriums von NRW durchgefhrt wurde, belegt nun: Kinder, die in Industriestdten aufwachsen, sind oft krnker. Sie leiden zum Beispiel fter unter Atembeschwerden. 1.500 Schulanfnger aus Dortmund und Duisburg wurden im Rahmen dieser Studie untersucht. Wer in einer Grostadt lebt, sollte deshalb am Wochenende fter mal mit den Kindern ins Grne fahren, um frische Luft einzuatmen.
FOTO: HARTMUT SCHWARZBACH/ARGUS

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Verkehrsteilnehmer, aufgepasst: In Zukunft knnen Trinkgewohnheiten anhand einer Urinprobe genau ermittelt werden.

Bluthochdruck dmpft Gefhle Wissenschaftler fanden heraus, dass Personen, die an hohem Blutdruck leiden, nicht nur weniger Schmerz empfinden, sondern auch groe Emotionen eher gedmpft wahrnehmen. Es wird vermutet, dass dies auf einen Schutzeffekt zurckzufhren ist: Emotionen werden weniger stark erlebt, um das Herz vor Stress zu schtzen. Gefhle werden so gedmpft.

FOTO: THE IMAGE BANK

Hoffnung fr Migrnepatienten:

OP kann helfen
Wer unter Migrne leidet, wei, wie sehr einen diese Krankheit im Alltag einschrnken kann. Oft knnen sich Migrnegeplagte whrend eines Anfalls nur ins dunkle, ruhige Schlafzimmer zurckziehen, in der Hoffnung, dass der Anfall bald vorbergeht.

den vergangenen vier Jahren auf diese Art dort behandelt. Eine erste Studie aus dem Jahr 2000 belegte bei 31 von 39 operierten Patienten eine deutliche Linderung der Migrne. ber eine sehr deutliche Verbesserung der Beschwerden berichteten 16 der Patienten, weitere 15 waren nach der Operation vllig beschwerdefrei. Leider hilft diese OP nicht bei jedem Migrnetyp. Vor der Operation wird die Migrne von einem Neurologen diagnostiziert und der Migrne-Typ festgestellt. Dazu muss der Patient einen umfangreichen Fragenkatalog beantworten. Scheint die Person fr die OP geeignet, wird das Nervengift Botulinumtoxin (Botox) in die Muskulatur unter den Brauen gespritzt. Wenn sich durch die sechswchige Lhmung des Muskels die Migrne-Symptome um mehr als 50 Prozent verringern lassen, stehen die Chancen fr den OP-Erfolg gut. Die positive Wirkung der Muskelentfernung bei Migrne wurde brigens eher zufllig entdeckt. Von 314 Patienten, die sich aus sthetischen Grnden die Muskeln entfernen lieen, gaben 39 bei der Nachbehandlung an, dass die Migrne, unter der sie vorher gelitten haben, nun ebenfalls verschwunden sei.

ine neue OP-Methode aus den USA verspricht nun Hoffnung: Eine deutliche Abnahme der Symptomatik oder gar Heilung soll durch die Entfernung von bestimmten Muskeln erreicht werden. Die Methode basiert auf der Theorie, dass die Migrne bei einigen Menschen nicht im Gehirn, sondern auen am Kopf entsteht durch die Muskeln, die auch die Zornesfalte zwischen den Augenbrauen auslsen. Durch stndiges Anspannen wird eine Verstelung des Trigeminusnervs im Muskel dauerhaft gedrckt und dadurch gereizt. Das fhrt

zur Ausschttung von Entzndungsmediatoren, die die schweren Kopfschmerzattacken auslsen. Die Idee: Die Muskeln werden entfernt, so kann der Nerv nicht mehr komprimiert werden. Der Eingriff wird unter Vollnarkose ambulant vorgenommen und dauert etwa zwei Stunden. Zu den Muskeln, die ber den Augen liegen, gelangt der Chirurg ber einen kleinen Schnitt in der Augenlidfalte. An der Universittsklinik in Cleveland wurde die Methode entwickelt. Bereits mehrere hundert Migrnepatienten wurden in

MEDICOM 33. Ausgabe, Dezember 2004

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Thomas Spengler

GESUNDHEIT DURCH VITALSTOFFE

Cannabiskonsum im jungen Alter senkt den IQ

Kaum ein Rauschmittel wird so hei diskutiert wie Cannabis. Einige behaupten, es sei weitestgehend harmlos, andere bezeichnen den Stoff als gefhrliche Einstiegsdroge. In der Medizin wird die Cannabiswirkung genutzt, doch der private Besitz ist illegal.

Informationen und Studien zum Nutzen von Vitalstoffen fr den menschlichen Krper

nbestritten hingegen ist seine berauschende Wirkung! Dafr sind psychoaktive Cannabinole aus der Hanfpflanze verantwortlich wie Tetrahydrocannabinol (THC), die bestimmte Rezeptoren im Nervensystem stimulieren und so auch das Gedchtnis und die Aufmerksamkeit beeintrchtigen. Cannabiskonsum macht zunchst euphorisch und entspannt, dann dmpft er aber die Stimmung. Auerdem erweitert sich mitunter die Wahrnehmung von Farben, Formen oder Tnen so, dass dies zu Panikattacken fhren kann. Wissenschaftler der Harvard-Universitt untersuchten 2001 die Langzeitwirkung von Cannabis. Das Ergebnis: Dauerkonsumenten von Haschisch schnitten auch nach drei Wochen Abstinenz schlechter beim Sortieren von Karten ab als nicht kiffende Studienteilnehmer. Unklar ist jedoch, ob eine Schdigung des Gehirns der Grund dafr ist. Auch an der Carleton-Universitt in Ottawa werden Cannabiskonsumenten in Langzeitstudien beobachtet. 70 neun- bis zwlfjhrige Jugendliche wurden auf ihre Intelligenz hin getestet, bevor sie

anfingen, Cannabis zu konsumieren. Bei der zweiten Prfung waren die Teilnehmer 17 bis 20 Jahre alt. Die Wissenschaftler stellten fest: Der IQ sank bei denjenigen, die mehr als fnf Joints pro Woche rauchten, um 4,1 Punkte. Bei den Jugendlichen, die gelegentlich oder nie Hasch rauchten, stieg der IQ dagegen an. Weitere Untersuchungen ergaben, dass das Erinnerungsvermgen umso strker vom Cannabis beeintrchtigt wird, je jnger die Konsumenten sind. Zudem verfallen Haschischkonsumenten auch oft in Lethargie Schul- oder Universittsabschlsse sind so gefhrdet. Vorsicht ist besonders bei psychisch labilen Personen geboten! rzte machen darauf aufmerksam, dass durch Cannabiskonsum auch schizophrene Psychosen ausgelst werden knnen. Auerdem ist das Suizidrisiko um ein Vielfaches erhht. Die Deutsche Hauptstelle fr Suchtfragen warnt: Labile Menschen therapieren sich hufig selbst mit Hasch, weil sie dadurch vermeintlich ruhiger werden. Das bringt eine Krankheit aber mitunter erst zum Ausbruch.

Bewahren uns Antioxidantien vor Krebs? Knnen Vitamine vor Arteriosklerose schtzen? Verhindern Vitalstoffe Herz-Kreislauf-Erkrankungen? Oft gestellte Fragen, die niemand eindeutig beantworten kann. Auch in diesem Buch spielen diese Fragen eine groe Rolle. Der Autor verspricht Ihnen keine Antworten, aber Sie werden sich nach dem Lesen dieses Buches sicher ein besseres Bild von der Leistungsfhigkeit von Vitalstoffen machen knnen. Neben einem kurzen einfhrenden Teil zur allgemeinen Funktion von Vitalstoffen werden ber 50 Studien zu ausgewhlten Vitalstoffen kurz zusammengefasst. Lesen Sie in den Originalstudien, was es wirklich mit Vitalstoffen auf sich hat. Der Nutzen von Nahrungsergnzungen fr die Gesundheit wird oft zwiespltig diskutiert. Der Autor stellt die derzeitige Rolle von Nahrungsergnzungen dar, zeigt die Mglichkeiten und Grenzen von Nahrungsergnzungen auf und beleuchtet, warum Vitalstoffe sei es aus der Ernhrung oder aus Nahrungsergnzungen so wichtig fr den Menschen sind. Bestellung ber: IB Logistics GmbH Kennwort: Buchversand Rudolf-Diesel-Weg 10 30419 Hannover

Telefax: 0511 9843433 ISBN 3-00-012604-X Preis: 12,95

FOTO: BOTANICA

Eine Cannabispflanze sie sieht schn aus, ist aber nicht ganz ungefhrlich. Besonders bei Jugendlichen kann der Konsum von Cannabis zu Erinnerungslcken fhren.

Gefhrlicher Schnheitswahn
Bundesrztekammer kmpft gegen TV-OP-Shows

ass Leichen im Fernsehen obduziert werden, ist nicht neu. Auch daran, dass der Fernsehfilm manchmal Nahaufnahmen einer Operation zeigt, haben wir Zuschauer uns gewhnt. Aber eine Schnheits-OP vor laufender Kamera? In einer Realityshow? Das geht zu weit findet die Bundesrztekammer und will gegen den gegenwrtigen Schnheitswahn kmpfen. Der Prsident der Kammer, Jrg-Dietrich Hoppe, kritisiert Fernsehsendungen wie I Want a Famous Face oder The Swan aus folgendem Grund: Die Schnheitschirurgie wird zum Jugendkult hochstilisiert. Kinder vergleichen sich mit Stars und Sternchen dem Selbstwertgefhl werden somit Defizite suggeriert. Die Kammer beschloss, die Initiative fr eine Koalition aus gesellschaftlichen und politischen Krften zu ergreifen, um einen deutlichen Kontrapunkt zu setzen. Das Fernsehen will Schicksal spielen, das haben uns schon Realityshows wie Big Brother, Deutschland sucht den Superstar oder Girlscamp gezeigt. Dass sich Menschen nun vor Millionen von Zuschauern aus schnheitschirurgischen Grnden unter das Messer legen, bezeichnet Hoppe als unertrgliches Ausma. Die Kammer will prfen, ob Verste gegen das Berufsrecht vorliegen. Die ffentliche Zurschaustellung der medizinischen Eingriffe verharmlose die Risiken und Nebenwirkungen solcher Operationen. Ethisch sei es nicht zu vertreten, vor allem Minderjhrige zu Schnheitsoperationen wie einer Brustvergrerung zu motivieren.
Sich vor laufender Kamera unter das Skalpell legen? Das geht zu weit, findet die Bundesrztekammer.

Immer der Nase nach

Menschen mit einer groen Nase bekommen oft Witze ber ihr groes Organ zu hren. Ihre Nase wird als Riechkolben bezeichnet oder es wird gescherzt Der hat den Braten schon lngst gerochen!. Tatschlich liegen sie eine Nasenlnge vorn! Eine Studie brachte nun ans Licht, was bisher nur scherzhaft angenommen wurde: Groe Nasen riechen gut.

u diesem Ergebnis kommt Dr. Julia Vent mit einer Studie in der Klinik und Poliklinik fr Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde der Universitt zu Kln. Nicht nur der uere Teil der Nase unterscheidet sich von Person zu Person in Form und Gre, auch die Nasenhhlen sind unterschiedlich gro oder klein. In der Riechschleimhaut, die aus ber zehn Millionen Riechzellen besteht, liegen die Geruchsnerven. Wie gut gerochen wird, hngt von der Gre der Nasenhhlen ab besonders von der Form des oberen Nasenganges und des Naseneinganges. Die Geruchswahrnehmung wird eingeschrnkt, wenn durch die Form der Gnge unzureichend Molekle die Riechschleimhaut erreichen. Oft wird die Funktion der Nase unterschtzt. Doch die Fhigkeit zu riechen trgt mageblich zur Lebensqualitt bei. Die Nase liefert dem Menschen wichtige Informationen, zum Beispiel ob das Essen verdorben ist, ob es irgendwo

brennt und auch, ob wir einen Menschen riechen knnen. Der Geruch trgt sowohl zum Gefhl einer vertrauten Atmosphre bei als auch zur Antipathie gegenber einer Person. Das erklrt sich so: Die Geruchszellen sind mit Gehirnarealen verbunden. Dort werden die Dfte mit Emotionen und Affekten verbunden. Insofern ist es gar nicht so verkehrt, dem Motto zu folgen: Immer der Nase nach.

FOTO: PHOTOS.COM

Riechkolben

Riechzellen Nasenhhle
GRAFIK: DPNY

Nasenloch Je grer die Nasenhhlen, desto besser knnen Gerche wahrgenommen werden. Und: Die Fhigkeit zu riechen trgt mageblich zur Lebensqualitt bei.

MEDICOM 33. Ausgabe, Dezember 2004

FOTOMONTAGE: DPNY

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE

IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GE

Leidet eine Frau aufgrund ihrer groen Brste an Rckenschmerzen, so muss ihre gesetzliche Krankenversicherung die Kosten fr eine Brustverkleinerung bernehmen, sofern zu erwarten ist, dass die Schmerzen so gelindert werden knnen. Landessozialgericht NRW, Az.: L5 KR 129/03

UV-Bestrahlung nur unter Bewachung

Rauchen auf eigene Verantwortung!

Keinen Anspruch auf Schadenersatz oder Schmerzensgeld knnen Raucher verlangen, wenn sie an Lungenkrebs erkrankt sind. Das Oberlandesgericht Hamm entschied, dass der Raucher selbst fr seine Gesundheit verantwortlich ist und nicht die Folgen auf den Hersteller der von ihm bevorzugten Zigarettenmarke abwlzen kann. OLG Hamm, Az.: 3 U 16/04
GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

Eine Haftung fr Richtigkeit, Vollstndigkeit und Aktualitt knnen wir nicht bernehmen.

MEDICOM 33. Ausgabe, Dezember 2004

ILLUSTRATION: NILS WASSERMANN

Das Oberlandesgericht Karlsruhe verurteilte einen Praxisinhaber zu Schadenersatz, da in seiner Praxis ein Patient zu lange mit UV-Licht bestrahlt wurde. Die Arzthelferin erklrte dem Patienten kurz die Handhabung des Behandlungsgertes. Der Patient kam jedoch nicht mit der komplizierten Technik zurecht und wusste nicht, wie er das Gert ausschalten sollte. Statt geplanter vier Minuten Bestrahlung wurde er am Ende sechs Minuten lang bestrahlt. Die Folge: Der Mann erlitt Verbrennungen ersten Grades. Auch wenn die Helferin die Funktionsweise des Gertes erlutert hat, ist der Arzt verpflichtet, fr eine entsprechende berwachung zu sorgen. Als Arzt habe der Praxisinhaber gewusst, dass eine zu lange Bestrahlung zu Schdigungen der Haut fhren knne, allein auf das technische Verstndnis seiner Patienten drfe er sich keinesfalls verlassen. OLG Karlsruhe, Az.: 7 U 173/01

Ein Patient, der regelmig Spritzen wegen Beschwerden im linken Sprunggelenk erhielt, erkrankte nach einer Injektion und verstarb kurz darauf. Es stellte sich heraus: Die Arzthelferin, die ihm die Spritze verabreichte, war mit Streptokokken infiziert und wusste dies nicht. Sie trug weder einen Mundschutz noch sterile Handschuhe. Die Erreger waren so mit der Injektionsnadel in das Blut des Patienten gelangt. Der Arzt htte fr die Einhaltung der Hygienevorschriften sorgen mssen, so das Landgericht Mnchen. Der Witwe des Mannes muss er deshalb Schadenersatz zahlen. LG Mnchen, Az.: 9 O 18834/00

Reiseveranstalter haftet bei Animationsunfall

In einem aktuellen Fall sollten Urlauber im Rahmen einer Animationsveranstaltung unter anderem an einer flachen Stelle in den Hotelpool springen. Ein Mann verletzte sich dabei schwer beim Aufprall auf den Beckenboden. Das Oberlandesgericht Karlsruhe sprach ihm den verlangten Schadenersatz zu. Zwar sei der Veranstalter nicht selbst fr die Animation zustndig, aber er msse bei Unfllen haften. Der Grund: Die Spiele seien Bestandteil seines All-inclusiveAngebots. Um die Gefhrdung von Urlaubern auszuschlieen, htte der Veranstalter Vorkehrungen treffen mssen. OLG Karlsruhe, Az.: 7 U 221/02
All-inclusive-Reiseanbieter mssen bei Animationen fr die Sicherheit der Urlauber Sorge tragen

Unfallverursacher trgt Kosten fr Fitnessclub

Um Unfallfolgen zu beheben, kann ein Verletzter vom Verursacher des Unfalls die Erstattung der Kosten fr den Fitnessclub verlangen. Die Besttigung eines Sachverstndigen, dass die Heilung ohne Muskeltraining schlechter voranschreiten wrde, ist dafr Voraussetzung. LG Kln, Az.: 26S 323/01

FOTO: PHOTODISC

Brustoperation zahlt die Kasse

Schadenersatz fr die Witwe

Wie geht es weiter mit den Reformen? Noch herrscht groe Uneinigkeit, wie die Gesundheitsversorgung in Zukunft bezahlt werden soll.

Reform
W
as gestern beschlossen wurde, muss heute noch lange nicht in Kraft treten. Die Reform des Gesundheitswesens macht es nicht leicht, den berblick zu bewahren. Beispiel: die Zahnersatz-Zusatzversicherung, die innerhalb von vier Wochen komplett neu geregelt wurde. Anderes Beispiel: die angekndigten Beitragssenkungen der gesetzlichen Kassen. Whrend Politiker sagen, sie werden weiter gesenkt, behaupten die Kassen das Gegenteil. Ein weiteres Beispiel: die elektronische Gesundheitskarte. Bis zum 1. Oktober sollte eine Vereinbarung auf

des Gesundheitssystems
Streit um die Form der Reform und die neue Zahnersatz-Zusatzversicherung
dem Tisch sein jetzt wird vertagt. Und nicht zuletzt: der Streit um die Form der weiteren Reformen. Die MEDICOM hat sich fr Sie grndlich im Reformdschungel umgesehen. Noch wei keiner, was genau werden wird. Manche Politiker sind des Reformierens denn auch schon mde und wollen lieber alles so belassen, wie es ist. Denn die Krux ist: Je wirkungsvoller die zuknftigen weiteren Reformen sind, desto grer wird der Widerstand sein. Und weil dieses Thema im Wahlkampfjahr 2006 auch Stimmen bringen soll, stehen die Parteien in einem Interessenkonflikt. Radikale Reformen werden immer vielen Whlern zustzliche Belastungen aufbrden, was zur Folge hat, dass jene dann wenig gewillt sind, die Partei, die diese umsetzen will, zu whlen. Ob Brgerversicherung oder Brgerpauschale, nicht nur die Kassen-, sondern auch die Privatversicherten mssen sich auf deutliche Vernderungen einstellen. Doch Reformen sind dringend notwendig, um unser System der Krankenversicherung erhalten zu knnen da muss jeder bereit sein, zum Wohle aller in saure pfel zu beien.

Teil 6

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ILLUSTRATIONEN AUF DEN SEITEN 10 UND 11: NILS WASSERMANN

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Die Zahnersatz-Zusatzversicherung
Jetzt tritt sie nun doch in Kraft, die neu geregelte ZahnersatzZusatzversicherung. Die wichtigste Neuerung: Die Absicherung beim Zahnersatz bleibt im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen. Hier lesen Sie die Details:
Ab 1. Juli 2005 zahlen gesetzlich Versicherte fr Zahnersatz einen zustzlichen, einkommensabhngigen Beitragssatz. Fr die Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung ergibt sich eine zustzliche Belastung von 0,45 Prozent. Von der zustzlichen Beitrags-Erhebung ausgenommen sind Bezieher von Arbeitslosengeld II sowie mitversicherte Familienangehrige. Die Wahlmglichkeit fr gesetzlich Krankenversicherte, den Zahnersatz privat abzusichern, entfllt. Gesetzlich Versicherte, die bereits eine private Zahnersatz-Zusatzversicherung abgeschlossen haben, knnen ein Sonderkndigungsrecht in Anspruch nehmen: Sie knnen ihren Vertrag nach In-Kraft-Treten des Gesetzes mit sofortiger Wirkung zum Ende des Monats, in dem die Kndigung dem Versicherer zugeht, auflsen. Ab dem 1. Januar 2005 zahlt die Kasse nicht mehr den prozentualen Anteil eines Zahnersatzes, sondern den befundbezogenen Festzuschuss. Das heit, die Zuzahlung ist abhngig vom Befund und nicht mehr von der Behandlungsmethode. Je aufwndiger die Behandlung ist, fr die der Patient sich entscheidet, desto mehr muss er selbst bezahlen. Die Hrtefallregelungen gelten weiter. Versicherte mit einem geringen Einkommen (zum Beispiel Sozialhilfeempfnger), die Zahnersatz bentigen, bekommen von ihrer Krankenkasse einen zustzlichen

Festzuschuss, sodass sie die Regelversorgung kostenfrei erhalten. Als geringes Einkommen gelten fr das Jahr 2004 monatliche Bruttoeinnahmen bis zu 966 Euro fr Alleinstehende. Aber auch Normalverdiener knnen mit der gleitenden Hrtefallregelung Anspruch auf einen erhhten Festzuschuss haben. Dieser hngt von der Einkommenshhe ab. Sie mssen bis zum Dreifachen des Betrages selbst leisten, um den ihr eigenes Einkommen vom geringen Einkommen abweicht. Beispiel: Wer als Alleinstehender 1.100 Euro verdient, liegt 134 Euro ber der Zuzahlungsbefreiungsgrenze (966 Euro). 3 mal 134 = 402. Das bedeutet, der Betroffene muss fr , die Regelversorgung maximal 402 Euro an Eigenbeteiligung leisten.

Weitere Informationen rund um die Gesundheitsreform sind abrufbar unter: www.die-gesundheitsreform.de Oder einfach anrufen. Das kostenfreie Brgertelefon des Ministeriums ist unter der Telefonnummer 0800 1515159 von montags bis donnerstags von 8 bis 20 Uhr besetzt.

Fr Zahnarztbesuche und die dabei entstehenden Kosten mssen ab dem nchsten Jahr zustzliche Beitrge bezahlt werden

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FOTO: STONE

LS CHANCE ALS SEELENTIEFS A

Wer kennt sie nicht, die trben Tage? Niemand ist dauernd frhlich. Es gibt Tage, da ist einem alles zu viel, man hat zu nichts Lust und jeder und alles geht einem auf die Nerven. Man kann schlecht schlafen und auch der Krper meldet Unwohlsein. Man ist umgangssprachlich formuliert, depri. Graue Tage sind jedoch kein Grund zur Besorgnis. Die haben wir alle und wir versuchen, Ihnen in diesem Artikel Wege aufzuzeigen, wie Sie Ihre Welt wieder heller und bunter gestalten knnen.
Wege aus dem Seelental
Wenn wir traurig und allein sind, Angst haben und uns am liebsten verkriechen wrden, ist alles trist und grau. Es ist gut und gesund, Trauer und andere im allgemeinen negativ bewertete Gefhle zuzulassen. Der Begriff Depression leitet sich von dem lateinischen Wort deprimere ab, das nieder- und herunterdrcken bedeutet. Depressive sind somit niedergedrckt sie leiden aber auch an ihren unterdrckten Emotionen. Wer unangenehme Gefhle stndig unterdrckt, der explodiert irgendwann wie ein Dampfkochtopf mit verschlossenem Deckel. Manche Therapeuten halten Depressionen daher auch fr aus Angst unterdrckte Wut und Trauer. Aufgrund der gesellschaftlichen Anforderung, immer belastbar, nett, freundlich und hilfsbereit sein zu mssen, lassen viele Menschen Gefhle wie Wut und Trauer gar nicht zu. Das gilt besonders fr Frauen, die auch hufiger an Depressionen erkranken als Mnner. Wer seine Gefhle sich selbst gegenber verleugnet, gibt ihnen eine enorme destruktive Kraft, denn die Gefhle sind nicht einfach weg, nur weil man sie verdrngt. berforderung, Trauer, Enttuschung, Wut, Neid und all die anderen in unserer Gesellschaft nicht gern gesehenen Emotionen schmoren im Inne-

Dass die Vgel der Sorge und des Kummers ber deinem Haupte fliegen, kannst du nicht ndern. Aber dass sie Nester in deinem Haar bauen, das kannst du verhindern.
(Chinesisches Sprichwort)

m Gegensatz zu Phasen der Niedergeschlagenheit, die sicher jeder mal erlebt, fhlen sich Menschen mit einer ausgeprgten Depression in ihrer Trauer gefangen und wissen oft keinen Weg aus ihrem seelischen Tief. Jeder Depressive hat es natrlich auch selbst in der Hand, mit seiner Krankheit umzugehen, sollte jedoch unbedingt fachrztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn er das Gefhl hat, keinen Ausweg zu finden. Sowohl
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eine depressive Verstimmung als auch eine Depression sind nichts, womit man sich einfach abfinden msste. Im folgenden Text werden Sie keine detaillierte Auseinandersetzung mit der Depression und ihren verschiedenen Unterformen finden. Es geht in diesem Artikel nicht um klinische Fakten und therapeutische Mglichkeiten, sondern darum, Ihnen Informationen zu liefern, die Ihnen in grauen Zeiten mglicherweise weiterhelfen knnen. Es gibt viele Mglichkeiten, schwierige Lebensabschnitte schneller zu berwinden. Und: Wenn wir aufrichtig mit uns selbst sind, sind diese schwierigen Zeiten im Nachhinein manchmal auch eine Bereicherung gewesen, weil sie uns zu einer ntigen Kurskorrektur auf unserem Lebensweg veranlassten, die eine Wendung zum Guten ermglichte.

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Nichts in der Welt ist schwierig. Es sind nur unsere Gedanken, die den Dingen diesen Anschein geben.
(Arabisches Sprichwort)

ren weiter und vermischen sich zu Empfindungen, die pltzlich vllig unangebracht zum Durchbruch kommen. Der Dampfkochtopf der negativen Ge-fhle hat sich ber viele Jahre bis zum Bersten gefllt und die Depression ist der Weg der unterdrckten Gefhle, auf sich aufmerksam zu machen. Oft dauert das sehr lange und viele Menschen werden deshalb erst im fortgeschrittenen Alter depressiv. Viele finden sich jahrelang mit unbefriedigenden Situationen ab und werden so nach und nach depressiv. Seien Sie traurig, wenn Sie sich so fhlen. Schauen Sie sich Ihr Gefhl dabei genau an und akzeptieren Sie es wertfrei. Es ist weder schlecht noch gut, es ist einfach da. Wenn Sie ein Gefhl bewusst wahrnehmen knnen, ohne dass es Besitz von Ihnen ergreift und nicht mehr Sie, sondern das Gefhl Ihre Handlungsweise bestimmt, wenn Sie wieder der Herr im Hause Ihrer Gefhle sind dann knnen Sie ein Gefhl auch wieder loslassen. Depressionen sind zu einem Massenphnomen geworden, weil viele Gefhle nicht gesellschaftsfhig sind bzw. weil sie nur zu bestimmten Momenten und an bestimmten Orten erwnscht sind. Menschliche Regungen wie Neid, Ehrgeiz, Wut oder Eifersucht werden deshalb so lange heruntergewrgt, bis sie nicht mehr kontrollierbar werden. Positiv bewertete Gefhle versucht man dagegen immer zum adquaten Zeitpunkt zum Ausdruck zu bringen auch wenn sie gar nicht

wirklich vorhanden sind. Viele Menschen glauben, so den gesellschaftlichen Normen am besten gerecht zu werden, bis sie gar nicht mehr wissen, was sie eigentlich fhlen. Die Gefhle die Leitsysteme der Seele erreichen uns nicht mehr und die Seele luft aus dem Ruder.

SYMPTOME DER DEPRESSION

Mdigkeit und Erschpfung ngstliche Erregung oder schwere Hemmung Schlafstrungen (zu hoher oder zu niedriger Schlafbedarf) Antriebs- und Interessenlosigkeit Konzentrationsstrungen Schuldgefhle Gewichtsverlust und Appetitmangel Selbstmordgedanken oder der Wunsch, tot zu sein

DEPRESSIONEN
Wenn die Seele Trauer trgt
Zunchst einmal ist es in dsteren Zeiten wichtig herauszufinden, ob es sich um ein Stimmungstief, eine depressive Verstimmung oder um eine Depression also eine Erkrankung handelt. Wenn Sie an sich whrend eines Zeitraums von zwei Wochen tglich mindestens vier der acht Symptome (siehe Kasten) feststellen, dann knnte es sein, dass Sie an einer Depression leiden. Scheuen Sie sich in diesem Fall bitte nicht, rztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Depressionen knnen heute gut behandelt werden. Jeder kann mal nicht schlafen oder mag vielleicht nichts essen und ist traurig. Stimmungen wie Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit sind Bewertungen einer gegebenen oder selbst herbeigefhrten Situation. Wir wollen aber auch niemandem eine Depression einreden. Entschei-

dend sind die Dauer der depressiven Verstimmung und die Intensitt und Gleichzeitigkeit mehrerer der genannten Symptome. Depressive Menschen sind nicht mehr in der Lage, den Standpunkt zu wechseln und das dstere Bild, das sie von allem haben, zu verndern. Sie konzentrieren sich unentwegt auf dessen negative Aspekte und haben ihre Aufmerksamkeit fr alle anderen Empfindungen verschlossen dort gilt es anzusetzen.
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Die Biochemie der Depression

Die Ursachen der Depressionen sind noch nicht vollstndig erforscht. Psychische Faktoren wie Dauerstress, Ereignisse im sozialen Umfeld wie der Verlust eines

Botenstoff Serotonin

Synaptischer Spalt

Reizweiterleitung Nervenzelle Nervenzelle

Rezeptoren
Botenstoffe wie Serotonin (rot) vermitteln Informationen zwischen den Nervenzellen (wei, blau). Sie passieren den synaptischen Spalt und binden an den Rezeptoren der Nachbarzellen. Die Rezeptoren leiten den Impuls dann weiter. Bei einer Depression ist die Verfgbarkeit von Serotonin und Noradrenalin herabgesetzt.

geliebten Menschen, Trennungen oder auch Verlust des Arbeitsplatzes knnen ebenso Depressionen auslsen wie organische Schden durch Viruserkrankungen, Erbfaktoren, Unflle oder etwa ein Hirntumor. Bei manchen Menschen kommt die Depression ohne ersichtlichen Grund wie ein Blitz aus heiterem Himmel, bei anderen wird sie durch ein einschneidendes Erlebnis ausgelst. Unabhngig vom Auslser ist bei einer Depression der Stoffwechsel des Gehirns gestrt. Die Betroffenen leiden unter einem Mangel an den Neurotransmittern Serotonin und Noradrenalin. Neurotransmitter sind Botenstoffe, die Informationen von Nervenzelle zu Nervenzelle bertragen (siehe Grafik). Bei einer Depression liegt ein Mangel an Serotonin oder Noradrenalin vor. Dadurch kommt es bei der Regulation des Gefhlslebens auf biochemischer Ebene zu Unstimmigkeiten. Das kann langfristig bei unbehandelten Patienten mit schweren Depressionen zu Vernderungen im ganzen Krper fhren, die sich als Krankheiten uern. Im Gehirn kann es zu einer Beeintrchtigung des Gedchtnisses kommen. Auch Mineralverluste

in den Knochen, Fettablagerungen am Bauch und eine verstrkte Blutgerinnung knnen die Folge sein, die wiederum das Risiko fr Herz- und Gefkrankheiten erhhen. Doch diese Vernderungen knnen mit einer medikamentsen Behandlung verhindert und vielleicht sogar rckgngig gemacht werden.

Depression als Chance

Abgesehen davon, dass man professionelle Hilfe annehmen sollte, ist auch bei einer Depression die Eigeninitiative wichtig, denn niemandem kann geholfen werden, der sich nicht helfen lassen will. Depressionen knnen eine Chance sein. Was fr Betroffene vielleicht wie ein schlechter Scherz klingen mag, ist durchaus ernst gemeint. Depressionen und auch depressive Verstimmungen haben ihren Sinn im Leben. Sie sind nicht einfach ein Problem, das mglichst schnell beseitigt werden sollte. Sie sind ein Hinweis aus dem Unterbewusstsein, ein Aufmerksammachen auf ein Bedrfnis, das zu lange missachtet und verdrngt worden ist. Whrend einer Depression oder depressiven Verstimmung sollten Sie versuchen, Kontakt mit Ihrem Unterbewusstsein aufzunehmen, seine Botschaften zu entschlsseln. Letztlich geht es darum, die Bedrfnisse zu erfllen, auf die Ihr Unterbewusstsein Sie hinweist. Das funktioniert nicht ber den Kopf, sondern nur ber das bewusste Erleben eines Gefhls. Die Symptome der Depression knnen Ihnen als Wegweiser dienen, mit sich selbst Freundschaft zu schlieen und

Keine Person verdient deine Trnen. Und die, die sie verdienen, werden dich nicht zum Weinen bringen.
(Gabriel Garca Mrquez)

GRAFIK: DPNY

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sich ganz und gar mit allen Ecken und Kanten zu akzeptieren. Deshalb sollten Sie sich mit Ihrer Depression oder depressiven Verstimmung auseinandersetzen und nicht versuchen, nur ihre Symptome auszuschalten. Depressionen knnen ein Hinweis darauf sein, dass der eingeschlagene Lebensweg der falsche sein knnte und dass man einen neuen suchen sollte. Der neue Weg ist meistens schon bekannt, erscheint aber oft als zu beschwerlich. Es lohnt sich jedoch, ihn zu gehen, denn mglicherweise wird das nicht nur die Depressionen beseitigen es kann auch dazu fhren, das Leben erfllter zu gestalten.

terbrechen. Um zu verstehen, was Ihre Seele Ihnen damit sagen will, sollten Sie sich fragen, zu welchen Konsequenzen die speziellen Symptome Sie zwingen. Bemhen Sie sich, die Botschaften zu verstehen, damit Sie Ihr Leben entsprechend allen Bedrfnissen Ihrer Seele leben. Im Kasten unten links finden Sie ein paar hilfreiche Fragen, die Sie sich stellen knnten.

BERZEUGUNGEN
Das Leben ist so, wie wir es sehen wollen
Jeder Mensch hat sich berzeugungsmuster angeeignet, die ihm helfen, auf Umstnde schneller und effektiver reagieren zu knnen. Man hat die Erfahrung gemacht, dass eine bestimmte

Die Sprache der Seele

Mit einer Depression oder depressiven Verstimmung zwingt Sie Ihr Unterbewusstsein, Ihren normalen Alltag zu un-

Was will mir meine Seele sagen?

Zu welchen neuen Verhaltensweisen zwingen mich meine Symptome? Wie verndert sich mein Leben durch die Symptome? Bringen die Symptome bisher unbekannte Eigenschaften von mir ans Licht? Worauf habe ich bisher verzichtet, obwohl es mir eigentlich wichtig ist? Auf welche verdrngten Wnsche will mich mein Unterbewusstsein mglicherweise hinweisen? Wie lebe ich? Zeigen mir meine Symptome vielleicht, dass ich mich an den falschen Werten orientiere? Wonach sehne ich mich im Grunde meines Herzens? Was muss ich tun, um es zu erreichen? Wie kann ich die dafr ntige Kraft entwickeln? Was hlt mich davon ab, noch heute damit zu beginnen?

Reaktion das Erreichen eines Zieles ermglicht. Man gewinnt die berzeugung, dass diese Reaktion die bestmgliche ist, und je fter man mit der besagten Situation konfrontiert ist, desto mehr manifestiert sich diese berzeugung. Eigentlich ein sinnvoller Vorgang, denn er beschleunigt die Reaktionszeit und man kann Situationen schneller aktiv beeinflussen. Eine berzeugung anzunehmen, kann aber bei mangelnder Aufmerksamkeit zur Folge haben, dass man nicht mehr bewusst wahrnimmt, dass man diesem Verhaltensmuster Folge leistet. Dann ist man es nicht mehr selbst, der reagiert, sondern die berzeugung bernimmt die Regie. Eine solche berzeugung kann sein, keine Kontrolle ber sein Leben zu haben. Wer davon berzeugt ist, bleibt in seinen Lebensumstnden gefangen. Jemand, der die berzeugung hat, keine Kontrolle ber sein Leben zu besitzen, nimmt sein Leben durch diesen Filter wahr, ohne sich dessen bewusst zu sein und hlt es fr die Wahrheit. Alles, was passiert, besttigt die berzeugung, keine Kontrolle zu haben. Oft hat man berzeugungen im Kindesalter angenommen, als das Verhalten von Erwachsenen als einzig richtig erschien und man selbst bestimmte Dinge noch nicht beurteilen konnte. Da war es richtig, mit dem Bewusstsein zu leben, keine eigene Kontrolle ber sein Leben zu haben, denn die hat ein kleines Kind auch nicht, es ist abhngig von seinen Eltern. Manche Menschen behalten diese berzeugung jedoch ihr Leben lang, weil sie nie die Erfahrung machen konnten, was tatschlich passiert, wenn sie selbst die Kontrolle bernehmen. berzeugungen produzieren oft self-fulfilling prophecies (engl.: sich selbst erfllende Prophezeiungen),

Angst ist der Glaube an deine Unzulnglichkeit, mit etwas klarzukommen

(Weisheit)
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das bedeutet, man ist so berzeugt davon, dass etwas richtig ist, und die eigene berzeugung sorgt dafr, dass uns in unserem Leben genau das passiert, wovon wir berzeugt sind. Wie kommt das? Weil wir unbewusst diese Besttigung suchen oder anders gesagt, weil unsere berzeugung uns dazu veranlasst, sie zu suchen. Man ist von der Richtigkeit einer berzeugung berzeugt und akzeptiert nur Antworten, die diese berzeugung besttigen. Man schafft eine unumstliche Wahrheit. Beginnt man jedoch, sich mit seinen berzeugungen auseinander zu setzen, dann erkennt man oft schnell, dass die berzeugung selbst ihre Richtigkeit herstellt und unser Leben einschrnkt.

Streng dich nicht so an. Denn die besten Dinge passieren, wenn du sie am wenigsten erwartest.
(Gabriel Garca Mrquez)

Achte auf deine Gedanken, denn sie werden Worte.

Achte auf deine Worte, denn sie werden Handlungen. Achte auf deine Handlungen, denn sie werden Gewohnheiten. Achte auf deine Gewohnheiten, denn sie werden dein Charakter. Achte auf deinen Charakter, denn er wird dein Schicksal.
(Aus dem Talmud)

Herbstdepressionen viel seltener als angenommen

Im Herbst werden die Tage krzer und die Nchte werden lnger und das schlgt vielen Menschen auf das Gemt. Dabei handelt es sich jedoch um eine gedrckte Stimmung, die manchmal einfach zum Leben dazugehrt, und um keine Depression im medizinischen Sinne. Depressive Erkrankungen treten das ganze Jahr ber auf und nehmen insgesamt im Herbst und im Winter nur unwesentlich zu.

Trauer als Freund

Trauer macht uns einsam und isoliert, weil wir annehmen, dass niemand die Intensitt der Gefhle nachvollziehen kann. Aber Sie sind nicht allein und die Verzweiflung wird wieder vorbergehen. Alles ist im Fluss, alles bewegt sich weiter auch das Leben. Sie werden strker aus dieser Erfahrung hervorgehen, als Sie es sich jetzt vorstellen knnen. Die vielleicht wichtigste Erkenntnis im Umgang mit depressiven Verstimmungen ist, sie positiv und als Chance zur Vernderung zu sehen.
B U C H - T I P P S

Raus aus der Opferrolle

Depressive Menschen haben oft die berzeugung, keine Macht ber die Dinge zu haben. Sie glauben, keine Kontrolle zu besitzen, ausgeliefert zu sein und das produziert einen enormen Stress. Eine neue englische Studie belegt: Je selbstbestimmter ein Mensch lebt, je mehr Kontrolle er ber sein Leben und seine Entscheidungen und seine Arbeit besitzt, desto weniger anfllig ist er fr Stress. In einer depressiven Verstimmung sollten sich Betroffene fragen, ob mglicherweise Stress die Ursache ihres Leidens ist. Ist das der Fall, sollte man sich bemhen, die Kontrolle ber sein Leben (zurck) zu gewinnen. Jeder Mensch entscheidet selbst ber seinen Standpunkt und seine Lebensphilosophie. Das Leben ist die Summe frei gewhlter Entscheidungen und individueller Wege. 16
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I N F O / B E R A T U N G

Kompetenznetz Depression www.kompetenznetz-depression.de

Aljoscha Schwarz, Ronald Schweppe: Licht fr die Seele. Raus aus dem Stimmungstief, GU Ratgeber Gesundheit, 10,90

Sabine Reichel: Wenn ich den Blues im Herzen habe. Wie Frauen depressive Stimmungen berwinden knnen, Rowohlt Taschenbuch, Verlag 8,50

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TEIL

1.

MITGEFHL FR DICH? FR MICH?

Wir mchten im ersten Teil der neuen Reihe zur mentalen Gesundheit das Thema Mitgefhl aufgreifen. Warum sollte man Mitgefhl empfinden? Wem nutzt das Mitgefhl? Aus Mangel an Mitgefhl geschieht viel Unrecht und das erschwert das Miteinander in unserer Gesellschaft. Wir wollen Ihnen mit diesem Artikel kein schlechtes Gewissen machen oder alle Menschen als beltter abstempeln. Wir wollen vielmehr aufzeigen, wie wichtig Mitgefhl gegenber anderen auch fr uns selbst ist.

MENTAL
SERIE

er hat nicht schon einmal hinter dem Rcken eines anderen gelstert, wer hat nicht als Schler bei einer Klassenarbeit geschummelt oder spter im Berufsleben Dinge an seinem Arbeitsplatz getan, die dort nicht hingehren? Alles Kleinigkeiten, die eines gemeinsam haben: Man empfindet dabei mehr oder weniger Angst, entdeckt zu werden. Man verfolgt mit diesen Aktionen bestimmte Vorhaben, man will seiner Wut Ausdruck verleihen, eine gute Note erhalten oder sich vor der Arbeit drcken. Nicht der Rede wert? Dabei wird Schaden angerichtet: Denn man schadet dem Ruf eines Menschen, wenn man hinter seinem Rcken schlecht ber ihn redet; man betrgt sich selbst, wenn man eine Klassenarbeit besteht, die man aus eigener Kraft nicht geschafft htte; und man schadet seinem Arbeitgeber, wenn man nur vorgibt zu arbeiten. Ein Mangel an Mitgefhl und dadurch die fehlende Vorstellungskraft fr das angerichtete Leid fhren zu solchen Taten. Ist die Situation vorber oder berstanden, verschwindet die Angst schnell wieder, doch nach vielen solcher Erfolge ist der Weg zu Vorhaben von grerer Tragweite meist nicht weit. Solche geheimen Absichten kennt fast immer nur derjenige, der sie hat. Aufgrund des mangelnden Mitgefhls wird dabei billigend in Kauf genommen, dass andere Menschen geschdigt werden sei es seelisch, finanziell oder krperlich. Es ist nur wichtig, dass bestimmte Ereignisse eintreten, die zum Vorteil des Urhebers sind, die aber geheim gehalten

werden, weil man frchtet, Ablehnung durch Mitmenschen zu erfahren oder sogar befrchten muss, rechtlich belangt zu werden. Sollte doch ein Mitgefhl aufkeimen, rechtfertigen sich viele vor sich selbst mit moralischen Prinzipien, Geldmangel oder sexuellen Bedrfnissen, sie geben vor, die Sicherung ihrer Existenz erfordere ihre Handlungsweise, oder sie sagen, dass andere sie dazu veranlasst htten die Ausreden sind vielfltig. Doch nicht nur ein mgliches Opfer leidet unter der Durchfhrung dieser Plne. Die Angst, entdeckt zu werden, beeinflusst auch das Leben des Urhebers. Geheime Absichten ben den stndigen Zwang auf den Urheber aus, sie zu verbergen. Oftmals sind weitere Lgen notwendig, um die ursprnglichen Vorhaben und Absichten zu verheimlichen. Irgendwann beginnt die Geheimhaltung der Absichten das Dasein zu dominieren. Die Angst bestimmt ber das Leben und bei vielen Entscheidungen steht fortan die Geheimhaltung der Absichten im Vordergrund. Dadurch berauben sich diese Menschen der Mglichkeit, sich fr das zu entscheiden, was wirklich gut fr sie ist und ihnen zu einem erfllten Leben verhilft. Wie lsst sich das ndern? Wie gewinnt man Authentizitt zurck? Wie wird man wieder Herr ber seine Entscheidungen? Man muss das Vorhaben aufgeben und sich entschuldigen. Man muss sich nicht unbedingt beim Geschdigten entschuldigen man muss die Tat aber jemandem eingestehen. Etwa so, wie man es in der Kirche bei der Beichte macht. Angst? Man sollte nicht die entwaffnende Kraft einer

Entschuldigung unterschtzen. Denn den Mut, etwas zuzugeben und sich zu entschuldigen, wei jeder zu wrdigen sowohl der Geschdigte als auch Gott. Hat man sich so von den Zwngen der Geheimhaltung befreit, wird man ein groartiges Gefhl der Befreiung erleben und die Reinheit des Gewissens wird fr Entspannung sorgen. Hat man sich erst mal ein Herz gefasst, dann ist es auch nicht schwer, den nchsten Schritt zu gehen und fr Wiedergutmachung zu sorgen. Wenn es sich um etwas handelt, wofr keine Entschdigung geleistet werden kann, weil der Geschdigte nicht mehr lebt oder die ntigen Mittel fr eine Entschdigung nicht auf-gebracht werden knnen, dann kann man eine Wiedergutmachung auch anderen Menschen in anderer Form zukommen lassen. Das klingt alles sehr einfach, ist fr den Betroffenen aber sehr schwierig. Die Taten zur Umsetzung der geheimen Plne wurden nur durch einen Mangel an Mitgefhl mglich. Deshalb mchten wir Ihnen hier eine bung vorstellen, die das Mitgefhl schult. Aber was versteht man eigentlich unter Mitgefhl? Als Mitgefhl bezeichnet man die Fhigkeit eines Menschen, sich in einen anderen hineinzuversetzen, seine Gefhle zu teilen. Dazu bedarf es der Fhigkeit, die Perspektive einer anderen Person einzunehmen in seine Haut zu schlpfen und so ihr Verhalten besser zu verstehen. Mit hnlichen bungen wird in so genannten AntiAggressions-Therapien die Fhigkeit von Gewaltttern geschult, sich in ihre Opfer hineinzuversetzen und so zuknftige Gewaltausbrche zu verhindern. Aber auch jeder andere, der sein Mitgefhl schulen will, kann von diesen bungen profitieren. Denn mehr Mitgefhl verbessert das Miteinander in jeder Hinsicht.

ZUM AUSSCHNEIDEN UND SAMMELN

FOTO: DPNY

Sei gtig zu allen Menschen, denn jeder, dem du begegnest, kmpft einen schwierigen Kampf.
(Plato)

Die Liebe und das Mitgefhl sind die Grundlagen fr Frieden auf allen Ebenen ...
(Dalai Lama)

MITGEFHL BEN
Begeben Sie sich an einen belebten Ort. Das kann ein Park oder ein Restaurant sein, genauso gut aber auch eine Warteschlange im Supermarkt. Versuchen Sie Folgendes: Schauen Sie sich einen Menschen in Ihrer direkten Umgebung genau an natrlich drfen Sie ihn nicht anstarren, aber versuchen Sie, diesen Menschen zu spren und in ihn einzutauchen. Wenn es Ihnen zu unangenehm ist, das in der ffentlichkeit zu tun, dann knnen Sie auch einen Ihnen vertrauten Menschen bitten, diese bung mit Ihnen durchzufhren. Sehen Sie sich den Menschen zunchst genau und aufmerksam an, nehmen Sie jedes einzelne Haar auf seinem Kopf wahr, sehen Sie jede Falte, die seine Kleidung wirft, und vielleicht hat dieser Mensch ein Muttermal, das Sie mit dem Auge erkunden knnen. Tauchen Sie gedanklich in diesen Menschen ein und versuchen Sie, ihn zu erspren. Wenn man sein Mitgefhl derart geschult hat, dann kann man diese fnf bungen gedanklich fr einen Menschen durchfhren, der zum Leid Tragenden eines geheimen Planes wurde einem Menschen, dem man ein Unrecht angetan hat. Schon schwieriger wird es, wenn man selbst der Geschdigte ist und versucht, Mitgefhl fr Menschen zu entwickeln, die einem Unrecht zugefgt haben. Vielleicht knnen Sie diese Menschen nicht aus nchster Nhe wahr nehmen, doch Sie knnen einen Menschen auch auf grere Entfernung mitfhlend gedanklich erspren. Diese bung sollte man hufiger wiederholen es ergeben sich fter Gelegenheiten, als man glaubt. Denn mit unserem Geist verhlt es sich wie mit unserem Krper beim Sport nur das Training macht den Meister.

Erkennen Sie, dass dieser Mensch so wie Sie ein glckliches und erflltes Leben fhren mchte.

Erkennen Sie jetzt, dass dieser Mensch auch schon Schicksalsschlge erlebt hat, die ihn zum Weinen brachten.

Versuchen Sie zu erkennen, dass dieser Mensch nicht von Grund auf bse ist, sondern dass er zu seiner Frau, zu seinen Geschwistern, zu Freunden oder zu seinen Eltern sehr liebenswert sein kann. Stellen Sie sich vor, wie dieser Mensch einem anderen lchelnd ein Geschenk berreicht oder ihn herzlich in die Arme nimmt.

Dieser Mensch war auch einmal ein Kind, das lachend ber einen Spielplatz rannte und mit groen Augen um ein Eis bat und vor Glck lachte, wenn es eines bekam.

Erkennen Sie, dass dieser Mensch auch Gefangener seiner berzeugungen ist, die ihm von auen eingetrichtert wurden, und dass sein Verhalten nicht unbedingt seinem bewussten Erleben entspricht.

MENTAL
SERIE

ILLUSTRATIONEN AUF DER SEITE 18: NILS WASSERMANN

MEDICOM informiert

MEDICOM informiert

MEDICOM informiert

MEDICOM informiert

INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG

r t e i m r o f in

33. AUSGABE, DEZEMBER 2004

Shiitake:
Gesundheitspilz mit Tcken?
Seit die Deutschen die gesunde Asiakche fr sich entdeckt haben, wird auch der Shiitakepilz als schmackhafte Zutat bei uns immer beliebter. Der Name Shiitake geht zurck auf den asiatischen Shiibaum, auf dem der Pilz frher bevorzugt gezchtet wurde, sowie auf Take, das japanische Wort fr Pilz.
kegerichts auftreten. Glcklicherweise ist die Shiitakedermatitis in Deutschland bisher erst sehr selten beobachtet worden. Trotzdem rt das BfR, nach dem Verzehr von Shiitakepilzen auf mgliche Unvertrglichkeiten zu achten und bei den ersten Anzeichen von Hautreaktionen den Pilz knftig vom Speiseplan zu streichen. Vermutlich verstrkt UV-Licht die Hautrtungen noch zustzlich. Personen, die an der Shiitakedermatitis leiden, sollten die betroffenen Hautpartien daher keinesfalls dem Sonnenlicht aussetzen.
FOTO: TONY STONE FOTO: PHOTOSDISC

einschmecker schtzen den dunkelbraunen Pilz wegen seines besonders aromatischen Geschmacks. Bekannt ist der Shiitakepilz aber nicht nur aus kulinarischen Grnden, sondern vor allem wegen seiner gesundheitsfrdernden Wirkung. Schon seit etwa 2.000 Jahren wird er als Heilpilz in China und Japan geschtzt. Die eigentliche Ursache Er soll das Immunsysfr die Hautreaktionen ist tem strken und desnoch nicht erforscht. Verhalb vor allem bei mutlich handelt es sich Grippe oder grippalen dabei aber um eine Infekten hilfreich sein. berempfindlichkeitsreAuch zur Behandlung aktion auf die im Shiitavon Bluthochdruck kepilz enthaltene Subsund von erhhten tanz Lentinan. Frher Cholesterinwerten wird nahm man an, dass diese der Pilz in der asiatidurch Kochen zerstrt schen Heilkunde einwird und deshalb nur gesetzt. Auerdem entKstlich, aber fr manche Menschen nicht zu empfehlen: der Shiitakepilz. unzureichend erhitzte hlt der Shiitakepilz Bei empfindlichen Pilzessern kann er zu Hautreaktionen fhren. Pilzgerichte zu den unviel Vitamin B1, B2 erwnschten Hautreaktionen fhren. und D sowie Kalium und Zink. Doch der Personen schwere Hautreaktionen auslNeuere Studien zeigen laut BfR aber, Gesundheitspilz hat leider auch eine sen. Diese so genannte Shiitakedermatitis dass die Zubereitungstemperatur und -art Schattenseite. Wie das BfR (Bundesinstiuert sich in peitschenhiebhnlichen, (z. B. im Wok) keinen Einfluss auf die Enttut fr Risikobewertung) jngst mitteilte, juckenden Hautrtungen, die wenige stehung einer Shiitakedermatitis haben. kann der Shiitakepilz bei empfindlichen Stunden nach dem Verzehr eines ShiitaMEDICOM 33. Ausgabe, Dezember 2004

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FOTOS AUF DEN SEITEN 20 UND 21: TIBIA PRESS - FLOWMOTION-BUCH PILATES

Pilates ist eine Ganzkrpermethode, die Ihnen hilft, innere Kraft und Beweglichkeit zu entwickeln nicht nur reine Muskelkraft

Pilates Balance zwischen

Von den Fitnessstudios als neuer Trend gefeiert und doch schon 80 Jahre alt: die Sportart Pilates. Viele schwren mittlerweile auf diese sanfte Methode, den Krper zu trainieren und zwar nicht mehr nur Tnzer, Models und Schauspieler.
Arbeiten Sie in sitzender Position an Ihrer Haltung. Wie auch im Stehen: Achten Sie auf die leichten Krmmungen der Wirbelsule und passen Sie auf, dass Sie kein Hohlkreuz formen oder das Kreuz flach drcken. Beides wre ein Zeichen fr schlechte Haltung und Ausrichtung.

Die Pilatesmethode ist als flieende Methode gedacht, nicht als Folge starrer Positionen. Wenn Sie einem Pilateserfahrenen bei den bungen zusehen, werden Sie erstaunt sein vom organischen Aufbau der Bewegung und ihrer kontrollierten, anmutigen Ausfhrung.

Pilates ist ein Mix aus Yoga, Ballett und Physiotherapie und wird in deutschen Fitnessstudios immer beliebter. Was ist das Besondere an Pilates? Kraftbungen, Atemtechnik, Koordination und Stretching das Ganzkrpertraining kombiniert alles in harmonischen, flieenden Bewegungen. Die Muskulatur wird dabei gestrkt und gedehnt. Der Krper wird im Ganzen gekrftigt, ohne dass aber zu groe Muskelmassen aufgebaut werden.

bungen und Gerte, die dem Training dienen sollten: Spezielle Gerte aus Holz, Leder und Stahlfedern an Seilzgen wurden damals konstruiert und bis heute weiterentwickelt.

Die eigene Mitte finden

Wer kein Freund von Fitnessstudios ist, kann genauso gut zu Hause trainieren. Auch ohne Gerte knnen die bungen in den eigenen vier Wnden auf einer Matte durchgefhrt werden. Denn wichtig ist vor allem eins: Finden Sie Ihre Mitte bringen Sie Ihren Krper ins Lot. Wohlbefinden und inneres Gleichgewicht stehen bei den

bewusst ausgefhrten Bewegungen im Vordergrund. Deshalb werden nie einzelne Muskeln, sondern immer mehrere Muskelgruppen gleichzeitig gekrftigt und gedehnt. Der Krper arbeitet in seiner Gesamtheit. Das Zentrum der Konzentration: der Bauch. Der Verbund aus Abdominal-, Kreuzbein- und Gesmuskulatur wird als Kraftzentrum genutzt, um fr die brige Krpermuskulatur einen mglichst freien Bewegungsfluss zu erreichen. Pilates bezeichnete dieses

Training mit Tradition

Bereits in den 20er-Jahren erffnete der gebrtige Dsseldorfer Joseph Hubertus Pilates (18801967) in New York ein Studio, um seine selbst entwickelte Trainingsmethode auch anderen nher zu bringen. Vor allem Knstler zhlten zu seinen besten Kunden. Pilates selbst litt als Kind unter zahlreichen Krankheiten und begann deshalb schon frh, seine gesundheitlichen Probleme mit krperlichem Training zu bekmpfen. Er fuhr Ski, bte Gymnastik aus studierte aber auch stliche Methoden wie Yoga und Zenmeditation. Spter verdiente er seinen Lebensunterhalt als Boxer und Akrobat. Als Gefangener in einem Internierungslager whrend des Ersten Weltkriegs entwickelte er seine Methode des Krpertrainings weiter. Sein Ziel: Auch bettlgerige Patienten des Lazaretts sollten die bungen durchfhren knnen und dabei Kraft und Flexibilitt aufbauen. Zusammen mit seiner Frau entwickelte Pilates spter weitere

Strecken Sie die Beine und berprfen Sie erneut Ihre Haltung. Unterschiedliche Positionen belasten die Wirbelsule auf unterschiedliche Weise. Der Schlssel fr eine korrekte Ausrichtung ist eine gesunde Wirbelsulenkrmmung. Diese wiederum wird durch das Training Ihres Zentrums gesttzt.

Krperzentrum als Powerhouse (Kraftzentrum). Insbesondere die tief liegende Bauchmuskulatur sttzt die Wirbelsule und schtzt die inneren Organe. Durch die Strkung dieser Krperregion wird der gesamte Krper wieder ins Gleichgewicht gebracht. Pilates legt auerdem viel Wert auf eine gezielte Atmung und hat das gleiche Ziel wie Yoga: den Krper und den Geist in Einklang zu bringen.

Qualitt statt Quantitt

Man hrt es immer wieder: Stolz erzhlen Bodybuilder von den gigantischen Massen an Gewichten, die sie bereits stemmen knnen. Auf die Quantitt kommt es bei Pilates nicht an! Wichtig ist, alle bungen sorgfltig und sauber auszufhren die Qualitt zhlt. Je prziser die Ausfhrung, desto schneller ist der Erfolg sprbar. Es reicht schon ein halbstndiges Training,

das zwei- bis dreimal pro Woche durchgefhrt werden sollte. Und das Gute ist: Pilates ist ein individuelles Training. Die Methode respektiert die individuelle Anatomie jedes Einzelnen, seine Mglichkeiten und seine Grenzen. Unabhngig vom Alter und der physischen Kondition kann es von jedem Menschen praktiziert werden. Deshalb ist Pilates so beliebt: Weil es effektiv ist und dem Krper in seiner Komplexitt entspricht.

Die 6 Prinzipien der Pilatesmethode - Zentrierung der Krfte - Konzentration - Kontrolle der Bewegung - Przision der Ausfhrung - Bewusste Atmung - Flieende Bewegungsablufe

Das Schwierigste an Pilates ist gewhnlich die Atmung. In jeder einzelnen bung sollten Sie sich ausrichten, zentrieren, atmen und sich bewegen. Ihr Atemrhythmus sollte im Einklang mit der bung sein. Wenn Sie Ihre Hnde auf die Rippen und die Achseln legen, so knnen Sie berprfen, ob Sie in den Brustkorb atmen. Durch diese Atmung bewegen sich die Rippen zwischen Ihren Hnden.

Viele stliche Philosophien glauben, dass Zentriertheit der Schlssel zur Selbstentfaltung ist. Joseph Pilates war sich dessen bewusst, aber bei der Entwicklung seines eigenen Systems legte er groen Wert darauf, die Verbindung zwischen Geist und Krper ganz praktisch herzustellen, indem er bei jeder bung Atmung und Visualisierung nutzte.

Konzentration und Kontrolle: Achten Sie stets auf die Przision der Ausfhrung. Bei Pilates steht nicht die Quantitt, sondern die Qualitt im Vordergrund. Joseph Pilates sagte: Es ist der Verstand, der den Krper bildet.

Fhl- und sichtbare Erfolge

Zahlreiche Mediziner empfehlen Pilates im Rahmen einer physiotherapeutischen Behandlung zur Genesung von Patienten aber auch als Mittel der Prvention. Besonders bei postoperativen Behandlungen (Knie-, Schulter-, Hft- und Rckenverletzungen) wird Pilates angewendet, da die bungen ohne Belastung und Widerstand durchgefhrt werden. Durch die Strkung der Lendenwirbelsule knnen Rckenbeschwerden gelindert werden, die Krperhaltung wird aufrecht und locker. Pilatespraktiker verbessern ihr Koordinationsvermgen aufgrund der dreidimensionalen Bewegungsablufe das Krperbewusstsein wird verstrkt. Zudem: Die Hals-, Nacken- und Schultermuskulatur wird entlastet, der Bauchbereich gestrkt und die Beckenbodenmuskulatur aufgebaut. Dies kann Linderung bei Stuhl- und Harninkontinenz verschaffen. Auch uerlich werden Erfolge sichtbar werden. Die verstrkte Durchblutung sorgt fr eine bessere Versorgung der Zellen mit Sauerstoff. Das Ergebnis: Der Krper wird straffer und geschmeidiger. Zu guter Letzt erhht das regelmige Training die physische und psychische Ausdauer, im Alltag bleibt man gelassener und erhlt eine positive Ausstrahlung!

Rauf auf die Matte!

Wollen Sie gleich mit Ihrem Training beginnen? Kein Problem! Aus dem Pilatesrepertoire von rund 500 bungen knnen Sie sich Ihr eigenes Programm zusammenstellen. Mit etwas Glck knnen Sie mit unserem Kreuzwortrtsel auf der letzten Seite unseren Buch-Tipp zu Pilates gewinnen! Bitte beachten Sie bei den bungen: Halten Sie das Becken stets in neutraler Position, nie kippen. Schultern tief, Rcken gerade und lang halten mit natrlicher Wirbelsulenkrmmung. Atmen Sie stets in den unteren Brustkorb hinein, durch die Nase ein und durch den Mund aus. Halten Sie whrend der bungen permanent im ganzen Krper Spannung. Alles, was Sie jetzt noch brauchen: bequeme Kleidung, eine Matte und idealerweise rutschfeste Socken. Schuhe sind nicht notwendig. Sorgen Sie fr frische Luft im Raum und Ruhe fr Ihr Training. Alles startklar? Na, dann kann es ja losgehen!
B U C H - T I P P

Suzanne Scott: Pilates, Tibia-Press, 12,80

FOTOS AUF DEN SEITEN 22 UND 23: TIBIA PRESS - FLOWMOTION-BUCH PILATES

FOTO: STONE

Brauchen wir neue Ernhrungsempfehlungen?

USA 80er-Jahre Heute Grobritannien 8,5 % 23 % Brasilien 7% 19 % Deutschland 19 %

GRAFIK: DPNY FOTO: PHOTOSDISC

14,5 % 31 %

Fettleibigkeit im Vergleich

11%

Das so genannte amerikanische Paradoxon: In den USA sank der durchschnittliche Fettanteil im Essen von 40 auf 34 Prozent der Kalorien. Gleichzeitig verdoppelte sich die Zahl der bergewichtigen, Herzinfarkte wurden nicht seltener und Diabetes nahm sprunghaft zu. Eine hnliche Entwicklung ist in anderen Industrienationen zu beobachten.

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ie Atkinsdit pltzlich ist sie wieder populr geworden. US-Amerika schwrt auf Low Carb (wenig Kohlenhydrate), eine Ernhrungsweise, die sich an der Atkinsdit orientiert. Exprsident Bill Clinton und Film- und Popstars machen es vor und der Rest macht es ihnen nach. Kein Wunder also, dass auch die deutschen Medien voll davon sind. Low Carb ist ein Verkaufsrenner, damit lsst sich Geld verdienen. Aber ist die Atkinsdit wirklich gesund? Was ist nun dran an den neuen Ernhrungsideen? Was sollen wir eigentlich noch glauben und was sollen wir denn jetzt berhaupt noch essen? Die MEDICOM geht den neuen Ernhrungstrends auf den Grund. Wer zu viel Fett isst, so lautet die Expertenmeinung, entwickelt bergewicht und erhht seinen Blutfettspiegel, was Folgeerkrankungen an den Blutgefen nach sich zieht. Der Herzinfarkt, die Todesursache Nummer eins in der westlichen Welt, wurde bislang hauptschlich dem bermigen Fettkonsum zur Last gelegt. Neue Untersuchungen scheinen jetzt zu belegen, dass fettreiche Ernhrung doch nicht der alleinige Auslser fr bergewicht ist und auch nicht unbedingt den Cholesterinspiegel erhht. US-Amerikanische Ernhrungswissenschaftler wollen auerdem neue beltter ausfindig gemacht haben, die

fr Zivilisationskrankheiten wie bergewicht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verantwortlich zu machen sind: die Kohlenhydrate! Schlagworte wie Low Carb, South-Beach-Dit oder Glyxfaktor sind deshalb neuerdings in aller Munde. Und weltweit streiten sich die Experten, ob und inwiefern die gltigen Ernhrungsempfehlungen berarbeitet werden mssen. Whrend in den USA Nudel- und Backwarenfabrikanten ihre kohlenhydratreichen Produkte nicht mehr an den Mann bringen knnen und dafr der Fleisch- und Eierkonsum steigt, hlt sich der Rummel um die fettreiche Ernhrungsform in Deutschland noch in Grenzen.

reduziert. Und das soll jetzt pltzlich falsch sein? Die Antwort ist wie so oft ein eindeutiges Jein, denn es kommt auf die Feinheiten an sprich die Art der Fette, aber auch auf die Art der Kohlenhydrate und die Menge der Eiweie. Warum nicht alle Fette ber einen Kamm geschoren werden knnen, warum bestimmte Fettverbindungen sogar lebensnotwendig sind und wie und warum auch Kohlenhydrate unterschieden und mit Bedacht gegessen werden sollten, das erfahren Sie im weiteren Text.

Fett im Gesprch
Low Carb (wenig Kohlenhydrate) statt Low Fat (wenig Fett) lautet jetzt die Ernhrungsbotschaft aus den USA, dem Land der XXL-Gren und der SupersizeMens. Die kohlenhydratarme, aber fettreiche Atkinsdit wurde wieder entdeckt und gilt nun in stark verbesserter Form, als South-Beach-Dit, als neues Wundermittel fr die schlanke Linie und ein gesundes Herz. Neuere Studien scheinen auerdem zu belegen, dass die generelle Verurteilung einer fettreicheren Ernhrungsweise als Ursache von bergewicht und erhhten Cholesterinwerten im Blut mglicherweise doch nicht in allen Fllen gerechtfertigt ist. Denn teilweise sanken das Gewicht und der Cholesterinspiegel von Studienteilnehmern bei fettreicher

Wir frchten weder Gott noch die Kommunisten. Wir frchten das Fett.
(David Kritchevsky, 1958)

Das waren die einleitenden Worte im ersten Buch, das ber das Cholesterin geschrieben wurde. Und seitdem galt das Fett als Feind der Gesundheit. Gesundheitspolitiker, Journalisten, rzte und auch ein Groteil der Bevlkerung verbannten fettreiche Lebensmittel von den Speiseplnen. Viele aen fortan die Schweinshaxe nur noch mit einem schlechten Gewissen, denn wer auf sich Acht gab, a kohlenhydratreich und fett-

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Fett macht fett; deshalb meiden bergewichtige fette Speisen. Doch viele Menschen sind trotzdem nicht schlanker geworden, weil ihre Kalorienzufuhr zu hoch ist oder es ihnen an Bewegung fehlt.

Fett ist nicht gleich Fett. Es gibt die guten und die bsen Fette. Grundstzlich brauchen wir die Fette in unserer Nahrung genauso, wie wir Kohlenhydrate und Eiweie brauchen. Eine ausgewogene Ernhrung beinhaltet alle Nahrungsbestandteile.

Ernhrungsweise sogar. Das kommt fast einer Revolution der Dogmen der Ernhrungswissenschaften nahe. Denn bislang wurde eine mglichst fettarme Ernhrung in fast jedem westlichen Land als einzig richtige Ernhrungsform angesehen. Dementsprechend rt die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung, kurz DGE, auch davon ab, im Zuge der Low CarbEuphorie Kohlenhydrate wahllos durch Fett zu ersetzen. Sie weist darauf hin, dass erst noch gezeigt werden muss, dass die beobachteten Effekte auch bei langfristiger Low Carb-Ernhrung berwiegen. Auerdem sind die positiven Effekte der Low Carb-Dit laut DGE wahrscheinlich auch darauf zurckzufhren, dass anstelle von Kohlenhydraten nicht nur mehr Fett, sondern auch grere Mengen Eiweie verzehrt werden. Diese sttigen strker als Kohlenhydrate, was einer der Grnde ist, warum man bei der Low-Carb-Dit meist auch weniger Kilokalorien verzehrt. Gegner der gegenwrtigen Low Fat-Empfehlungen weisen dagegen darauf hin, dass die Menschen in den Industrienationen immer dicker werden und auch die Zahl der Geferkrankungen zunimmt, obwohl immer weniger Fett konsumiert wird. Wie kann das sein?

Gute Fette schlechte Fette

Wer glaubt, im Fett den alleinigen Feind seiner Figur und Gesundheit gefunden zu haben, der liegt falsch.

s kommt nmlich nicht nur auf die Menge, sondern besonders auf die Zusammensetzung des Fettes an und hier gibt es gesunde und ungesunde Fette. Die gesunden unter ihnen, hauptschlich mehrfach ungesttigte Fettsuren wie die Omega-3-Fettsuren, machen nmlich fit statt fett. Aber: Auch bei den Kohlenhydraten gibt es die guten und die bsen. Wer nmlich seinen Fettkonsum einschrnkt und sich stattdessen mit Nudeln, Weibrot und Gebck satt isst, wird davon weder schlanker noch gesnder. Doch dazu spter mehr. Zunchst zurck zu den Fetten: Seit Mitte der 70er-Jahre verfolgten der Wissenschaftler Walter C. Willett und sein Team von der Harvard Medical School in Boston in drei groen epidemiologischen Studien (Epidemiologie: Wissenschaft von der Entstehung, Verbreitung, Bekmpfung und den sozialen Folgen von Erkrankungen) die Ernhrungsgewohnheiten von

300.000 US-Amerikanern. Als diese Studien vor einigen Jahren ausgewertet wurden, stellten die Mediziner fest, dass diejenigen Studienteilnehmer, die relativ wenig Fett verzehrten, dafr aber viel Weimehlprodukte und Kartoffeln aen, hufiger unter Herzerkrankungen litten als die Probanden, die sich fettreicher ernhrten. Willett schloss daraus, dass nicht allein die am Tag verzehrte Gesamtfettmenge, sondern vor allem die Zusammensetzung der verzehrten Fette und Kohlenhydrate fr die Herzgesundheit, die Entwicklung von Diabetes und fr bergewicht entscheidend sei. Das so genannte amerikanische Paradoxon scheint diese Hypothese zu sttzen. In den USA sank der durchschnittliche Fettanteil im Essen von 40 auf 34 Prozent der Kalorien. Gleichzeitig verdoppelte sich die Zahl der bergewichtigen, Herzinfarkte wurden nicht seltener und Diabetes nahm sprunghaft zu.

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Omega-3-Fettsuren, die in fettreichen Fischsorten enthalten sind, sollten unbedingt Teil Ihrer Ernhrung sein

Fette bestehen aus drei Fettsuren und Glycerin. Die Fettsuren, bestehen in ihrer chemischen Struktur aus einer Kohlenstoffkette, an die Wasserstoff- und Sauerstoffatome gebunden sind. Fette sind sehr energiereich, denn ein Gramm Fett liefert doppelt so viele Kalorien wie ein Gramm Kohlenhydrate oder ein Gramm Eiwei. Eine besondere Bedeutung haben die ungesttigten Fettsuren. Sie werden nicht nur fr den Aufbau von Zellmembranen bentigt, sondern auch in wichtige Gewebshormone (Prostaglandine) umgesetzt, die ihrerseits zahlreiche Funktionen wie die Erweiterung und Verengung von Blutgefen, aber auch die Blutgerinnung oder Reaktionen des Immunsystems steuern. Auerdem dienen Fette als Schutzschicht fr Organe, wie beispielsweise fr die Nieren und die Augen. Fette sind auch als Strukturfette im Gehirn von Bedeutung. Unter der Haut sind sie als Isolierschicht wichtig fr den Wrmeschutz. berschssige Nahrungsfette werden in den ungeliebten Speckpolstern eingelagert und sollen dafr sorgen, dass wir auch in Hungerphasen, die in unseren Breiten allerdings sehr selten sind, Energiereserven haben. Die fettlslichen Vitamine A, D, E und K sind in den Fetten von Lebensmitteln und knnen ohne Fett in der Nahrung gar nicht aufgenommen werden. Auerdem machen Fette unsere Speisen erst schmackhaft, denn sie sind Geschmackstrger, deshalb ist eine fettreduzierte Ernhrungsweise auch recht fade, denn Essen ohne Fett schmeckt staubig. Lange Zeit dachte man bei dem Wort Fett nur an Kilokalorien. Inzwischen wei man, dass Fettsuren viel fr unsere Gesundheit tun. Aber: Auf das richtige Fett kommt es an!
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Was ist also zu empfehlen? Zwei USamerikanische Studien, die Health-Professional- und die Nurses-Health-Studie, sorgten krzlich fr weiteren Wirbel um die Ernhrung. Diese Studien scheinen zu belegen, dass das Einhalten der offiziellen Ernhrungsempfehlungen fr Mnner geringfgige und fr Frauen gar keine nachweisbaren Gesundheitsvorteile bringt. Zwei berraschende Ergebnisse, die bisher aber noch allein auf weiter Flur stehen. Es werden weitere Studien ntig sein, um diese Resultate zu berprfen. Vieles spricht dafr, knftig weniger auf die Reduzierung der Gesamtfettmenge zu achten, sondern vielmehr auf die Art und Qualitt des Fettes. Das bedeutet: mehr hoch ungesttigte Fettsuren wie Omega-3-Fettsuren (enthalten in fettreichen Fischsorten) und einfach ungesttigte Fettsuren (enthalten in Oliven-, Raps-, oder Erdnussl). Dafr weniger gesttigte Fettsuren aus fetten Milchprodukten und Fleischwaren und weniger Transfettsuren, wie sie z. B. in industriell verarbeiteten Lebensmitteln mit gehrteten Fetten zu finden sind. Diese Empfehlungen sind allerdings nicht vllig neu. Schon lange wird auch in Deutschland empfohlen, mglichst viele ungesttigte Fettsuren zu verzehren und nur ein Drittel der tglichen Fettmenge in Form von tierischen, gesttigten Fetten (fette Milchprodukte, fette Fleisch- und Wurstwaren) zu essen. Allerdings wird die DGE auch knftig bei ihrer Empfehlung

bleiben, nur zirka 30 Prozent der tglichen Kalorien durch Fett aufzunehmen, anstatt wie derzeit in Deutschland blich durchschnittlich etwa 40 Prozent. Die Kohlenhydrate sollen laut DGE knftig einen Anteil von etwa 5 Prozent der tglichen Nahrungsenergie ausmachen. Diese sollten aber in Form von Vollkornprodukten gegessen werden und nicht als Weibrot, Kuchen, Kekse und Co. Laut der DGE-Kampagne 5 am Tag, sollten es mindestens fnfmal am Tag Obst und Gemse sein. Die Realitt sieht jedoch leider anders aus. Weibrot mit fettreduziertem Kse oder Riesenteller Nudeln mit Lightsoe stehen immer noch hufiger auf dem Tisch als die von der DGE propagierten 5 am Tag. Mssen wir wirklich unsere Ernhrung radikal umstellen? Mehr Fleisch? Mehr Fett? Heit so die Zauberformel fr Gesundheit? Die Wahrheit liegt wie so oft in der Mitte. Wir werden versuchen, Ihnen im weiteren Text die Vor- und Nachteile darzustellen.

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Was sind Fette?

Aufbau der Fette

Gesttigte Fettsure

Einfach ungesttigte Fettsure

Mehrfach ungesttigte Fettsure

Kohlenstoff

Wasserstoff

Sauerstoff

Von gesttigten und ungesttigten Fettsuren

Fette unterscheidet man anhand ihrer chemischen Struktur in gesttigte und ungesttigte Fettsuren. Bei den gesttigten Fettsuren sind alle Atome des Kohlenstoffgersts durch eine einfache Bindung miteinander verknpft (siehe Abbildung) und mit je zwei Wasserstoffatomen verbunden. Gesttigte Fettsuren sind bei Raumtemperatur hart und trb. Butter, Margarine oder Schmalz enthalten berwiegend gesttigte Fettsuren. Die ungesttigten Fettsuren weisen dagegen Doppelbildungen auf (siehe Garfik oben). Sie haben einen niedrigeren Festpunkt als gesttigte Fette, daher bleiben Fette mit einem hohen Anteil an ungesttigten Fetten auch bei Raumtemperatur klar und flssig. Bei den ungesttigten Fetten unterscheidet man einfach ungesttigte und mehrfach ungesttigte Fettsuren. Reich an ungesttigten Fettsuren sind Pflanzenle wie Olivenl, Erdnussl, Sonnenblumenl oder Sojal. Frher nahm man an, dass ungesttigte Fettsuren automatisch gute Fettsuren seien. Doch so genannte Transfettsuren sind zwar mehrfach ungesttigte Fettsuren, gelten aber als noch gesundheitsschdlicher als die gesttigten Fettsuren, weil sie die schlechten LDLCholesterinwerte erhhen knnen. Transfettsuren sind z. B. in Fertigkuchen, Keksen und Margarinen enthalten.
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Hhnereier enthalten viel Cholesterin und sollten nicht zu hufig verzehrt werden

Cholesterin fetter Feind im Blut?

Fettes Essen erhht die Cholesterinwerte im Blut. Wird das Cholesterin von Freien Radikalen angegriffen und oxidiert, so kann es dazu kommen, dass dieses oxidierte Cholesterin in die Blutgefe einwandert und dort eine Arteriosklerose (Gefverkalkung) hervorruft. Die mglichen Folgen: Herzinfarkt, Schlaganfall.
och nicht allein die Hhe des Gesamtcholesterinspiegels ist von Bedeutung, sondern vor allem das Verhltnis von schlechtem LDL- zu gutem HDLCholesterin. Was ist Cholesterin eigentlich? Cholesterin ist eine Fettverwandte, die sowohl mit der Nahrung aufgenommen als auch im Krper vor allem von der Leber selbst gebildet wird. Cholesterin ist nicht nur ein Bsewicht, es ist ein uerst wichtiger Bestandteil von Zellmembranen und dient auerdem als Vorstufe von Gallensuren und Steroidhormonen. Als LDL-Cholesterin wird es in die Krpergewebe und Blutgefe

eingebracht. Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel ist es aber auch, der eine Arteriosklerose auslsen kann. Das HDLCholesterin wird dagegen als gutes Cholesterin angesehen, da es sich um Cholesterin handelt, das zur Verwertung oder Ausscheidung zurck zur Leber transportiert wird. Die Annahme, dass die LDL-Cholesterinwerte hauptschlich von der ber die Nahrung zugefhrten Fettmenge abhngig sind, erscheint immer unwahrscheinlicher. Die krpereigene Cholesterinsynthese trgt einen groen Teil zum Cholesterinspiegel bei. Hinzu gibt es neue Hinweise darauf, dass auch bestimmte Kohlenhydrate (Weimehlprodukte oder Swaren) aus der Nahrung den LDL-Spiegel erhhen knnen.

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Unsere Urahnen lebten als Jger und Sammler. Vertreter der Paleofoodidee halten diese Ernhrungsform auch heute noch fr die gesndeste. Kritiker weisen jedoch darauf hin, dass es gar keine einheitliche Form der Jgerund-Sammler-Ernhrung gab, weil sich die verschiedenen Kulturen stark unterschieden. Die einen aen mehr Fleisch die anderen mehr Kohlenhydrate.

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Paleofood
Zurck zur Ursprungsnahrung?
Paleofood oder Paleoernhrung heit eine Ernhrungsform, die es seit den 90er-Jahren gibt. Wie so oft kommt auch dieser Trend aus den USA.

Palontologie ist die Wissenschaft, die versucht, die Entwicklung und die Lebensumstnde von Lebewesen im Laufe der Erdgeschichte zu ergrnden. Forschungsobjekte der Palontologen sind meist Fossilien (versteinerte berreste von Tieren und Pflanzen).

it Paleofood ist eine Ernhrungsweise gemeint, die der unserer Vorfahren entspricht, bevor sie sesshaft wurden und Ackerbau betrieben also die Ernhrung zu Zeiten der Jger und Sammler. Die Befrworter verstehen darunter eine proteinreiche Nahrungsauswahl mit wenigen Kohlenhydraten und begrnden diese Kostform so: Der Mensch ist genetisch noch derselbe, der er schon vor ber 10.000 Jahren war, und daher funktioniert auch sein Stoffwechsel noch auf die gleiche Art und Weise biologisch sind wir eben immer noch Sugetiere. Unsere Urahnen jagten Tiere und sammelten Beeren, Wurzeln und Nsse. Brot oder andere Getreideprodukte kannten sie nicht. Somit aen sie viel Proteine und wenig Fett. Kohlenhydrate in Form von Frchten oder Honig waren eher die Ausnahme auf dem Speiseplan unserer Urahnen. Auch Milch und Milchprodukte waren ihnen unbekannt, weil wilde Tiere sich nun mal nicht melken lassen. Vor etwa 10.000 Jahren begann dann eine einschneidende Vernderung der Ernhrungsgewohnheiten des Menschen. Unsere Vorfahren entdeckten den Ackerbau und die Viehzucht und konnten von diesem Zeitpunkt an selbstbestimmt fr ihre Nahrung sorgen. Kohlenhydrate wurden nun

in Massen leicht zugnglich. Verfechter der Paleotheorie bringen diesen Umstand mit dem Auftreten der ersten Zivilisationserkrankungen in Verbindung. All diese Erkrankungen sollen aus dem verstrkten Verzehr von Kohlenhydraten hervorgegangen sein. Als Beleg dafr gelten Vlker, die immer noch als Jger und Sammler leben, wie zum Beispiel die Inuit, die Ureinwohner der Kstenregion Grnlands. Andere Volksstmme gaben ihnen den Namen Eskimos was Rohfleischesser bedeutet. Sie nehmen hauptschlich Fisch zu sich und verzehren dadurch auch viel Fischl und zwar durchschnittlich mehr als 10 g pro Tag. Wissenschaftler sehen darin auch den Grund dafr, dass Eskimos kaum an Zivilisationskrankheiten wie Schlaganfllen und Herzinfarkten leiden. Denn die Hauptbestandteile des Fischls sind langkettige mehrfach ungesttigte Omega-3Fettsuren, die fr unseren Krper sehr wichtig sind. Diese langkettigen Omega3-Fettsuren kommen in nennenswerten Mengen nur in Seefisch vor, nicht aber in pflanzlichen len oder anderen tierischen Fetten. Die in der Arktis und Antarktis lebenden fetten Kaltwasserfische weisen einen besonders hohen Anteil an Omega3-Fettsuren auf. Anhnger von Low-

Carb berufen sich auf die Paleofoodidee, weil auch sie Kohlenhydrate zum beltter in unserer Nahrung erklrt haben und eine Kost befrworten, die reich an Nahrungsmitteln tierischen Ursprungs ist. Kritiker weisen darauf hin, dass es die typische palolithische Ernhrungsweise eigentlich gar nicht gibt, sondern dass sich die Verzehrgewohnheiten auch bei den verschiedenen Jger-und-SammlerKulturen stark unterscheiden. So ernhren sich die !Kung, ein Buschvolk der Kalahari, nicht mageblich von der Jagd, sondern vor allem von Wildpflanzen. Trotzdem sind unsere typischen Zivilisationskrankheiten auch bei diesen Vlkern nur selten zu beobachten. Dass hoher Kohlenhydratverzehr auerdem nicht automatisch krank macht, zeigen auch traditionelle Ackerbauvlker, wie z. B. die Quechua im Hochland von Peru oder die mexikanischen Pimas. Obwohl sich diese vor allem von Getreide und Knollen ernhren, also sehr kohlenhydratreich, sind auch hier Erkrankungen wie bergewicht, Diabetes mellitus oder Fettstoffwechselstrungen praktisch unbekannt. Was diese Volksstmme hingegen alle gemeinsam haben, ist ihre intensive krperliche Bettigung welche Ernhrungsform die bessere ist, lsst sich abschlieend nicht sagen, aber dass viel Bewegung sehr gut fr die Gesunderhaltung ist, kann als gesicherte Erkenntnis angesehen werden.
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1. Niedriger Blutzuckerspiegel, wenig Insulin

Was sind Kohlenhydrate?

Kohlenhydrate sind neben Fetten und Eiweien die wichtigsten Nhrstoffe des Menschen. Sie werden aus den Stoffen Kohlenstoff, Wasser und Sauerstoff in den Pflanzen durch Photosynthese gebildet. Die verschiedenen Kohlenhydrate der Nahrung werden im Krper zu Glucose umgewandelt. Kohlenhydrate lassen sich in drei Gruppen unterteilen: Einfachzucker (Monosaccharide) Glucose (Traubenzucker) in Obst und Gemse Fructose (Fruchtzucker) in Obst und Honig Galactose (Schleimzucker) in Milch Doppelzucker (Disaccharide) Saccharose (Rben- und Rohrzucker) in Zuckerrben, Zuckerrohr, Haushaltszucker Lactose (Milchzucker) in Milch und Milchprodukten Maltose (Malzzucker) in Gerste, Bier, Malzextrakt Vielfachzucker (Polysaccharide) Strke in Getreide, Kartoffeln und Hlsenfrchten Glycogen in Leber und Muskeln Cellulose in allen Pflanzen

4. Bildung von Ketonkrpern frs Gehirn

Fettabbau bei der Low Carb-Dit

2. Umschaltung auf Fettverbrennung als Energiequelle

Abbauprodukte im Urin

3. Krpereigene Zuckerproduktion fr Gehirn und Nerven aus dem Eiwei der Lebensmittel Glucose, also Traubenzucker, wird unter normalen Umstnden vom menschlichen Krper zur Produktion von Energie verwendet. Ist die Kohlenhydratzufuhr zu gering, verbrennt der Krper Fettgewebe, um Energie zu gewinnen. Beim Abbau von Fett werden Ketone freigesetzt, die als Energielieferant fr das Gehirn dienen knnen.

Kampf den Kohlenhydraten?

Low Carb ist eine Ernhrungsform, in der es vor allem darum geht, Kohlenhydrate zu meiden.

ekannt ist diese Ditform bereits seit den 20ger-Jahren zur Therapie von bestimmten Epilepsieformen und anderen zerebralen Anfallsleiden sowie bei bestimmten Stoffwechselerkrankungen (z. B. Glucose-Transporter-Protein-Syndrom). Als Dit bei bergewicht wurde sie aber erst durch Dr. Robert Atkins berhmt. Er vertrat ab den 70er-Jahren die These, dass man zur Gewichtsabnahme vllig auf Kohlenhydrate verzichten msse ohne den Fett- und Eiweiverzehr oder die Gesamtenergiezufuhr einzuschrnken. In der Praxis sind somit bei der Atkinsdit fett- und eiweireiche Lebensmittel wie Fleisch- und Wurstwaren, Kse, Eier und fette Milchprodukte eindeutig erlaubt. Bei den Kohlenhydraten muss dagegen nicht nur auf zuckerreiche Swaren und Gebck verzichtet werden, sondern auch auf Obst und alle strkereichen Lebensmittel, also auf Kartoffeln, Nudeln, Reis und Getreideprodukte. Dies widerspricht natrlich den heutigen

Ernhrungsempfehlungen; Dr. Atkins sah darin aber eine effektive Methode zur Gewichtsreduktion. Wie ist das mglich?

Das Grundprinzip von Low Carb-Diten

Das Gehirn ist fr seine Energieversorgung dringend auf Glucose (Traubenzucker) angewiesen. Bei ausreichendem Kohlenhydratverzehr wird der Glucosebedarf des Gehirns ber die tgliche Nahrung gedeckt. Wenn der Blutzuckerspiegel, d. h. die Menge der Glucose im Blut, jedoch zu niedrig ist, um das Gehirn mit Energie zu versorgen, wenn die Kohlenhydratspeicher des Krpers aufgebraucht sind und keine weiteren Kohlenhydrate durch die Nahrung zugefhrt werden, geht der Krper notgedrungen dazu ber, Glucose neu aus Aminosuren (Eiweibausteinen) oder dem Fettbaustein Glycerin zu bilden. Auerdem nutzt der Krper zunehmend Fettsuren aus dem Nahrungs- oder Krperfett zur Energie-

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Ernhrungsvarianten im Vergleich
Angaben in Prozent Kohlenhydrate Atkinsdit 0 -10 Low Carb ca.10 Steinzeitliche Ernhrung Empfehlung der DGE Aktuelle Ernhrung der deutschen Bevlkerung 47 30 30 30 50 - 60 ca.10 15 Eiwei 50 - 60 Fett 40 60 40 30 33 5 Alkohol
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Im Zuge der Low Carb-Bewegung bieten Fastfoodketten in den USA bereits Hamburger ohne Brtchen an.

versorgung seiner Organe. Aus diesen Fettsuren bildet er so genannte Ketonkrper, die das Gehirn notfalls anstelle von Glucose als Energiequelle nutzen kann. Dabei befindet sich der Krper durch die berflutung mit Ketonkrpern aber in einem Ausnahmezustand: der Ketose. Gerade diese Ketose ist das angestrebte Ziel extremer Low Carb-Diten oder ketogener Diten, wie sie deshalb auch genannt werden. Denn aufgrund der fettund eiweireichen Ernhrung kommt es zu einem bewusst herbeigefhrten Glucosemangel. Im Krper wird daraufhin nur wenig Insulin freigesetzt. Dieses Hormon unterbindet normalerweise den Fettabbau im Krperfettgewebe. Bei niedrigen Insulinspiegeln werden die krpereigenen Fettreserven verstrkt angegriffen und abgebaut. So einleuchtend die Low Carb-Theorie zunchst klingen mag bei vielen Wissenschaftlern stt diese extreme Ernhrungsform auf erhebliche Kritik. Die hohe Ketonkrperbelastung kann zu einer gefhrlichen bersuerung des Krpers (Ketoacidose) fhren. Bei langfristiger Anwendung der Dit befrchten Mediziner deshalb Sptschden wie z. B. Nierenerkrankungen oder Gicht. Ernhrungswissenschaftler kritisieren zudem die Vitalstoff-Armut der Atkinsdit. Weitaus weniger problematisch ist die SouthBeach-Dit, eine stark verbesserte Variante der Atkinsdit, die immerhin zwischen guten und schlechten Kohlenhydraten beziehungsweise Fetten unterscheidet. Mehr dazu lesen Sie auf Seite 35.

Alles Glyx-Sache?
Nicht selten wird im Zusammenhang mit Kohlenhydraten und Low Carb-Trends auch gleich ein weiteres Schlagwort genannt: der glykmische Index von kohlenhydratreichen Lebensmitteln, auch Glyx oder wissenschaftlich GI genannt. Was ist darunter zu verstehen?

ohlenhydrate sind in einer Vielzahl von Nahrungsmitteln enthalten, z. B. in Gemse, Obst, Kartoffeln, Getreideprodukten, Milchprodukten, Reis, Bier oder auch Schokoriegeln. Alle diese Kohlenhydrate werden im Stoffwechsel zu Glucose abgebaut oder umgewandelt. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel im Blut. Der glykmische Index (Glyx) ist hierbei nun eine Mazahl fr die Blutzuckerwirkung von Lebensmitteln. Je hher der Blutzuckeranstieg, desto hher ist auch der glykmische Index. Gesundheitlich erstrebenswert ist aber ein geringer Anstieg des Blutzuckerspiegels. Dies wird entscheidend durch die Struktur der Kohlenhydrate beeinflusst: Je komplexer die Kohlenhydrate aufgebaut sind und je hher ihr Ballaststoffanteil, desto niedriger ist der glykmische Index. Doch es spielt auch eine Rolle, wie stark das Lebensmittel bereits verarbeitet wurde. Bei industrieller Verarbeitung oder auch beim Kochen knnen komplexe Kohlenhydrate abgebaut oder Ballaststoffe ent-

fernt werden. So wird die krpereigene Verdauungsleistung praktisch vorweggenommen und dem Organismus wird die Umwandlung der Nahrungsenergie in Blutzucker erleichtert. Der Zucker gelangt dadurch schneller ins Blut und der Blutzuckerspiegel steigt strker an, als es der glykmische Index verspricht. Was macht einen niedrigen glykmischen Index so sinnvoll? Wenn mit der Nahrung Glucose in den Krper gelangt, schttet die Bauchspeicheldrse das Hormon Insulin aus. Erst das Insulin macht es mglich, dass die Glucose in die Krperzellen eindringen und dort als Energielieferant dienen kann. Fhrt man dem Krper ber hochglykmische Lebensmittel schnell viel Glucose zu, steigt auch der Insulinspiegel in kurzer Zeit sehr stark an. Wird der Zucker dagegen nur langsam freigesetzt, so gibt die Bauchspeicheldrse das Insulin auch nur nach und nach ins Blut ab. Auerdem wird bei sehr hohen Insulinspiegeln auch leicht zu viel Glucose aus dem Blut
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Reaktion nach Aufnahme von Kohlenhydraten

Vernderung des Blutzuckerspiegels in mg/dl 50 40 30 20 10 0 -10
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Weibrot

Spaghetti

-20 Nahrungsaufnahme

nach 1. Stunde

nach 2. Stunde

Weibrot lsst den Blutzuckerspiegel nach oben schieen, sttigt langfristig aber nicht
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Quelle: N. Worm

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Ein niedriger glykmischer Index bietet eine gute Orientierung fr empfehlenswerte Lebensmittel bei bergewicht, weil sie den Blutzuckerspiegel nur langsam ansteigen lassen

entfernt. Diese so genannte Unterzuckerung kann wiederum Heihungerattacken auslsen. Je weniger der Blutzuckerspiegel also nach einer Mahlzeit steigt, desto besser. Neuere Untersuchungen zeigen auerdem, dass eine hohe glykmische Belastung die Menge des guten HDL-Cholesterins um etwa zehn Prozent senkt. Auch die Triglyceride steigen auf ungnstige Werte an. Bei den Triglyceriden handelt es sich ebenfalls um Blutfette. Erhhte Werte werden mit einem hheren Risiko von Herzkrankheiten in Verbindung gebracht. Der glykmische Index allein, der bei der so genannten Glyx-Dit bercksichtigt wird, reicht jedoch nicht aus, um zu bestimmen, wie sehr ein Nahrungsmittel die Blutzuckerwerte erhht. Denn auch die Zusammensetzung des Lebensmittels und sein tatschlicher Kohlenhydratanteil sind entscheidend. So haben Mhren zum Beispiel einen hohen glykmischen Index, doch ihr Kohlenhydratgehalt ist

relativ gering, weil Mhren auch noch viele andere Bestandteile enthalten. Man msste schon mehrere Hnde voll Mhren essen, um den gleichen Anstieg des Blutzuckerspiegels zu erreichen, den beispielsweise eine Scheibe Weibrot verursacht. Auerdem bezieht sich der glykmische Index auch nicht auf die Portion, die blicherweise von einem Lebensmittel aufgenommen wird, sondern immer auf die Menge des Lebensmittels, die 50 g Kohlenhydrate enthlt. Somit kann ein Lebensmittel zwar an sich einen hohen glykmischen Index haben, wird es aber nur in sehr kleinen Portionen gegessen, kann damit auch die glykmische Belastung fr den Menschen gering sein. Daher wurde auch der Begriff der glykmischen Last eingefhrt (GL), der die glykmische Belastung des Lebensmittels bei einer blichen Portionsgre beziffert. Damit wird aber schon eines deutlich: Die zunchst einfach klingende Glyx-Theorie ist in der Praxis nicht so leicht umzusetzen. Leider stammen die derzeitigen Glyx-Tabellen aus den USA und bercksichtigen viele deutsche Produkte nicht. Zudem zeigten Untersuchungen, dass bestimmte Lebensmittel hinsichtlich ihres Glyx-Faktors stark schwanken knnen. Fr die Anwendung in der Praxis ist der glykmische Index daher nur bedingt geeignet. Er kann jedoch eine gute Orientierung fr mehr oder weniger empfehlenswerte Lebensmittel sein (siehe Tabelle).

Glykmischer Index:
Unterteilung der Lebensmittel Hoher glykmischer Index
Bier Baguettes Kartoffelchips Cornflakes Limonaden- und Colagetrnke Instantkartoffelpree Croissant, Brtchen, Kekse 110 95 95 83 80 75 75

Mittlerer glykmischer Index

Weier Reis, Weibrot Nudeln Honig, Banane Gekochte Karotten, Popcorn, Mais Vollkornbrot 70 65 60 55 50

Niedriger glykmischer Index

Nsse Haferflocken Pilze, frisches Gemse Buttermilch Fruchtjogurt, fettarm (mit Sstoff) Fisch, Fleisch, Geflgel, Kse, Ei 30 25 15 15 15 0

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Leider nicht ungefhrlich: starkes bergewicht es kann Auslser fr schwer wiegende Gesundheitsschden sein. Viele bergewichtige leiden beispielsweise unter Bluthochdruck.

Bluthochdruck kann zu Arteriosklerose und Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall fhren

Metabolisches Syndrom

Metabolisches Syndrom und Insulinresistenz

wenn die Energie nicht in die Zelle gelangen kann

Bluthochdruck bergewicht (insbesondere Fettablagerungen in der Krpermitte) Hohe Blutfettwerte (hohe Triglycerid- und LDL-Werte sowie niedrige HDL-Werte) Erhhter Insulinspiegel oder Insulinresistenz

eim metabolischen Syndrom liegen verschiedene Symptome vor (siehe Kasten), die gemeinsam den Stoffwechsel erheblich aus dem Gleichgewicht bringen und langfristig zu Diabetes Typ 2, Arteriosklerose oder Herzerkrankungen fhren knnen. Die Hauptursache fr das metabolische Syndrom ist starkes bergewicht, denn es steigert das Risiko fr Fettstoffwechselstrungen, Bluthochdruck und vor allem einen erhhten Blutzuckerspiegel. So hemmt ein hoher Krperfettanteil auch die Wirksamkeit des Hormons Insulin. Wie bereits erwhnt, schttet die Bauchspeicheldrse immer dann Insulin aus, wenn mit der Nahrung Zucker in den Krper gelangt. Insulin wird bentigt, damit die Glucose vom Blut in die Zellen gelangen kann. Bei stark bergewichtigen Personen muss die Bauchspeicheldrse die Insulinproduktion immer strker ankurbeln, um auch wirklich eine Senkung des Blutzuckerspiegels zu erreichen. Das Insulin wird in der Folge langfristig immer weniger wirksam. Die

Folge: Die Glucose bleibt im Blut, und die Blutzuckerwerte bleiben stndig erhht. Man spricht dann von einer Insulinresistenz.

Der Schlssel fr den Blutzucker: Insulin

Stellt man sich die Krperzellen als Huser vor, die eine Eingangstr mit einem Schloss besitzen, dann ist das Insulin ein Schlssel, der das Trschloss aufschlieen muss, bevor die Energie in Form von Glucose in die Krperzellen also die Huser gelangen kann. Diesem Modell (Insulin = Schlssel, Insulinrezeptor = Schloss, Zelle = Haus) folgend, passiert bei einer Insulinresistenz dies: Die Zahl der Trschlsser zu den einzelnen Husern nimmt ab und teilweise werden die vorhandenen Trschlsser verbogen, sodass die an sich in ausreichender Zahl vorhandenen Schlssel nicht mehr passen.

Stndig erhhte Blutzuckerwerte bewirken, dass sich in den Blutgefen Zuckereiwei-Verbindungen bilden, die die Gefinnenhaut schdigen knnen. Diese Gefschden knnen dann zusammen mit den anderen Faktoren des metabolischen Syndroms (Fettstoffwechselstrungen, Bluthochdruck etc.) zu Arteriosklerose (Gefverkalkung) fhren. Lebensmittel, die den Blutzucker noch zustzlich stark ansteigen lassen, sollten bei Insulinresistenz natrlich vermieden werden. Klassische Lebensmittel mit einem hohen Glyx-Faktor (z. B. Weimehlprodukte, Swaren) sollte man daher beim metabolischen Syndrom nur wenig verzehren, denn sie steigern zustzlich das Diabetesrisiko und stehen neuerdings auch im Verdacht, Triglycerid- und LDL-Cholesterinwerte zu erhhen. Lebensmittel mit einem niedrigen Glyx-Faktor (Gemse und Vollkornprodukte), die den Insulinspiegel nur wenig ansteigen lassen, sind beim metabolischen Syndrom empfehlenswert.

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Sport, Vitamine und gut fr sich selbst sorgen. Letztlich hlt der gesunde Menschenverstand auf Dauer gesund.

Nicht alle kohlenhydratreichen Lebensmittel sind uneingeschrnkt empfehlenswert. Swaren sollten gemieden werden und dafr mehr Obst und Gemse auf dem Speiseplan stehen.

Low Carb versus Low Fat?

Eine radikale Dit ist nie sinnvoll. Sie fhrt dazu, dass man sich eine Weile kasteit und zwar zunchst auch abnimmt, aber sobald man damit aufhrt, nimmt man in der Regel mehr zu, als man vorher abgenommen hat der so genannte Jo-Jo-Effekt. Grundstzlich richtig ist eine Ernhrungsumstellung, die auf Dauer durchgehalten werden kann. Eine solche Dit sollte smtliche gesunden Nahrungsmittel beinhalten. Meist ist es jedoch notwendig, auf dem Weg zur Idealfigur bestimmte Einschrnkungen in seinem Essverhalten in Kauf zu nehmen. Man kann entweder am Fett oder an den Kohlenhydraten sparen. Studien haben gezeigt, dass beides zum Ziel fhren kann. Es kommt jedoch darauf an, dass man die Richtlinien auch wirklich einhlt, also auf gute Kohlenhydrate und gute Fette achtet. Entscheidet man sich fr den Low Fat-Weg, heit es nicht Kuchen-, Brot- und Keksdit, sondern Vollkornprodukte, Obst und Gemse. hnliches gilt fr Low Carb. Schrnken Sie die Kohlenhydrate ein, mssen Sie Wert auf eine hohe Qualitt der Eiweie und Fette legen. Das bedeutet: kein Fastfood, sondern hochwertige Fisch- und Fleischwaren sowie gesunde le mit einem hohen Anteil an ungesttigten Fettsuren. Auerdem drfen auch bei der Low Carb-Dit Gemse, Hlsenfrchte und Vollkornprodukte nicht fehlen.

Low Carb wirklich neu?

Vielleicht ist doch nicht alles neu, was in der Low Carb-Debatte derzeit weltweit die Gemter bewegt. Denn viele der oben genannten Empfehlungen werden ja heute schon im Rahmen der vollwertigen Ernhrungsweise propagiert, wie z. B. der Verzicht auf leere Kohlenhydratlieferanten (Swaren), dafr ein hoher Anteil hochwertiger Kohlenhydrate in der Nahrung (ballaststoff- und vitalstoffreich) sowie reichlicher Verzehr ungesttigter Fettsuren aus Pflanzenlen und Fisch. Der Verzehr von Obst und Gemse muss knftig noch mehr in den Vordergrund treten, wie ja auch schon die 5 am TagAktion der DGE fordert. Die DGE beab-

sichtigt auerdem eine geringe Reduzierung ihrer Kohlenhydratempfehlungen von 55 auf 50 Prozent. Die alte Auffassung, Kohlenhydrate seien gute Sattmacher und knnten uneingeschrnkt verzehrt werden, ist nicht mehr zeitgem. Nicht jedes Kohlenhydrat ist automatisch besser als jedes Fett. Ob nun Low Carb oder Low Fat ein Faktor muss immer bedacht werden: Keine Schlankheitskur kann effektiv sein ohne Bewegung oder sportliche Bettigung. Auerdem sollte man auch nicht vergessen, die tgliche Kalorienzufuhr im Auge zu behalten. Denn welchen Ernhrungsweg man auch einschlgt: Ein Zuviel an Kalorien wird letztlich den Erfolg jeder Dit zur Gewichtsabnahme schmlern.

Bisherige empfohlene Form der Ernhrung die Ernhrungspyramide der DGE. Sie soll demnchst zugunsten von mehr Obst und Gemse verndert werden.

Die Ernhrungspyramide auf Basis der Atkinsdit. In dieser Form auf keinen Fall zu empfehlen. Wer sich so ernhrt, riskiert Gesundheitsschden.

Ernhrungspyramide, vollwertige Ernhrung nach der DGE

Ernhrungspyramide, Atkinsdt, Low Carb

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MEDICOM 33. Ausgabe, Dezember 2004

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PNY N: D FIKE GRA

Wer an Gewicht verlieren mchte, muss natrlich seine Energiezufuhr durch die Nahrung einschrnken

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Wie soll man sich denn nun ernhren?

Verwirrt? Das knnen wir Ihnen nicht verdenken. Es ist uns nicht leicht gefallen, das kontrovers diskutierte Thema der Low Carb-Diten (Atkinsdit, South-Beach-Dit) neutral zu diskutieren. Wir hatten in der MEDICOM 30 bereits von der Atkinsdit abgeraten. Da sich das Thema Low Carb-Diten in der deutschen Presselandschaft jedoch zunehmender Beliebtheit erfreut hat, haben wir es erneut aufgegriffen. Eine extrem kohlenhydratarme und fettreiche Ernhrungsweise wie die Atkinsdit ist sehr einseitig und kann nicht als langfristige Ernhrung empfohlen werden. Andererseits sind Kohlenhydrate auch nicht automatisch gesnder als jegliches Fett. Denn unser Krper bentigt auch dringend einfach und mehrfach ungesttigte Fettsuren aus der Nahrung. Wie so hufig gilt auch fr die Ernhrung: Der goldene Mittelweg ist der vernnftigste. Wir empfehlen Ihnen, weniger auf die Menge an Kohlenhydraten oder Fetten in Ihrer Ernhrung zu achten, sondern vor allem auf deren Qualitt, also auf gute Kohlenhydrate und Fette. Natrlich sollten die verzehrten Lebensmittel auch sehr vitamin- und mineralstoffreich sein. Ganz besonders wichtig: viel Gemse und Obst sowie hochwertige Pflanzenle und Fisch.

Die South-Beach-Dit
Wer sich aus Gewichtsgrnden dazu entschlieen mchte, seinen Kohlenhydratverzehr einzuschrnken, dem kann unter Vorbehalt die South-Beach-Dit empfohlen werden.

s handelt sich bei der South-BeachDit um eine Drei-Phasen-Ernhrungsumstellung, die vom Kardiologen Dr. Arthur Agatson zunchst zur Verbesserung des Stoffwechsels seiner Herzpatienten entwickelt wurde. Erst im Nachhinein stellte sich heraus, dass Menschen mit Gewichtsproblemen dabei abnahmen. Empfehlenswert ist die Dit unter der Bedingung, dass die erste der drei Phasen ausgelassen wird, man sich aber unbedingt an die brigen Vorgaben hlt. Wer nur die Kohlenhydrate reduziert und dafr schlechte Fette zufhrt, dem drohen Vitamin- und Mineralstoffmngel. Lsst man dagegen die erste Phase mit dem extremen Verzicht auf Kohlenhydrate weg, beginnt mit der zweiten Phase und orientiert sich langfristig an der dritten Phase, kann gegen diese Ernhrungsform nichts eingewendet werden.

Phase 2
Wenig Kohlenhydrate mit niedrigem Glyx-Faktor (siehe Tabelle S. 32), keine Produkte aus Weimehl (Weibrot, Nudeln), keine Kartoffeln, Swaren und keinen Haushaltszucker. Gemse, Hlsenfrchte und Vollkornprodukte sind dagegen erlaubt. Vermehrter Verzehr von Eiwei und Fett. Im Gegensatz zur Atkinsdit unterscheidet die South-Beach-Dit aber beim Fett zwischen guten, sprich ungesttigten Fetten und schlechten Fetten aus tierischen fettreichen Milchund Fleischprodukten. Rotes Fleisch und Butter sollte man meiden. Fisch und hochwertige Pflanzenle (wie z. B. Rapsl, Olivenl) werden dagegen empfohlen.

Phase 3
Die Dit ist wie ein Lernprogramm aufgebaut, bei dem man zu diesem Zeitpunkt wissen sollte, welche Nahrungsmittel langfristig schlank halten. In der letzten Phase soll man sich auf drei Hauptmahlzeiten konzentrieren. Diese Ernhrungsform soll langfristig weitergefhrt werden.

Phase 1
Diese Phase dauert etwa zwei Wochen und gleicht der Atkinsdit (siehe Pyramide).

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Erektile Dysfunktion
Wenn der Mann nicht kann
Im Mittelalter war man bei Erektionsstrungen angeblich dem bsen Zauber der Hexen erlegen und der Volksglaube meinte schon lange zu wissen: Tausend Schuss und dann ist Schluss. Schlielich sollte noch die Masturbation schuld sein. Die Mnnersorge ist so alt wie die Menschheit und keineswegs die Erfindung pfiffiger Pharmakonzerne. Diese haben allerdings die erfolgreiche Behandlung der erektilen Dysfunktion enorm vorangebracht.

Dem Manne kann geholfen werden.

(Friedrich Schiller, Die Ruber)

Impotenz und erektile Dysfunktion

Frher verstand man unter Impotenz die Unfhigkeit, Kinder zu zeugen. Ein Mann, der keine Kinder zeugen konnte, galt, unabhngig davon, wie oft er Frauen beglcken konnte, als impotent. Heute unterscheidet man zwischen der Zeu-

H
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eute spricht man von erektiler Dysfunktion und wei, dass sich Krperfunktionen durch bung trainieren lassen, sodass im fortgeschrittenen Alter durchaus nicht Schluss sein muss. Statt des bsen Hexenzaubers knnen sowohl krperliche wie psychische Ursachen fr die Erektionsschwche verantwortlich
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sein. Und: Das lsst sich ndern. Heute kann jedem Manne geholfen werden. Es steht eine groe Palette wirkungsvoller Therapien zur Verfgung, mann muss sie nur in Anspruch nehmen. Das heit zuallererst einmal, das Tabu zu brechen und offen darber mit der Partnerin oder dem Partner und mit einem Arzt zu sprechen.

30-39 40-49 50-59 60-69 70-80 Altersgruppen

30-39 40-49 50-59 60-69 70-80 Altersgruppen

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Bei rund 20 Prozent der Mnner zwischen 30 und 80 Jahren wurde in einer Klner Studie eine erektile Dysfunktion festgestellt. Diese Zahlen sind allerdings nur bedingt aussagefhig, denn Mnner sind in diesem Punkt oft nicht ganz ehrlich.

100 80 60 40 20 2,3 0

Vorkommen der erektilen Dysfunktion

Angaben in Prozent 53,4 34,4 9,5 15,7

100 80 60 40 20 0

92,9

Wchentliche sexuelle 85,3 80,9 Aktivitten

Angaben in 66,1 Prozent 41,5
QUELLE: KLNER STUDIE

gungsunfhigkeit (medizinisch: Impotentia generandi) und der Unfhigkeit, den Geschlechtsverkehr zu vollziehen, der erektilen Dysfunktion oder Impotentia coeundi. Das ist deshalb sinnvoll, weil ein zeugungsunfhiger Mann in der Lage sein kann, Sex zu haben, whrend ein Mann, der unter Erektionsstrungen leidet, in der Lage sein kann, Kinder zu zeugen. Gelingt eine Liebesnacht mal nicht, ist das noch lange keine erektile Dysfunktion. Oft liegt der Grund eher in der falschen Erwartung, dass der Mann immer kann. Der superpotente Mann, der mit 60 noch so aktiv wie mit 20 ist, ist jedoch ein modernes Mrchen auch wenn wir ihm hufig im Kino und Fernsehen und ganz besonders oft am Stammtisch begegnen. Auch Anspannung, Stress, Mdigkeit, Angst und Unsicherheit knnen sich vorbergehend negativ bemerkbar machen das ist jedoch vllig normal. Ein Problem besteht erst dann, wenn die Erektion hufiger ausbleibt und ein Leidensdruck entsteht.

Arzt behlt dabei aber vielleicht eher den Blutdruck im Auge, whrend der Sexualtherapeut nach den psychischen Ursachen im Liebesleben fragt. Obgleich es sich meist um ein Zusammenspiel von Krper und Seele handelt, kann man jedoch eine Tendenz ausmachen: Je lter der Betroffene ist, desto hher ist die Wahrscheinlichkeit, dass zunchst krperliche Grnde fr die Erektionsstrung vorliegen; je jnger, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Psyche hinter dem Problem steckt.

Krperliche Ursachen
Die hufigste krperliche Ursache fr die Erektionsschwche ist eine unzureichende Durchblutung des Penis, die wiederum auf unterschiedliche Ursachen zurckgefhrt werden kann. Oft ist das eine Arteriosklerose (Arterienverkalkung). Da ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus die Gefe schdigt und die Arteriosklerose begnstigt, ist die Zuckerkrankheit oft ein Grund fr eine erektile Dysfunktion. Jeder zweite Diabetiker leidet darunter. Ganz wichtig ist es deshalb, bei dauerhaften Erektionsstrungen den Arzt aufzusuchen, denn sie knnen ein Anzeichen fr andere, mglicherweise gefhrliche Erkrankungen sein. Ist die Durchblutung im Penis gestrt, knnen auch die Blutgefe anderer Regionen des Krpers betroffen sein, denen die Durchblutungsstrung nicht so

leicht anzumerken ist. Deshalb ist es wichtig, die eigentlichen Ursachen abzuklren. Manche Medikamente, vor allem solche, die gegen einen zu hohen Blutdruck oder gegen Depressionen eingesetzt werden, wirken sich ebenfalls negativ auf die Erektionsfhigkeit aus. Schlielich knnen auch Unterleibsoperationen, wie z. B. an der Prostata, sowie Beckenbrche und Verletzungen des Rckenmarks zu Erektionsstrungen fhren. Es gibt auch angeborene Ursachen wie Vorhautverengungen oder Fehlbildungen des Penis, die zu einer erektilen Dysfunktion fhren knnen. In der Regel werden diese Strungen aber bereits in der Kindheit operativ behoben.

Die hufigsten krperlichen Ursachen

Diabetes mellitus Bluthochdruck Arteriosklerose Fettstoffwechselstrungen (z. B. zu hohe Cholesterinwerte) Chronische Nierenerkrankungen Lebererkrankungen Multiple Sklerose und andere neurologische Erkrankungen Strungen im Hormonhaushalt (beroder Unterfunktionen der Schilddrse, niedriger Testosteronspiegel)

Woran liegt es?

Je nachdem, aus welcher Fachrichtung ein Spezialist in Mnnerfragen kommt, wird er den Schwerpunkt vermutlich eher auf die krperlichen oder auf die psychischen Ursachen der erektilen Dysfunktion legen. Einig sind sich aber alle psychische und krperliche Ursachen spielen fast immer gemeinsam eine Rolle. Ein

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Etappen einer Erektion

Erotisches Reizsignal Limbisches System Im Hypothalamus und anderen Bereichen des Gehirns werden die Signale koordiniert und zu untergeordneten Leitzentren im Rckenmark weitergeleitet. Psychogenes Erektionszentrum Teil des autonomen Nervensystems, das mitverantwortlich fr nchtliche Erektionen und Samenergsse ist. In der Nhe befindet sich das Zentrum fr die Ejakulation. Erektionszentrum im Rckenmark Sendet Impulse aus, die das Glied versteifen lassen. Nervenfasern Mechanische Reize, wie etwa Reibe- oder Gleitbewegungen, werden vom Penis zum Kreuzmark bertragen. Von dort knnen sie eine Erektion auslsen beziehungsweise fr die Aufrechterhaltung einer bestehenden Erektion sorgen. Die Signale verlassen zwischen den Wirbelkrpern das Rckenmark und werden ber Nervenbahnen zum Penis geleitet. Vorhaut Hoden Eichel

Aufbau des mnnlichen Geschlechtsorgans

Harnblase Harnrhre Samenblase

Beckenbodenmuskulatur Vorsteherdrse (Prostata)

A) Ringartige Muskeln in den Wnden der Arterien (rot) regulieren die Blutzufuhr. Im nicht erigierten Zustand sind sie angespannt und lassen soviel Blut einflieen, wie gleichzeitig durch die Venen (blau) wieder ausstrmt. B) Ausgelst durch die erotischen Signale entspannen sich die glatten Muskeln und lassen ber die Arterien bis zu 20-mal mehr Blut einflieen. Der Schwellkrper dehnt sich aus, ein Blutstau entsteht und der Penis wird steif.

A
Vene Angespannter Muskel

B
Vene Arterie

Arterie

Blut

Entspannter Muskel

Psychische Ursachen
Wenn ein krperlich gesunder Mann pltzlich unter einer dauerhaften Potenzschwche leidet, dann liegen hierfr mit ziemlicher Sicherheit seelische Ursachen vor, die ihm selbst oft gar nicht bewusst sind. Auch wenn der Mann Probleme vor sich selbst und anderen verdrngen kann die Potenz macht es deutlich. Wie oft Potenzprobleme aus psychischen Grnden auftreten, darber gibt es nur wenig Erkenntnisse. Mnner sind in dieser Hinsicht bei Befragungen in der Regel nicht ganz ehrlich. Eins jedoch ist sicher: Der Betroffene ist mit seinem Problem absolut nicht allein. Wenn der Mann jedoch einmal versagt und beginnt, darber zu grbeln, und sich deshalb nicht mehr als richtiger Mann fhlt, dann knnte er damit eine dauerhafte Potenzschwche heraufbeschwren. Denn die Angst vor dem Versagen erzeugt noch mehr Angst vor dem Versagen.

Partner(innen) positiv auswirken kann. Es gibt keinen Grund dafr, beim ersten Anzeichen dafr, dass der Penis nicht vom Alterungsprozess ausgenommen wurde, in Potenzngste zu verfallen. Mit den Jahren ndern sich die Dinge eben

vermeiden, sich gesund ernhren, bergewicht vorbeugen, Sport treiben, nicht rauchen und wenig Alkohol trinken, wird auch im hheren Alter eine erfllte Sexualitt mglich bleiben.

Was hilft
Mgliche seelische Ursachen
Stress Streit in der Partnerschaft Schuldgefhle (etwa wegen eines Seitensprungs) Angst, dass die Frau schwanger wird Lustfeindliche Verhtungsmethoden Unrealistische Erwartungen Angst vor Aids Langeweile in der Beziehung Unbewusste oder verdrngte Wnsche und Bedrfnisse Fehlende Erfahrung Mangelndes Selbstbewusstsein

Potenz aus der Pille

Statistiken besagen, dass 95 Prozent aller Erektionsstrungen therapierbar sind. Bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion ist die Medizin in den vergangenen Jahren enorm vorangeschritten. Welche Therapieform im speziellen Fall angebracht ist, entscheidet am besten der Facharzt. Von Selbstversuchen mit Viagra und Co aus dubiosen Quellen ohne Rezept ist jedoch dringend abzuraten. Denn entweder bringen die Prparate vom Schwarzmarkt oder aus dem Sexshop nichts und man wirft sein Geld zum Fenster hinaus oder aber sie gefhrden ernstlich die Gesundheit. Angeblich rein pflanzliche Mittel gegen Erektionsstrungen, wie sie oft im Internet bestellt werden knnen, enthalten vielfach den Viagrawirkstoff Sildenafil oder chemisch fast identische Imitate. Die Einnahme dieser Potenzmittel ohne rztliche Aufsicht bedeutet ein unabwgbares Risiko, vor allem fr Mnner, die auf

Wenn Mann lter wird

Es gibt durchaus Mnner, die bis ins hohe Alter keinerlei Verminderung ihrer Potenz spren. Im Normalfall nimmt die Potenz mit den Jahren jedoch ab und die Erfahrung nimmt zu was sich auch auf die 38
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das heit nicht, dass sie deshalb unbedingt schlechter werden. Zudem lsst sich der erektilen Dysfunktion auch vorbeugen. Wenn Sie so weit es geht Stress

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PDE-5-Hemmer: bersicht*
Merkmale Sildenafil (Viagra) Tadalafil (Cialis) 30 Minuten bis 12 Stunden Bis 24 Stunden 72 bis 86 Prozent Sehr hufig: Kopfschmerzen Verdauungsstrungen Hufig:
Muskel-

Vardenafil (Levitra) 25 bis 60 Minuten 4 bis 5 Stunden 68 bis 80 Prozent Sehr hufig: Kopfschmerzen Hautrtungen mit Hitzegefhl (Flush) Hufig: Schwindel Verdauungsstrungen belkeit verstopfte Nase

Einnahme vor dem 60 Minuten Geschlechtsverkehr Wirkungsdauer Wirksamkeit 4 bis 5 Stunden 62 bis 82 Prozent

Die hufigsten Sehr hufig: Nebenwirkungen** Kopfschmerzen Hautrtungen mit Hitzegefhl (Flush) Hufig: Verdauungsstrungen verstopfte Nase Sehstrungen Schwindel

und Rckenschmerzen verstopfte Nase Hautrtungen mit Hitzegefhl (Flush) Schwindel Keine verzgernden Faktoren bekannt

Verzgerter Wirkeintritt Die wichtigsten Gegenanzeigen

Bei gleichzeitigem Verzehr fettreicher Speisen

Bei gleichzeitigem Verzehr fettreicher Speisen

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Einnahme von Nitraten Einnahme von Nitraten Einnahme von Nitraten bzw. Stickstoffmonoxid- bzw. Stickstoffmonoxid- bzw. Stickstoffmonoxid(NO)-Donatoren (NO)-Donatoren (NO)-Donatoren Herz-KreislaufErkrankungen (niedriger Blutdruck, krzlicher Herzanfall oder Schlaganfall) Ablsen Herz-KreislaufErkrankungen (niedriger Blutdruck, krzlicher Herzanfall oder Schlaganfall) Herz-KreislaufErkrankungen (niedriger Blutdruck, krzlicher Herzanfall oder Schlaganfall) Ablsen

der Netzhaut

der Netzhaut

* Bitte beachten Sie vor der Anwendung auch die Packungsbeilage des Medikamentes. ** Sehr hufig: bei mehr als 10 Prozent der Anwender, hufig: zwischen 1 und 10 Prozent der Anwender.

nitrathaltige Herzmedikamente angewiesen sind (siehe Hinweise im Kasten). Viagra lst bei ihnen unter Umstnden lebensbedrohliche Blutdruckabsenkungen aus. Diese Risikogruppe knnte auf die angeblich reinen Pflanzenprparate ausweichen, um diesem Risiko scheinbar zu entgehen und wrde damit ihr Leben in Gefahr bringen. Das Verbrauchermagazin KO-TEST hat in der Ausgabe August 2004 43 Potenzmittel getestet. Ergebnis: Frei verkufliche (legale) Produkte aus Sexshops und dem Versandhandel sind ihr Geld nicht wert und wurden durch die Bank mit mangelhaft oder ungengend bewertet. Hilfreich sind ausschlielich rezeptpflichtige Potenzmittel wie Viagra, Cialis oder Levitra, die die Wirkstoffe Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil enthalten. Bei diesen Wirkstoffen handelt es sich um so genannte Phosphodiesterasehemmer vom Typ 5, die auch PDE-5Hemmer genannt werden und die Durchblutung des Penis steigern. Wichtig: Patienten mit Herz-Kreislauf-

Erkrankungen sollten unbedingt einen Blick auf den Beipackzettel ihres Medikamentes werfen. Sind dort Nitrate wie Glyceroltrinitrat oder Stickstoffmonoxid-Donatoren wie Molsidomin angegeben, dann drfen keine PDE-5-Hemmer (Viagra, Cialis, Levitra) verwendet werden. Die Kombination kann zu einem bermigen Blutdruckabfall mit Herzstillstand fhren.

Die Wirkungsweise von PDE-5-Hemmern

Stellt der Arzt ein organisches Leiden fest, knnen in 70 bis 80 Prozent der Flle Medikamente die Potenzprobleme lsen. Voraussetzung fr die Wirkung der PDE-5-Hemmer ist eine sexuelle Stimulation. Nach einem sexuellen Reiz knnen sie eine Erektion verstrken und verlngern. Bei sexueller Erregung wird in den Schwellkrpern vermehrt der Botenstoff cGMP produziert. Dies fhrt zu einer Entspannung der Schwellkrpermuskulatur und Blut strmt ber die

Arterien in den Penis. Die Schwellkrper dehnen sich aus und der Penis erigiert, da gleichzeitig die Venen abgedrckt werden und kein Blut zurckflieen kann. Das cGMP wird aber nach kurzer Zeit auch wieder durch das Enzym PDE 5 abgebaut und somit unwirksam gemacht. Die PDE-5-Hemmer blockieren das Enzym PDE 5, das der Erektion entgegenwirkt, und sorgen dafr, dass sich gengend cGMP in der Schwellkrpermuskulatur des Penis ansammeln kann, um eine lngere und strkere Erektion hervorzurufen. Die Erektion wird dauerhafter und der Penis hrter. PDF-5Hemmer sorgen also nicht automatisch fr eine Erektion, sondern ermglichen es dem Krper, auf einen erotischen Reiz zu reagieren.

Apomorphin Viagra fr das Gehirn

Fr Patienten, die keine PDE-5-Hemmer nehmen drfen, kann Apomorphin eine wirkungsvolle Alternative sein. Der WirkMEDICOM 33. Ausgabe, Dezember 2004

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Ein offenes Gesprch mit der Partnerin oder dem Partner sollte die erste Wahl sein, um Rat zu suchen. Oft hilft es, die ngste vor dem Versagen zuzugeben.

Ein Sexualberater, der Hausarzt oder Urologe knnen helfen, die Ursache fr die erektile Dysfunktion herauszufinden

Auch einfache Gymnastikbungen knnen der Potenz wieder auf die Sprnge helfen zum Beispiel Beckenbodengymnastik

stoff wird unter dem Namen Uprima und Ixense vertrieben. Im Gegensatz zu den PDE-5-Hemmern wirkt Apomorphin nicht lokal im Penis, sondern im Gehirn. Apomorphin dockt dort an bestimmte Dopaminrezeptoren an. Dadurch wird ein Reiz ausgelst, der im Schwellkrper des Penis zu einer Anreicherung des cGMP und somit zur Erektion fhrt. Wie die PDE-5Hemmer kann Apomorphin jedoch nur dann wirken, wenn bereits eine sexuelle Stimulation vorhanden ist. Die Tablette wird unter die Zunge gelegt und wirkt bereits nach 15 bis 20 Minuten. Bei der Anwendung kann es zu belkeit kommen.

beraten.

Auf die sanfte Tour

Darber reden: Wenn ein Mann aus Angst vor dem Versagen Sex meidet, ist es sinnvoll, Rat zu suchen. Natrlich ist die Partnerin oder der Partner hier die erste Wahl. Aber auch Pro Familia, die Sexualberatungsstellen an Universitten, der Hausarzt oder Urologe sind geeignete Adressen. Knnen krperliche Ursachen ausgeschlossen werden, knnen Sexualtherapeuten weiterhelfen. Wichtig: Den Rat des Fachmanns zu suchen, bedeutet keine Schwche! Zum Therapeuten zu gehen, bedeutet nicht, verrckt zu sein. Bei psychisch bedingten Potenzproblemen helfen oft bereits ein bis zwei beratende Gesprche, um den Ereignissen eine harmlosere Bedeutung zu geben. Da Potenzprobleme meist das Problem zweier Menschen sind, ist es auch sinnvoll, als Paar gemeinsam den Therapeuten aufzusuchen. Beckenbodengymnastik: Man muss nicht immer die schweren Geschtze auffahren, um Potenzprobleme zu kurieren. Oft gengen auch ganz unspektakulre Manahmen wie Gymnastik oder die Umstellung der Lebensweise. Beckenbodengym-

nastik ist ein sehr hilfreiches Mittel. Das Ergebnis einer englischen Studie: Mit den richtigen gymnastischen bungen unter Anleitung eines erfahrenen Krankengymnasten hatte die Hlfte der Patienten bereits nach fnf Wochen ihre Potenz vollstndig wiederhergestellt. Das Rauchen aufgeben: Keine Bevlkerungsgruppe ist so stark gefhrdet, Potenzstrungen zu bekommen, wie Raucher. Dass man davon Krebs bekommen kann, wei jeder. Dass es die Potenz beeintrchtigt, scheint viele zu berraschen. Doch es liegt nahe, denn Rauchen schdigt die Blutgefe. Abnehmen: Bei bergewichtigen Mnnern kann Abnehmen die Potenz verbessern. Eine italienische Studie mit 55 Mnnern mit erektiler Dysfunktion hat gezeigt, dass der Gewichtsverlust nach zwei
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Potenz aus der Spritze

Hochwirksam ist auch Alprostadil mit dem Wirkstoff Prostaglandin E1, das direkt in den Peniskrper eingespritzt wird. Es wirkt auch ohne sexuelle Stimulation und fhrt zu einer bis zu 60 Minuten anhaltenden Erektion. Es wird unter den Markennamen Caverject und Viridal vertrieben. Das Setzen der Spritze bedarf allerdings einer Schulung durch den Arzt. Weitere Hilfsmittel stehen dem Patienten in Form von Hormontherapien, Vakuumpumpen, Penisringen und knstlichen Schwellkrpern zur Verfgung. Hausarzt, Urologe oder Androloge knnen hier 40
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Initiative Einfach aus Liebe des Pharmaunternehmens Pfizer: Informationspaket fr beide Partner unter www.einfach-aus-liebe.de Weitere Infos: www.maennergesundheit.info

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Vitalstoff-Rezept
Gerade im Winter ist Wirsing ein wertvoller Vitamin- und Mineralstoffspender. Er enthlt viel Vitamin C in gebundener Form, das erst durch Kochen verfgbar wird. Auch einige B-Vitamine sind in beachtlichen Mengen vorhanden. Wirsing strotzt vor Calcium, das fr Knochen und Zhne wichtig ist. Magnesium und Eisen runden die Palette der gesunden Inhaltsstoffe ab. Tipp fr den Einkauf: Die Bltter sollten nach einer alten Bauernregel so knackig sein, dass sie beim Schtteln rasseln.

Wirsing-Lachs-Rouladen
(Fr 4 Personen)

Zubereitung
Vom Wirsing zwlf uere Bltter ablsen und in Salzwasser zirka fnf Minuten kochen. Danach mit Eiswasser abschrecken und gut abtropfen lassen. Den restlichen Wirsing in feine Streifen schneiden, mit der Hlfte der Butter andnsten und mit Zitronenschale, Salz und Pfeffer wrzen. Das Lachsfilet in vier gleiche Stcke zerteilen, mit Salz, Pfeffer und Zitronensaft wrzen und mehlieren. Anschlieend vorsichtig in etwas Sonnenblumenl anbraten. Jetzt je drei Wirsingbltter berlappend nebeneinander legen und die Hlfte der gednsteten Wirsingstreifen gleichmig darauf verteilen. Die angebratenen Lachsfiletstcke mit Senf bestreichen, auf den Wirsing legen und mit den restlichen Wirsingstreifen bedecken. Anschlieend zu Rouladen aufrollen und mit einem Holzstbchen fixieren. Die vier Rouladen werden nun in der restlichen Butter zirka 15 Minuten gednstet, auf einer Platte angerichtet und warm gestellt. Zur Herstellung der Soe werden Brhe und Crme frache zum Rouladenfond dazugegeben. Das Ganze kurz aufkochen lassen und mit Soenbinder fein smig abbinden. Anschlieend die Soe noch abschmecken und ber die Rouladen geben. Als Beilage empfehlen sich zum Beispiel Kartoffelpltzchen.
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Nhrwertangaben

Zutaten

1 kg 2 Liter 1 Liter 600 g 100 g 40 g 20 ml 20 g 20 g

Wirsing Wasser Gemsebrhe Lachsfilet Crme frache Butter Zitronensaft Senf (mild) Soenbinder Salz, Pfeffer Zitronenschale von einer Zitrone

(Pro Portion) Energie Eiwei Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin C Vitamin E Magnesium Eisen Folsure Cholesterin Zink

553 kcal 41 g 33 g 23 g 7,4 g 0,4 0,5 1,6 65 12 96 4 75 107 3 mg mg mg mg mg mg mg g mg mg

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Leserbriefe
Liebe MEDICOM-Leser, mchten Sie kritisch oder zustimmend zu einzelnen Themen im Heft Stellung nehmen? Oder interessante Tipps zum Thema Gesund werden gesund bleiben an andere Leser weitergeben? Dann schreiben Sie uns! Unsere Anschrift lautet: MEDICOM-Redaktion, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe.

Sehr geehrter Herr Garcia, wir freuen uns sehr, dass der Artikel der letzten MEDICOM Sie dazu ermutigt hat, mit dem Rauchen aufzuhren! Wir wnschen Ihnen viel Kraft, diesen Weg weiter zu verfolgen! Alles Gute fr Sie und eine schne, rauchfreie Zukunft.

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Neues aus dem Schlaflabor

Sehr geehrte Damen und Herren, sehr interessant war fr mich das Thema Neues aus dem Schlaflabor. Sie sprachen eine Traumart an, bei der Menschen selbst ihren Traum gestalten knnen: den luziden Traum. Haben Sie noch mehr Informationen darber? Ich selbst habe manchmal solche Trume, aber sehr selten. Gerne wsste ich, ob ich sie irgendwie herbeifhren kann? Danke und Gru Monika Christiansen, Norderstedt Sehr geehrte Frau Christiansen,

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Rauchen zum Abgewhnen?

Liebe Redaktion, endlich mal ein Artikel ber das Rauchen, in dem die Raucher nicht mit permanent mahnendem Zeigefinger auf die tdliche Droge hingewiesen werden. Zwar stellen auch Sie in der MEDICOM die Risiken des Rauchens dar denn sie sind einfach nicht wegzudiskutieren , aber auf eine sachliche Art und Weise, die mich dazu ermutigt hat, den Artikel zu Ende zu lesen. Raucher dazu zu bewegen, einen Artikel ber das Rauchen zu lesen, ist nmlich gar nicht so einfach, ich wei es selbst. Meist wird man gleich in der Einleitung unsanft darauf hingewiesen, dass Raucher verantwortungslose Menschen sind, die ihre Gesundheit unntig aufs Spiel setzen. In Ihrem Artikel mchten Sie dem Geheimnis Zigarette auf den Grund gehen und betrachten, was denn wirklich an ihr dran ist. Diese Sichtweise ist besonders fr Raucher interessant! Ehrlich gesagt habe ich vorher nie ernsthaft darber nachgedacht, mit dem Rauchen aufzuhren. Klar ist es ungesund, das wei jeder! Aber nicht nur das es ist zudem 42
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noch unntig, diese Risiken einzugehen! Ich bin der Meinung, dass sich die so genannten Entzugserscheinungen eher im Kopf abspielen. Nach der Methode Schlusspunkt habe ich mir nmlich einen Zieltag gesetzt, an dem ich meine letzte Zigarette geraucht habe. Drei Wochen ist das jetzt her und ich habe das Gefhl, dass mein Kopf der Teil des Krpers ist, der nach einer Zigarette schreit. Nmlich immer dann, wenn er es gewohnt war, dass nun eine Zigarette folgte, z. B. nach dem Essen. berbrckt man aber genau diesen Moment, so kann der Kopf lernen, diese gewohnte Verknpfung Essen-Rauchen aufzulsen. Ihre Alternativvorschlge wie Entspannung oder Bewegung helfen mir dabei. Wieso ich Ihnen all dies so ausfhrlich schreibe? Ich mchte gerne andere Leser dazu ermutigen, sich nher mit dem Thema zu befassen. Natrlich ist es nicht ganz einfach, mit dem Rauchen aufzuhren. Aber bei mir wurde der Ehrgeiz geweckt, mein neues Ziel zu verfolgen: ein rauchfreies Leben. Vielleicht knnen Sie meinen Brief abdrucken und weitere Leser dazu bringen, diesen Schritt zu wagen. Ich danke Ihnen und sende Ihnen freundliche Gre aus Frankfurt. Luis Garcia

mithilfe von Meditationsbungen lsst sich die Herbeifhrung eines luziden Traums beeinflussen. Empfehlen mchten wir Ihnen dazu das Buch Trume deuten die fnf Wege von Cornelius Blattner (Rowohlt Taschenbuch Verlag). Es werden przise einfache Techniken dargestellt, unseren Trumen auf die Spur zu kommen und die Botschaften fr unser Leben zu nutzen. Atembungen, Autosuggestion und Meditation sollen die Brcke zur Traumwelt schlagen. Wenn Sie aus psychotherapeutischen Grnden tiefer in das Thema luzider Traum eintauchen mchten, so wre es ratsam, einen Therapeuten zu Rate zu ziehen.

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. 05041 78-0 Fax 05041 78-1169

Verlag, Redaktion, Gestaltung: Druck:

DPNY communications Hofmann-Druck

MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG; sie erscheint fnfmal jhrlich. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

Lsung:

Kreuzwortrtsel
Liebe Rtselfreunde, dieses Mal geht es um eine Nahrungsergnzung fr hchste Ansprche. Tragen Sie die Buchstaben in der richtigen Reihenfolge in die nummerierten Felder ein. 1. Preis: ein Reisegutschein im Wert von 1.000 Euro 2. bis 4. Preis: je ein Exemplar des Buches Pilates, TibiaPress

Und so knnen Sie gewinnen

Haben Sie das richtige Lsungswort? Dann schreiben Sie es auf eine Postkarte, und schicken Sie diese an: MEDICOM-Redaktion, Stichwort Preisrtsel, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe. Einsendeschluss ist der 28.02.2005 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen nicht teilnehmen.
S C H O N G E W U S S T ?

Wieso Frauen schneller frieren

Woran liegt es eigentlich, dass SIE schnell frstelt? Dass SIE schon im Herbst kalte Fe hat, whrend ER noch T-Shirts trgt? Mediziner fanden mehrere Grnde dafr: Frauen sind in der Regel kleiner als Mnner ein kleiner Krper khlt schneller aus. Deshalb sollten auch Kinder immer wrmer angezogen werden als Erwachsene. Normalerweise sind Frauen besser isoliert als Mnner, da sie eine dickere Unterhautfettschicht haben. Frauen, die dem heutigen Schlankheitsideal entsprechen, profitieren jedoch nicht mehr von dieser Veranlagung. Wer stndig Dit macht und wenig Energie in Form von Kohlenhydraten

Lsungen aus dem August-Heft

zu sich nimmt, friert schneller. Eine verstrkte Periodenblutung kann zu Blutverlust und somit zu Eisenmangel fhren. Eisenmangel wiederum kann ebenfalls ein Grund dafr sein, wieso die Wrmeproduktion nicht auf Hochtouren luft.

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