HNO-Tertial

LERNSTOFF

EINGANGSÜBERPRÜFUNG

!plus 2 Seiten-pdf „Eingangsüberprüfung“!

Christian A. Müller
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten

Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten

1
Inspektion der Mundhöhle-des Mundrachens
• Vestibulum oris: Mündungsstelle Parotis-Ausführungsgang
• Zahnreihen: Gingiva
• Mundboden: Zungenbändchen, Carunculae, Gld.
Sublingualis
• Zunge: Form, Oberfläche, Papillen
• Oropharynx: Gaumenbögen, Uvula; Tonsillennischen,
Seitenstränge
• Motorik: von Lippen, Gaumenbögen-Rachen, Zunge
 Rinne-Versuch
Rinne negativ (pathologisch):
Ton hinter dem Ohr lauter als vor dem Ohr

Rinne positiv (Normalbefund): Ton vor dem Ohr lauter als hinter dem Ohr
Weber-Versuch
Lateralisation ins kranke Ohr
bei Schallleitungs-Schwerhörigkeit

Lateralisation ins gesunde Ohr

bei Schallempfindungs-Schwerhörigkeit
OHR
Hammer Amboß

Steigbügel
Blau: das Labyrinth: Schnecke und Gleichgewichtsorgan
(Bogengänge+Makulaorgane (Utrikulus, Sakkulus)
Wichtige Strukturen der Ohrmuschel

Helix

Anthelix

Tragus
Cavum
conchae

Lobulus
Mittelohr

= Paukenhöhle (kommuniziert mit den Mastoidzellen):

wichtigster Inhalt → Luft, daneben Gehörknöchelchen,
M. stapedius, M. tensor tympani, Chorda tympani

In unmittelbarer Nachbarschaft befinden sich:

medial: Labyrinthblock (Innenohr, Gleichgewichtsorgan), N. facialis

superior: Gehirn, venöse Blutleiter
anterior-inferior: Tube (Belüftung beim Schlucken aus dem Epipharynx)
lateral: Trommelfell (dreischichtig→ Haut-Faserschicht-Schleimhaut)
Normales Trommelfell, rechts
Akute Mastoiditis

Symptome: retroaurikuläre
teigige Schwellung, Rötung,
mit abstehender Ohrmuschel

Diagnose: Schläfenbein-CT

Therapie: Mastoidektomie
 Seitenknorpel=Dreiecksknorpel:
Einheit mit dem Septumknorpel:

Septolateralknorpel

Riechkolben

Lamina perpendicularis
Ossis ethmoidalis
Flügelknorpel, Crus laterale
Flügelknorpel, Crus mediale Vomer
Arterielle Versorgungsgebiete der Nasenhöhle:

A. carotis externa→ A. maxillaris→ A. sphenopalatina

A. carotis interna→ A. ophthalmica→ A. ethmoidalis ant./post.

Die 4 NNH
 Lamina papyracea:
dünne Knochenlamelle
als Grenze zwischen
Siebbein und Auge

Processus uncinatus:
schmale Knochenlamelle,
erste chirurgische Resektion
während der FESS (Zugang zum Siebbein)
Zunge

Papillae: fungiformes (unverhornt, Geschmacksknopsen)

filiformes (verhornt)
circumvallatae (Geschmacksknsopen)
foliatae (Geschmacksknospen)

Zungenmotorik

Hypoglossusparese: Abweichung zur gelähmten Seite

Zunge
Zungengrund
Waldeyersche Rachenring

Tonsilla palatina (Gaumenmandeln)

Tonsilla pharyngea (Rachenmandel)
Tonsilla lingualis (Zungengrundtonsille)
Plicae tubopharyngicae (Seitenstränge)
 Große Kopfspeicheldrüsen

Gl. parotis

Gl. submandibularis

Gl. sublingualis
Anatomie Larynx

• Supraglottis (Epiglottis, aryepiglottische Falten bis Sinus Morgagni)

• Glottis
• Subglottis (bis Unterkante Ringknorpel)

Knorpelgerüst:
• Schildknorpel
• Aryknorpel
• Ringknorpel
Anatomie Larynx

Supraglottis

Glottis

Subglottis

Trachea
Stelle der
Konitomie