Herr Markus Hellmich ist ein 30 jähriger Patient. Geb am 09.07.1992 Die Größe: 1.

75m
Herr Markus Hellmich ist ein 30 jähriger Patient. Geb am 09.07.1992 Die Größe: 1.75m
Der Gewicht: 85 kg
Er hat sich bei uns wegen seit 2 Wochen plötzlich aufgetretender bestehender
wellenförmiger Gelenkschmerzen im linken Knie und rechten Hacke (Calcis) und im rechten
Sprunggelenk vorgestellt .Die Schmerzintensität habe er mit 4-5 von 10 bewertet würden.

Darüberhinaus seien dem Patient folgende Begleitssymptome aufgefallen: gerötete juckende

Fußsohle,gerötete Augen.

Des weiteren erzählte er,dass die Schmerzen mit Diclofenac Tablette nicht gelindert worden seien.

In der Vegetativen Anamnese ergab er einen 3-4 kg Gewichtverlust innerhalb 3 Tagen, Pyrexie und
Nachtschweiß.

Der Patient befand sich in leicht reduziertem A.Z

Der Patient befindet sich im übergewichtem E.Z

An vorerkrankungen sei bei ihm stressbediengte Aht. Er habe vor 3 Wochen Emesis,Pyrexie, Diarrhö
mit leichten Abdominalschmerzen,die von sich selbst geheilt worden seien.

Z.n. Tonsilektomie im Alter von 10 Jahren.

Medikamente: Diclofenac b.Bed.

Allergie und Lebensmittelunverträglichkeit: gegen Katzefell

Noxen: nicht Raucher

Drogen verneint

C2: 3 Flasche Bier wochentlich

Fmilialanamnese: Seine Mutter leide an Asthma

Sein Vatter habe Morbus Crohn

Sozialanamnese: Er sei versicherungmakler beruflich.Er sei ledig.

Er wohne allein in einer Wohnung und habe einen gesunden Sohn.

Verdacht Diagnose: Es besteht eine Verdachtdiagnose auf reaktive Artheritis.

Der Gewicht: 85 kg
Er hat sich bei uns wegen seit 2 Wochen plötzlich aufgetretender bestehender
wellenförmiger Gelenkschmerzen im linken Knie und rechten Hacke (Calcis) und im rechten
Sprunggelenk vorgestellt .Die Schmerzintensität habe er mit 4-5 von 10 bewertet würden.

Darüberhinaus seien dem Patient folgende Begleitssymptome aufgefallen: gerötete juckende

Fußsohle,gerötete Augen.

Des weiteren erzählte er,dass die Schmerzen mit Diclofenac Tablette nicht gelindert worden seien.

In der Vegetativen Anamnese ergab er einen 3-4 kg Gewichtverlust innerhalb 3 Tagen, Pyrexie und
Nachtschweiß.
Der Patient befand sich in leicht reduziertem A.Z

Der Patient befindet sich im übergewichtem E.Z

An vorerkrankungen sei bei ihm stressbediengte Aht. Er habe vor 3 Wochen Emesis,Pyrexie, Diarrhö
mit leichten Abdominalschmerzen,die von sich selbst geheilt worden seien.

Z.n. Tonsilektomie im Alter von 10 Jahren.

Medikamente: Diclofenac b.Bed.

Allergie und Lebensmittelunverträglichkeit: gegen Katzefell

Noxen: nicht Raucher

Drogen verneint

C2: 3 Flasche Bier wochentlich

Fmilialanamnese: Seine Mutter leide an Asthma

Sein Vatter habe Morbus Crohn

Sozialanamnese: Er sei versicherungmakler beruflich.Er sei ledig.

Er wohne allein in einer Wohnung und habe einen gesunden Sohn.

Verdacht Diagnose: Es besteht eine Verdachtdiagnose auf Reaktive Artheritis.

Differenzial Diagnose: IBD-Arthritis, SLE, Gicht, Psoriasisarthritis.

Zur Weiteren Abklärung kann man folgenge Maßnahmen