Liebe Kollegen,

ich habe gestern zum ersten Mal die FSP abgelegt und bestanden.

Mein Fall ( Rippenprellung???) war meiner Meinung nach äußerst kompliziert bezüglich Diagnose
Stellung deshalb mochte ich ausführlich berichten.

Herr Josef Müller, 63 Jahre alt, 1,78m, 85 kg.

Er habe sich heute wegen seit ¼ Jahr bestehenden, belastungsabhängigen Engegefühls im

Thoraxbereich bei uns vorgestellt. Er sagte , er sei nicht mehr belastbar, kommt schnell „außer
Puste“, habe drückende, dumpfe Schmerzen. Die Schmerzen hätten sich in den letzten 3-4 Tagen
verstärkt, seien stechend und strahlen in den Unterkiefer, die linken Schulter und den linken Arm
aus. Die Schmerzen sistieren in Ruhe. Zusätzlich klagte er über Nausea, Hyperhidrose, Nykturie (seit
Längerem, lt. Pt.). Er schläft mit 2 Kissen. Die Fragen nach Ödeme in den Beinen Orhtopnoe, nächtl.
Husten und Emesis wurden verneint. Er wollte ein paar Kissen zum Dachboden bringen und müsse
schon nach ein paar Treppen stehen bleiben (deswegen ist er zu mir gekommen).

Die vegetative Anamnese:

- Gewichtszunahme von 3 kg binnen 2 Monaten

- Meteorismus (Lefax Kautabletten b.B.)
- Ein und Durchschlafstörungen (er habe viel Stress wegen der Krankheit seines Enkels. Leide
an Herzvitium (Herzscheidewanddefekt) und sei im vorletzten Monat operiert worden)

Vorerkrankungen:

Hypertonie seit 6 ½ Jahren, Lisinopril, tbl, 10 mg, 1-0-0

Diabetes mellitus Typ II (ED mit 54 Jahren), Metformin, tbl 1-0-0 (seit 4 Monaten 1-0-1)

Ekzem retroaurikulär re. seit ¾ Jahr, mit xxxx Schampoo behandelt

2 Hörstürze (2014 und 2017)…bin nicht ganz sicher

Er habe vor 7 Jahre eine Polypektomie, mittels Koloskopie unterzogen.

Er sei vor 3 Jahre wegen V.a. eine Wirbelsäule – Fraktur 1 Tag stationär behandelt worden (er sagte
Rückenbruch aber war nur eine Prellung).

Allergien Latex, Novalgin…Exanthem, Pruritus etc, Noxen einfach

Er arbeitet in Spedition Innendienst, verwitwet, habe eine neue Lebensgefährtin seit 2 Monaten,
1Tochter, 3 Enkelkinder

Vater – im Alter von 80 Jahren an Peritonitis infolge einer Appendixperforation

Mütter - leide an Durchblutungsstörungen in Gehirn (am ehesten TIA), sei 82 Jahre alt

Ich habe an stabile Angina, Herzinsuffizienz, ACS, Lungenembolie gedacht…aber DG Rippenprellung?

Die Fragen: Details über Anamnese, alle Kleinigkeiten (der Pt hat sehr schnell und mit einem Akzent
gesprochen), Prozedere, KU, Labor, was ist Hörsturz, Herschwanddefekt (VSD oder ASD), was ist
Ultraschall, der Unterschied zwischen Ultra und Überschall, wie viel MHz hat ein Uchall….

Die Prüfer waren streng aber sehr nett…

Ich bedanke mich ganz herzlich beim BfZ Team, Frau Bach, Herr Laurer und alle liebe Kollegen hier!