Nierenerkrankungen

NIERENENTZÜNDUNG,
NIERENVERSAGEN UND
DIALYSE(URSACHEN, SYMPTOME,
BEHANDLUNG)
Gliederung

• Aufgaben der Nieren

• Nierenentzündung
• Nierenversagen
• Dialyse
Aufgaben der Nieren

• Ausscheidung von Wasser und Abbauprodukten(Giftstoffe) über

Harn durch Glomeruli
• Regulation von
• Blutsalzen
• Säurehaushalt
Nierenentzündung
Was ist eine Nierenentzündung?

Glomerulonephritis tubulo-interstitielle Nephritis

• Entzündung der • Harnkanälchen (Tubuli) und der
Nierenkörperchen sie umgebende Raum
(Glomeruli) (Tubulointerstitium) entzündet
Folge: Störungen in der
Konzentrierung des Primärharnes
Ursachen 1.1
primären Glomerulonephritis
• durch immunologische Prozesse
ausgelöst
• Bakterien
 Folge: entzündliche
Veränderungen, welche das
Nierengewebe schädigen und seine
Funktion beeinträchtigen
sekundäre Glomerulonephritis
• Folge anderer Grunderkrankungen
• Infektionskrankheiten (wie Syphilis
, Hepatitis B und C, HIV)
• Krebserkrankungen
• bestimmte bösartige Erkrankungen
des Lymphsystems
Ursachen 1.2

Tubulo-Interstitielle Nierenentzündung
• allergischen Reaktion auf unterschiedlichste Medikamente, nach
seltenen Infektionen der Niere
• Abstoßung von Nierentransplantaten
•
Symptome

• Veränderungen des Urins

• müde und abgeschlagen
• Kopf- und Gliederschmerzen sowie Flankenschmerzen
• Bluthochdruck
• nephrotischen Syndrom
Therapieformen

• Vermeiden von körperlicher Anstrengung

• eine Ernährungsoptimierung(eiweißarme Speisen und Kochsalz sowie
Fett zu reduzieren)
• ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Senkung des Blutdruckes bei Nachweis von mehr als einem Gramm
Eiweiß im Urin pro Tag
• Therapie mit Glukokortikoiden oder Immunsuppressiva
Nierenversagen
Ursachen

akut chronisch
Vor der der Niere: • Schädigung der Nieren durch Diabetes mellitus
• Sehr schlechte Durchblutung der Nieren • Nierenentzündungen
In der Niere: • Beschädigung der Nierengefäße
Beispiele:
• Schädigung der Tubuli durch lang dauernden
Sauerstoffmange
• medikamentöse Schädigung
Hinter der Niere:
• Abfluss des Urins hinter der Niere behindert
Symptome
akut
• Harnproduktion nimmt oft ab
• steigende Blutwerte
z.B. Kreatinin und
Harnstoff(Giftstoffe bleiben im
Körper)
• Flüssigkeitsansammlungen in Lunge
(Lungenödem) oder Beinen
• Störungen im Salzhaushalt
chronisch
• Abgeschlagenheit
• Müdigkeit 
• Appetitlosigkeit
• Blutdruckanstieg
• Flüssigkeitseinlagerungen
• Harnmenge kann zunehmen 
•
Folgen

Unbehandelte Folgen können

• Harnvergiftung (Urämie)
• Überwässerung verschiedener Organe
•  Herzschwäche
• Herzrhythmusstörungen 
• Übelkeit
• Erbrechen
• Koma
sein, bevor schließlich der Tod eintritt
Therapie
akut
• Ursache wird ermittelt
• Danach wird eine geeignete
Therapie angewandt
chronisch
• Ursache wird ermittelt
• Danach wird eine geeignete
Therapie angewandt
Bei unter ca. 20% Nierenleistung
ist eine Dialyse zwingend
notwendig, damit der Patient nicht
verstirbt
•
Dialyse
Was ist Dialyse?
• Griechi. dialysis = Auflösung, Trennung
• Allgemein auch als "Blutwäsche" bekannt
• Verfahren zur Entfernung harnpflichtiger Substanzen, überflüssigen
Wassers und von Giftstoffen aus dem Blut
• Notwendig, wenn die Funktion der natürlichen Nieren hochgradig
eingeschränkt (unter 10-15%) ist
• Entscheidend sind die Nierenwerte im Blut und die klinischen Symptome
Bei der Dialyse handelt es sich um ein Behandlungsverfahren, mit dem
die Funktion der Nieren ersetzt werden kann.
•
Wann muss eine Dialyse gemacht werden?

Akute Dialyse Chronische Dialyse

• Akutes Nierenversagen • Bei fortgeschrittener, chronischer

• Vergiftung Störung der Nierenfunktion
(chronische Niereninsuffizienz)
• wird die Dialyse als
langfristige, meist lebenslange
Behandlung genutzt
(Langzeitdialyse)
•
Dialyseverfahren

Hämodialyse Peritonealdialyse
Risiken

häufigste Dialyse-Nebenwirkungen:
• Blutdruckabfall--> Übelkeit und Erbrechen
• Muskelkrämpfe
• Kopfschmerzen
• Komplikationen des Gefäßzugangs
• Weitere Nebenwirkungen können Juckreiz, Fieber, Schüttelfrost,
Herzrhythmusstörungen und Brust- oder Rückenschmerzen sein
• Dialysepatienten – geringe Lebenserwartung
•
Quellen

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sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiL4uHqz6DvAhWS3oUKHe
Z7BvEQFjALegQICRAD&url=https%3A%2F%2Fwww.netdoktor.de%2Ftherapien%2Fdialyse
%2F&usg=AOvVaw1c6iZ0QSRpjPsnWBMSBu_V
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chronischer-nierenerkrankung.html&usg=AOvVaw0IwYO5aE8EUYwYYCp9SZng
• Nierenversagen-Symptome: Erste Warnzeichen und Beschwerden – NetDoktor
• Symptome des Nierenversagens (uniklinikum-leipzig.de)
• https://www.google.de/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiUu7ib0KDvAhXM3YUKH
RP2CHgQFjAKegQIDRAD&url=https%3A%2F%2Fwww.netdoktor.de%2Fkrankheiten
%2Fnierenentzuendung%2F&usg=AOvVaw2pSXFk8W0J-BlI_qeGOEil
• Nierenentzündung (Interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis) | Apotheken Umschau (apotheken-umschau.de)