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Sportwissenschaftliche Fakultt
Institut fr Sportmedizin
Modul 08-003-0002:
Lehrveranstaltung:
Inhaltsverzeichnis
0.
Einfhrung
0.1 Orientierung am Krper
0.2 Bewegungsmglichkeiten der Glieder
0.3 Woraus besteht der Mensch?
1.
2.
Bewegungsapparat
2.1 Passiver Bewegungsapparat
2.1.1 Knochenlehre
2.1.2 Gelenklehre
2.2 Aktiver Bewegungsapparat allgemeine Muskellehre
2.2.1 Hilfsorgane des Muskels
2.2.2 Makroskopischer Aufbau des Muskels
2.2.3 Muskelfunktionen
2.3 Bewegungsapparat des Rumpfes
2.3.1 Wirbelsule Columna vertebralis
2.3.2 Brustkorb
2.3.3 Rumpfmuskulatur
2.4 Schultergrtel
2.4.1 Kncherne Strukturen
2.4.2 Muskulatur
2.5 Obere Extremitten
2.5.1 Kncherne Strukturen
2.5.2 Gelenke der oberen Extremitten
2.5.3 Muskulatur der oberen Extremitten
2.6 Untere Extremitten
2.6.1 Kncherne Strukturen
2.6.2 Gelenke der unteren Extremitten
2.6.3 Muskulatur der unteren Extremitten
3.
Nervensystem
3.1 Einteilung des Nervensystems
3.2 Einteilung des Vegetativen Nervensystems
4.
Innere Organe
4.1 Anatomie der Atemwege und Lungen
4.1.1 Die Luftrhre (Trachea)
4.1.2 Der Bronchialbaum
4.1.3 Die Lungen (Pulmones)
4.1.4 Pleura und Pleurahhlen
4.2 Das Herz (Cor)
4.2.1 Allgemein
4.2.2 Versorgung des Herzens: Herzkranzgefe, Koronararterien- und Venen
4.2.3 Bestandteile, Zergliederung
4.2.4 Erregungsbildungs- /Erregungsleitungssystem
4.3 Der Verdauungstrakt
4.3.1 Die Speiserhre (Oesophagus)
4.3.2 Der Magen (Gaster)
4.3.3 Der Dnndarm (Intestinum)
4.3.4 Der Dickdarm (Colon)
4.3.5 Nervliche Versorgung des Magen-Darm-Trakts
4.3.6 Die Leber (Hepar)
4.3.7 Gallengnge, Galle, Gallenblase
4.3.8 Die Bauchspeicheldrse (Pankreas)
4.4 Die Nieren
4.4.1 Allgemein
4.4.2 Feinbau der Niere
Anatomische Grundlagen
Anatomie
Zytologie
Histologie
0. Einfhrung
- Abspreizung
Adduktion
- Heranfhren
Flexion
- Beugebewegung im Gelenk
Extension
- Streckbewegung im Gelenk
Anteversion
- Vorschwingen
Retroversion
- Rckschwingen
Rotation
- Drehung
(Innenrotation, Auenrotation)
Pronation
Supination
5% anorganische Salze wie Na+, K+, Ca2+, Knochengewebe ist der grte Speicher von
Ca3(PO4)2
1.1.1 Zellaufbau
prinzipiell gemeinsamer Bauplan, jedoch hoher Differenzierungsgrad
1 - Nucleolus
2 - Zellkern (Nukleus)
3 - Ribosomen
4 - Vesikel
5 - Raues
Endoplasmatisches
Reticulum
6 - Golgi-Apparat
7 - Mikrotubuli
8 - Glattes
Endoplasmatisches
Retikulum
9 - Mitochondrien
10 - Lysosom
11 - Zytoplasma
12 - Mikrobodies
13 - Zentriolen
Zellkern
Struktur
Funktion
Kernhlle,
Kernplasma,
Kernkrperchen
(Chromatin = Nukleoproteinkomplex),
RNA-Synthese,
Wichtig bei Zellteilung
( aktiver/passiver Stofftransport),
Interaktion mit anderen Zellen,
Verankerung des Zytoskeletts,
Mitochondrien
lngliche Organellen
von Doppelmembran umgeben
Innenmembran nach innen gefaltet
Innenraum (Matrix) enthlt eigene DNA
Ribosomen
Proteinbiosynthese
Lysosomen
membranumschlossene Teilchen
entstehen durch Abschnrung vom
Golgi-Apparat
enthalten zahlreiche Enzyme
Zentriolen
(nur Tierzellen)
Hohlzylinder
ohne Membran
Golgi-Apparat
Kernnhe
v.a. in sekretbildenden Zellen
(sezernierend) gut ausgebildet
und Export-Proteine
Zellteilung
1.1.2 Zellteilung
Mitose
Bedeutung:
zur Zellvermehrung/Zellteilung
Verteilung des in der Intermitose replizierten DNA-Materials auf beide Tochterzellen
Ablauf:
1. Prophase:
Chromosomenbildung (Verkrzung, Verdickung des
Chromatins) im Zellkern Chromatiden
Auflsung der Kernmembran und Nukleolus
Zentriolen wandern an Zellpole, Ausbildung der
Kernteilungsspindeln
2. Metaphase:
weiter Verdickung der Chromosomen
Anordnung der Chromosomen an quatorialebene
Ausbildung des Spindelapparates
Spindelfasern heften sich an Zentromere der
Chromosomen an
3. Anaphase:
Teilung der Chromosomen am Zentromer
Schwesterchromatiden eines Chromosoms werden
voneinander getrennt (Verkrzung der Spindelfasern) und
zu Zellpolen transportiert
4. Telophase:
Abbau der Spindelfasern
Chromatide lockern sich auf (Entspirilisation)
Neubildung von Kernkrperchen und Kernmembran
Zytokinese:
Durchschnrung der Zelle
zufllige Verteilung der Zellorganellen
Meiose
Bedeutung:
zur Bildung von Geschlechtszellen
Voraussetzung zur geschlechtliche Fortpflanzung
Reduzierung des diploiden Chromosomensatzes (2n) der Krperzellen in haploiden
Chromosomensatz der Geschlechtszellen (Spermium, Eizelle)
um Chromosomensatz konstant zu halten
Ablauf:
Erste Reifeteilung (Reduktionsteilung):
1. Prophase:
Chromosomenbildung, Chromosomenpaarung: homologe
Chromosomen legen sich aneinander
Auflsung der Kernmembran
Bildung der Kernspindeln
2. Metaphase:
gepaarte Chromosomen wandern zur quatorialebene
Anhaften der Spindelfasern an Zentromeren
3. Anaphase:
homologe Chromosomen werden auseinandergezogen
(zufallsbedingt)
es wandert immer ein vollstniger haploider
Chromosomensatz zu den Zellpolen
4. Telophase:
vorbergehende Bildung einer Kernmembran
Vergleich
Mitose
Trennung der Halbchromosomen
Meiose
Trennung der homologen Chromosomen
artspezifischen Chromosomenanzahl
Variabilitt der Erbinformation durch
Fortpflanzung
1.2 Histologie
Gewebe:
Verband von gleichartigen Zellen, die gemeinsame Aufgaben erfllen
Arten:
Organ
Stroma (bindegewebiges Gerst)
Parenchym (organspezifisches Gewebe)
Einteilung:
Epithel-Gewebe:
Oberflchenepithel
Drsenepithel
Sinnesepithel
Faserreich
Zellreich
Grundsubstanzreich
Muskelgewebe
Nervengewebe
Skelett-Muskulatur
glatte Muskulatur
Herzmuskel
Nervenzellen
Gliazellen
Nervenfasern
1.2.1 Epithelgewebe
Deck- und Oberflchengewebe, welches innere und uere Oberflchen des Krpers auskleidet
Funktion:
Stofftransport (Aufnahme, Abgabe)
vermittelt Sinneseindrcke
Einteilung:
Oberflchenepithel
Drsenepithel
Sinnesepithel
Oberflchenepithel
Art:
Funktion:
Plattenepithel
(einschichtig, mehrschichtig)
kubisches Epithel
Flimmerepithel
Schleimabsonderung
Gleitmittel
z.B.: Atmungssystem, Kinozilien, Eileiter
Prismatisches Epithel
bergangsepithel
Dehnung
nur ableitende Harnorgane
Drsenepithel
hochdifferenziertes Epithelgewebe
entsteht aus Oberflchenepithel Zellspross wandert in Tiefe
Unterscheidung:
Verbindung zu Muttergewebe
Exokrine Drse
Endokrine Drse
Verbindung verkmmert
Stoffabgabe direkt an Blutbahn (Inkret)
z.B.: Hormondrsen
Sekretabgabe
Apokrine Drse
Holokrine Drse
Sinnesepithel
hochdifferenzierte Epithelzellen
Messfhler der Haut
Arten:
Haarfollikelsensoren
Meiner-Tastkrperchen
Krauer-Kolben
Lamellenkrperchen
Interzellularsubstanzen
fix
geformt
elastisch
retikulr
(Netze)
(Gitter)
kollagen
(leimgebend)
Einteilung:
zellreich
faserreich
grundsubstanzreich
ungeformt
Zellreiches Bindegewebe
Fettgewebe
Retikulres Bindegewebe
Wrmeregulation
Kaloriendepot
mechanischer Schutz, Polster
z.B.:Organkapseln, subcutan
Grundgerst fr lymphatische Organe (LK, Milz)
Knochenmark
Faserreiches Bindegewebe
lockeres
alle Faserarten, alle Bgw.-Zellen
Fllgewebe zw. Nieren, Organen
elastisches
wenig Zellen
Membranen der herznahen Gefe, elastische Bnder
straffes
Sehnen:
Funktion: bertragung von Muskelkraft auf Erfolgsorgane
Aufbau:
hoher kollagener Faseranteil
umgeben von Peritendineum - Sehnenscheiden (Bindegewebshllen)
Zugfestigkeit und Dehnbarkeit nehmen mit Alter ab
Befestigung der Sehnen:
am Muskel:
muskulotendinser bergang
an Knochen: Sehneninsertion
Training durch Ausdauer und Kraft-Ausdauer:
Zunahme des Sehnenquerschnitts
Zunahme der Zugfestigkeit der Fibrillen
Verletzungen:
Sehnenansatzverkalkung
Anabolika-Einsatz: berhohe Belastung durch zu schnell gewachsenen Muskel
Rupturen
Kortisonspritze: entzndungshemmende Wirkung verhindert Regeneration
Grundsubstanzreiches Bindegewebe
durch besondere Ausbildung der Grundsubstanz gekennzeichnet
enthlt kollagene Fasern und ortsgebundene Zellen
Knochen
Knorpel
- Osteozyt
- Grundsubstanz starr/fest durch Einlagerung
anorganer Salze
- Chondrozyt
- Grundsubstanz gallertartig, schneidbar,
druckelastisch
Knorpel
Zelle
Chondrozyt
Fasern
kollagene, elastische
Grundsubstanz
Ernhrung:
Einteilung:
elastischer Knorpel
(weich)
hyaliner Knorpel
(mittel)
Faserknorpel
(hart)
Druck, Zug
Druck
Druck, Zug
Ohrknorpel, Nase
Kehldeckel
Menisci
Bandscheiben
Schambeinfuge
Brustbein, Trachea
in Epiphysenfugen
Osteozyt
Fasern
kollagene
Grundsubstanz
Ernhrung:
Blutgefe
Arten:
Geflechtknochen
Lamellenknochen
Knochenentwicklung, Bruchheilungsstellen
Ansatzstellen zu Sehnen/Bndern
hufigster Knochen
Leichtbauweise: Knochenrinde,
Knochenblkchen
Schicht-/ Schalenartig
einige Gesichtsknochen
Knorpel
gefreich
gefarm
gute Regenerationsfhigkeit
durch Umbau
1.2.3 Muskelgewebe
Allgemein:
ca. 300 verschiedene Muskeln
ca. 40% Krpermasse
ca. 40 45% bei Mnnern
ca. 35 45% bei Frauen (weniger Muskelfasern, hormonell bedingt)
Fhigkeit zur Verkrzung, Erzeugung von mechanischer Spannung,
direkte Umwandlung chemischer in mechanische Energie
Einteilung:
Quergestreift
Glatt
Herzmuskulatur
Skelettmuskulatur,
Organmuskulatur,
aktiviert durch somatisches aktiviert durch vegetatives
Nervensystem
Nervensystem
vegetatives
Nervensystem
meist 1
1-2
Mitochondrien unterschiedlich
wenig
viele
nervliche
Versorgung
vegetativ
autonom, vegetativ
motorisch
Muskelbauch -
Ansatz
ruhenden Knochen
Muskelbauch: ausfhrendes Element
Ansatz: aktiver Ansatz am zu bewegenden
Knochen
Zergliederung:
Muskel
Muskelbndel (Faszikel)
Muskelfaser
Myofibrille
Myofibrille wird durch Z-Scheiben in
Sarkomere geteilt
Sarkomere ergeben unter mikroskopischer
(fast-twitch-fibres)
langsame Fasern
(slow-twitch-fibres)
Herzmuskulatur
Mischung aus glatter und quergestreifter Muskulatur
rasche Kontraktion, kaum Ermdung
Hohlmuskel als Druck- und Saugpumpe
1.2.4 Nervengewebe
Nervensystem:
somatisches Nervensystem
vegetatives Nervensystem
Aktivierung:
Skelettmuskulatur
Sinnesorgane
Oberflchensensibilitt
Sympathikus Parasympathikus
Nervengewebe:
Nervenzellen
Gliazellen
Synapsen
Nervenzelle (Neuron):
Funktion:
Reizaufnahme
Reizverarbeitung
Erregungsbildung, Erregungsleitung
Reizbeantwortung
Aufbau: aus drei funktionell unterschiedlichen Teilen
Dendriten
- fhren Erregung zum Zellkrper
Zellkrper/Zell-Leib (Soma)
- Funktionelles Zentrum
Axon
- leitet Erregung weg vom Zellkrper
Axone
ummantelte Reizleiter:
markhaltig (myelinisiert)
schnelle Reizleitung
(saltatorische Erregungsleitung an
Ranvier'schen Schnrringen)
einfach ummantelt
langsamere Reizleitung
Gliazelle:
Funktion:
Aufrechterhaltung der Funktion der Nervenzellen
Stofftransport
Ernhrung des Neurons
Isolation
Narbenbildung
Membranbildung um Blutgefe und Gehirnoberflche (Blut-Hirn-Schranke)
Aufbau der Schwann'schen Zellen (spezielle Gliazellen)
umgeben Axone im peripheren Nervensystem
Zelle umwickelt Axon bei Entwicklung mehrfach Bildung Myelinscheide (Markscheide)
Einschnrungen an Grenzen der Zellen = Ranvier'scher Schnrring
Nervenzellenregeneration:
erfolgt durch Gliazellen
nur mglich bei peripheren Nerven, wenn diese noch intakt sind
nach Wiederherstellung des synaptischen Kontakts erfolgt Remyelinisierung
Synapsen:
kolbige Auftreibungen am Ende eines Axons, Orte der Reizbertragung
Bau:
Funktion:
Erregungsbertragung:
Interneuronal
Sinneszellen
Muskelzellen
2. Bewegungsapparat
2.1 Passiver Bewegungsapparat
2.1.1 Knochenlehre
Knochenarten:
Beispiele:
Rhrenknochen
Oberschenkelknochen
Schlsselbein
Elle/Speiche
Platte Knochen
Beckenknochen
Schulterbltter
Schdelknochen
Pneumatisierte Knochen
Stirnbein
Nasennebenhhlen
kurze Knochen
Handwurzelknochen
Fuwurzelknochen
Aufbau Rhrenknochen
Proximale Epiphyse
(krpernah)
Epiphysenfuge (Wachstumsfuge)
Apophyse
Spongiosa
Diaphyse
Periost Knochenhaut
Compacta (Corticalis)
Knochenrinde
Knochenhhle mit Fettmark
Distale Epiphyse
(krperfern)
Knochenentwicklung:
Direkt - aus Bindegewebe (Mesenchym)
(desmale Ossifikation):
(chondrale Ossifikation):
meiste Knochen
Umbau zu Lamellenknochen
Knochenwachstum:
enchondral:
perichondral:
um Knorpel herum
Breitenwachstum
Knochenverletzung-/ heilung
Ausma der Zusammenhangstrennung:
partiell (Haarriss)
vollstndig (mit und ohne Dislokation)
offen (mit Infektionsgefahr)
Sonderformen bei Kindern (Epiphysenlsung, Grnholzfraktur)
Frakturheilung:
1. Primre (direkte) Bruchheilung:
Voraussetzungen:
exakte Reposition
axialer Druck
absolute Ruhigstellung
a) Kontaktheilung: Verkittung ohne Zwischenmaterial, direkter Kontakt der Haver-Systeme
b) Spaltheilung: Auffllung mit spongiosen Knochenmaterial
2. Sekundre (indirekte) Bruchheilung:
Einblutung in Spalt Bildung von Narbengewebe
Einlagerung von Kalksalzen ins Narbengewebe, Bildung einer Knochenmanschette
Langsame Verkncherung
Stadien:
Entzndungsphase:
1 Woche
Granulationsphase:
bis 4 Wochen
Kallushrtung:
3 4 Wochen
Modeling/Remodeling:
ab 4. Monat
2.1.2 Gelenklehre
Knochenverbindungen:
Haften
Gelenke
Haften
Bandhaft
(Syndesmosen)
Knorpelhaft
(Synchondrosen)
kollagene Faserbndel
Beispiele:
zwischen Schienbein und
Wadenbein (fascia inerossea)
zw. Elle und Speiche
Fontanellen
Beispiele:
Bandscheiben
Rippen-Brustbein-Verbindung
Epiphysenfugen
Knochenhaft
(Synosteosen)
Beispiele
Knochennhte des Schdels
krankhafte Verkncherungen
ehem. Gelenke
Gelenke
Synoviale Verbindungen zw. Knochen
Merkmale:
2 Knochenenden: Gelenkkopf & Gelenkpfanne
Knochenenden sind von hyalinem Knorpel
berzogen
Knochenenden sind durch Gelenkspalt getrennt
Gelenkspalt ist mit Flssigkeit (Synovia) gefllt
Sicherung knchern, ligamentr, muskulr
Einteilung Gelenkarten
Einachsig
Scharniergelenk
Drehgelenk
Zweiachsig
Eigelenk
Sattelgelenk
- Handgelenk
- Daumengrundgelenk
Vielachsig
Kugelgelenk
Nussgelenk
- Schulter, Schultereckgelenk
- Hftgelenk
straffe Gelenke
Krankhafte Verbindungen:
Ankylose:
pathologische kncherne Verbindung/Versteifung eines ehemals echten Gelenks
(durch Ruhigstellung), insbesondere bei Schultergelenk
Arthrodese:
operative Gelenkversteifung unter therapeutischen Gesichtspunkten
Pseudarthrose:
sog. Falschgelenk nach missglckter Frakturheilung
Ursprung:
Ansatz:
2.2.3 Muskelfunktionen
Grundfunktionen
Eigen- oder Grundspannung (Tonus)
Arbeitsleistung durch Kontraktion mit Muskelverkrzung oder Erhhung der Spannung
Einteilungen:
Synergisten gleichsinnig arbeitend
Antagonisten gegensinnig arbeitend
Beuger
(Flexoren)
Strecker
(Extensoren)
Anzieher
(Adduktoren)
Abspreizer
(Abduktoren)
Einwrtsdreher
(Pronatoren)
Auswrtsdreher
(Supinatoren)
Schliemuskel
(Sphinkter)
Erweiterer
(Dilatator)
Heber
(Levator)
Spanner
(Tensor)
Abschnitte:
Halswirbelsule
Brust~
Lenden~
Kreuzbein
Steibein
(7 Halswirbel)
(12 Brustwirbel)
(5 Lendenwirbel)
(5 Kreuzbeinwirbel)
(3-5 zusammengewachsene Wirbel)
Funktion:
Aufrechter Gang, Sttzfunktion (stabile, federnde in sich bewegliche Sttze)
Schutz des Rckenmarks
Anheftungspunkt fr Rckenmuskulatur, Rippen
weitere HWK:
3.-6. Halswirbelkrper - besitzen gespaltene Dornfortstze
1.-6. Halswirbelkrper - besitzen in den Querfortstzen Lcher durch die die Wirbelschlagader zum
Gehirn zieht
Brustwirbelsule
Gelenkflchen fr Rippen
lange, dachziegelfrmig bereinander liegende Dornfortstze
Lendenwirbelsule
mchtige Wirbelkrper
lange, platte Rippenfortstze
Querfortstze weitgehend zurckgebildet
Kreuzbein
Form einer umgekehrten Pyramide
Verschmelzung von 5 Sacralwirbeln
Steibein
miteinander verwachsene 4-5 Wirbelreste
2.3.2 Brustkorb
Aufbau
12 Brustwirbelkrper - 12 Rippenpaare
7 echte Rippenpaare
erste 7 Rippen
mit Verbindung zu Brustbein
3 falsche Rippenpaare
ber aufsteigende Verbindung zu Brustbein
2 frei endene Rippenpaare
Brustbein (Sternum)
Brustbein Sternum
3 Teile
Kopf (Costa)
Krper (Corpus)
Schwertfortsatz (Processus xiphoideus)
Atemhilfsmuskeln
nur Ansatz an Rippen
Atemmuskulatur
Zwerchfell: (eigentlicher Atemmuskel)
muskulre Scheidewand zws. Brust- & Bauchraum
(Diaphragma)
bei Kontraktion Vergrerung des Brustraumes und
Verkleinerung des Bauchraumes
Einsaugen von Frischluft in die Lunge
(Mm. intercostales ~)
(~ externi) uere Muskeln:
Einatmung
(~ interni) innere Muskeln:
Ausatmung
M. transversus thoracis:
Ausatmung
Atemhilfsmuskeln
forcierte Inspiration
2.3.3 Rumpfmuskulatur
Bauchmuskulatur
Bindegewebiger Rahmen:
Linea alba
berkreuzung von kollagenen Faserzgen der Bauchmuskeln
von Xiphoid (Schwertfortsatz) bis Symphyse (Vereinigung beider Schambeine)
etwa in der Mitte ringfrmige Aussparung: Nabel (Umbilicus)
Leistenband: vorderer oberer Darmbeinstachel zu Schambein
Muskeln
Ursprung
Ansatz
5.-7. Rippe
Symphyse
Darmbeinkamm
Leistenband, Linea alba
Darmbeinkamm
Leistenband
Linea alba
unterer Rand 9.-12. Rippe
5.-7. Rippenknorpel
Schwertfortsatz Brustbein
Schambein
Linea alba
12. Rippe
Rippenfortstze der
Vordere Bauchwand
M. rectus abdominis
(gerader Bauchmuskel )
M. obliquus externus abdominis
(querer Bauchmuskel)
Hintere Bauchwand
M. quadratus lumborum
(viereckiger Lendenmuskel)
M. erector spinae
Lendenwirbel
Darmbein
Kreuzbeinwirbel
Schfenbein
Wirbel (Brust- und Hals-WS)
Rckenmuskulatur:
mehrere Schichten: tiefe und oberflchliche Schicht
Tiefe Schicht (innerer & uerer Strang):
echte / autochtone Rckenmuskulatur: befindet sich an Wirbelsule: M. erector spinae
mit innerem und uerem Strang, die wiederum unterteilt werden knnen
uerer (lateraler) Strang:
M. longissimus (Langmuskel)
M. iliocostalis (Darmbein-Rippen-Muskel)
Oberflchliche Schicht:
Gliedmaen- und Rippenmuskeln
Muskeln des Schultergrtels:
M. trapezius (Kapuzenmuskel),
M. latissimus dorsi (breiter Rckenmuskel)
M. levator scapulae (Schulterblattheber)
M. rhomboideus minor et major (kleiner & groer Rautenmuskel)
Muskeln des Rumpfes/ der Rippen
M. serratus posterior inferior et superior (hinterer unterer & oberer Sgemuskel)
2.4 Schultergrtel
2.4.1 Kncherne Strukturen
Schulterblatt (Scapula)
Schulterdach (Acromion)
Schulterblattgrte (Spina scapula)
Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus)
Gelenkflchen fr Oberarmkopf und Schlsselbein
Schlsselbein
S-frmig
Gelenkflchen fr Schulterblatt & Handgriff des Brustbeines
Gelenke
drei Teilgelenke zur Bewegung der Arme, Sicherung durch Gelenkkapseln & Bnder
SC-Gelenk (zw. Schlsselbein und Brustbein Sternoclaviculargelenk)
AC-Gelenk (zw. Schlsselbein und Akromion Acromioclavculargelenk/Schultereckgelenk)
Schultergelenk (Glenohumeralgelenk zw. Schulterpfanne und Oberarmkopf)
Schultergelenk (Glenohumeralgeenk)
Gelenkflchen von
Oberarmkopf
Glenoid
Sicherung
Lig. coracoacromiale (Band)
Lig. coracohumerale (Band)
Acromion (Schulterdach)
Lange Bicepssehne
Labrum glenoidale (Gelenklippe: 1/4 bis 1/3 der Flche des Oberarmbeinkopfes))
Rotatorenmanschette
2.4.2 Muskulatur der Schulter
Dorsal
Ventral
Triceps (Armstrecker)
Biceps (Armbeuger)
M.
M.
M.
M.
M. Deltoideus:
macht Kontur der Schulter aus
an jeder Bewegung beteiligt
mittlerer Anteil: bei allen Armbewegungen beteiligt
vorderer Anteil: Flexion, hinterer Anteil: Streckung des Arms
M. deltoideus
M. deltoideus
M. supraspinatus
Adduktion
M. pectoralis minor
M. pectoralis major
Anteversion
M. deltoideus
M. coracobrachialis
Retroversion
M. deltoideus
M. teres major
M. latissimus dorsi
Unterarmknochen
Elle (Ulna)
Kronenfortsatz (proc. coronoideus)
Ellenhaken (Olecranon)
Kopf (Caput ulnae)
Griffelfortsatz
Speiche (Radius)
Kopf (Caput radii)
Gelenkflche des Speichenkpfchens
Schaft
Griffelfortsatz
Gelenkflchen fr Elle und Handwurzel
Hand
8 Handwurzelknochen
Mittelhandknochen
Fingerknochen
Daumengrundgelenk Sattelgelenk
Opposition des Daumens zu anderen Fingern ermglicht Spitzgriff
insgesamt 27 Knochen, 36 gelenkige Verbindungen, 39 Muskeln
Umwender
Pronatoren:
M. pronatorus teres
M. pronatorus quadratus
Supinatoren: M. supinator
M. pronatorus teres
M. pronatorus quadratus
Unterarm/Hand
19 Unterarmmuskeln
bei allen Muskeln langer Sehnenanteil, die sich bis in die Finger ziehen
oft Sehnenscheidenentzndung
M. supinator
Oberschenkelbein (Femur)
grter Knochen des menschlichen Skeletts
Kopf mit Gelenkflche (1)
Schenkelhals (2)
Trochantus major (Apophyse) (3)
Schaft (5/6)
Epicondylus (7/8)
Ansatzflche fr Sehnen/Muskeln
Vergrerung der Auflageflche fr Tibia
Gelenkflche fr Kniescheibe (9)
Schienbein (Tibia)
Gelenkflche fr Femur
innerer & uerer Epicondylus
Sehnen-/Muskelansatz
Gelenkflche fr Femur
Schaft
Innenknchel (Malleolus medialis)
Gelenkflche fr Sprungbein
Wadenbein (Fibula)
Kopf
Schaft
Auenknchel (Malleolus lateralis)
Gelenkflche fr Sprungbein
Fu
Fuwurzel (Tarsus):
Sprungbein (Talus)
Kahnbein (Naviculare)
Wrfelbein (Cuboideus)
3 Keilbeine (Cuneiformia)
Fersenbein (Calcaneus)
Sprungelenk:
oberes Sprungelenk zwischen:
Schienbein/Wadenbein und Talus
unteres Sprunglenek zwischen:
Talus, Calcaneus und Naviculare
Fuwlbung:
Querwlbung, Lngswlbung
definiert drei Hauptbelastungspunkte
Funktion: ideale Druckverteilung
Kniegelenk
2 Teilgelenke: Femorotibialgelenk, Femoropatellargelenk
Femurgelenkflche: Form einer halben quergestellten Walze mit Grube
Tibiagelenkflche: annhernd ebene Gelenkflchen der Schienbeinknorren
auf Grund der Inkongruenz der Gelenkflchen berhren sich diese nur punkt- bzw. linienhaft
Menisken
halbmondfrmige Faserknorpelscheiben
Auenrnder:
mit innerer Gelenkkapsel verwachsen (Fixierung)
mit Blutgefen und Nerven durchzogen
Meniskusverwachsungen:
Innenmeniskus mit medialem (innerem) Seitenband verwachsen
Auenmeniskus mit hinterem Kreuzband verwachsen
Bewegung der Meniscii:
bei Streckung des Knies Ausweichen nach vorn, bei Beugung Ausweichen nach hinten
dabei wird Wegstrecke von ca. 1 cm zurckgelegt
Funktionen
Vergrerung der Kontaktflchen zwischen Femur und Tibia (Stabilisierung)
Stodmpfung
Walkmechanismus (dient indirekt der Knorpelernhrung)
Regeneration und nervale berprfung der Kniestellung
Bnder im Kniegelenk
Seitenbnder
mediales (inneres) Seitenband (mit Innenmeniskus verwachsen)
laterales (ueres) Seitenband (selbststndiges Band, keine Verwachsung mit Gelenkkapsel)
Funktion:
seitliche Schienung des Kniegelenkes, v.a. in Streckstellung
sind in Beugestellung entspannt, dadurch Drehbewegung mglich
Kreuzbnder
vorderes Kreuzband
lang, schrggestellt, zieht von vorn nach hinten
hinteres Kreuzband
kurz, steil, zieht von hinten nach vorn
mit Auen-Meniskus verwachsen
Funktion
sichern Translationsbewegungen, v.a. in Beugestellung (wenn Seitenbnder erschlafft)
einzelne Faserzge sind in jeder Gelenkstellung gespannt
Fettkrper
wird bei Kniegelenksbeugung in den klaffenden Gelenkspalt geschoben
verhindert damit bei Bewegung ein Einklemmen der Gelenkkapsel in den Gelenkspalt
Sprunggelenke
oberes Sprunggelenk
Gelenkflche: zw. Schienbein/Wadenbein und Sprungbein
Sprungelenksgabel (Schienbein/Wadenbein) umfasst wie Zange Sprungbein
Sicherung durch
Membrana interossea
Syndesmosis tibiofibularis
Auen- und Innenbandapparat
unteres Sprunggelenk
Gelenkflche zwischen Talus, Calcaneus und Naviculare
straffes Gelenk: Sicherung durch Bnder
uere Hftmuskeln:
Gesmuskel:
Vorn / Ventral
Hinten / Dorsal
ischiocrurale Muskelgruppe
(hintere Oberschenkelmuskeln)
innen:
M. semitendinosus
M. semimembranosus
auen
M. biceps femoris
Funktionen
Beugung im Kniegelenk (Flexoren)
Streckung im Hftgelenk
Rotation des Unterschenkels
Hauptfunktion
ventrale Gruppe:
M. tibialis anterior
M. extensor digitorum longus
Peroneusgruppe
M. peroneus brevis
(kurzer Wadenbeinmuskel)
M. peroneus longus
Dorsalflexion / Dorsalextension
(Hochziehen)
von Fu und Zehen
(langer Wadenbeinmuskel )
dorsale Gruppe:
- oberflchliche Schicht
M. triceps surae
M. soleus (Schollenmuskel)
M. gastrocnemius
(Zwillingswadenmuskel)
Ansatz am Fersenbein ber
Achillessehne
M. plantaris (Fusohlenmuskel)
- tiefe Schicht
M. tibialis posterior
M. flexor digitorum longus
M. flexor hallucis longus
Plantarflexion / Plantarextension
(Strecken) von Fu und Zehen
3. Nervensystem
3.1 Einteilung des Nervensystems
somatisches Nervensystem
vegetatives Nervensystem
Aktivierung:
Skelettmuskulatur
Sinnesorgane
Oberflchensensibilitt
einwrts
ber Gegenspieler organisiert:
Sympathikus Parasympathikus
Parasympathikus
Wirkung:
- tropotrope Wirkung
(energieaufbauend)
bertragung:
- prganglionr
(an Ganglion)
- postganglionr
(an Effektoren)
ACH (nikotinartig)
Noradrenalin
, Rezeptoren
(noradrenalinerg)
ACH (muskarinartig)
4. Innere Organe
4.1 Anatomie der Atemwege und Lungen
4.1.1 Die Luftrhre (Trachea)
ventral vor der Speiserhre gelegen
U-frmige, hinten offene Knorpelspangen
Knorpelspangen sichern die ffnung der
Atemwege
ffnung nach hinten ermglicht die Weitung der
Speiserhre beim Schlucken
dazwischen und dahinter elastische Bnder
gabelt sich vor dem 4.-5. BWK in die beiden
Hauptbronchien (Bifurkation)
Rechter Hauptbronchus
Linker Hauptbronchus
eng, lang
weicht zur Seite ab
verzweigt sich in:
1 Oberlappenbronchus teilt sich in
Luftrhre fort)
Fremdkrper gelangen hufiger in rechten
Bronchus
verzweigt sich in:
Oberlappenbronchus
Mittellappenbronchus
Unterlappenbronchus
Herzmuskelfasern
Quergestreifte Muskelfasern, Zellkern mittig
Querverbindungen zwischen Einzelfasern Glanzstreifen
Zwei Fasertypen:
Fibrillenarm, Sarkoplasmareich, dienen der Erregungsleitung
Fibrillenreich, Sarkoplasmaarm, dienen der Spannungsentwicklung (Arbeitsmyocard)
Mittelstellung hinsichtlich Fast-Twitch and Slow-Twitch Fasern
hohe Kapillarisierung und viele Mitochondrien
4.2.2 Versorgung des Herzens: Herzkranzgefe, Koronararterien/-venen
Koronarkreislauf gehrt zum Krperkreislauf
Zwei Kranzarterien (links und rechts)
linke Koronararterie versorgt Vorderwand
rechte Koronararterie versorgt Hinterwand
zw. linker und rechter Koronararterie bestehen
zahlreiche Verbindungen (Anastomosen)
so dnn, dass sie Ernhrung der Herzmuskeln
nicht sicherstellen, wenn ein benachbarter Ast
nicht durchgngig ist
Ausfall eines groen Astes sofortiger Tod
Ausfall eines kleinen Versorgungsgebietes
kann als Schwiele ausheilen
Angina Pectoris = Minderdurchblutung der
Herzkranzgefe
Durchblutung wird bestimmt von:
Aortendruck
Binnendruck des Myocards
Widerstandseinstellung der Herzgefe - abhngig von verschiedenen Faktoren:
(O2-Partialdruck im Blut, ATP, Nikotin)
Versorgung:
hoher Verbrauch im Vergleich zu anderen Organen (10% der Gesamtaufnahme)
hohe Sauerstoff- Ausschpfung: 12,4% (vgl.: Hirn 6,3% , Niere 1,5%) durch:
kurze Diffusionstrecke
hohe Kapillarisierung
hohe Mitochondrienzahl
umfangreiche Enzymsysteme (spezielle Laktat-Dehydrogenase)
Energie durch KP und ATP (90% Eigenproduktion)
kurz nach Beendigung sportlicher Belastung wird durch noch bestehende Blutdruckerhhung
dem Herzen eine groe Menge an Substanzen zugefhrt, daher Luxusversorgung
whrend Anspannungsphase kommt es zu einem fast totalen Durchblutungsstop (keine
Engpsse, eher Durchblutungskomprimierung)
Rechte Herzhlfte
Lungenkreislauf
rechter Vorhof:
venses Blut aus Krper (vena cava
superior/inferior)
leitet Blut durch Tricuspidalklappe in
rechte Herzkammer
rechte Herzkammer:
Segelklappen durch Papillarmuskeln
befestigt (verhindern, dass Klappen in
Vorhof zurckschlagen und Blut in Vorhof
zurckfliet)
Blut zur Lunge gepumpt ber
Pulmonalisklappe
Linke Herzhlfte:
Krperkreislauf
linker Vorhof:
Blut aus Lunge
geleitet durch Mitralklappe
(Bikuspidalklappe) in linke Kammer
linke Herzkammer:
besonders krftige Wand (Myocard)
wegen starkem Widerstand des
Krperkreislaufs
Blut gelangt durch Aortenklappe in Aorta
und gesamten Krper
Herzklappen
Gefverschlieungen durch Klappen ntig fr Druck-Saug-Wirkung des Herzens
(Blut soll sich erst ansammeln und dann gepumpt werden)
verhindern Rckstrom des Blutes in die Vorhfe whrend Kontraktion
Taschenklappen (zwischen Kammern und Arterien):
Pulmonalklappe rechts zur Lungenarterie
Aortenklappe links zur Aorta
Segelklappen: (zwischen Kammern und Vorhfen)
Trikuspidalklappe (zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer)
Mitralklappe (zwischen linkem Vorhof und linker Kammer)
Herzklappen sind in einer Ebene angeordnet: Ventilebene (sichtbar durch Kranzfurche)
Klappen werden von bindegewebigen Ringen umgeben: sogenanntes Herzskelett
(unterm Kehlkopf)
mittlere Enge
(Hhe Aortenbogen, Aufzweigung Luftrhre)
untere Enge
(im Bereich des Durchtritts durch das Zwerchfell)
Zwerchfellenge variabel = mechanische Ventilsperre,
Kompression bei Einatmung - Erbrechen dadurch
unterdrckbar
(nervus vagus)
Vagus frdert und Symphatikus hemmt die Peristaltik
bei Vagusausfall sammelt sich die Speise vor
Magenmund
Speiserhrendivertikel
Ausstlpung einer oder mehrerer Wandschichten der Speiserhre
Ursachen:
erhhten intraluminalen Druck (Pulsionsdivertikel)
Narbenzug von auen z.B. bei Tuberkulose (Traktionsdivertikel)
hufigste Lokalisation an der ersten Speiserhrenenge
Muskulatur:
unterschiedliche
Muskelfaserverlaufsrichtungen:
Lngsmuskulatur
Ringmuskulatur
Schrgmuskulatur
Aufgaben:
Vermittler zwischen Vorbereitungs- und Verdauungsphase
Nahrungssammlung (Schichtung randwrts) und vorbergehende Speicherung
Bildung von Magensure im Mageninneren (Salzsure HCl)
Keimzerstrung, Desinfektion
Spaltung von Pepsinogen zu Pepsin (zur Eiweiverdauung)
die Speise wird mit Magensaft aufbereitet und durch die Magenperistaltik zum Speisebrei (Chymus)
schubweise Weiterleitung des Speisebreis (Chymus) an den Dnndarm
Wasser, Alkohol, Coffein und giftige Substanzen werden von der Magenschleimhaut resorbiert und
direkt ber die Pfortader der Leber (Entgiftung) zugeleitet
Darmdrsen
man unterscheidet 2 Fortbewegungsformen des Chymus:
Peristalische Bewegungen (durch Ringmuskulatur)
Pendelbewegung (durch Lngsmuskulatur, schneller)
Pfortader:
leitet venses, mit Eiwei- , Fett- und
Langerhans-Inseln: 2 Zelltypen
A-Zellen: bilden Glukagon
B-Zellen: bilden Insulin
Pankreashormone Glukagon und Insulin
Glukagon:
frdert die Glykogenolyse in der Leber
erhht somit kurzfristig den Blutzuckerspiegel
Insulin:
bewirkt Aufnahme/Speicherung des Glykogens in Muskulatur
senkt Blutzuckerspiegel
Versorgung:
Blut:
Arteria renalis enstpringt direkt aus der Aorta
Vena renalis mndet direkt in Vena cava inferior
Urin wird ber die Harnleiter (Ureter) zur Harnblase transportiert