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Universitt Leipzig

Sportwissenschaftliche Fakultt
Institut fr Sportmedizin
Modul 08-003-0002:
Lehrveranstaltung:

Den Mensch als biologisches System verstehen


Anatomie

Den Mensch als biologisches System verstehen

Inhaltsverzeichnis
0.

Einfhrung
0.1 Orientierung am Krper
0.2 Bewegungsmglichkeiten der Glieder
0.3 Woraus besteht der Mensch?

1.

Zell- & Gewebelehre


1.1 Zelle
1.1.1 Bauteile der Zelle
1.1.2 Zellteilung
1.2 Histologie
1.2.1 Epithelgewebe
1.2.2 Binde- & Sttzgewebe
1.2.3 Muskelgewebe
1.2.4 Nervengewebe

2.

Bewegungsapparat
2.1 Passiver Bewegungsapparat
2.1.1 Knochenlehre
2.1.2 Gelenklehre
2.2 Aktiver Bewegungsapparat allgemeine Muskellehre
2.2.1 Hilfsorgane des Muskels
2.2.2 Makroskopischer Aufbau des Muskels
2.2.3 Muskelfunktionen
2.3 Bewegungsapparat des Rumpfes
2.3.1 Wirbelsule Columna vertebralis
2.3.2 Brustkorb
2.3.3 Rumpfmuskulatur
2.4 Schultergrtel
2.4.1 Kncherne Strukturen
2.4.2 Muskulatur
2.5 Obere Extremitten
2.5.1 Kncherne Strukturen
2.5.2 Gelenke der oberen Extremitten
2.5.3 Muskulatur der oberen Extremitten
2.6 Untere Extremitten
2.6.1 Kncherne Strukturen
2.6.2 Gelenke der unteren Extremitten
2.6.3 Muskulatur der unteren Extremitten

3.

Nervensystem
3.1 Einteilung des Nervensystems
3.2 Einteilung des Vegetativen Nervensystems

4.

Innere Organe
4.1 Anatomie der Atemwege und Lungen
4.1.1 Die Luftrhre (Trachea)
4.1.2 Der Bronchialbaum
4.1.3 Die Lungen (Pulmones)
4.1.4 Pleura und Pleurahhlen
4.2 Das Herz (Cor)
4.2.1 Allgemein
4.2.2 Versorgung des Herzens: Herzkranzgefe, Koronararterien- und Venen
4.2.3 Bestandteile, Zergliederung
4.2.4 Erregungsbildungs- /Erregungsleitungssystem
4.3 Der Verdauungstrakt
4.3.1 Die Speiserhre (Oesophagus)
4.3.2 Der Magen (Gaster)
4.3.3 Der Dnndarm (Intestinum)
4.3.4 Der Dickdarm (Colon)
4.3.5 Nervliche Versorgung des Magen-Darm-Trakts
4.3.6 Die Leber (Hepar)
4.3.7 Gallengnge, Galle, Gallenblase
4.3.8 Die Bauchspeicheldrse (Pankreas)
4.4 Die Nieren
4.4.1 Allgemein
4.4.2 Feinbau der Niere

Anatomische Grundlagen
Anatomie
Zytologie
Histologie

Zergliederungskunde (griech. anatemnein)


Zelllehre
Gewebelehre

0. Einfhrung

0.1 Orientierung am Krper


Medianebene die den Krper in eine annhernd spiegelbildlich gleiche rechte und linke Hlfte teilende
Ebene (Symmetrie-Ebene)
medial
mittelwrts, zur Medianachse
lateral
seitwrts, von der Medianebene
dorsal
rckenwrts, hinten
ventral
bauchwrts, vorn
proximal
in der Richtung zur Rumpfmitte hin liegende Teile des Krpers
distal
von der Rumpfmitte entfernt liegende Teile des Krpers
sagittal
senkrecht zur Krperoberflche
frontal
in der Stirnebene
cranial
kopfwrts
caudal
schwanz- bzw. steiwrts

0.2 Bewegungsmglichkeiten der Glieder


Abduktion

- Abspreizung

Adduktion

- Heranfhren

Flexion

- Beugebewegung im Gelenk

Extension

- Streckbewegung im Gelenk

Anteversion

- Vorschwingen

Retroversion

- Rckschwingen

Rotation

- Drehung
(Innenrotation, Auenrotation)

Pronation

- Drehung des Hand-/ Fugelenks


einwrts

Supination

- Drehung des Hand-/ Fugelenks


auswrts

0.3 Woraus besteht der Mensch?

60% H2O als Lsungsmittel & Druckmittel

1% Kohlenhydrate als Betriebs- & Baustoffe zur Energiegewinnung

15% Fett als Speicher, in Organkapseln & Zellmembran als Schutz

19% Eiweie fr den Transport von Informationen, in der Zellteilung, im Muskelgewebe

5% anorganische Salze wie Na+, K+, Ca2+, Knochengewebe ist der grte Speicher von
Ca3(PO4)2

1. Zell- & Gewebelehre (Zytologie)


1.1 Zelle
kleinste selbststndig lebens- und vermehrungsfhige Funktionseinheit von Lebewesen
biokybernetisches System, bei dem ein Informationsaustausch zwischen den Strukturelementen

erfolgt, der durch Regulations- und Rckkopplungsmechanismen gesteuert wird


grundstzliche Eigenschaften:
Stoffwechsel
Wachstum
Reizbarkeit
Bewegung
Vermehrung

1.1.1 Zellaufbau
prinzipiell gemeinsamer Bauplan, jedoch hoher Differenzierungsgrad
1 - Nucleolus
2 - Zellkern (Nukleus)
3 - Ribosomen
4 - Vesikel
5 - Raues
Endoplasmatisches
Reticulum
6 - Golgi-Apparat
7 - Mikrotubuli
8 - Glattes
Endoplasmatisches
Retikulum
9 - Mitochondrien
10 - Lysosom
11 - Zytoplasma
12 - Mikrobodies
13 - Zentriolen

Zellkern

Struktur

Funktion

Kernhlle,
Kernplasma,
Kernkrperchen

enthlt genetische Informationen

(Chromatin = Nukleoproteinkomplex),
RNA-Synthese,
Wichtig bei Zellteilung

( Zellteilung: Mitose, Meiose)


Zellmembran

Doppelschicht von Liptidmoleklen, in

die Proteine eingebettet sind,


Zusammensetzung variiert,
z.T. zustzlich KH

Abgrenzung und Isolierung,


Selektiver/Kontrollierter Stofftransport

( aktiver/passiver Stofftransport),
Interaktion mit anderen Zellen,
Verankerung des Zytoskeletts,

Mitochondrien

lngliche Organellen
von Doppelmembran umgeben
Innenmembran nach innen gefaltet
Innenraum (Matrix) enthlt eigene DNA

Kraftwerke der Zelle (ATP-Synthese)


-Oxidation der Fettsuren
Zitronensurezyklus
Ca-Speicher

Ribosomen

kugelige, membranlose Partikel


frei in Zytoplasma oder an Membran

Proteinbiosynthese

gebunden (raues ER)


aus RNA und Proteinen

Lysosomen

membranumschlossene Teilchen
entstehen durch Abschnrung vom

Abbau krpereigener / -fremder Stoffe


intrazellulre Verdauung

Golgi-Apparat
enthalten zahlreiche Enzyme

Endoplasmatisches Membransystem (Kanle, Zisternen) in


Retikulum (ER)
Zellkernnhe
sack- und rhrenfrmig
rauhes und glattes (mit und ohne
Ribosomen besetzt)

Transport und Speicherung von Stoffen


Synthese der Membran-Lysosomen

Zentriolen
(nur Tierzellen)

Hohlzylinder
ohne Membran

Ausbildung der Zellpolaritt bei

Golgi-Apparat

Stapel von Membranzisternen in

Reifung, Sortierung der Proteine


Sekretbildung

Kernnhe
v.a. in sekretbildenden Zellen
(sezernierend) gut ausgebildet

und Export-Proteine

Zellteilung

1.1.2 Zellteilung
Mitose
Bedeutung:
zur Zellvermehrung/Zellteilung
Verteilung des in der Intermitose replizierten DNA-Materials auf beide Tochterzellen
Ablauf:
1. Prophase:
Chromosomenbildung (Verkrzung, Verdickung des
Chromatins) im Zellkern Chromatiden
Auflsung der Kernmembran und Nukleolus
Zentriolen wandern an Zellpole, Ausbildung der
Kernteilungsspindeln
2. Metaphase:
weiter Verdickung der Chromosomen
Anordnung der Chromosomen an quatorialebene
Ausbildung des Spindelapparates
Spindelfasern heften sich an Zentromere der
Chromosomen an
3. Anaphase:
Teilung der Chromosomen am Zentromer
Schwesterchromatiden eines Chromosoms werden
voneinander getrennt (Verkrzung der Spindelfasern) und
zu Zellpolen transportiert

4. Telophase:
Abbau der Spindelfasern
Chromatide lockern sich auf (Entspirilisation)
Neubildung von Kernkrperchen und Kernmembran

Zytokinese:
Durchschnrung der Zelle
zufllige Verteilung der Zellorganellen

Meiose
Bedeutung:
zur Bildung von Geschlechtszellen
Voraussetzung zur geschlechtliche Fortpflanzung
Reduzierung des diploiden Chromosomensatzes (2n) der Krperzellen in haploiden
Chromosomensatz der Geschlechtszellen (Spermium, Eizelle)
um Chromosomensatz konstant zu halten
Ablauf:
Erste Reifeteilung (Reduktionsteilung):
1. Prophase:
Chromosomenbildung, Chromosomenpaarung: homologe
Chromosomen legen sich aneinander
Auflsung der Kernmembran
Bildung der Kernspindeln

2. Metaphase:
gepaarte Chromosomen wandern zur quatorialebene
Anhaften der Spindelfasern an Zentromeren

3. Anaphase:
homologe Chromosomen werden auseinandergezogen
(zufallsbedingt)
es wandert immer ein vollstniger haploider
Chromosomensatz zu den Zellpolen
4. Telophase:
vorbergehende Bildung einer Kernmembran

Zweite Reifeteilung - hnelt mitotischer Zellteilung (von nun zwei Zellen)

Vergleich
Mitose
Trennung der Halbchromosomen

Meiose
Trennung der homologen Chromosomen

Tochterzellen haben gleichen Chromosomensatz Tochterzellen haben haploiden

wie Mutterzelle (2n)


ermglicht die Weitergabe der Erbinformation

ohne Verlust an alle neu gebildeten Tochterzellen


Konstanz der Erbinformation

Chromosomensatz (Reduktion 2n auf n)


ermglicht bei Fortpflanzung die Erhaltung der

artspezifischen Chromosomenanzahl
Variabilitt der Erbinformation durch
Fortpflanzung

1.2 Histologie
Gewebe:
Verband von gleichartigen Zellen, die gemeinsame Aufgaben erfllen
Arten:
Organ
Stroma (bindegewebiges Gerst)
Parenchym (organspezifisches Gewebe)
Einteilung:
Epithel-Gewebe:
Oberflchenepithel
Drsenepithel
Sinnesepithel

Binde- und Sttzgewebe

Faserreich
Zellreich
Grundsubstanzreich

Muskelgewebe

Nervengewebe

Skelett-Muskulatur
glatte Muskulatur
Herzmuskel

Nervenzellen
Gliazellen
Nervenfasern

1.2.1 Epithelgewebe
Deck- und Oberflchengewebe, welches innere und uere Oberflchen des Krpers auskleidet
Funktion:
Stofftransport (Aufnahme, Abgabe)
vermittelt Sinneseindrcke
Einteilung:
Oberflchenepithel
Drsenepithel
Sinnesepithel
Oberflchenepithel
Art:

Funktion:

Plattenepithel
(einschichtig, mehrschichtig)

Stoffaustausch (vorw. Endothel)


mechanischer Schutz

kubisches Epithel

Sekretion (oft Drsenzellen)


z.B.: Drsen, Mamma, SD,

Flimmerepithel

Schleimabsonderung
Gleitmittel
z.B.: Atmungssystem, Kinozilien, Eileiter

Prismatisches Epithel

Sekretion und Resorption


z.B.: Magen-/Darm-Schleimhaut, GB, Nebenniere

bergangsepithel

Dehnung
nur ableitende Harnorgane

Drsenepithel
hochdifferenziertes Epithelgewebe
entsteht aus Oberflchenepithel Zellspross wandert in Tiefe
Unterscheidung:
Verbindung zu Muttergewebe
Exokrine Drse

Endokrine Drse

Verbindung bleibt bestehen


Stoffabgabe an Auenwelt (Exkret)
z.B.: Hohlorgane, Pankreas, Schweidrsen

Verbindung verkmmert
Stoffabgabe direkt an Blutbahn (Inkret)
z.B.: Hormondrsen

Sekretabgabe
Apokrine Drse

Holokrine Drse

Abschnrung von Teilen des Zytoplasmas


z.B.: Milchdrsen

Stoffabgabe geht mit Zelluntergang einher


z.B.: Talgdrsen

Sinnesepithel
hochdifferenzierte Epithelzellen
Messfhler der Haut
Arten:
Haarfollikelsensoren
Meiner-Tastkrperchen
Krauer-Kolben
Lamellenkrperchen

1.2.2 Binde- & Sttzgewebe

gebildet aus Mutterzellen (Mesenchymzelle) pluripotente Zelle, kann sich differenzieren


Aufbau:
Zelle
frei

Interzellularsubstanzen
fix

geformt
elastisch

retikulr

(Netze)

(Gitter)

kollagen
(leimgebend)

Einteilung:
zellreich
faserreich
grundsubstanzreich

ungeformt

Zellreiches Bindegewebe
Fettgewebe

Retikulres Bindegewebe

Wrmeregulation
Kaloriendepot
mechanischer Schutz, Polster
z.B.:Organkapseln, subcutan
Grundgerst fr lymphatische Organe (LK, Milz)
Knochenmark

Faserreiches Bindegewebe
lockeres
alle Faserarten, alle Bgw.-Zellen
Fllgewebe zw. Nieren, Organen
elastisches

wenig Zellen
Membranen der herznahen Gefe, elastische Bnder

straffes

vorwiegend kollagene Fasern


z.B.: Organkapseln, Sehnen, Dura Mater (harte Hirnhaut)

Sehnen:
Funktion: bertragung von Muskelkraft auf Erfolgsorgane
Aufbau:
hoher kollagener Faseranteil
umgeben von Peritendineum - Sehnenscheiden (Bindegewebshllen)
Zugfestigkeit und Dehnbarkeit nehmen mit Alter ab
Befestigung der Sehnen:
am Muskel:
muskulotendinser bergang
an Knochen: Sehneninsertion
Training durch Ausdauer und Kraft-Ausdauer:
Zunahme des Sehnenquerschnitts
Zunahme der Zugfestigkeit der Fibrillen
Verletzungen:
Sehnenansatzverkalkung
Anabolika-Einsatz: berhohe Belastung durch zu schnell gewachsenen Muskel
Rupturen
Kortisonspritze: entzndungshemmende Wirkung verhindert Regeneration
Grundsubstanzreiches Bindegewebe
durch besondere Ausbildung der Grundsubstanz gekennzeichnet
enthlt kollagene Fasern und ortsgebundene Zellen
Knochen

Knorpel

- Osteozyt
- Grundsubstanz starr/fest durch Einlagerung
anorganer Salze

- Chondrozyt
- Grundsubstanz gallertartig, schneidbar,
druckelastisch

Knorpel
Zelle

Chondrozyt

Fasern

kollagene, elastische

Grundsubstanz

u.a. Hyaluronsure, Chondroitinsulfat, sre. MPS

Ernhrung:

bradytrophes Gewebe = langsamer Stoffwechsel;


lange Adaptionsphasen an Belastung

Einteilung:
elastischer Knorpel
(weich)

hyaliner Knorpel
(mittel)

Faserknorpel
(hart)

vorw. GS, hoher H2O Anteil


elastische Fasern

vorw. GS, hoher H2O Anteil


kollagene Fasern

hoher Anteil kollagene Fasern

Druck, Zug

Druck

Druck, Zug

Ohrknorpel, Nase
Kehldeckel

Gelenkknorpel, zw. Rippen und

Menisci
Bandscheiben
Schambeinfuge

Brustbein, Trachea
in Epiphysenfugen

Gelenkknorpel (hyaliner Knorpel) Ernhrung, Anpassung an Belastung:


dynamische Belastung:
zeitlich begrenzte Dickezunahme durch Wassereinlagerung
Ernhrung durch Diffusion Wassereinlagerung gut fr Knorpel
statische Belastung:
Verminderung des Stoffwechsels
Reduktion Zellgre, Zellanzahl
Knochen
Zelle

Osteozyt

Fasern

kollagene

Grundsubstanz

25% organisch, 65% anorganisch, 10% Wasser

Ernhrung:

Blutgefe

Arten:
Geflechtknochen

Lamellenknochen

Knochenentwicklung, Bruchheilungsstellen
Ansatzstellen zu Sehnen/Bndern

hufigster Knochen

kollagene Fasern ohne besondere Orientierung

Leichtbauweise: Knochenrinde,

zu den versorgenden Blutgefen

Knochenblkchen
Schicht-/ Schalenartig

einige Gesichtsknochen

Vergleich Knochen Knorpel


Knochen

Rhrenknochen; kurze, platte Knochen

Knorpel

gefreich

gefarm

Zellen untereinander in Verbindung


guter Stoffwechselversorgung

Zellen isoliert voneinander


weit ab von Stoffwechselquellen

gute Regenerationsfhigkeit

weniger gute Regenerationsfhigkeit

Anpassung an vernderte Belastungsweisen

geringe biologische Anpassung

durch Umbau

1.2.3 Muskelgewebe
Allgemein:
ca. 300 verschiedene Muskeln
ca. 40% Krpermasse
ca. 40 45% bei Mnnern
ca. 35 45% bei Frauen (weniger Muskelfasern, hormonell bedingt)
Fhigkeit zur Verkrzung, Erzeugung von mechanischer Spannung,
direkte Umwandlung chemischer in mechanische Energie
Einteilung:
Quergestreift

Glatt

Herzmuskulatur

Skelettmuskulatur,
Organmuskulatur,
aktiviert durch somatisches aktiviert durch vegetatives

Nervensystem

glatt und quergestreift,


autonomes und

Nervensystem

vegetatives
Nervensystem

Anz. Zellkerne viele

meist 1

1-2

Mitochondrien unterschiedlich

wenig

viele

nervliche
Versorgung

vegetativ

autonom, vegetativ

motorisch

Quergestreifte (Skelett-) Muskulatur:


Aufbau:
Ursprung -

Muskelbauch -

Ansatz

Ursprung: inaktives Element, fixiert am

ruhenden Knochen
Muskelbauch: ausfhrendes Element
Ansatz: aktiver Ansatz am zu bewegenden

Knochen
Zergliederung:
Muskel
Muskelbndel (Faszikel)
Muskelfaser
Myofibrille
Myofibrille wird durch Z-Scheiben in

Sarkomere geteilt
Sarkomere ergeben unter mikroskopischer

Betrachtung abwechselnde helle und dunkle


Linien
Querstreifung
Aktinfilamente sind an Z-Scheibe fixiert
Myosinfilamente sind an M-Scheibe fixiert

Fasertypen der Skelettmuskulatur:


Unterscheidung Skelettmuskulatur Fasertypen:
schnelle Fasern

(fast-twitch-fibres)

langsame Fasern

(slow-twitch-fibres)

Unterschiedliche Zusammensetzung der individuellen Muskelmasse:


hufig: gleiche Anzahl schneller und langsamer Fasern
Marathonlufer mehr langsame, Sprinter mehr schnelle Fasern
durch Training Zusammensetzung in Grenzen vernderbar
Versorgung:
Versorgung durch groes Blutgefnetzwerk (Kapillaren)
in Ruhe sind 95% der Kapillaren geschlossen
bei Aktivitt Kapillarffnung
Anpassung an Belastung:
Zunahme Mitochondrien
Vergrerung der Nhrstoffspeicher
Verdichtung des Kapillarsystems
Zunahme des Muskelvolumens (Hypertrophie)

Glatte (Organ-) Muskulatur


kontraktile Filamente (Aktin, Myosin) nicht in Form von Sarkomeren angeordnet
keine Querstreifung
Muskeln der Organe ermden kaum

Herzmuskulatur
Mischung aus glatter und quergestreifter Muskulatur
rasche Kontraktion, kaum Ermdung
Hohlmuskel als Druck- und Saugpumpe

1.2.4 Nervengewebe
Nervensystem:
somatisches Nervensystem

vegetatives Nervensystem

Aktivierung:
Skelettmuskulatur
Sinnesorgane
Oberflchensensibilitt

Steuerung der Organfunktionen

willkrliche, bewusste Kontrolle

autonom, selbststndig regulierend

(Magen-Darm-Ttigkeit, Hormondrsen etc.)


tritt bei Belastung des Organismus in Kraft

(Sport, Essen, thermische Belastung)


ber Gegenspieler organisiert:

Sympathikus Parasympathikus
Nervengewebe:
Nervenzellen
Gliazellen
Synapsen
Nervenzelle (Neuron):
Funktion:
Reizaufnahme
Reizverarbeitung
Erregungsbildung, Erregungsleitung
Reizbeantwortung
Aufbau: aus drei funktionell unterschiedlichen Teilen
Dendriten
- fhren Erregung zum Zellkrper
Zellkrper/Zell-Leib (Soma)
- Funktionelles Zentrum
Axon
- leitet Erregung weg vom Zellkrper

Axone
ummantelte Reizleiter:
markhaltig (myelinisiert)
schnelle Reizleitung
(saltatorische Erregungsleitung an
Ranvier'schen Schnrringen)

einfach ummantelt

langsamere Reizleitung

je dicker die Nervenfaser, desto schneller die Reizleitung

Gliazelle:
Funktion:
Aufrechterhaltung der Funktion der Nervenzellen
Stofftransport
Ernhrung des Neurons
Isolation
Narbenbildung
Membranbildung um Blutgefe und Gehirnoberflche (Blut-Hirn-Schranke)
Aufbau der Schwann'schen Zellen (spezielle Gliazellen)
umgeben Axone im peripheren Nervensystem
Zelle umwickelt Axon bei Entwicklung mehrfach Bildung Myelinscheide (Markscheide)
Einschnrungen an Grenzen der Zellen = Ranvier'scher Schnrring
Nervenzellenregeneration:
erfolgt durch Gliazellen
nur mglich bei peripheren Nerven, wenn diese noch intakt sind
nach Wiederherstellung des synaptischen Kontakts erfolgt Remyelinisierung

Synapsen:
kolbige Auftreibungen am Ende eines Axons, Orte der Reizbertragung
Bau:

Funktion:
Erregungsbertragung:
Interneuronal

von Nervenzellen zu nichtnervsen Zellen


Drsenzellen

Sinneszellen
Muskelzellen

jede Synapse nutzt nur einen Transmitterstoff:


exzitatorisch erregend
inhibitorisch hemmend

2. Bewegungsapparat
2.1 Passiver Bewegungsapparat
2.1.1 Knochenlehre
Knochenarten:

Beispiele:

Rhrenknochen

Oberschenkelknochen
Schlsselbein
Elle/Speiche

Platte Knochen

Beckenknochen
Schulterbltter
Schdelknochen

Pneumatisierte Knochen

Stirnbein
Nasennebenhhlen

kurze Knochen

Handwurzelknochen
Fuwurzelknochen

Aufbau Rhrenknochen

Proximale Epiphyse
(krpernah)
Epiphysenfuge (Wachstumsfuge)
Apophyse
Spongiosa

Diaphyse
Periost Knochenhaut
Compacta (Corticalis)
Knochenrinde
Knochenhhle mit Fettmark

Distale Epiphyse
(krperfern)

Knochenentwicklung:
Direkt - aus Bindegewebe (Mesenchym)

Indirekt ber Knorpelmodell

(desmale Ossifikation):

(chondrale Ossifikation):

nur bei Ftus

meiste Knochen

Mesenchymzelle ... zusammen mit

Vorlufer ist Knorpelmodell


kollagenen Fasern, Einlagerung von Kalksalzen Beginn an Ossifikationspunkten
Bildung von Knocheninseln Verbindung
allmhlicher Ersatz durch Knochengewebe
Produkt: Geflechtknochen
im Weiteren mehrfacher Umbau

Produkt: zunchst Geflechtknochen

Umbau zu Lamellenknochen
Knochenwachstum:
enchondral:

perichondral:

aus Knorpel heraus


Lngenwachstum

um Knorpel herum
Breitenwachstum

Knochenverletzung-/ heilung
Ausma der Zusammenhangstrennung:
partiell (Haarriss)
vollstndig (mit und ohne Dislokation)
offen (mit Infektionsgefahr)
Sonderformen bei Kindern (Epiphysenlsung, Grnholzfraktur)
Frakturheilung:
1. Primre (direkte) Bruchheilung:
Voraussetzungen:
exakte Reposition
axialer Druck
absolute Ruhigstellung
a) Kontaktheilung: Verkittung ohne Zwischenmaterial, direkter Kontakt der Haver-Systeme
b) Spaltheilung: Auffllung mit spongiosen Knochenmaterial
2. Sekundre (indirekte) Bruchheilung:
Einblutung in Spalt Bildung von Narbengewebe
Einlagerung von Kalksalzen ins Narbengewebe, Bildung einer Knochenmanschette
Langsame Verkncherung
Stadien:
Entzndungsphase:
1 Woche
Granulationsphase:
bis 4 Wochen
Kallushrtung:
3 4 Wochen
Modeling/Remodeling:
ab 4. Monat

2.1.2 Gelenklehre

Knochenverbindungen:
Haften
Gelenke
Haften
Bandhaft
(Syndesmosen)

Knorpelhaft
(Synchondrosen)

kollagene Faserbndel

Faserknorpel, hyaliner Knorpel

Beispiele:
zwischen Schienbein und
Wadenbein (fascia inerossea)
zw. Elle und Speiche
Fontanellen

Beispiele:
Bandscheiben
Rippen-Brustbein-Verbindung
Epiphysenfugen

Knochenhaft
(Synosteosen)

Beispiele
Knochennhte des Schdels
krankhafte Verkncherungen
ehem. Gelenke

Gelenke
Synoviale Verbindungen zw. Knochen
Merkmale:
2 Knochenenden: Gelenkkopf & Gelenkpfanne
Knochenenden sind von hyalinem Knorpel
berzogen
Knochenenden sind durch Gelenkspalt getrennt
Gelenkspalt ist mit Flssigkeit (Synovia) gefllt
Sicherung knchern, ligamentr, muskulr

Einteilung Gelenkarten
Einachsig

Scharniergelenk
Drehgelenk

- Finger, Ellenbogengelenk, Knie, oberes Sprunggelenk


- Unterarm

Zweiachsig

Eigelenk
Sattelgelenk

- Handgelenk
- Daumengrundgelenk

Vielachsig

Kugelgelenk
Nussgelenk

- Schulter, Schultereckgelenk
- Hftgelenk

straffe Gelenke

- Kreuzdarmbeingelenk, Hand-/ Fuwurzelknochen

Krankhafte Verbindungen:
Ankylose:
pathologische kncherne Verbindung/Versteifung eines ehemals echten Gelenks
(durch Ruhigstellung), insbesondere bei Schultergelenk
Arthrodese:
operative Gelenkversteifung unter therapeutischen Gesichtspunkten
Pseudarthrose:
sog. Falschgelenk nach missglckter Frakturheilung

2.2 Aktiver Bewegungsapparat allgemeine Muskellehre


2.2.1 Hilfsorgane des Muskels
Muskelspindel, Sehnenspindel (Propriozeptoren)
Aponeurosen (flchige Sehnen)
Sehnen
Schleimbeutel (druckverteilende Wasserkissen)
Sesambeine (Kniescheibe, Grozehengrundgelenk)
Weichteile verklemmen dadurch nicht im Gelenk
Muskel kann effizient arbeiten
Intermuskulre Septen (bindegewebige Unterteilungen zw. Muskelgruppen)
Faszien (Muskelbinden bindegewebige Hllen um Muskelbuche)

2.2.2 Makroskopischer Aufbau des Muskels

einfach & doppelt gefiedert


ein-, zwei-, drei- und vierkpfig
Muskel mit sehnigen Anteilen
gezackter Muskel

Ursprung:
Ansatz:

dem Krperstamm nher gelegen (punctum fixum)


vom Krperstamm entfernter gelegen (punctum mobile)

Doppelsinnig: vertauschen von Ansatz & Ursprung


Bsp.: Hftbeuger (Schweinebaumel Oberkrper nach oben ziehen)
Armbeuger (Klimmzug)

2.2.3 Muskelfunktionen
Grundfunktionen
Eigen- oder Grundspannung (Tonus)
Arbeitsleistung durch Kontraktion mit Muskelverkrzung oder Erhhung der Spannung
Einteilungen:
Synergisten gleichsinnig arbeitend
Antagonisten gegensinnig arbeitend

Beuger

(Flexoren)

Strecker

(Extensoren)

Anzieher

(Adduktoren)

Abspreizer

(Abduktoren)

Einwrtsdreher

(Pronatoren)

Auswrtsdreher

(Supinatoren)

Schliemuskel

(Sphinkter)

Erweiterer

(Dilatator)

Heber

(Levator)

Spanner

(Tensor)

2.3 Bewegungsapparat des Rumpfes


2.3.1 Wirbelsule Columna vertebralis
Form:
doppelt S-frmig
nach vorn konvexe Hals-Lordose
nach hinten konvexe Brust-Kyphose
nach vorn konvexe Lenden-Lordose
Abweichungen
Flachrcken
Hohlrcken
Rundrcken
in seitl. Ebene: Skoliose

Abschnitte:
Halswirbelsule
Brust~
Lenden~
Kreuzbein
Steibein

(7 Halswirbel)
(12 Brustwirbel)
(5 Lendenwirbel)
(5 Kreuzbeinwirbel)
(3-5 zusammengewachsene Wirbel)

Funktion:
Aufrechter Gang, Sttzfunktion (stabile, federnde in sich bewegliche Sttze)
Schutz des Rckenmarks
Anheftungspunkt fr Rckenmuskulatur, Rippen

Aufbau eines Wirbelkrpers


Wirbelkrper
Wirbelbogen
Wirbelkanal/Wirbelloch
1 Dornfortsatz
2 Querfortstze
4 Gelenkfortstze
Zwischenwirbelgelenke

Zwischenwirbelscheiben Disci intervertebrales, Bandscheiben


faserknorpliger Ring (kollagene Fasern)
Gallertkern, hoher H2O-gehalt, verformbar
Verankerung der kollagenen Fasern in der Deckplatte des Wirbelkrpers (hyaliner Knorpel)
Ernhrung ber Diffusion
Haupteigenschaft: Elastizitt & Plastizitt
Besonderheiten der Wirbelkrper
erster und zweiter HWK:
Atlas 1. Wirbelkrper oberes Kopfgelenk
hat keinen Dornfortsatz nur 2 Wirbelbgen, groe Gelenkflche fr Schdel-Nickbewegungen
Axis 2. Wirbelkrper unteres Kopfgelenk
Drehbewegungen
mit Atlas verschrnkt durch Zahn (dens),Verstrkung des Zahns durch Band
keine Bandscheibenverbindung, nur Gelenkflche durch Zahn
Genickbruch = brechen des Zahns, der dann Rckenmark (Atemzentrum) durchstt

weitere HWK:
3.-6. Halswirbelkrper - besitzen gespaltene Dornfortstze
1.-6. Halswirbelkrper - besitzen in den Querfortstzen Lcher durch die die Wirbelschlagader zum
Gehirn zieht
Brustwirbelsule
Gelenkflchen fr Rippen
lange, dachziegelfrmig bereinander liegende Dornfortstze
Lendenwirbelsule
mchtige Wirbelkrper
lange, platte Rippenfortstze
Querfortstze weitgehend zurckgebildet
Kreuzbein
Form einer umgekehrten Pyramide
Verschmelzung von 5 Sacralwirbeln
Steibein
miteinander verwachsene 4-5 Wirbelreste

2.3.2 Brustkorb
Aufbau
12 Brustwirbelkrper - 12 Rippenpaare
7 echte Rippenpaare
erste 7 Rippen
mit Verbindung zu Brustbein
3 falsche Rippenpaare
ber aufsteigende Verbindung zu Brustbein
2 frei endene Rippenpaare
Brustbein (Sternum)

Brustbein Sternum
3 Teile
Kopf (Costa)
Krper (Corpus)
Schwertfortsatz (Processus xiphoideus)

Muskulatur zur Atmung


Unterscheidung zwischen
Atmenmuskeln
Ursprung und Ansatz an Rippen, Brustbein
Zwerchfell

Atemhilfsmuskeln
nur Ansatz an Rippen

Atemmuskulatur
Zwerchfell: (eigentlicher Atemmuskel)
muskulre Scheidewand zws. Brust- & Bauchraum

(Diaphragma)
bei Kontraktion Vergrerung des Brustraumes und
Verkleinerung des Bauchraumes
Einsaugen von Frischluft in die Lunge

Muskeln zwischen den Rippen

(Mm. intercostales ~)
(~ externi) uere Muskeln:
Einatmung
(~ interni) innere Muskeln:
Ausatmung
M. transversus thoracis:
Ausatmung

Atemhilfsmuskeln
forcierte Inspiration

alle Muskeln, die Rippen heben knnen, insbesondere:


Mm. scaleni, Platysma (Halsmuskelplatten, rechte und linke)
Schultermuskeln: M. rhombodeius, M. levator scapulae, M. trapezius (Kapuzenmuskel)
Brustmuskeln: M. pectoralis major/minor, M. serratus anterior
forcierte Expiration (z.B. beim Husten, Niesen, Lachen)
M. latissimus dorsi
- breiter Rckenmuskel
M. serratus posterior inferior - hinterer unterer Sgemuskel
M. quadratus lumborum
- viereckiger Lendenmuskel
M. rectus abdominis
- gerader Bauchmuskel

2.3.3 Rumpfmuskulatur
Bauchmuskulatur
Bindegewebiger Rahmen:
Linea alba
berkreuzung von kollagenen Faserzgen der Bauchmuskeln
von Xiphoid (Schwertfortsatz) bis Symphyse (Vereinigung beider Schambeine)
etwa in der Mitte ringfrmige Aussparung: Nabel (Umbilicus)
Leistenband: vorderer oberer Darmbeinstachel zu Schambein
Muskeln

Ursprung

Ansatz

5.-7. Rippe

Symphyse

5.-12. Rippe auen

Darmbeinkamm
Leistenband, Linea alba

Darmbeinkamm
Leistenband

Linea alba
unterer Rand 9.-12. Rippe

5.-7. Rippenknorpel
Schwertfortsatz Brustbein

Schambein
Linea alba

12. Rippe

Rippenfortstze der

Vordere Bauchwand
M. rectus abdominis

(gerader Bauchmuskel )
M. obliquus externus abdominis

(uerer schrger Bauchmuskel)


M. obliquus internus abdominis

(innerer schrger Bauchmuskel)


M. transversus abdominis)

(querer Bauchmuskel)
Hintere Bauchwand
M. quadratus lumborum

(viereckiger Lendenmuskel)
M. erector spinae

Lendenwirbel
Darmbein
Kreuzbeinwirbel

Schfenbein
Wirbel (Brust- und Hals-WS)

Rckenmuskulatur:
mehrere Schichten: tiefe und oberflchliche Schicht
Tiefe Schicht (innerer & uerer Strang):
echte / autochtone Rckenmuskulatur: befindet sich an Wirbelsule: M. erector spinae
mit innerem und uerem Strang, die wiederum unterteilt werden knnen
uerer (lateraler) Strang:
M. longissimus (Langmuskel)
M. iliocostalis (Darmbein-Rippen-Muskel)
Oberflchliche Schicht:
Gliedmaen- und Rippenmuskeln
Muskeln des Schultergrtels:
M. trapezius (Kapuzenmuskel),
M. latissimus dorsi (breiter Rckenmuskel)
M. levator scapulae (Schulterblattheber)
M. rhomboideus minor et major (kleiner & groer Rautenmuskel)
Muskeln des Rumpfes/ der Rippen
M. serratus posterior inferior et superior (hinterer unterer & oberer Sgemuskel)

2.4 Schultergrtel
2.4.1 Kncherne Strukturen
Schulterblatt (Scapula)
Schulterdach (Acromion)
Schulterblattgrte (Spina scapula)
Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus)
Gelenkflchen fr Oberarmkopf und Schlsselbein
Schlsselbein
S-frmig
Gelenkflchen fr Schulterblatt & Handgriff des Brustbeines
Gelenke

drei Teilgelenke zur Bewegung der Arme, Sicherung durch Gelenkkapseln & Bnder
SC-Gelenk (zw. Schlsselbein und Brustbein Sternoclaviculargelenk)
AC-Gelenk (zw. Schlsselbein und Akromion Acromioclavculargelenk/Schultereckgelenk)
Schultergelenk (Glenohumeralgelenk zw. Schulterpfanne und Oberarmkopf)

Schultergelenk (Glenohumeralgeenk)
Gelenkflchen von
Oberarmkopf
Glenoid
Sicherung
Lig. coracoacromiale (Band)
Lig. coracohumerale (Band)
Acromion (Schulterdach)
Lange Bicepssehne
Labrum glenoidale (Gelenklippe: 1/4 bis 1/3 der Flche des Oberarmbeinkopfes))
Rotatorenmanschette
2.4.2 Muskulatur der Schulter
Dorsal

Ventral

M. trapezius (Kapuzenmuskel mit 3 Teilen)


Mm. rhomboideus minor & major
M. levator scapulae (Schulterblattheber)
Mm. supraspinatus & infraspinatus
Mm. teres minor & major
M. latissimus dorsi
M. deltiodeus

M. pectoralis minor & major

Triceps (Armstrecker)

Biceps (Armbeuger)

(kleiner und groer Brustmuskel)


subclavius (Unterschlsselbeinmuskel)
serratus anterior (vorderer Sgemuskel)
coracobrachialis
deltoideus

M.
M.
M.
M.

M. Deltoideus:
macht Kontur der Schulter aus
an jeder Bewegung beteiligt
mittlerer Anteil: bei allen Armbewegungen beteiligt
vorderer Anteil: Flexion, hinterer Anteil: Streckung des Arms
M. deltoideus

Sicherung des Schultergelenks:


rein muskulre Sicherung des Oberarmkopfes, dynamische Stabilitt
Muskeln der Rotatorenmanschette:
M. supraspinatus (Hauptstabilisierung, Humerus gegen Glenoid)
M. infraspinatus
M. teres minor (Humerus nach auen, Gelenkkompression)
M. subscapularis (Schutz vorderer Strukturen, Innenrotator)
M. deltoideus: zustzliche Sicherung bei Bewegungen
Muskelschlingen:
Serratus-Rhomboideus-Schlinge (M. serratus anterior + M. rhomboideus minor et major)
Fixierung des Schulterblattes in Mittelstellung
z.B. Sttz, Handstand
Levator-Trapezius-Schlinge (M. levator scapulae + M. trapezius)
Schulterblatthebung & -senkung
z.B. Tragen von Lasten auf Schulter
Trapezius-Serratus-Schlinge (M. trapezius + M. serratus anterior)
zieht Schulterblatt zur Ws hin bzw. von ihr weg

Beispiele fr Muskelfunktionsgruppen an der Schulter:


Funktionen
Muskeln
Abduktion

M. deltoideus
M. supraspinatus

Adduktion

M. pectoralis minor
M. pectoralis major

Anteversion

M. deltoideus
M. coracobrachialis

Retroversion

M. deltoideus
M. teres major
M. latissimus dorsi

2.5 Obere Extremitten


2.5.1 Kncherne Strukturen
Oberarm:
Oberarmbein (Humerus)
Unterarm: Elle / Speiche verbunden durch Membrana interossea
Hand:
Handwurzelknochen, Mittelhandknochen, Fingerknochen
Oberarmbein (Humerus)
Kopf
Hals
groer & kleiner Hcker
Furche (Sculus intertubercularis)
innerer Gelenkknorren (Epicondylus medialis)
uerer Gelenkknorren (Epicondylus lateralis)
Grube fr Kronenfortsatz der Elle
gekehlte Rolle fr Elle (Trochlea)
Grube fr Ellenhaken (Fossa olecrani)

Unterarmknochen
Elle (Ulna)
Kronenfortsatz (proc. coronoideus)
Ellenhaken (Olecranon)
Kopf (Caput ulnae)
Griffelfortsatz
Speiche (Radius)
Kopf (Caput radii)
Gelenkflche des Speichenkpfchens
Schaft
Griffelfortsatz
Gelenkflchen fr Elle und Handwurzel

Hand
8 Handwurzelknochen
Mittelhandknochen
Fingerknochen
Daumengrundgelenk Sattelgelenk
Opposition des Daumens zu anderen Fingern ermglicht Spitzgriff
insgesamt 27 Knochen, 36 gelenkige Verbindungen, 39 Muskeln

2.5.2 Gelenke der oberen Extremitten


Ellbogengelenk
funktionell 3 Teilgelenke
Beugung/Streckung
Humeroradialgelenk (zw. Humerus - Speiche)
Humeroulnargelenk (zw. Humerus - Elle)
Supination/ Pronation
Proximales Radioulnargelenk (Umwendebewegung der Hand)
Handgelenk
Proximales Handgelenk Eigelenk:
Discus articularis & Gelenkflche des Radius (Proximale Handwurzelreihe)
Distales Handgelenk (zw. den beiden Handwurzelreihen)

2.5.3 Muskulatur der oberen Extremitten


Oberarm
Beuger:
M. biceps brachii (Biceps)
M. brachialis (Armbeuger)
M. brachioradialis (Oberarm-Speichen-Muskel)
Strecker:
M. triceps brachii (Triceps)

Umwender
Pronatoren:

M. pronatorus teres
M. pronatorus quadratus

Supinatoren: M. supinator

M. pronatorus teres

M. pronatorus quadratus

Unterarm/Hand
19 Unterarmmuskeln
bei allen Muskeln langer Sehnenanteil, die sich bis in die Finger ziehen
oft Sehnenscheidenentzndung

M. supinator

2.6 Untere Extremitten


obere Extremitt eher dynamisch
untere Extremitt eher statisch:

Strukturen vor allem auf gute Statik, guten Halt ausgelegt


2.6.1 Kncherne Strukturen
bersicht:
Becken
Oberschenkelbein (Femur)
Kniescheibe (Patella)
Schienbein (Tibia)
Wadenbein (Fibula)
Fu
Becken
Aufbau: (os coxae - Hftbein)
zwei Hlften und Kreubein der Wirbelsule
Acetabulum = Hftgelenkspfanne
bis Pubertt 3 knorpelig verbundene Knochen
pro Hlfte:
Os ilium (Darmbein)
Os ischii (Sitzbein)
Os pubicum (Schambein)
Verbindungen
Schambein Symphyse
faserknorpelige Verbindung
Zug-, Druck-, Scherbelastung
Kreuzbein-Beckenhlften:
straffes Gelenk
hyaliner Knorpel mit Fasereinzgen (kann im
Alter verknchern)
Sicherung des Beckengewlbes durch krftige
Verstrkungsbnder
vergrern die bertragungsflche fr die
Rumpflast auf die unteren Extremitten
reduzieren Druck-, Zug-, Scherkrfte

Oberschenkelbein (Femur)
grter Knochen des menschlichen Skeletts
Kopf mit Gelenkflche (1)
Schenkelhals (2)
Trochantus major (Apophyse) (3)
Schaft (5/6)
Epicondylus (7/8)
Ansatzflche fr Sehnen/Muskeln
Vergrerung der Auflageflche fr Tibia
Gelenkflche fr Kniescheibe (9)

Schienbein (Tibia)
Gelenkflche fr Femur
innerer & uerer Epicondylus
Sehnen-/Muskelansatz
Gelenkflche fr Femur
Schaft
Innenknchel (Malleolus medialis)
Gelenkflche fr Sprungbein
Wadenbein (Fibula)
Kopf
Schaft
Auenknchel (Malleolus lateralis)
Gelenkflche fr Sprungbein
Fu
Fuwurzel (Tarsus):
Sprungbein (Talus)
Kahnbein (Naviculare)
Wrfelbein (Cuboideus)
3 Keilbeine (Cuneiformia)
Fersenbein (Calcaneus)
Sprungelenk:
oberes Sprungelenk zwischen:
Schienbein/Wadenbein und Talus
unteres Sprunglenek zwischen:
Talus, Calcaneus und Naviculare
Fuwlbung:
Querwlbung, Lngswlbung
definiert drei Hauptbelastungspunkte
Funktion: ideale Druckverteilung

2.6.2 Gelenke der unteren Extremitten


Hftgelenk
artikulierende Flche zwischen:
Acetabulum (Gelenkpfanne)
Femurkopf (Gelenkkopf)
Gelenklippe:
hnlich wie Labrum in Glenohumeralgelenk
Knorpelring
straffe Gelenkkapsel mit Verstrkung durch Bandzge
Bewegungsmglichkeiten.
Extension, Flexion
Abduktion, Adduktion
Auenrotation, Innenrotation

Kniegelenk
2 Teilgelenke: Femorotibialgelenk, Femoropatellargelenk
Femurgelenkflche: Form einer halben quergestellten Walze mit Grube
Tibiagelenkflche: annhernd ebene Gelenkflchen der Schienbeinknorren
auf Grund der Inkongruenz der Gelenkflchen berhren sich diese nur punkt- bzw. linienhaft
Menisken
halbmondfrmige Faserknorpelscheiben
Auenrnder:
mit innerer Gelenkkapsel verwachsen (Fixierung)
mit Blutgefen und Nerven durchzogen
Meniskusverwachsungen:
Innenmeniskus mit medialem (innerem) Seitenband verwachsen
Auenmeniskus mit hinterem Kreuzband verwachsen
Bewegung der Meniscii:
bei Streckung des Knies Ausweichen nach vorn, bei Beugung Ausweichen nach hinten
dabei wird Wegstrecke von ca. 1 cm zurckgelegt
Funktionen
Vergrerung der Kontaktflchen zwischen Femur und Tibia (Stabilisierung)
Stodmpfung
Walkmechanismus (dient indirekt der Knorpelernhrung)
Regeneration und nervale berprfung der Kniestellung
Bnder im Kniegelenk
Seitenbnder
mediales (inneres) Seitenband (mit Innenmeniskus verwachsen)
laterales (ueres) Seitenband (selbststndiges Band, keine Verwachsung mit Gelenkkapsel)
Funktion:
seitliche Schienung des Kniegelenkes, v.a. in Streckstellung
sind in Beugestellung entspannt, dadurch Drehbewegung mglich
Kreuzbnder
vorderes Kreuzband
lang, schrggestellt, zieht von vorn nach hinten
hinteres Kreuzband
kurz, steil, zieht von hinten nach vorn
mit Auen-Meniskus verwachsen
Funktion
sichern Translationsbewegungen, v.a. in Beugestellung (wenn Seitenbnder erschlafft)
einzelne Faserzge sind in jeder Gelenkstellung gespannt

Fettkrper
wird bei Kniegelenksbeugung in den klaffenden Gelenkspalt geschoben
verhindert damit bei Bewegung ein Einklemmen der Gelenkkapsel in den Gelenkspalt

Sprunggelenke
oberes Sprunggelenk
Gelenkflche: zw. Schienbein/Wadenbein und Sprungbein
Sprungelenksgabel (Schienbein/Wadenbein) umfasst wie Zange Sprungbein
Sicherung durch
Membrana interossea
Syndesmosis tibiofibularis
Auen- und Innenbandapparat
unteres Sprunggelenk
Gelenkflche zwischen Talus, Calcaneus und Naviculare
straffes Gelenk: Sicherung durch Bnder

2.6.3. Muskulatur der unteren Extremitten


Muskulatur der Hfte
innere Hftmuskeln
M. iliopsoas
(Lenden-Darmbeinmuskel)
M. iliacus (Darmbeinmuskel)
M. psoas major et minor
(groer & kleiner Lendenmuskel)
M. quadratus lumborum
(Vierckiger Rckenmuskel)

uere Hftmuskeln:
Gesmuskel:

M. Glutaeus (maximus, medius, minimus)


Stabilisierung und Streckung des Beckens
Spannung setzt sich ber M. tensor fasciae latae
in Spannung der Beinmuskulatur fort
weitere Muskeln liegen unter M. glutaeus:
M. tensor fasciae latae
M. piriformis
Mm. obturatorius interni et externi
Mm. gemellus superior et inferior
M. quadratus fermoris

Muskulatur des Femur


Adduktoren
M. adductor longus
M. adductor magnus
M. adductor brevis
M. pectineus (Kammmuskel)
M. gracilis (schlank)

am Kniegelenk wirkende Muskeln


vorn
Strecker (Extensoren)
hinten
Beuger (Flexoren)
Ausnahme: M.sartorius
(gewundener Verlauf von vorn nach hinten, beugt in
Knie und Hftgelenk)

Vorn / Ventral

Hinten / Dorsal

M. quadriceps femoris vierkpfig:


Teile
Vastus intermedius
Vastus medialis
Vastus lateralis
Rectus
Funktion:
krftigster und grter Muskel
Streckung in Kniegelenk
Abfedern beim Landen mit gebeugten
Knien nach Sprung

ischiocrurale Muskelgruppe
(hintere Oberschenkelmuskeln)
innen:
M. semitendinosus
M. semimembranosus
auen
M. biceps femoris
Funktionen
Beugung im Kniegelenk (Flexoren)
Streckung im Hftgelenk
Rotation des Unterschenkels

Muskulatur des Unterschenkels (crus)


Einteilung in vordere und hintere Gruppe
Einteilung
Bezeichnung

Hauptfunktion

ventrale Gruppe:
M. tibialis anterior
M. extensor digitorum longus
Peroneusgruppe
M. peroneus brevis

(kurzer Wadenbeinmuskel)
M. peroneus longus

Dorsalflexion / Dorsalextension
(Hochziehen)
von Fu und Zehen

(langer Wadenbeinmuskel )
dorsale Gruppe:
- oberflchliche Schicht

M. triceps surae
M. soleus (Schollenmuskel)
M. gastrocnemius

(Zwillingswadenmuskel)
Ansatz am Fersenbein ber

Achillessehne
M. plantaris (Fusohlenmuskel)
- tiefe Schicht

M. tibialis posterior
M. flexor digitorum longus
M. flexor hallucis longus

Plantarflexion / Plantarextension
(Strecken) von Fu und Zehen

3. Nervensystem
3.1 Einteilung des Nervensystems
somatisches Nervensystem

vegetatives Nervensystem

Aktivierung:
Skelettmuskulatur
Sinnesorgane
Oberflchensensibilitt

Steuerung der Organfunktionen

willkrliche, bewusste Kontrolle


Verarbeitung Sinneszellsignale zentralwrts /

autonom, selbststndig regulierend

(Magen-Darm-Ttigkeit, Hormondrsen etc.)


tritt bei Belastung des Organismus in Kraft

(Sport, Essen, thermische Belastung)

einwrts
ber Gegenspieler organisiert:

Sympathikus Parasympathikus

3.2 Einteilung des Vegetativen Nervensystems


Sympathikus

Parasympathikus

Sympathikus und Parasympathikus = Gegenspieler (funktioneller Antagonismus)


Aufbau:

- vegetative Zentren in Brust-und


Lendenmark
- periphere Ganglienzellen

- Zentren in Hirnstamm, Kanle des N.


vagus

Wirkung:

- ergotrope Wirkung (energiefordernd)


- Steigerung der Herzfrequenz,
Schweisekretion;
- Senkung der Hautdurchblutung

- tropotrope Wirkung
(energieaufbauend)

bertragung:
- prganglionr
(an Ganglion)
- postganglionr
(an Effektoren)

ACH (nikotinartig)
Noradrenalin
, Rezeptoren
(noradrenalinerg)

ACH (muskarinartig)

4. Innere Organe
4.1 Anatomie der Atemwege und Lungen
4.1.1 Die Luftrhre (Trachea)
ventral vor der Speiserhre gelegen
U-frmige, hinten offene Knorpelspangen
Knorpelspangen sichern die ffnung der

Atemwege
ffnung nach hinten ermglicht die Weitung der
Speiserhre beim Schlucken
dazwischen und dahinter elastische Bnder
gabelt sich vor dem 4.-5. BWK in die beiden
Hauptbronchien (Bifurkation)

4.1.2 Der Bronchialbaum


Luftrhre teilt sich (Bifurkation) in linken

und rechten Hauptbronchus


Bronchien verzweigen sich in weitere

Untersegmente bis zu Lungenblschen


(Alveolen)

Rechter Hauptbronchus

Linker Hauptbronchus

kurz und weit


verluft steil nach unten (setzt Richtung der

eng, lang
weicht zur Seite ab
verzweigt sich in:
1 Oberlappenbronchus teilt sich in

Luftrhre fort)
Fremdkrper gelangen hufiger in rechten
Bronchus
verzweigt sich in:
Oberlappenbronchus
Mittellappenbronchus
Unterlappenbronchus

4.1.3 Die Lungen (Pulmones)


Form eines Kegels mit Basis auf dem
Zwerchfell
Unterteilung in Lungenflgel:
rechter Lungenflgel:
bestehend aus drei Lappen
linker Lungenflgel:
bestehend aus zwei Lappen
zwischen beiden Lungenflgeln liegt
das Mediastinum (Herz, Herzbeutel)

oberen & unteren Ast


1 Unterlappenbronchus

4.1.4 Pleura und Pleurahhlen


Pleura
Lunge ist in Pleurasack eingestlpt
Pleurasack besteht aus zwei Wnden:
uere Wand des Pleurasackes (Pleura parietalis) verwachsen mit:
Rippen, Wirbelkrpern
Rckflche des Brustbeines
Zwerchfell
Mediastinum
innerer Wand des Pleurasack (Pleura visceralis) mit Lungenoberflche verwachsen
Pleurawnde gehen an Lungenpforte ineinander ber
beide Pleurawnde gleiten wie 2 lige Glasplatten aneinander
ermglichen Ausdehnung und Verschiebung der Lunge
gert Luft zw. die Wnde (z.B. Stichwunde) kommt es zum Pneumothorax

Pleurahhle (Cavum pleurae)


Pleuraspalt geht ber Lungenrnder hinaus
Pleurabergnge werden als Recessus bezeichnet und sind Reserverume
(werden nach begrenzenden Teilen benannt)
wichtigster: Recessus costodiaphragmaticus (zw. Rippen & Zwerchfell)
Recessi auch bei max. Einatmung nie vollstndig entfaltet und von den Lungen eingenommen

4.2 Das Herz (Cor)


4.2.1 Allgemein
Aufbau , Lage
kegelfrmiges muskulses Hohlorgan
liegt in sogenanntem Herzbeutel, dem Pericard
Gre und Masse sind von Krpergre, Masse und Geschlecht abhngig
Volumen: ca. Mnner: 700 ml, ca. Frauen: 600 ml,
Masse: Baby 20g, Untrainierter 300g, Trainierte ca. 500g (kritische Herzmasse,
Durchblutung nicht mehr sichergestellt)

hinter Brustbein, vor Speiserhre gelegen


an den Seiten von den Lungen(flgeln) umgeben
Lngsachse des Herzens (Herzachse) ist geneigt
Herzspitze (Apex cordis) ist bei der Kontraktion des Herzmuskels durch die Brustwand zu tasten
Herz ist leicht verdreht (rechte Seite liegt vor der linken Seite)

Herzmuskelfasern
Quergestreifte Muskelfasern, Zellkern mittig
Querverbindungen zwischen Einzelfasern Glanzstreifen
Zwei Fasertypen:
Fibrillenarm, Sarkoplasmareich, dienen der Erregungsleitung
Fibrillenreich, Sarkoplasmaarm, dienen der Spannungsentwicklung (Arbeitsmyocard)
Mittelstellung hinsichtlich Fast-Twitch and Slow-Twitch Fasern
hohe Kapillarisierung und viele Mitochondrien
4.2.2 Versorgung des Herzens: Herzkranzgefe, Koronararterien/-venen
Koronarkreislauf gehrt zum Krperkreislauf
Zwei Kranzarterien (links und rechts)
linke Koronararterie versorgt Vorderwand
rechte Koronararterie versorgt Hinterwand
zw. linker und rechter Koronararterie bestehen
zahlreiche Verbindungen (Anastomosen)
so dnn, dass sie Ernhrung der Herzmuskeln
nicht sicherstellen, wenn ein benachbarter Ast
nicht durchgngig ist
Ausfall eines groen Astes sofortiger Tod
Ausfall eines kleinen Versorgungsgebietes
kann als Schwiele ausheilen
Angina Pectoris = Minderdurchblutung der
Herzkranzgefe
Durchblutung wird bestimmt von:
Aortendruck
Binnendruck des Myocards
Widerstandseinstellung der Herzgefe - abhngig von verschiedenen Faktoren:
(O2-Partialdruck im Blut, ATP, Nikotin)
Versorgung:
hoher Verbrauch im Vergleich zu anderen Organen (10% der Gesamtaufnahme)
hohe Sauerstoff- Ausschpfung: 12,4% (vgl.: Hirn 6,3% , Niere 1,5%) durch:
kurze Diffusionstrecke
hohe Kapillarisierung
hohe Mitochondrienzahl
umfangreiche Enzymsysteme (spezielle Laktat-Dehydrogenase)
Energie durch KP und ATP (90% Eigenproduktion)
kurz nach Beendigung sportlicher Belastung wird durch noch bestehende Blutdruckerhhung
dem Herzen eine groe Menge an Substanzen zugefhrt, daher Luxusversorgung
whrend Anspannungsphase kommt es zu einem fast totalen Durchblutungsstop (keine
Engpsse, eher Durchblutungskomprimierung)

4.2.3 Bestandteile, Zergliederung:


Herzbeutel
umgibt Herz
Aufbau aus 2 Schichten:
Epicard: innere Schicht, mit Herz verwachsen
Pericard: uere Schicht, mit Umgebung verwachsen
Zwischenraum mit Flssigkeit gefllt
umfasst den Anfang der groen Gefe (z.B. Aorta, Hohlvenen)
Wirkung/Bedeutung:
begrenzt Herzwachstum
wirkt Lungensog entgegen (Separation)
Die Rume des Herzens
Herzunterteilung in 4 gleichartige Sektoren
2 Vorhfe und 2 Kammern
je ein Vorhof und eine Kammer bilden eine Herzhlfte
die Herzhlften werden durch die Herzscheidewand unterteilt
Klappenapparat (Segelklappen) zwischen Vorhof und Kammer Grenze
Vorhof: glatte Oberflche, ohne Fden
Kammer: zerfaserte Innenstruktur
rechte Herzhlfte:
nur fr Lungenkreislauf des Blutes
ist bei Frontalansicht im Vordergund
linke Herzhlfte
fr Krperkreislauf (Sauerstoffversorgung)

Rechte Herzhlfte
Lungenkreislauf
rechter Vorhof:
venses Blut aus Krper (vena cava
superior/inferior)
leitet Blut durch Tricuspidalklappe in
rechte Herzkammer
rechte Herzkammer:
Segelklappen durch Papillarmuskeln
befestigt (verhindern, dass Klappen in
Vorhof zurckschlagen und Blut in Vorhof
zurckfliet)
Blut zur Lunge gepumpt ber
Pulmonalisklappe

Linke Herzhlfte:
Krperkreislauf
linker Vorhof:
Blut aus Lunge
geleitet durch Mitralklappe
(Bikuspidalklappe) in linke Kammer
linke Herzkammer:
besonders krftige Wand (Myocard)
wegen starkem Widerstand des
Krperkreislaufs
Blut gelangt durch Aortenklappe in Aorta
und gesamten Krper

Herzklappen
Gefverschlieungen durch Klappen ntig fr Druck-Saug-Wirkung des Herzens
(Blut soll sich erst ansammeln und dann gepumpt werden)
verhindern Rckstrom des Blutes in die Vorhfe whrend Kontraktion
Taschenklappen (zwischen Kammern und Arterien):
Pulmonalklappe rechts zur Lungenarterie
Aortenklappe links zur Aorta
Segelklappen: (zwischen Kammern und Vorhfen)
Trikuspidalklappe (zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer)
Mitralklappe (zwischen linkem Vorhof und linker Kammer)
Herzklappen sind in einer Ebene angeordnet: Ventilebene (sichtbar durch Kranzfurche)
Klappen werden von bindegewebigen Ringen umgeben: sogenanntes Herzskelett

4.2.4 Erregungsbildungs- / Erregungsleitungssystem


kein Nervensystem sondern spezielles Muskelgewebe
1. Sinusknoten
primrer Schrittmacher
60-80 Erregungen/min.
an den AV-Knoten (Vorhof-Kammerknoten)
weitergegeben
2. AV-Knoten
in rechtem Vorhof-Kammer-Bereich
sekundrer Schrittmacher
40-60 Erregungen/min.
ber das Hissche Bndel an die Herzkammer
weitergegeben
3. Hissches Bndel
Fortsetzung des AV-Knotens
Verteilung des Reizes auf 2 Seiten des Herzens
20-30 Erregungen/min.
Erregungsleitung:
His-Bndel teilt sich in drei ste auf:
zwei linke und ein rechter Tawara-Schenkel
an der Herzspitze teilen sich die Schenkel weiter in Purkinje-Fasern, welche in Kontakt mit den
Herzmuskelfasern der Arbeitsmuskulatur treten

4.3 Der Verdauungstrakt

4.3.1 Die Speiserhre (Oesophagus)


aufgebaut aus Muskeln
besitzt 3 Engen:
obere Enge

(unterm Kehlkopf)
mittlere Enge
(Hhe Aortenbogen, Aufzweigung Luftrhre)
untere Enge
(im Bereich des Durchtritts durch das Zwerchfell)
Zwerchfellenge variabel = mechanische Ventilsperre,
Kompression bei Einatmung - Erbrechen dadurch
unterdrckbar

steht unter Einfluss des Symphatikus und Parasymphatikus

(nervus vagus)
Vagus frdert und Symphatikus hemmt die Peristaltik
bei Vagusausfall sammelt sich die Speise vor
Magenmund
Speiserhrendivertikel
Ausstlpung einer oder mehrerer Wandschichten der Speiserhre
Ursachen:
erhhten intraluminalen Druck (Pulsionsdivertikel)
Narbenzug von auen z.B. bei Tuberkulose (Traktionsdivertikel)
hufigste Lokalisation an der ersten Speiserhrenenge

4.3.2 Der Magen (Gaster)


Aufbau:
Magenmund (Cardia)
Magengewlbe (Fundus)
Magenkrper (Corpus)
mit kleiner und groer Kurvatur
Magenpfrtner (Pylorus) mit
Schliemuskel
Aufnahmevolumen von 1,5 2l

Muskulatur:
unterschiedliche
Muskelfaserverlaufsrichtungen:
Lngsmuskulatur
Ringmuskulatur
Schrgmuskulatur

Aufgaben:
Vermittler zwischen Vorbereitungs- und Verdauungsphase
Nahrungssammlung (Schichtung randwrts) und vorbergehende Speicherung
Bildung von Magensure im Mageninneren (Salzsure HCl)
Keimzerstrung, Desinfektion
Spaltung von Pepsinogen zu Pepsin (zur Eiweiverdauung)
die Speise wird mit Magensaft aufbereitet und durch die Magenperistaltik zum Speisebrei (Chymus)
schubweise Weiterleitung des Speisebreis (Chymus) an den Dnndarm
Wasser, Alkohol, Coffein und giftige Substanzen werden von der Magenschleimhaut resorbiert und
direkt ber die Pfortader der Leber (Entgiftung) zugeleitet

4.3.3 Der Dnndarm (Intestinum)


Chymus gelangt in rhythmischen Bewegungen ber Magenpfrtner in Dnndarm - durch

Druckunterschiede zwischen beiden Abschnitten


Aufspaltung aller 3 Nahrungshauptgruppen durch Sekrete der Bauchspeicheldrse, Leber sowie

Darmdrsen
man unterscheidet 2 Fortbewegungsformen des Chymus:
Peristalische Bewegungen (durch Ringmuskulatur)
Pendelbewegung (durch Lngsmuskulatur, schneller)

Einteilung des Dnndarms


3 ungleich lange, flieend ineinander bergehende Abschnitte:
Zwlffingerdarm (Duodenum)
Jejunum (Leerdarm) 2/5 des Dnndarms
Ileum (Krummdarm) 3/5 des Dnndarms
die Darmabschnitte werden nach ihrem Schleimhautaufbau
unterschieden
Der Zwlffingerdarm
Form eines groen zur Mitte hin offenen C, wo auch die
Bauchspeicheldrse mit ihrem Kopf eingelagert ist
Brunnersche Drsen zur Neutralisation der Salzsure
in mittleres Drittel mnden Gallengang und Bauchspeicheldrsengang (Vatersche Papille)
Jejunum und Ileum
relativ frei beweglich
in Falten des Bauchfells (Gekrse) aufgehngt (Mesenterium = Aufhngeband)
im Gekrse verlaufen Blut- und Lymphgefe, Nerven und Lymphknoten
Merkmale des Dnndarms:
Rinfalten, Zotten, Mikrovilli Vergrerung der Resorptionsoberflche
in zottenfreien Arealen aller Dnndarmabschnitte finden sich Lymphozytenansammlungen,
(Peyersche Plaques) haben immunologische Abwehrfunktion
Ringfalten (Kerkring-Falten)
bis zu 1cm hoch
bilden Oberflchenvergrerung der resorbierenden
Schleimhaut
Darmzotten
Darmzotten sitzen auf Falten der Darmwand, bewirken eine
Oberflchenvergrerung
auf Darmzotten sitzen Mikrodarmzotten (Mikrovilli)
Darmzotten bilden ausgebreitet Flche von 120 m und
Mikrozotten eine Flche von 240 m
Aufgabe der Darmzotten:
Absorption der Nhrstoffe
zahlreiche Drsenzellen bilden tglich bis
zu drei Liter Verdauungssaft
spaltet durch Enzyme Eiweie,
Kohlenhydraten und Neutralfette auf
Gefe:
der vense Abfluss geschieht vollstndig ber
die Pfortader in die Leber

4.3.4 Der Dickdarm (Colon)


im rechten Unterbauch tritt Ileum seitlich an den Dickdarm heran
bergang durch die Bauhin-Klappe verschlossen
Einteilung des Dickdarms:
Blinddarm (Caecum) mit Wurmfortsatz (Appendix)
Colon mit einem aufsteigenden, quer verlaufenden
und absteigenden Abschnitt
S-frmige Schlinge (Colon sigmoideum)
End- (Mast-) Darm (Rectum)
Der Blinddarm (Caecum)
weitester Dickdarmanteil (7cm lang und breit)
gibt nach hinten den Wurmfortsatz (Appendix) ab
Appendix:
lymphatisches Organ, hat eigenes Gekrse
hat sehr dnne Wand und kann bei Entzndung
rasch in die freie Bauchhhle durchbrechen mit Entzndungsbergriff auf das groe Netz
Colon sigmoideum (Dickdarmschlinge)
Kotsammlung bis zur Entleerung durch reflektorische ffnung des Schliemuskels und Kontraktion
der Bauch- und Beckenbodenmuskulatur
Mastdarm
wird durch einen inneren und willkrlichen ueren krftigen Ringmuskel abgeschlossen
in der Innenwand des Afters verlaufen in den 8-10 Lngsfalten der Schleimhaut mehr oder weniger
groe vense Gefe, die sich zu Hmorrhoiden erweitern knnen
Dickdarmschleimhaut
keine Zotten, da keine Nhrstoff-Resorption, nur Wasserentzug
Schleimhaut des Dickdarms enthlt Krypten, Becherzellen und viele Lymphknoten
Schleimhautfalten dienen der Oberflchenvergrerung
physiologischer Bakterienflora, die unverdaute Nahrungsreste in Grungs- und Fulnisprozesse
berfhrt
enstehende Gifte werden ber Leber und Harn ausgeschieden

4.3.5 Nervliche Versorgung des Magen-Darm-Trakts


Steuerung der gesamten gastrointestinalen (magen-darm) Bewegung durch Plexus myentericus
(Auerbach-Plexus)
Aufbau:
Plexus myentericus = Teil des Enterischen Nervensystems, welches wiederum zum vegetativen
Nervensystem gehrt
Anhufungen von Ganglien und von ihnen ausgehende Nervenfasern zwischen der Ring- und
Lngsmuskelschicht der glatten Muskulatur der Wand des Verdauungssystems
durchzieht nahezu den gesamten Gastrointestinaltrakt
Funktion:
Steuerung der Motilitt und Peristaltik von Speiserhre, Magen und Darm
primr unabhngig vom Zentralnervensystem
ber den Parasympathikus und Sympathikus kann die Aktivitt des Plexus und damit die Motilitt
beeinflusst werden.

4.3.6 Die Leber (Hepar)


Aufbau
grtes Stoffwechselorgan (1,5kg)
stark durchblutetes Organ
Vorderansicht der Leber:
rechter und linker Lappen (Trennung

durch Ligamentum falciforme)


Oben, vorne und hinten mit Zwerchfell
verwachsen
Leberoberflche konvex
Rckansicht der Leber:
viereckiger Lappen (lobus quadratus)
und unterer Lappen
Leberunterflcke konkav

Pfortader:
leitet venses, mit Eiwei- , Fett- und

Kohlenhydratprodukten beladenes Blut


aus dem Magen-Darm-Stoffwechsel den
Leberzellen zu
Lebenswichtige Stoffwechselaktivitten der Leber
Glykogenaufnahme, -speicherung und -freisetzung
Um- und Abbau von Fetten und Eiweien einschlielich Ketonkrperbildung und Harnstoffsynthese
Synthese und Abbau von Plasmaproteinen und Blutgerinnungsfaktoren
Abbau von Hmoglobin (zum Gallenfarbstoff Bilirubin) und Erythrozyten
Alkoholabbau
Inaktivierung von Medikamenten und Giften

4.3.7 Gallengnge, Gallenblase, Galle


Gallengnge:
Gallenkapillare verlaufen zwischen Leberzellen
sammeln die von Leberzellen gebildete Gallenflssigkeit
und vereinigen zu Gallengngen, die in den Lebergang
einmnden
Lebergang und Gallenblasengang bilden den Gallengang,
der zur Vaterschen Papille des Duodenums zieht
Gallenblase:
im Inneren Epithel zur Wasserresorption
Eindickung der Lebergalle zur Blasengalle
auen glatte Muskulatur mit schraubenfrmiger Schrgund Lngsfaserung zur Entleerung
Gallenblasenentleerung reflektorisch bei bertritt des Mageninhalts ins Duodenum
Galle:
Gallenfarbstoffe, Gallensure, Cholesterol, Salze und Schleim
Gallensure emulgiert die Fette im Dnndarm
Fettabbau und Transport
Fette (Lipide) = Glycerin + Fettsuren, nach Anzahl der Fettsuren: Mono-, Di- und Triglyceride
Abbau: Beginn im Zwlffingerdarm (Emulgierung durch Gallensure), Lipasen (Bauchspeicheldrse)
die Spaltprodukte finden sich in Gruppen (Mitellen) zusammen, lagern sich an die Darmwand
Dort Aufbereitung ihres Inhaltes, der in die Darmwandzellen aufgenommen und ausgeschleust wird
In der Darmwand kommt es zur Aufnahme in Lymph- und Blutgefe

4.3.8 Die Bauchspeicheldrse (Pankreas)


vom Magen verdeckt, liegt in der C-frmigen Schlinge des Duodenums
tgliche Absonderung von 1,2 2 l Sekret
4 Abschnitte:
Kopf (Caput),
Hakenfortsatz (Processus uncinatus),
Krper (Corpus)
Schwanz (Cauda)
Ausfhrungsgang durchzieht die gesamte Drse mittig, er endet im Bereich der Vaterschen Papille
Sekretbildung:
Exokrine und endokrine Sekretion
exokrin:
Amylasen (Kohlenhydratabbau),
Lipasen (Fettspaltung in Glycerin und Fettsuren)
proteolytische Enzyme (Trypsin, Chymotrypsin) zum Proteinabbau
endokrin:

Langerhans-Inseln: 2 Zelltypen
A-Zellen: bilden Glukagon
B-Zellen: bilden Insulin
Pankreashormone Glukagon und Insulin
Glukagon:
frdert die Glykogenolyse in der Leber
erhht somit kurzfristig den Blutzuckerspiegel
Insulin:
bewirkt Aufnahme/Speicherung des Glykogens in Muskulatur
senkt Blutzuckerspiegel

4.4 Die Nieren


4.4.1 Allgemein
Gre: ca. 12cm x 6cm x 3cm
Gewicht: ca. 120-200g
Lage / Aufbau:
retroperitoneal (hinter dem Bauchfell)
paarig angeordnet - rechts und links neben der Wirbelsule
etwa in Hhe der letzten beiden Rippen
rechte Niere liegt aufgrund Leber etwa 3-4cm tiefer als die linke Niere
befestigt an:
Faszie des M. psoas major
M. quadratus lumborum
z.T. dem M. transversus abdominis
umhllt von einer dnnen, festen, bindegewebigen Kapsel (Capsula fibrosa)
zusammen mit Nebennieren eingebettet in Fettgewebskrper (Capsula adiposa)

sehr gute Polsterung


Nierenkapseln sind mit dem Zwerchfell und der Fascia iliopsoica (Fascie des groen
Lendenmuskels) verwachsen

Versorgung:
Blut:
Arteria renalis enstpringt direkt aus der Aorta
Vena renalis mndet direkt in Vena cava inferior
Urin wird ber die Harnleiter (Ureter) zur Harnblase transportiert

Nierenparenchym (eigentliche Organmasse der Niere) unterteilt in:


Nierenrinde Cortex renalis (auen liegend)
Nierenmark Medulla renalis (nach innen zum Hilum gerichtet)
Nierenmark:
Aufbau aus pyramidenfrmigen Gewebestrukturen (10 12 Markpyramiden pro Niere)
Nierenpyramiden zeigen mit Basis nach auen und mit Spitze nach innen zum Hilum
Spitzen (Papillen) reichen frei in den Hohlraum der Nierenkelche (Calix renalis)
Nierenkelche schlieen sich in variabler Form zum Nierenbecken (Pelvis renalis) zusammen
aus Nierenbecken geht der Harnleiter (Ureter) hervor
Urin fliet in der Anordnung: Nierenpyramiden Nierenkelche Nierenbecken Harnleiter

4.4.2 Feinbau der Niere


gekennzeichnet durch:
hochdifferenziertes Tubulussystem
spezifische angepasste Blutversorgung
Unterteilung des Tubulussystems:
Nephron
ist die funktionelle Untereinheit der Niere
besteht aus
Nierenkrperchen (corpusculum renale), aus Glomerulum und Bowman-Kapsel
Nierenkanlchen (Tubuli)
Sammelrohr (Tubulus renalis colligens):
feines Rohr fr den Abfluss des Harns aus den Nephronen
Sammelrohre verlaufen von der Nierenrinde durch das Nierenmark und mnden in den
Nierenpapillengang (Ductus papilaris) und dieser wiederum in das Nierenbecken