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Herr Schmidt ist ein 34-jähriger Patient, der sich wegen seit zwei Tagen bestehender
Hämoptyse, Fieber, produktivem Husten und Dyspnoe in unserer Notaufnahme
vorgestellt hat. Der Patient berichtet, dass er den produktiven Husten seit 3 Monate habe
und dass er in den letzten 2 Tagen auch eine Hämoptyse beobachtet habe. Herr Schmidt
klagt über diffusen Thoraxschmerzen. Außerdem erzählt er, dass er seit drei Tagen unter
Pyrexie (maximalis 38,4 C) und Schüttelfrost leide. Des Weiteren klagt Herr Schmidt
über Inappetenz, Gewichtsverlust und Insomnie. Ferner war der Patient bei seinem
Hausarzt, der ihm Antibiotika verschrieben habe. Laut des Patienten hätten sie ihm jedoch
nicht geholfen. Auf Nachfrage wurden Stuhlgangprobleme (Hämatochezie) wegen seiner
Colitis Ulcerosa genannt.
Medikamente
Allergien
Vegatitive Anamnese
Die Vegetative Anamnese ist unauffällig bis auf Insomnie, Innapetenz und
Gewichtsverlust (keine konkrete Angabe).
Sozialanamnese
Er ist Reiseleiter von Beruf, ist ledig und hat keine Kinder.
Familienanamnese
In der Familienanamnese ist erwähnenswert, dass seine Mutter an Migräne leide. Sein
Bruder leide an einen Seminom und sein Vater leide an Hypothyreose.
Verdachtsdiagnose
Differentialdiagnose
- Grippe / Erkältung
- Lungenfellentzündung (Pleuritis)
- Covid19
- Lungenembolie
- Bronchialkarzinom
Diagnostik
- KU
- großes Blutbild
- Rachenabstrich (Kultur, PCR)
- Tuberkulin-Hauttest
- Röntgen- Thorax
- CT
Therapie