Schulter
Um die Längsachse des Humerus 4 ist eine Außen- und
1.1 Funktionelle Anatomie des
Schultergelenks
Das Schultergelenk als proximales Gelenk der oberen Ext-
remität (▶ Abb. 1) ist das beweglichste aller Gelenke des
menschlichen Körpers.
Es besitzt drei Freiheitsgrade (▶ Abb. 2), die Bewegun-
gen der oberen Extremität in den 3 Raumebenen ermög-
lichen, ausgeführt um 3 Hauptachsen:
● Die transversale Achse, in einer frontalen Ebene gele-
gen, ermöglicht die Anteversion (Flexion) und Retrover-
sion (Extension) in einer sagittalen Ebene (▶ Abb. 3,
▶ Abb. 4).
● Die anterior-posteriore Achse, in einer sagittalen Ebene
gelegen, erlaubt die Abduktion (die obere Extremität
bewegt sich vom Körper weg) und die Adduktion (der
Arm nähert sich der Symmetrieebene des Körpers) in
einer Frontalebene (▶ Abb. 7, ▶ Abb. 8, ▶ Abb. 9,
▶ Abb. 10).
● Die vertikale Achse, festgelegt durch die Schnittlinie der
sagittalen mit der frontalen Ebene, entspricht der drit-
ten Ebene des Raumes und gestattet die Vor- und Rück-
führung des um 90° abduzierten Arms. Man kann auch
von einer Flexion und Extension in der Horizontalen
sprechen (▶ Abb. 17, ▶ Abb. 18, ▶ Abb. 19).
16 Kapandji AI. Funktionelle Anatomie - 7. Auflage (ISBN 9783132454729), © 2023 Georg Thieme Verlag KG
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Innenrotation der oberen Extremität auf 2 bestimmte
Arten möglich:
● Die willkürliche Rotation (Freirotation nach Mac Co-
naill), die den dritten Freiheitsgrad (▶ Abb. 11,
▶ Abb. 12, ▶ Abb. 13) nutzt und nur in den dreiach-
sigen Kugelgelenken möglich ist. Sie resultiert aus der
Wirkung der rotierenden Muskeln.
● Die unwillkürliche Rotation (Zwangsrotation nach Mac
Conaill), die ohne eine willkürliche Aktion in den zwei-
achsigen Gelenken abläuft, oder auch in den dreiach-
sigen Gelenken, wenn diese funktionell zweiachsig wir-
ken. Im Zusammenhang mit der Besprechung des Para-
doxons von Codman (S. 30) wird hierauf zurückgekom-
men.
Die Grundstellung (Neutral-0-Stellung) des Gelenkes ist
folgendermaßen definiert:
Die obere Extremität hängt am Körper herab, sodass
die Humeruslängsachse 4 mit der Vertikalachse 3 zusam-
menfällt. Bei der Abduktionsstellung von 90° ist die
Längsachse 4 identisch mit der Transversalachse 1. Bei
der Anteversion um 90° stimmt sie mit der anterior-pos-
terioren (sagittalen) Achse 2 überein. Das Schultergelenk
ist demnach ein Gelenk mit drei Hauptachsen und drei
Freiheitsgraden, wobei die Längsachse des Humerus mit
einer der Hauptachsen zusammenfallen oder auch in eine
Zwischenstellung gebracht werden kann. In jedem Fall
sind Außen- und Innenrotation möglich.
 1.1 Funktionelle Anatomie des Schultergelenks

Abb.2

Kapandji AI. Funktionelle Anatomie - 7. Auflage (ISBN 9783132454729), © 2023 Georg Thieme Verlag KG
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