161.

Hepatitis
Hallo ich habe die FSP Münster bestanden
Markus Heller, 18.02.1965, 1,79 m, 82kg

Mein Fall:
Aktuelle Anamnese:
Frau Hoffmann Schuster, 56-jährige Patientin, hat sich wegen seit 2 Tagen bestehendem
Ikterus, bestehender Müdigkeit, sowie zunehmender gastrischer Schmerzen vorgestellt. Auf
Nachfrage berichtete die Patientin, dass sie auch an Übelkeit und Appetitlosigkeit leide. Fragen
nach Fieber, Schüttelfrost und Gewichtsabnahme wurden verneint. Sie klagte auch über
Kreuzbeinschmerzen.
Vegetative Anamnese:
Die Patientin klagte über hellen Stuhl und dunklen Urin.
Vorerkrankungen:
Die Patientin hat Mammakarzinom, das mit Entfernung eines Teils der linken Brust und
Chemotherapie behandelt worden sei.
Medikation:
Pantoprazol 20 mg Ibuprofen 600 bei Bedarf und 2 andere Medikamente.
Allergien:
Die Patientin hat Allergien gegen Tierhaare.
Noxen:
Die Patientin rauche nicht. Sie trinkte täglich 2 Gläser Wein.
Familienanamnese:
Die Mutter sei an Ovarialkarzinom verstorben. Bei dem Vater sei Parkinson bekannt.
Sozialanamnese:
Die Patientin sei beruflich Verkäuferin; verheiratet und wohne mit ihrem Mann zusammen.
Verdachtsdiagnose: Hepatitis D: Hepatitis - Metastasen in der Leber , Cholelithiasis ,
Pankreaskopfkarzinom.
Labordiagnostik: BB , GOT.GPT:LDH Alkalische Phosphatase Y.GT , HSBA , Anti HAV ,Anti
Hcv Sonographie der Leber CT der Leber zur Suche nach Metastasen ERCP
Röntgen des Beckens Skelettszintigraphie zur Suche nach Metastasen
___________________________________________________________________________
Aufklärung der ERCP