Raul Schreiner, ein 47-jähriger Patient stellte sich wegen seit einer Woche, Asthenie, verstopfter Nase,

produktives Hustens (mit gelblichem Sputum) und druckender Odinofagie vor. Er gab an, dass die
Halsschmerzen seien brennend beim Schlucken (Dysphagie) und bewertet mit 7 auf der Schmerzskala. Herr
Schreiner berichtete, dass er ACC als Schleimlöser, Codein und Ibuprofen gegen die Beschwerden
eingenommen habe und außer Ibuprofen (kurzzeitig geholfen), hätten die Medikamenten nicht geholfen.
Die vegetative Anamnese ist bis auf Insomnie und Pyrexie in Höhe von 39 Grad unauffällig.
Darüber hinaus berichtete der Patient, dass er diese Beschwerden schon Mal in seiner Kindheit gehabt habe.
Kontakt mit Covid19-infizierten Personen wurde verneint.
An Vorerkrankungen Sind die folgenden bekannt:
1. Gicht seit 10 Jahren, behandelt mit Alopurinol 100 mg einmal morgens.
2. Gastritis seit 3 Jahren, behandelt mit Pantozol 40 mg einmal morgens.
3. Z.n Litiasis vor 2 Jahren.
4. Lumbago seit 15 Jahren (durch schweres Heben verursacht), behandelt mit Ibuprofen 600 mg b.B.
An Vor-Ops sind folgende bekannt:
1. Clavicula Fraktur vor 12 Jahren, behandelt mit Osteosintese. (Sei Arbeitunfähig für einen Jahr gewesen)
5. Z.n explorative Laparoscopie vor 2 Jahren, zum Ausschluss einer Hernia Inguinalis
Außer die obengennante Medikamente, nehme den Patienten zur Zeit keine andere regelmäßig ein.
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Angina Tonsillaris hin.
Als Differentialdiagnose kommen auch die folgenen in Betracht: Bronchitis, Larynxkarzinom, Struma
nodosa.
Zur weiteren Abklärung würde ich die folgenden Utersuchungsmaßnahmen durchführen: BB
(Entzundungsparameter), Rachenabstrich, Körpertemperatur mässen, KU.
All/Un
Er sei allergisch gegen folgende:
- Penizillin und reagiere darauf mit Exanthem
- Tierhaar und reagiere darauf mit Rhinitis, Konjuktivitis und Anosmie
Genuss/Drog
- sei Nichtraucher
- trinke gelegentlich Alkohol
- Drogenkonsum wurde verneint
FA
- Vater sei an Bronchialkarzinom gestorben
- Mutter leide an DM und seit 2 Jahren wohne sie im Pflegeheim. Sie leide auch an Taubheit.
SA
- sei geschieden
- Wohne mit seinem Kind und seine Partnerin
- Sei Arbeitslos aktuell aber normalerweiße arbeite er als Lagerist.